Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería. Nurs Teoría. Módulo B

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1 Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería Nurs. 301 Teoría Módulo B Unidad IX Complicaciones relacionadas con el embarazo, parto y pos- parto Preparado por: Profesora Madeline Fonseca MSN Abril -2006, 2010

2 Tabla de contenido Introducción 2 Competencia de aprendizaje 2 Instrucciones 2 Desarrollo de los temas 3 Complicaciones del embarazo 3 Introducción El módulo esta relacionado con la Unidad IX. Complicaciones relacionadas con el embarazo, parto y pos- parto. El propósito del mismo es para que el estudiante integre en sus conocimientos lo relacionado a complicaciones con el embarazo, parto y posparto. Parte del módulo será completado por el estudiante con estudio independiente realizando lecturas y actividades dirigidas. La información adquirida será aplicada durante el curso tanto en la parte teórica como en la parte práctica. Al finalizar el módulo el estudiante será capaz de: Competencias de aprendizaje 1. Discutir estimado de la mujer presentando complicaciones en el embarazo. 2. Designar diagnósticos de enfermería para la mujer presentando complicaciones en el embarazo. 3. Describir el cuidado de enfermería para la mujer presentando complicaciones en el embarazo. Instrucciones El estudiante, como ejercicio de estudio independiente, leerá el módulo y contestará todas las partes incompletas (las que están marcadas con asteriscos*****). Para completar el módulo puede utilizar su libro o algún otro libro relacionado a maternidad. Desarrollo de los Temas Complicaciones durante el embarazo muchas veces amenazan a la madre, al feto o a ambos. Las complicaciones pueden dividirse en dos categorias: (1) complicaciones del embarazo cuando el problema se desarrolla en un 2

3 proceso normal de embarazo (2) complicacionesa relacionadas a otro desorden que afecta adversamente al embarazo. I. Condiciones hemorragicas temprano en el embarazo Las mas comunes durante la primera mitad del embarazo son: abortos (espontáneos), embarazo ectópico y mola hidatiforme. Aborto Espontáneo 1.*******Menciona los tipos de aborto espontáneo. 2. ******Menciona las manifestaciones clínicas de los diferentes tipos de aborto espontáneo. 3. ****** Menciona el manejo terapeutico de los diferentes tipos de aborto espontáneo. 4. ******Indica las consideraciones de enfermería al intervenir con la mujer presentando aborto espontáneo. Embarazo Ectópico 1. ****** Indica los factores de riesgo de un embarazo ectópico. 2. ******Indica las manifestaciones clínicas de un embarazo ectópico. 3. ******Indica las pruebas diagnóstica que se realizan para identificar de un embarazo ectópico. 4. ****** Indica el manejo terapeutico de un embarazo ectópico. 5. ******Indica las consideraciones de enfermería al intervenir con la mujer con un embarazo ectópico. Mola Hidatidiforme (Enfermedad trofoblástica gestacional, coriocarcinoma) 1. ****** Qué es una Mola Hidatiforme? 2. ******Indica las manifestaciones clínicas de la Mola Hidatiforme 3. ****** Indica el manejo terapeutico de la Mola Hidatiforme Cuidado de enfermería en la mujer embarazada presentando condiciones hemorragicas temprano en el embarazo Estimado Identificar cantidad y características del sangrado Estimar dolor (descripción, localización y severidad) Estimar Signos vitales, laboratorios como Hct, Hg Determinar factor Rh Estimar por signo de infección Estimar por conocimiento (del cuidado para prevenir complicaciones) Estimar respuesta emocional II- Condiciones hemorragicas tarde en el embarazo Luego de las 20 semanas de gestación puede presentarse placenta previa y placenta abrupta 3

