Atención enfermera en el climaterio.

Transcripción

1 Atención enfermera en el climaterio. Macarena Sánchez Moreno Residente de EFyC ajoz, febr rero 2014 Sesión clínica EF FYC. Bad 1

2 CLIMATERIO: periodo de la vida de la mujer que se extiende desde 2 8 años antes de la fecha de la menopausia hasta 2 6 años después de la última menstruación. ** ARTIFICIAL NATURAL O ESPONTÁNEA PRECOZ TARDÍA ajoz, febr rero 2014 FYC. Bad Sesión clínica EF ** Comité científico de la OMS y la Sociedad Internacional de Menopausia 2

3 Sesión clínica EFYC. Badajoz, febrero

4 Perimenopausia: i años de edad. dd Población de más de 4 millones de mujeres en período de perimenopausia. p 12% aprox. de la población femenina. INE, enero de 2011 EFYC. Ba adajoz, fe ebrero Sesió ón clínica 4

5 Estrógenos o normales progresiva de folículos ováricos y menos sensibilidad a la FSH estrógenos. FSH de forma irregular Acortamiento de los ciclos. Estrógenos y FSH Frecuentes ciclos anovulatorios. No hay producción de progesterona hipermenorrea. Reducción progresiva estrógenos instauración amenorea. Estradiol y estrona. Postmenopausia (estrona), 6 meses niveles de estradiol estabilizados. FSH Y LH aumentan y a partir del año 3 años empiezan a estabilizarse. ajoz, febr rero 2014 Sesión clínica EF FYC. Bad 5

6 Proiomenorrea o polimenorrea. Hipermenorrea o menorragia. Metrorragia. Amenorrea. Sensación subjetiva de calor en cara y parte supº del pecho. Vasodilatación cutánea, sudoración y FC. Duración segundos a varios minutos. ajoz, febr rero 2014 clínica EF FYC. Bad Intensidad y frecuencia variable. Sofocos nocturnos. Sesión 6

7 Problema complejo y multifactorial. Paridad, traumatismos del parto, prolapso uterino, fármacos Receptores R estrogénicos. Atrofia mucosa vaginal: pérdida glándulas l secretoras, rugosidad d y espesor. Acortamiento de la vagina por regresión del cérvix. Pérdida de elasticidad vulva e introito. Sequedad vaginal, dispaurenia. 7

8 Osteoporosis: trastorno del esqueleto caracterizado por una alteración de la resistencia ósea que predispone a un incremento del riesgo de fractura. (**) Pérdida acelerada de masa ósea tras el cese de la producción de estrógenos. ** Conferencia de Consenso de 2001 de los National Institutes of Health (NIH) Enfermedad cardiovascular. Síntomas osteomusculares. Capacidad p cognitiva. Trastornos del ánimo. ajoz, febr rero 2041 Sesión clínica EF FYC. Bad 8

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12 I. Percepción manejo de la salud. II. Nutricional metabólico. III. Eliminación. IV. Actividad ejercicio. V. Sueño descanso. VI. Cognitivo perceptivo. VII. Autopercepción p autoconcepto. VIII. Rol relaciones. IX. Sexualidad reproducción. X. Adaptación tolerancia al estrés. XI. Valores creencias. ajoz, febr rero 2014 Sesión clínica EF FYC. Bad 12

13 y Hábitos tóxicos. y Screening Adelanto de la menopausia. Sintomatología climatérica. Síntomas vasomotores. Osteoporosis. Cardiovascular. Cérvix Alcohol Mama Osteoporosis. Aporte calórico. Cafeína y teína Endometrio Disminución de la masa ósea. Mayor y riesgo g fracturas. Insomnio. Sesión clínica EF FYC. Badajoz, febrrero 2014 y Promoción P ió de d hábit hábitos saludables. l d bl 13

14 Prevención obesidad Baja en grasa Prevención IMC saturadas, rica en Alimentación (nº de comidas cardiovascular ácidos grasos omega 3 all día, dí tipo i de d alimentos li que toma, preferencias ) HC complejos p j y ricos en fibra Adecuado consumo de calcio Prevención DM Prevención osteoporosis Sesión clínica EF FYC. Badajoz, febrrero 2014 Dieta variada y equilibrada 14

