En los Estados Unidos, se esperaba que unos 1, 529,560 casos nuevos de cáncer fueran diagnosticados en

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1 soluciones de P ROT ECC I Ó N En los Estados Unidos, se esperaba que unos 1, 529,560 casos nuevos de cáncer fueran diagnosticados en GVCP3 Cancer Facts & Figures, American Cancer Society, Seg u ro d e Cánce r de GRUPO Best in Benefits Series ABJ20093esp Página 1 de 6

2 cáncer La cobertura de Cáncer Voluntaria de Grupo de Allstate Benefits (AB) proporciona beneficios en efectivo para el cáncer y 29 enfermedades especificas que puede ayudar a cubrir los gastos de cáncer y tratamientos de enfermedades específicas y los gastos que se van produciendo. El ser diagnosticado con cáncer o con una enfermedad especifica puede ser difícil para cualquiera, tanto económicamente como emocionalmente. Es importante contar con la cobertura apropiada para tener ayuda cuando ocurre la enfermedad y cuando se recibe el tratamiento. Nuestra cobertura de cáncer puede ayudar a proporcionar seguridad financiera cuando es más necesario. Cobertura de cáncer puede ayudar a ofrecer tranquilidad cuando un diagnóstico de cáncer o una enfermedad especifica se produce. A continuación hay un ejemplo de cómo los beneficios podrían ser pagados.* Nuestra póliza de seguro de cáncer le pago a Juan lo siguiente: Prueba de Bienestar $ 100 Hospitalización $ 300 Diagnostico Inicial de Cáncer $ 2,000 Transportación No Local $ 400 Cirugía $ 1,500 Anestesia $ 375 Radiación y Quimioterapia $ 4,500 Imagines Medicas $ 250 Medicinas como paciente interno $ 75 Visitas Medicas $ 150 Prótesis de Cabello $ 25 Medicina Ante Nausea $ 200 Beneficio Total en efectivo $ 9,875 Juan elige la cobertura de los beneficios del plan que su empleador le está ofreciendo } Juan tiene una prueba anual de bienestar, es diagnosticado con cáncer, viaja 200 millas al hospital más cercano para el tratamiento de cáncer, se somete a pruebas pre-operatorias (imágenes médicas) y es admitido en el hospital para cirugía In Hospital Out of Hospital Juan tiene cirugía con anestesia, recibe medicamentos para pacientes internos y es visitado por el médico durante la estadía de tres días en el hospital Cada 2 semanas Juan tiene radiación y quimioterapia, le dan medicación de ante náuseas y ve a su médico 3 veces. Él también adquiere un prótesis de cabello } i satisfaciendo sus necesidades Nuestra cobertura de cáncer le ofrece a usted y a su familia apoyo económico. Beneficios que se pagan directamente a usted a menos que los asigne Cobertura para usted o toda su familia No evidencia de seguro es requerida en la inscripción inicial Exención de prima después de 90 días de Incapacidad debido al cáncer mientras que dure su incapacidad ** La cobertura incluye otras 29 enfermedades específicas Portátil Si se inscribe después del período de inscripción inicial tendrá que presentar evidencia de asegurabilidad subrayaos del beneficio de cobertura Beneficios de Cáncer y de enfermedades específicas pueden ayudar a cubrir los gastos de tratamientos específicos y los gastos que se van produciendo. Los términos y condiciones de cada beneficio varían. Los montos de los beneficios aparecen en las páginas 2a y/o 2b. Enfermedades Específicas - Esclerosis Lateral Amiotrófica (Enfermedad de Lou Gehrig), Distrofia Muscular, poliomielitis, Encefalitis de esclerosis múltiple, rabia, tétanos, Tuberculosis, osteomielitis, Meningitis cerebroespinal de difteria, escarlatina, (Bacterias), brucelosis, Anemia drepanocítica, talasemia, fiebre Rocky de montañas, la enfermedad del legionario (confirmación por cultura o esputo), enfermedad de Addison, enfermedad de Hansen Tularemia, Hepatitis (crónica b o c crónica con insuficiencia Hepática o Hematoma), fiebre tifoidea, Miastenia Gravis, síndrome de Reye, col angitis esclerosante primaria (enfermedad del Hígado de Walter Payton), la enfermedad de Lime, Lupus eritematoso Sistémico, la Fibrosis Quística y cirrosis biliar primaria. HOSPITAL Y BENEFICIOS RELACIONADOS Hospitalización Continua - Pagos por cada día de internación confinamiento en un hospital continuo. Hospital de Gobierno o Caridad - Paga por hospitalización como paciente interno en un hospital del Gobierno de EstadosUnidos o un hospital que no cobre por sus servicios. En lugar de todos los otros beneficios. Servicios de Enfermera Privada - Paga diariamente al recibir servicios por una enfermera privada autorizada por el medico para pacientes internos. Página 2 de 6 ABJ20093esp *El ejemplo que se muestra puede variar del plan que le ofrece su empleador. También puede variar su experiencia individual. Consulte las páginas 2a o 2b para los detalles el plan. **Sólo el asegurado primario.