4 Placenta previa 1.*****Define placenta previa 2. ***** Indicar los tipos de placenta previa 3. ***** Indica las manifestaciones clínicas de placenta previa 4. ***** Indica el manejo terapeutico de placenta previa en la casa y en el hospital. Placenta abrupta (separación prematura de placenta) 1. *****Define placenta abrupta 2. ***** Indicar los tipos de placenta abrupta 2. ****Indica el riesgo a la mujer y al feto cuando se presenta placenta abrupta 3 ***** Indica las manifestaciones clínicas de placenta abrupta 4. ***** Indica el manejo terapeutico de placenta abrupta. Cuidado de enfermería en la mujer embarazada presentando condiciones hemorragicas tarde en el embarazo Estimado Estimar sangrado Estimar dolor Estimar signos vitales Estimar condición del feto Estimar contracciones Estimar semanas de gestación Estimar Tipo y grupo de sangre, estudio de coagulación Estimar respuesta emocional Intervención Monitoreo se signo de shock hipovolémico Monitoreo fetal Promover oxigenación a los tejidos Asistir en el reemplaszo de fluido Proveer soporte emocional Cuidado relacionado a cirugia III- Hiperemesis gravidarum (Hiperemesis gravídica) 1. ***** Define Hiperemesis gravidarum 2. ***** Indica las manifestaciones clínicas de Hiperemesis gravidarum 3. *****Indica consideraciones de enfermería con la mujer embarazada presentando Hiperemesis gravidarum IV- Hipertención durante el embarazo 1. *****Indica las cuatro categoria de Hipertención durante el embarazo 2. *****Indica los factores de riesgo de preeclampsia. 3. *****Discute la patofisiologia de preeclampsia. 4. ***** Indica las manifestaciones clínicas de preeclampsia. 5. ***** Indica el manejo terapeutico de preeclampsia. 4

5 6. *****Indica el uso de sulfato de magnesio en la preeclampsia. 7. *****Indica el proposito de estimar los reflejos de tendones profundos en la preeclampsia. 8. *****Indica las manifestaciones clínicas de eclampsia. 9. ***** Qué es HELLP? 10. ***** Indica las manifestaciones clínicas de HELLP. 11. ***** Indica el manejo terapeutico de hipertención crónica en el embarazo. V- Incompatibilidad entre sangre materna y fetal Incompatibilidad del factor Rh durante el embarazo ocurre en dos circunstancias específicas y coexistentes: (1) mamá Rh negativo y feto Rh positivo. La incompatibilida de Rh afecta al feto y no a la madre. Las personas con Rh positivo tienen un antigeno Rh, mientras que las personas con Rh negativo no tienen el antigeno. Cuando sangre de la persona de Rh positivo (en este caso el feto) entra al sistema sanguíneo de la persona de Rh negativo (mamá) el cuerpo reacciona identificandolo como una sustancia extraña y produce anticuerpo, el cual destruye el Rh positivo que se encuentra las celulas rojas,(isoinmunuzación). El primer feto (o niño) la madre no se afecta, los fetos subsiguiente con Rh positivo se afectan presentando erythroblastosis fetalis. 1. ******Para evitar la complicación de erythroblastosis fetalis la madre debe recibir. 2. ***** Cuál es la función de dicho medicamento? 3. ****b* En que momento la madre debe recibir lo antes mencionado? VI Diabetes Mellitus 1. ******Efectos de la diabetes Mellitus temprano y tarde en el embarazo (diabetes presente antes del embarazo) 2. ****** Menciona los efectos en la madre y el feto de la diabetes Mellitus en el embarazo (diabetes presente antes del embarazo) 3. *****Indica el manejo terapeutico con la mujer con diabetes Mellitus en el embarazo (diabetes presente antes del embarazo) 4. Menciona los efectos en la madre y el feto de la diabetes Mellitus en el embarazo (diabetes desarrollado en el embarazo Diabetes Mellitus Gestacional) 5

6 5. *****Indica los resultados de niveles de glucosa en sangre positivos para Diabetes Mellitus Gestacional al realizar una prueba de Oral Glucose Tolerance Test 6. *****Indica el manejo terapeutico con la mujer con diabetes Mellitus en el embarazo (diabetes desarrollado en el embarazo) Cuidado de enfermería con la embarazada presentando Diabetes Mellitus Estimado Estimar el conocimiento del monitoreo de niveles de glucosa en sangre Estimar conocimiento en la administración de insulina. Estimar el conocimiento de una dieta recomendada por el dietista. Identificar necesidades especiales de la mujer embarazada con Diabetes Mellitus Identificar conocimiento de complicaciones como hipoglusemia e Hiperglusemia Intervenciones Muhas de las intervenciones van dirigidas a educar de acuerdo a la necesidad identificada. Infección durante el embarazo 1. Indica los efectos al feto y al neonato con madres de HIV. 2. Indica manejo terapéutico a la madre embarazada con HIV. 3. Indica los efectos al feto y al neonato con madres Streptococcus Grupo B 4. Indica manej terapeutico a la madre embarazada con Streptococcus Grupo B. Referencias McKinney, E., James, S., Murray, S. & Ashwill, J. (2005). Maternal-child nursing (2 nd ed.). USA: Elsevier Saunders. Pillitteri, A. (2010). Maternal & child health nursing (6 th ed.). Philadelpia: Lippincott Buen Trabajo! M. Fonseca MSN 2006,