II CONGRESO ANDALUZ DE SALUD MENTAL COMUNITARIA

Transcripción

1 II CONGRESO ANDALUZ DE SALUD MENTAL COMUNITARIA Informe: Plan de Calidad de FAISEM Manuel Alén Fidalgo Gerente de FAISEM

2 LA REFORMA PSIQUIATRICA EN ANDALUCIA. REFERENCIAS TEMPORALES 1972 / 1980: Primeras experiencias de transformaciones institucionales (Huelva, Sevilla, Málaga, Jaén) 1984: Ley de creación del Instituto Andaluz de Salud Mental (IASAM). 1990: Integración de recursos sanitarios en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) 1993: Creación de la Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental (FAISEM)

3 OBJETIVOS GENERALES DE LA REFORMA Unificar competencias y recursos públicos Sustituir los Hospitales Psiquiátricos por una red alternativa Redistribuir, diversificar e incrementar recursos públicos Delimitar competencias e impulsar la cooperación intersectorial

4 PRINCIPALES RESULTADOS DEL PROCESO Creación de una nueva red pública de Servicios Sanitarios de Salud Mental Dependencia administrativa y funcional única Integrada en el Servicio Andaluz de Salud De base y orientación comunitaria Con aumento, diversificación y territorialización de recursos Desaparición de los Hospitales Psiquiátricos Desarrollo de nueva política intersectorial con: Administración de Justicia Red de Servicios Sociales Políticas de Empleo Creación de red de apoyo social específica (FAISEM) Desarrollo de nuevos modelos de intervención

5 El pleno del parlamento de Andalucía en sesión celebrada los días 14 y 15 de septiembre de 1993 aprueba la proposición no de ley núm. 11/93 relativa a creación de una Fundación Pública de apoyo a los enfermos mentales en Andalucía

6 ACUERDO DEL CONSEJO DE GOBIERNO, DE 30 DE NOVIEMBRE DE 1993, POR EL QUE SE AUTORIZA A LOS CONSEJEROS DE ECONOMÍA Y HACIENDA, TRABAJO, SALUD Y ASUNTOS SOCIALES PARA CONSTITUIR LA FUNDACION ANDALUZA PARA LA INTEGRACION SOCIAL DEL ENFERMO MENTAL.

7 FUNDACION ANDALUZA PARA LA INTEGRACION SOCIAL DEL ENFERMO MENTAL Fundación pública (Junta de Andalucía) Intersectorial Salud Asuntos sociales (Igualdad y Bienestar Social) Trabajo (Empleo) Economía y Hacienda Financiación pública Gestión más ágil Participación de entidades públicas y asociaciones Articulación con Servicios de Salud mental (SAS) Derivación Seguimiento Servicios sociales generales

8 Programa residencial Programa Ocupacional Programa integración laboral Fomento de las relaciones sociales Fundaciones tutelares Apoyo al movimiento asociativo Sensibilización Social Cooperación Intersectorial Formación e investigación

9 DISTRIBUCIÓN DE LA PLANTILLA POR TIPOS DE CONTRATACIÓN TIPO DE CONTRATACIÓN Nº TRABAJADORES % QUE REPRESENTA Contratos ,18 Indefinidos Contratos ,22 Temporales Interinos ,20 Otros 3 0,40 TOTAL ,00

10 DISTRIBUCIÓN DE LA PLANTILLA SEGÚN CLASIFICACIÓN PROFESIONAL CLASIFICACIÓN PROFESIONAL Nº TRABAJADORES % QUE REPRESENTA Personal Técnico 60 8,06 Personal de ,80 Programas Personal de 26 3,50 Administración Personal de Servicio 39 5,24 y Mantenimiento Otros 3 0,40 TOTAL ,00 T fem. 72,4

11 EVOLUCION DEL PRESUPUESTO DE FAISEM CONSEJERIA DE SALUD CONSEJERIA DE IGUALDAD Y BIENESTAR SOCIAL CONSEJERIA DE EMPLEO OTROS TOTAL

12 Comisión Asesora Comité de Expertos PATRONATO GERENCIA Salud Igualdad y Bienestar Social Empleo Economía y Hacienda Dpto. Económico y Financiero Dpto. Administración y Personal Dpto. de Programas I.D.E.A. S.A. FUNDOSA SEVILLA S. XXI DELEGACIONES PROVINCIALES DISPOSITIVOS Y PROGRAMAS RESIDENCIAL OCUPACIONAL-LABORAL OTROS EMPRESAS SOCIALES

13 TIPOS DE DISPOSITIVOS RESIDENCIALES. Apoyo domiciliario Viviendas con supervisión periódica Viviendas con supervisión nocturna y de fines de semana Casas Hogar

14 145 Viviendas supervisadas 551 Plazas P/ ,9 PROGRAMA 36 Casas Hogar 624 Plazas P/ , Plazas RESIDENCIAL 32 5 Residencias Conveniadas 162 Plazas Pensiones Conveniadas 18 Plazas 288 Usuarios atendidos en Programas de Apoyo Domiciliario

