Menopausia, otra etapa vital

Transcripción

1 Menopausia, otra etapa vital A Y U N T A M I E N T O D E G E T A F E

2 Esta publicación la ha elaborado: el equipo del Programa de Prevención y Promoción de la Salud en la Mujer del Centro Municipal de Salud de Getafe Redacción: José Ignacio Bugella Yúdice (Ginecólogo) Mª Luisa Moreno Martín (Enfermera) Irene Arroyo Perales (Enfermera) Edición: Edita Servicio de Comunicación Ayuntamiento de Getafe Diseño: Paloma Blandín Imprime: Lerkoprint S.A. N Depósito Legal:

3 Menopausia, otra etapa vital comprender que es aprender a disfrutar del cambio rechazar mitos absurdos

4 Otra etapa vital La Administración tiene la función de procurar que los ciudadanos y ciudadanas tengan los medios necesarios para tener la mayor calidad de vida posible. Entre estos medios se encuentran la información y la prevención. Con este objetivo reeditamos esta guía de información para las mujeres de Getafe que estén viviendo o vayan a vivir la etapa de la menopausia. Además de la información y a través también del Centro Municipal de Salud se proporciona la atención preventiva individualizada que la mujer requiera. Así, sabiendo los cambios que se pueden producir y tomando las medidas necesarias se podrá vivir con más salud y plenitud esta etapa de la vida. Pedro Castro Alcalde María Ángela Díez López Concejala de Salud y Consumo

5 Índice Introducción 4 La Menopausia como fenómeno social 5 Qué es la Menopausia? 7 Edad de aparición 8 Qué causa la Menopausia? 9 Fases de la Menopausia 10 Premenopausia Menopausia Postmenopausia Signos y síntomas 12 Sexualidad en el climaterio 14 Complicaciones de la Menopausia 15 Osteoporosis postmenopaúsica Accidentes cardiovasculares Tratamientos y recomendaciones 19

6 El Centro Municipal de Salud de Getafe, desde el Programa de Menopausia ha elaborado esta publicación con el objetivo de informar y orientar a las mujeres del Municipio sobre esta etapa de su vida, que es la menopausia. 6 Introducción Siempre se ha hablado de esta etapa como algo natural, pero se ha obviado durante muchos años la información sobre los problemas y complicaciones que puede acarrear. Confiamos que esta publicación te ayude a vivir esta etapa de la manera más natural.

7 La menopausia como fenómeno social Se estima que un cuarto de la población femenina de España habrá pasado la menopausia en los próximos diez años. Ello hace que la menopausia se haya convertido en un fenómeno social que requiere ser atendido: Las mujeres mayores se incorporan a la vida social y quieren tener más información y mejor calidad de vida. 7 La menopausia puede conllevar una crisis personal y de relación y puede producir la aparición de unos trastornos a medio y a largo plazo que requieren información y atención profesional.

8 Una actuación preventiva que abarque todos los aspectos: relaciones personales, revisión ginecológica, tratamiento de menopausia si es necesario, apoyo psicológico, información, etc., evitará problemas mayores (sociales, médicos, psicológicos e incluso gastos sanitarios elevados). Todo esto hará sentir a las mujeres que están adecuadamente atendidas. 8 Puesto que en esta área sanitaria no existía ninguna unidad de menopausia, en el año 1991, se crea dentro del Centro Municipal de Salud el Programa de Menopausia en el marco de un programa de promoción de salud dirigido a la mujer.

9 Qué es la menopausia? La menopausia es el cese permanente de la regla. Se considera que una mujer está en menopausia cuando lleva un año entero sin regla. 9

10 Edad de aparición 10 Suele presentarse en los países desarrollados alrededor de los 50 años. Aunque puede haber factores que modifican la aparición de la menopausia (abuso de tabaco y alcohol, alimentación y antecedentes familiares).

11 Qué causa la menopausia? La menopausia es el resultado de un desequilibrio hormonal con disminución de la producción de hormonas femeninas (estrógenos y progesterona). Los ovarios dejan de liberar óvulos y las reglas cesan. Antes de que desaparezca la regla se produce un fallo en la ovulación, por lo que se considera que la mujer que lleva 1 año sin regla, no es posible que quede embarazada. Anteriormente a esto se recomienda para evitar un embarazo, utilizar algún método anticonceptivo (DIU, preservativo, etc.). 11

12 Fases de la menopausia El comienzo de la menopausia surge con desarreglos menstruales: reglas más abundantes o más escasas de lo habitual y puede producirse antes de tiempo o de forma irregular. Fases: 12 Premenopausia: Esta fase aparece antes de la menopausia, puede acompañarse de sofocos, sudores, dolores de cabeza e irregularidades de la regla. Menopausia: Desaparición definitiva de la regla. Aparte de los síntomas anteriores aparece atrofia del aparato genital y urinario. Postmenopausia: Es la fase que viene después de la menopausia. Es donde pueden aparecer las consecuencias más importantes.

13 Al conjunto de estas tres fases se le denomina CLIMATERIO Premenopausia Edad: años Edad: Menopausia ~_ 50 años 13 Duración: 12 meses (1) Postmenopausia Edad: 50 o más años (1) Para ser considerada menopausica debe estar la mujer 12 meses sin regla

14 Signos y síntomas La desaparición de la regla es el único signo fijo, los demás síntomas varían de una mujer a otra (no todas las mujeres tienen los mismos síntomas ni con la misma intensidad: leve, moderada, severa). 14 Sofocos y/o sudoraciones: son los síntomas más frecuentes, cada mujer los percibe y describe de forma diferente. Modificación de la mama: pérdida de elasticidad por lo que la mama desciende, los pezones se suelen volver más pequeños y más planos. Modificación de la piel: se vuelve más fina, seca y con frecuentes picores. Urogenitales: Vulva: pérdida progresiva del vello pubiano, y suele aparecer picor. Vagina: aparece sequedad vaginal y dispareunia (dolor en las relaciones coitales)

15 Utero y ovarios: se atrofian (se hacen más pequeños) Vejiga y uretra: mayor incidencia de infecciones de orina, incontinencia urinaria. 15 Síntomas psíquicos: son muy variables, los más frecuentes son: irritabilidad, depresión, ansiedad, melancolía, pérdida de la concentración, variación de la apetencia sexual, disminución de la autoestima Otros síntomas: dolores articulares, musculares, cansancio, alteraciones del sueño.