3 En los Estados Unidos, los hombres tienen menos riesgo 1 en 2 de desarrollar cáncer, las mujeres, el riesgo es un poco más 1 en Cancer Facts & Figures, American Cancer Society, Prolongación en el Centro de Cuidados - Paga diariamente por tratamiento autorizado por el médico de paciente interno de cáncer o enfermedad especifica (dentro de 14 días de hospitalización). Enfermería en el Hogar - Paga diariamente por cuidados autorizados por el médico (limitado al número de días de hospitalización continua anterior). Cuidado de Hospicio - Pagos cuando un médico determina una enfermedad terminal y aprueba los cuidados paliativos en el hogar (limitado a 1 visita por día) o en un centro de cuidados paliativos independientes. RADIACIÓN, QUIMIOTERAPIA Y BENEFICIOS RELACIONADOS Radiación y Quimioterapia para el Cáncer - Paga por tratamiento cubierto para destruir o modificar el tejido canceroso. Sangre, Plasma y Plaquetas - Paga por sangre, plasma y plaquetas. Incluye cargos de transfusiones, administración, procesamiento, adquisición y compatibilidad. No incluye la sangre repuesta por donantes o inmunoglobulinas. Imágenes Médicas - Paga un diagnóstico inicial o evaluación de seguimiento. Drogas Hematológicos - Paga por drogas para impulsar líneas celulares cuando se pagan los beneficios de Radiación y Quimioterapia. CIRUGÍA Y BENEFICIOS RELACIONADOS Cirugía** - Paga por una operación de paciente interno o ambulatorio que figuren en el detallado de Procedimientos Quirúrgicos. Anestesia - Paga el 25% de los beneficios de la cirugía. Centro de Cirugía Ambulatorio - Paga por cirugía en un centro quirúrgico ambulatorio. Segunda Opinión - Paga una opinión segunda quirúrgica. Transplante de Médula Ósea o de Células Madre- Paga por trasplantes. BENEFICIOS MISCELANOS Drogas y Medicamentos para Pacientes Internos - Paga diariamente por medicamentos y drogas para pacientes internados. Asistencia Médica - Paga diariamente por una visita para pacientes hospitalizados. Ambulancia - Paga por transferencia por servicio de ambulancia a o desde un hospital. Transporte No-Local - Paga el transporte para el tratamiento que no está disponible localmente (hasta 700 millas). Alojamiento para Pacientes Ambulatorios - Pagos diarios por alojamiento cuando el paciente recibe radioterapia o quimioterapia en forma ambulatoria no local (más de 100 millas de la casa). Alojamiento y Transporte de Miembros de Familia - Pagos por un familiar adulto cuando el paciente está internado en un hospital no local para recibir tratamiento especializado (más de 100 millas desde el hogar del familiar). Terapia Física o del Habla - Paga diariamente por terapia física o terapia del habla para restaurar la función normal del cuerpo. Tratamiento Nuevo o Experimental - Paga por el médico tratamientos experimentales o nuevos (no pagados de acuerdo con otros beneficios). Prótesis - Paga para un dispositivo protésico que requiere implantación quirúrgica. Prótesis de Cabello - Paga por una peluca o pieza de cabello cuando se experimenta la pérdida de cabello. Prótesis de Seno Externos No Quirúrgico - Paga por la prótesis de mama no quirúrgica inicial después de una mastectomía cubierta. Beneficio de Ante Náuseas - Paga por prescribir medicamentos de ante náuseas administrados en forma ambulatoria. *Dos o más cirugías realizadas al mismo tiempo se consideran una operación. Se pagará la operación con el mayor beneficio. La cirugía ambulatoria se paga al 150% del monto incluido en el Anexo de Procedimientos Quirúrgicos. ABJ20093esp Página 3 de 6