15 Incontinencia urinaria: pérdida involuntaria de orina. Uretra y vejiga jg receptores estrogénicos 1. PREVENCIÓN Y MODIFICACIÓN DE Factores ESTILOS de riesgo DE VIDA: Edad Ingesta de líquidos. Gestaciones Peso adecuado. Partos Evitar diuréticos y Obesidad excitantes del SNC. Tabaco Musculatura pélvica. Otros: Ejercicio histerectomía, físico aeróbico. deterioro Barreras cognitivo, de acceso, ropa movilidad cómoda. reducidad 2. TRATAMIENTO Conservador: Más frecuentes Ejercicios suelo IU esfuerzo AISLAMIENTO SOCIAL pélvico. IU de urgencia Reeducación vesical. IU mixta Conos vaginales. Disminución autoestima Otros Farmacológico: Tristeza Anticolinérgicos, desmopresina, tto hormonal. Vergüenza Tto quirúrgico ajoz, febr rero 2014 Sesión clínica EF FYC. Bad 15

16 Disminuye el dolor, la morbilidad, el aislamiento social, el insomnio. Mejora el sistema cardiovascular, la fuerza, resistencia y flexibilidad. Prevención de caídas. Aumento DMO. Ejercicios de flexibilidad, aeróbicos. Iniciar de forma paulatina. Higiene postural. ajoz, febr rero 2014 Sesión clínica EF FYC. Bad 16

17 Sofocos nocturnos. Trastornos del sueño problemas para conciliar el sueño, despertares frecuentes. Disciplina horaria. Evitar cenas copiosas. Siestas. Rutina regular. Líquidos. Ejercicio físico. La cama sólo para dormir o actividad iidd sexual. Ambiente tranquilo y confortable. ajoz, febr rero 2041 Sesión clínica EF FYC. Bad 17

18 Disminución progresiva de la capacidad cognitiva. Mayor riesgo de desarrollar Alzheimer que los hombres. Afectación de los sentidos presbicia ajoz, febr rero 2041 FYC. Bad clínica EF Sesión 18

19 A mayor Menarquia información y formación Embarazo sobre la Parto menopausia Menopausia y a mayor nivel de conocimientos culturales generales,la vivencia de esta etapa mejora. Fomentar: Autopercepción Autoconcepto Autoestima Pérdida, envejecimiento, cuadro clínico. ajoz, febr rero 2041 Sesión clínica EF FYC. Bad 19

20 Cambios en las relaciones familiares: Síndrome del nido vacío. Reencuentro con la pareja. Cuidados a familiares mayores. Cambios en el rol. ajoz, febr rero 2041 Sesión clínica EF FYC. Bad 20

21 Disminución i ió del grosor epitelial l de la mucosa vaginal. Sequedad, prurito genital, cambios en el ph, infecciones, hemorragias. Pérdida de DESEO elasticidad vaginal traumatismo durante el coito. GESTACIONAL EN ANTICONCEPCIÓN LA EN LA Pérdida PERIMENOPAUSIA capacidad d aparato de sostén suelo pélvico PERIMENOPAUSIA prolapso genital Desinterés sexual Factores psicosociales: experiencia sexual previa, personalidad, nivel educativo, nivel de estrés, situación física y psicológica, cambios en la relación de pareja. ajoz, febr rero 2014 clínica EF FYC. Bad Sesión 21

22 Analizar qué me molesta? Alimentación saludable Técnicas de relajación Hacer algo por nosotras mismas Ejercicio físico Dormir Pensamientos positivos rero 2014 ajoz, febr clínica EF FYC. Bad Sesión 22

23 Qué hacer en la atención primaria de la mujer en menopausia y climaterio? Álvaro Monterrosa Castro. Climaterio y postemenopausia: aspectos educativos a considerar según la etapa del período. ALEJANDRA ARAYA GUTIERREZ, MARIA TERESA URRUTIA SOTO y BALTICA CABIESES VALDES. Climaterio. Programa de atención a la salud afectivo sexual y reproductiva. Servicio Canario de Salud. Guía de práctica clínica. Menopausia. Postmenopausia. Guía práctica EpS grupal en el climaterio. Experiencia en atención primaria. A las mujeres en la etapa del climaterio. SESCAM. Hábitos de vida saludable en la menopausia. Grupo Madurez Saludable de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia. Menoguías. AEEM. ajoz, febr rero 2014 Sesión clínica EF FYC. Bad 23

24 Sesión clínica EFYC. Badajoz, febrero