16 Sexualidad en el climaterio 16 Los cambios de la sexualidad en esta etapa viene dada por factores hormonales y psicológicos. Hay que saber que la menopausia es sólo el fin de nuestra capacidad reproductiva. Nuestros cuerpos no han perdido sus posibilidades para sentir y vivir el placer, aunque también se pueden producir algunos cambios (mayor lentitud en las reacciones de excitación y menor lubricación vaginal). Por lo tanto las relaciones sexuales tienen que adecuarse a las nuevas situaciones de la mujer y de su pareja.

17 Complicaciones de la menopausia La desaparición de la función del ovario tiene consecuencias que, a largo plazo, pueden ser graves. Pero hay que aclarar que: no todas las mujeres sufren todas las complicaciones de la menopausia. 17 La mayoría pueden prevenirse ya que existen cuidados y tratamientos que permiten evitarlos. Dos complicaciones son las más importantes a largo plazo: accidentes cardiovasculares (infarto de miocardio, arterioesclerosis) y osteoporosis.

18 Osteoporosis postmenopaúsica Podemos definirla como la disminución masa ósea (aumento de porosidad del hueso) y de su resistencia mecánica que pre-dispone al hueso para las fracturas (muñeca, columna y cadera). La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminución de los niveles de estrógenos. 18 Cómo se diagnostica la osteoporosis? Una de las técnicas para medir la masa ósea es la densitometría. Es muy importante en esta enfermedad hacer un diagnóstico precoz, ya que es una patología que al inicio no presenta síntomas.

19 Accidentes cardiovasculares A largo plazo, la menopausia va a tener repercusión sobre el aparato circulatorio. La disminución de estrógenos va a contribuir al desarrollo de un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Factores: Aumento de colesterol: favorece la aparición de arterioesclerosis. Aumento de peso: por menor actividad física, por aumento de retención de líquidos. Aumento de la tensión arterial. 19

20 Alteraciones que pueden aparecer 20 Neurovegetativas Sofocos Sudoración repentina Palpitaciones Trastornos del sueño Cefaleas (dolor de cabeza) Retención de líquido (aumento de peso) Hormigueos en brazos y piernas Cutáneas Sequedad de la piel Disminución del vello Psicológicas Nerviosismo Irritabilidad Ansiedad Depresión Disminución de la autoestima Cansancio Cardiovasculares Arterioesclerosis Infarto de miocardio Accidente cardiovascular cerebral Hipertensión arterial Genitourinarias Sequedad vaginal Dispareunia (dolor en relaciones coitales) Incontinencia urinaria Infecciones repetitivas Óseas Osteoporosis (deformidades, fracturas) Nota: Estas alteraciones no se dan en todas las mujeres, algunas no presentan ningún síntoma. En el caso de que aparezcan hay distintas posibilidades de tratamientos.

21 Tratamientos y recomendaciones La menopausia es un proceso natural y no necesariamente requiera tratamiento a menos que los síntomas (sofocos, sequedad vaginal), sean particularmente molestos. En la actualidad hay múltiples tratamientos, pero esta elección tiene que ser recomendada por el médico sopesando los riesgos y beneficios. Hay que tener en cuenta la variedad de tratamientos (hormonales, no hormonales) disponibles hoy en día. 21 Tratamiento Hormonal Sustitutivo: Durante la premenopausia y menopausia. Este tipo de tratamiento se instaura cuando los síntomas son intensos, debe llevar un control ginecológico. Se presentan en forma de parches, pastillas, geles, etc. Tratamiento con fitoestrógenes: son extractos vegetales que se encuentran en la soja, cereales, semillas, legumbres Este tratamiento está indicado en síntomas leves y moderados. Los más utilizados en menopausia son las isoflavonas, principalmente se encuentran en la soja y el trébol rojo.

22 Existen preparados comerciales que tienen la ventaja de aportar las dosis exactas recomendadas. 22 Tratamientos tópicos: mejoran a nivel local zonas como vagina y vulva. Se presentan en forma de gel vaginal, que se introduce en la vagina favoreciendo las relaciones coitales. Gel para lavados genitales, actúan a nivel local quitando las molestias (picor), por tener un ph adecuado. Cremas hidratantes genitales que aportan hidratación mejorando la sequedad. Tratamiento para osteoporosis: son medicamentos que actúan sobre el hueso evitando la desmineralización de éste y así su posible fractura. Se aconseja asociarlos con calcio y vitamina D. Otros tratamientos: ansiolíticos, antidepresivos, que mejoran los síntomas psíquicos; antihipertensivos, medicamentos para el colesterol

23 Medidas higiénico-sanitarias: realizar ejercicio físico moderado diario (caminar, natación, gimnasia de mantenimiento); evitar excesos de alcohol, tabaco, café y grasas; alimentación sana y equilibrada, leche desnatada, queso, yogurt, frutas, pescados azules, pan integral, legumbres, etc; terapia ocupacional: realizar actividades que aporten satisfacción personal. 23

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