4 Exención de Prima (Sólo el asegurado primario) - Se pagan las primas después de 90 días consecutivos de discapacidad debido al cáncer, mientras dure la discapacidad. BENEFICIOS ADICIONALES Diagnóstico Inicial de Cáncer - Paga un beneficio único si es diagnostico por primera vez con cáncer (excepto cáncer de piel). Salud - Se paga cada año calendario uno de los siguientes exámenes: Biopsia de cáncer de la piel; análisis de triglicéridos en sangre, CA15-3 (cáncer de mama), CA125 (cáncer de ovario), CEA (cáncer de colon) y PSA (cáncer de próstata); análisis de médula ósea, radiografía de tórax, colonoscopía, examen Doppler de las arterias carótidas y de enfermedad vascular periférica, ecocardiograma, electrocardiograma, sigmoidoscopía flexible, análisis de sangre oculta en heces; vacunación contra el VPH y panel de lípidos (nivel de colesterol total); mamografía, que incluye la ultrasonografía mamaria; prueba de Papanicolau, que incluye la prueba ThinPrep, electroforesis de proteínas séricas (prueba de mieloma), prueba de esfuerzo en bicicleta o caminadora, termografía, y examen de ultrasonido para aneurismas de la aorta abdominal para aneurismas de la aorta abdominal. Cuidados Intensivos - Pagos diarios por internaciones en la unidad de cuidados intensivos (hasta 45 días por cada estadía), internaciones en la unidad de cuidados intermedios (hasta 45 días por cada estadía) y ambulancia aérea o terrestre hasta la unidad de cuidados intensivos de un hospital. ESPECIFICACIONES DE CERTIFICADO Elegibilidad - La cobertura puede incluir al empleado, su cónyuge o pareja doméstica e hijos menores de 26 años. Terminación de la Cobertura - (a) La cobertura en virtud de la póliza termina en la fecha en que se cancela la póliza; el último día que se pagaron las primas; el último día de empleo activo, a menos que la cobertura continúe debido a despido temporal, licencia con permiso, licencia por enfermedad o licencia por razones familiares; y la fecha en que el asegurado o la clase del asegurado dejan de ser elegibles. (b) La cobertura del cónyuge/pareja doméstica termina con el divorcio/la finalización de la convivencia. (c) La cobertura de los hijos finaliza cuando cumplen 26 años, a menos que continúen cumpliendo con los requisitos de un dependiente elegible. Privilegio de Portabilidad - Cobertura puede continuar bajo la Disposición de portabilidad cuando se termina la cobertura en la póliza. LIMITACIONES, EXCLUSIONES Y EXCEPCIONES Enfermedad Preexistente - (a) AB no paga beneficios por enfermedades preexistentes durante el período de 12 meses a partir de la fecha en que comienza la cobertura de esa persona. (b) Una enfermedad preexistente es una enfermedad o condición por la cual se tuvieron síntomas dentro del periodo de 12 meses previos a la fecha de entrada en vigencia de la cobertura, o (c) por la cual se recomendó o recibió tratamiento o asesoramiento médico de un profesional dentro del período de 12 meses previo a la fecha de vigencia de la cobertura. (d) Una enfermedad preexistente puede existir pese a que no se haya diagnosticado. Exclusiones y Limitaciones de Beneficios por Cáncer y Enfermedades Especificadas - (a) AB no paga por cualquier pérdida, excepto para las pérdidas debidas al cáncer o una enfermedad especifica. (b) Los beneficios no son pagados por condiciones causada o agravada por cáncer o una enfermedad especifica. El tratamiento y los servicios deben ser necesarios debido a un cáncer o una enfermedad especificada y deben recibirse en los Estados Unidos o sus territorios. Para los beneficios de Cirugía, Tratamiento Nueva o Experimental y Beneficios de Prótesis, AB