Certificado y acta de defunción. Lic. Luis Ernesto Meneses Delgadillo

Transcripción

1 Certificado y acta de defunción Lic. Luis Ernesto Meneses Delgadillo

2 Los jueces deciden según se les informa Ambrosio Paré

3 Objetivo: La presente plática es para que el profesional de la salud tome en consideración los puntos a tratar para el momento en que se enfrenta a la muerte de algún paciente.

4 El Certificado de defunción se presenta en original (para la Secretaría de Salud) y dos copias (para el INEGI y el Registro Civil) y consta de las siguientes partes: Datos del fallecido Datos de la defunción Datos de las muertes accidentales y violentas Datos del informante Datos del certificante Datos del Registro Civil

5 El médico, como principal certificante de la defunción (o la persona autorizada legalmente) debe asentar todos los datos, excepto los que corresponden al Registro Civil, y al firmarlo será el único responsable de su contenido Es importante también explicar a los familiares del fallecido que tanto el original del certificado como sus copias deben entregarse al Registro Civil para obtener el acta de defunción, destacando la importancia de cumplir con estos procedimientos Si la defunción fue por causas naturales el médico no debe dudar al asentar las enfermedades que a su mejor juicio clínico condujeron a la muerte del paciente. Si sospecha que ocurrió por accidente, homicidio o suicidio deberá dar aviso a las autoridades judiciales, ya que en estos casos es el médico legista o alguna otra autoridad designada quien deberá certificar la defunción

6 Datos del fallecido Se refiere a toda la información necesaria para identificar las características de la persona a quien corresponde el certificado. También es importante el registro de las condiciones sociodemográficas del fallecido las cuales contribuyen al análisis epidemiológico de la mortalidad, estos datos incluyen: Sexo Nacionalidad Fecha de nacimiento Edad cumplida

7 Se deberá anotar el NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL O DE AFILIACIÓN cuando así corresponda y si fuera derechohabiente de más de una se dará preferencia al número de afiliación de la institución en la que recibió la atención durante la última enfermedad.

8 Datos de la defunción Estos datos también resultan de suma importancia para fines estadísticos y epidemiológicos ya que comprenden: LUGAR DE OCURRENCIA DE LA DEFUNCIÓN, si ocurrió en unidad médica, la institución a donde pertenece y el NOMBRE DE LA UNIDAD MÉDICA cuando el fallecido tuvo acceso a los servicios médicos antes de morir; o bien lo conducente cuando haya sucedido en la vía pública, el hogar u otro sitio. Debe anotarse también el DOMICILIO DONDE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN, la FECHA DE LA DEFUNCIÓN y la HORA DE LA DEFUNCIÓN.

9 Causas de defunción El modelo internacional propuesto por la OMS consta de dos partes: En la primera se anotan las enfermedades relacionadas con la cadena de acontecimientos que llevaron a la muerte, tiene 4 renglones A, B, C y D, donde debe de anotarse una sola causa en cada renglón, debe de ser anotada de manera informativa, específica y sin abreviaturas. No es estrictamente necesario llenar todos los renglones de la parte 1, si la causa que se anota en el renglón A, describe por completo la defunción y no se debió a ninguna otra causa, los renglones B,C y D se dejan en blanco, aunque lo recomendable es que aporten mayor información en el certificado y por lo tanto llenar el mayor número posible de renglones.

10 Así las cosas, entonces en el renglón A se anota la causa o estado patológico que produjo directamente la muerte, es decir, la última que el médico identificó en el fallecido y que tuvo menos tiempo de duración. El renglón B, se llena cuando el médico considere que la causa anotada en A, fue originada por una causa previa que tiene igual o mayor tiempo que la causa A y así sucesivamente. La parte II está destinada para registrar otra u otras causas que en opinión del médico pudieron contribuir a la muerte, por ejemplo debilitando al paciente o de otra forma, pero que no estuvieron relacionadas directamente con las causas anotadas en la parte I.

11 En nuestro país el certificado de defunción contiene variables para dar información adicional que debe ser registrada por el certificante si el fallecimiento corresponde a una mujer en edad fértil. Una mujer en edad fértil es entre los 10 y 54 años de edad. Además existe un espacio para anotar cuando las causas del fallecimiento fueron complicaciones propias del embarazo, parto o puerperio. Y también otro espacio cuando las causas anotadas complicaron la evolución del embarazo, parto o puerperio. Se entiende que en este último caso se trata de enfermedades diferentes a las complicaciones propias u obstétricas, es decir enfermedades generales, infecciosas, tumorales etc.

12 Datos de las muertes accidentales y violentas Esta variable contiene varios incisos que se llenan cuando se trata de una muerte por un accidente u otra violencia. La información debe llenarla el médico legista u otra persona autorizada por el Ministerio Público.

13 Datos del informante Permiten la identificación del familiar o persona que proporcionó los datos del fallecido para la elaboración del certificado de defunción, en cuanto a su nombre y parentesco.

14 Datos del certificante Es muy importante conocer qué médico certificó la defunción (si fue el que atendió al fallecido durante su última enfermedad, lo cual permite suponer que las causas asentadas están más apegadas a la realidad, que cuando se trata de otro médico que no tenía pleno conocimiento del caso), o bien si se trata de un médico legista, así como el número de su cédula profesional.

15 Datos del registro civil Comprende datos de la Oficialía o Juzgado Civil donde se inscribió la defunción, el número del libro, el número de Acta, así como LUGAR Y FECHA DEL REGISTRO, indicando: Localidad, Municipio, Entidad y Día, Mes y Año del registro. Estos datos son usados para verificar la cobertura del registro de las defunciones.

16 Las actas de defunción

17 Artículo 117 Ninguna inhumación o cremación se hará sin autorización escrita dada por el Juez del Registro Civil, quien se asegurará suficientemente del fallecimiento, con el certificado de defunción expedido por médico legalmente autorizado. La inhumación o cremación deberá realizarse dentro de las cuarenta y ocho horas siguientes a la defunción, excepto en los casos de muerte considerada violenta, o por disposición que ordene otra cosa por la autoridad competente. El certificado de defunción hace prueba del día, hora, lugar y causas del fallecimiento, así como del sexo del fallecido.

18 Artículo 118 En el acta de defunción se asentarán los datos que contenga el certificado de defunción, así como los datos que el Juez del Registro Civil requiera y será firmada por el declarante.

19 Artículo 119 El acta de fallecimiento contendrá I. El nombre, apellido, edad, ocupación y domicilio que tuvo el difunto. II. El estado civil de éste y si era casado o viudo, el nombre y apellido de su cónyuge. III. DEROGADA. IV. Los nombres de los padres del difunto si se supieren V. La causa o enfermedad que originó el fallecimiento de acuerdo a la información contenida en el Certificado de Defunción, y el lugar en el que se inhumará o cremará el cadáver. VI. La hora de la muerte, si se supiere, y todos los informes que se tengan en caso de muerte violenta, debiendo asentar los datos de la Averiguación Previa con la que se encuentre relacionada.

20 Artículo 120 Los directores o administradores de los hospitales tienen obligación de dar aviso al Juez del Registro Civil, dentro de las veinticuatro horas siguientes del fallecimiento y en caso de incumplimiento se sancionarán con una multa de quinientos a cinco mil pesos.

21 Al encontrarse los profesionales de la salud en constante trato con la vida y la muerte de los pacientes, se debe de tomar en cuenta no sólo la lex artis médica, sino el marco jurídico en donde desarrollan su profesión.