paga el 50% del máximo aplicable cuando los cargos específicos no están obtenibles como prueba de la pérdida En el caso del beneficio de Radioterapia o Quimioterapia por Cáncer, AB no paga: (a) ninguna otra sustancia química que pueda administrarse junto con la radioterapia o quimioterapia; (b) la consulta de planificación del tratamiento, el manejo o el diseño y la fabricación de los dispositivos de tratamiento, el cálculo básico de la medición de dosis para la radioterapia, cualquier tipo de análisis de laboratorio, radiografías u otras imágenes utilizadas para diagnóstico o monitoreo, los exámenes de diagnóstico relacionados con estos tratamientos; o (c) cualquier dispositivo o suministro, incluidas las soluciones intravenosas y agujas relacionadas con estos tratamientos. Exclusiones y Limitaciones de Beneficios de Cuidados Intensivos - (a) No se pagan beneficios por: (1) intento de suicidio o lesión autoinfligida intencionalmente; (2) intoxicación o por encontrarse bajo los efectos de fármacos no recetados por un médico; o (3) alcoholismo o drogadicción. (b) No se pagan beneficios por internaciones en una unidad de cuidados que no se considere unidad de cuidados intensivos de hospital, incluidos los cuidados progresivos, cuidados intensivos subagudos, cuidados intermedios, habitaciones privadas ABJ20093esp Página 4 de 6

5 con monitoreo, unidades de recuperación u otras unidades con cuidados menores. (c) No se pagan beneficios por internaciones en una unidad de cuidados intermedios en los siguientes tipos de unidades: salas de telemetría o de recuperación quirúrgica; atención posanestésica; cuidados progresivos; cuidados intermedios; habitaciones privadas monitoreadas; unidades de observación en salas de urgencias o unidades de cirugía ambulatoria; camas, salas hospitalarias o habitaciones privadas o semiprivadas; sala de urgencias; salas de trabajo de parto o salas de parto; u otras instalaciones que no reúnan los estándares de una unidad hospitalaria de cuidados intensivos intermedios. (d) No se pagan beneficios por internaciones que ocurran durante una internación hospitalaria previa a la fecha de entrada en vigencia. (e) Los hijos nacidos dentro de los 10 meses a partir de la fecha de entrada en vigencia no están cubiertos por ninguna internación que ocurra o se inicie durante los primeros 30 días de vida del hijo. (f) No pagamos el servicio de ambulancias si está pagado según el beneficio de ambulancias por cáncer y enfermedades especificadas. VARIACIONES SEGÚN EL ESTADO Illinois (los cambios afectan a la página 4) En la descripción del Beneficio Adicional de Diagnóstico Inicial de Cáncer, se agrega lo siguiente: El beneficio de diagnóstico inicial de cáncer no está sujeto a la limitación por enfermedad preexistente. En la sección Terminación de la Cobertura, el inciso (b) se reemplaza con: La cobertura del cónyuge/pareja doméstica termina con el divorcio/la finalización de la convivencia. La cobertura de los hijos termina cuando el hijo cumple 26 años (30 años si es un veterano de guerra dado de baja con honores y no está casado), a menos que continúen cumpliendo con los requisitos de un dependiente elegible. Nebraska (los cambios afectan la página 4) En la sección Limitación de Enfermedad Preexistente, se elimina el inciso (d). En la sección Exclusiones y Limitaciones de Beneficios de Cuidados Intensivos, se elimina el inciso (e). Oklahoma (los cambios afectan la página 4) En la sección Terminación de Cobertura, se agrega lo siguiente: Usted y sus dependientes permanecerán asegurados hasta 30 días después de la fecha de terminación, a menos que tenga derecho a obtener un seguro similar por parte de alguna otra fuente. No se cobrará ninguna prima durante esta extensión de 30 días. En la sección Exclusiones y Limitaciones de Beneficios de Cuidados Intensivos, se elimina el inciso (e). South Dakota (los cambios afectan la página 4) El beneficio por Diagnóstico Inicial del Cáncer se reemplaza con: Diagnóstico del Cáncer - se paga un beneficio por única vez si es el diagnóstico de una nueva forma o tipo de cáncer (excepto cáncer de piel). En la sección Exclusiones y Limitaciones de Beneficios de Cuidados Intensivos, se eliminan los incisos (a2) y (a3). En la sección Limitación por Enfermedad Preexistente, el inciso (b) se reemplaza con: Una enfermedad preexistente es toda enfermedad o afección para la cual se ha recomendado o se ha recibido asesoramiento médico, diagnóstico, atención o tratamiento durante los 6 meses inmediatamente anteriores al período de 12 meses previos a la fecha de entrada en vigencia. Se eliminaron los incisos (c) y (d). Utah (los cambios afectan la página 4) En la sección Límite por Enfermedades Preexistentes, todas las referencias a los períodos de 12 meses se reemplazan con períodos de 6 meses. Kansas (los cambios afectan a las páginas 3 y 4) El Beneficio por Prótesis se reemplaza con: Prótesis y Cirugía Reconstructiva del Seno. Prótesis. Se paga una prótesis que requiera implantación quirúrgica. Cirugía Reconstructiva del Seno. Se paga por la cirugía reconstructiva del seno luego de una mastectomía que esté cubierta. En el Beneficio por Cuidados Intensivos, se añade la siguiente oración: Los beneficios por cuidados intensivos pagan únicamente por cáncer y cuidados intensivos. Missouri (el cambio afecta a la página 4) En la sección Limitaciones y Exclusiones de Beneficios de Cuidados Intensivos, el inciso (1) intento de suicidio se aplica únicamente a una persona en posesión de sus facultades mentales. Página 5 de 6 ABJ20093esp

6 La póliza de seguro que se anuncia está disponible solo en inglés. En el caso de una disputa, el lenguaje que se utiliza en la póliza de seguro tendrá el control. Este aviso, una traducción del formulario ABJ20093, no debe interpretarse como una modificación o cambio a la póliza de seguro. Este material es válido siempre y cuando la información sigua siendo actual, pero en ningún caso a más tardar del 15 de enero del Beneficios de Cáncer de Grupo y de Enfermedades Especificas proporcionados por la póliza GVCP3, o variaciones de Estado. La póliza es un seguro de Beneficios Limitado de Cáncer y Enfermedades Críticas. Esto no es una póliza Suplemental de Medicare. Si es elegible para Medicare, revise la Guía del Consumidor Suplemental de Medicare disponible por Allstate Benefits. Este folleto subraya algunas de las características de la póliza, pero no es el contrato de seguro. Sólo las disposiciones de la pólizaactual controlan. La propia póliza establece, en detalle, los derechos y obligaciones del asegurado (empresario) y la compañía de seguros. Para obtener información detallada, póngase en contacto con su agente de seguros o llame al Suscritas por American Heritage Life Insurance Company (Oficina Central, Jacksonville, FL). Esta es una breve descripción de los beneficios disponibles bajo la Póliza de Grupo Voluntaria emitida por Allstate Benefits. Detalles del seguro, incluyendo las exclusiones, restricciones y otras disposiciones se incluyen en los certificados emitidos. Este folleto es solo para uso en las inscripciones realizadas en: IA, IL, KS, MI, MO, NE, OK, SD, UT, WI, WY Allstate Benefits es el nombre comercial utilizado por la compañía American Heritage Life Insurance Company (Oficina Central, Jacksonville, FL), una subsidiaria de The Allstate Corporation Allstate Insurance Company. o allstateatwork.com. Página 6 de 6 ABJ20093esp

7 Cobertura de beneficios para: Sioux Steel seguro voluntario de cáncer de grupo HOSPITAL Y BENEFICIOS RELACIONADOS BAJO ALTO Hospitalización Continua (diario) $100 $300 Hospital de Gobierno o Caridad (diario) $100 $300 Servicios Privados de Enfermería (diario) $100 $300 Prolongación en Centro de Cuidados (diario) $100 $300 Enfermería en el Hogar (diario) $100 $300 Cuidados de Hospicio (diario) 1. $ $300 Equipo de Cuidado de Hospicio (per visit) 2. $ $300 soluciones de PROTECCIÓN RADIACIÓN, QUIMIOTERAPIA Y BENEFICIOS RELACIONADOS Radiación y Quimioterapia para el Cáncer ((cada 12 meses) $5,000* $10,000* Sangre, Plasma y Plaquetas ((cada 12 meses) $5,000* $10,000* Imágenes Médicas (anual) $250* 4 $500* 4 Drogas Hematológicos (anual) $100* $200* CIRUGÍA Y BENEFICIOS RELACIONADOS Cirugía $1,500* 2 $3,000* 2 Anestesia (% de cirugía) 25% 25% Centro de Cirugía Ambulatorio (diario) $250 $500 Segunda Opinión $200 $400 Transplante de Médula Ósea 1. Autóloga 1. $ $1,000 4 o de Células Madre 2. No autóloga 2. $1, $2, No autóloga por la Leucemia 3. $2, $5,000 4 BENEFICIOS MISCELANOS Drogas y Medicamentos para Pacientes Internos (diario) $25 $25 Asistencia Médica (diario) $50 $50 Ambulancia (por confinamiento) $100 $100 Transporte No-Local (por viaje o milla) Tarifa de portador Tarifa de portador común o $0.40 común o $0.40 Alojamiento para Pacientes Ambulatorios (diario) $50* 1 $50* 1 Alojamiento y Transporte de Miembros de Familia (diario) $50* $50* y Transporte (por viaje o milla) Tarifa de portador Tarifa de portador común o $0.40 común o $0.40 Terapia Física o del Habla (diario) $50 $50 Tratamiento Nuevo o Experimental (cada 12 meses) $5,000* $5,000* Prótesis $2,000* 3 $2,000* 3 Prótesis de Cabello (cada 2 años) $25 $25 Prótesis de Seno Externos No Quirúrgico $50* $50* Beneficio de Ante Náuseas (anual) $200* $200* Exención de Prima (sólo el asegurado primario) Yes Yes BENEFICIOS ADICIONALES Diagnóstico Inicial de Cáncer $1,000 5 $3,000 5 Bienestar (anual) $50 4 $100 4 Cuidados Intensivos 1. Hospitalización (diario) 1. $ $ Hospitalización Menor (diario) 2. $ $ Ambulancia Aérea/Ambulancia por Superficie 3. Cargos Actuales 3. Cargos Actuales La lista a la izquierdason las cantidades de beneficios asociados con los beneficios descritos en el folleto * El beneficio paga los Cargos/costos hasta la cantidad indicada 1 Límite $2,000/ por el periodo de 12 meses 2 Basado en el procedimiento hasta el máximo indicado 3 Amputaciones 4 Pagable una vez/ por persona cubierta/por año 5 Beneficio de una vez GVCP3 SEGURO DE CÁNCER DE GRUPO Best in Benefits Series ABJ20093esp-Inserto-SS Página 2a

8 primas MODO PLAN EE EE + Conyugue EE + Hijo F Bisemanal Semi-mensual Bajo $6.08 $9.56 $8.56 $12.04 Alto $12.54 $19.68 $17.66 $24.78 Bajo $6.58 $10.36 $9.27 $13.03 Alto $13.58 $21.31 $19.12 $26.84 EE = Empleado; EE + Conyugue = Empleado + Conygue; EE + Hijo = Empleado + Hijo; F = Familiar. Edades de Emisión: 18 y mayor Si Activo en el Trabajo Esta inserción es para uso en: SD Esta inserción es parte del folleto ABJ20093esp y no debe utilizarse por si propio. Allstate Benefits es el nombre comercial utilizado por American Heritage Life Insurance Company (Oficina Central, Jacksonville, FL), una subsidiaria de The Allstate Corporation Allstate Insurance Company. o allstatebenefits.com. ABJ20093esp-Inserto-SS Página 2b