15 NIVELES DISPOSITIVOS FUNCIONES SANITARIO OCUPACIONAL - PRELABORAL Equipos / Centros de Salud Mental Unidades de Rehabilitación Talleres / Centros ocupacionales Tratamiento Rehabilitación Orientación general Hábitos básicos Actividad no laboral FORMATIVO Proyectos /Cursos de formación Formación básica Formación profesional LABORAL COORDINACIÓN GENERAL Empresas Sociales Equipos de Apoyo al empleo Servicios de Orientación y Apoyo Empleo de transición Empleo Evaluación Orientación Apoyo Coordinación del programa

16 PROVINCIA EMPRESAS SOCIALES ACTIVIDADES ALMERIA CADIZ PROILABAL; PROMOCION DE INICIATIVAS ALMERIENSES, S.L. GESTION DE SERVICIOS LA CARTUJA, GESSER, S.L. Jardinería, apoyo residencial, Artes Gráficas y reparto a domicilio residencia canina, reparto a domicilio, Jardinería CORDOBA AZAHARA SUR, S.L. Carpintería y reparto a domicilio GRANADA AJARDINAMIENTOS NEVADA, S.L. Jardinería y reparto a domicilio HUELVA INDESUR, INFORMATICA Y DECORACION DEL SUR, S.L. Encuadernación, servicio de limpieza y reparto a domicilio JAEN GRUPO DE EMPRESAS SOCIALES DE JAEN, S.L. artes gráficas, restauración, limpieza y reparto a domicilio, Hostelería MALAGA SEVILLA MULTISER DEL MEDITERRANEO, S.L. PROAZIMUT, S.L. INLACODE, S.L. Mantenimiento de Parques y Jardines, Reprografía, Servicios de Catering, Servicios de Limpieza y reparto a domicilio. Informática, Electrónica, forja, restauración, catering, Servicios de Limpieza, reparto a domicilio. Hosteleria, catering y tienda de regalos

17 ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES. FIGURA LEGAL: Sociedad de Responsabilidad limitada. Centro Especial de Empleo TITULARIDAD: A través de IDEA S.A. ( 47% FAISEM, 47% FUNDOSA Y 6% SEVILLA SIGLO XXI ) CON PARTICIPACIÓN VARIABLE: 4 CON EL 100%, 2 Mayoritaria con 70%, 2 Mayoritaria con FAISEM y 1 minoritaria (18%). VOLUMEN DE ACTIVIDAD EN 2007: VIABILIDAD: Estabilidad económica y perspectivas de crecimiento Trabajadores con enfermedad Mental: Edad media 36,75 años 75% mayores de 30 años 22% Mujeres 85% diagnostico de Esquizofrenia 78% conservan el puesto mas de 5 años

18 PLANTILLA MEDIA DE LAS EMPRESAS SOCIALES EMPRESA Personas con discapacidad por enfermedad mental Personas con discapacidad por otra causa NO DISCAPACITAD OS/AS TOTAL PROILABAL, S.L GESSER, S.L AZAHARA SUR, S.L AJARDINAMIENTO S NEVADA S.L INDESUR, S.L G.E.S. JAÉN, S.L MULTISER, S.L PROAZIMUT, S.L INLACODE, S.L TOTAL % SOBRE EL TOTAL 52,5% 27,7% 19,8%

19 ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS DE ORIENTACIÓN Y APOYO AL EMPLEO Nº DE CONTRATOS PROVINCIAS PERSONAS ATENDIDAS EN EMPRESAS SOCIALES EN OTROS C.E.E. EN EMPRESAS DEL MERCADO ABIERTO TOTAL ALMERÍA CÁDIZ CÓRDOBA GRANADA HUELVA JAÉN MÁLAGA SEVILLA TOTAL

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21 RESULTADOS ESPERADOS Esperados Personas beneficiarias 125 (35 mujeres) Itinerarios de inserción finalizados Contratos en empresas x empresarial) cuenta ajena Empresas Soporte de autoemprendimientos Itinerarios de autoempleo iniciados Personas orientadas para formación y empleo Empresas acompañantes 3 62 (18 mujeres) 49 (6 mujeres) (4 mujeres) 15 (4 mujeres) Planes de empresa 5 favorables Empresas creadas 2 Resultados a Noviembre 07 Alcanzados a septiembre 07 Personas informadas del proyecto Equal Tandem (usuarios/as) 253 Personas beneficiarias (personas que acceden al itinerario del proyecto Equal tandem) Itinerarios personalizados de inserción (con derivación a formación, empleo, autoempleo) Itinerarios de autoempleo (orientación a personas para el desarrollo de una iniciativa Inserciones por cuenta ajena 71 Autoempleos generados 10 9 Planes de viabilidad empresarial Creación de empresas 2 3 Acompañamiento socio-familiar y personal Nuevos perfiles profesionales 2 2 Formación especializada de profesionales implicados directa e indirectamente en el proyecto Formación de personas con TMG 120

22 OTROS PROGRAMAS DE FAISEM APOYO AL MOVIMIENTO ASOCIATIVO DE FAMILIARES Y USUARIOS Convenio con Feafes Andalucía y plataforma de asociaciones de usuarios y usuarias Convenios concretos para actividades y programas PROMOCION DE INSTITUCIONES TUTELARES Convenio con Instituto Almeriense de Tutelas y Fundación Tutelar NADIR (Sevilla) Participación en las Fundaciones Cordobesa, Gaditana, Granadina, Jienense, Onubense y Malagueña de Tutelas INVESTIGACION Y COOPERACION Centro de Documentación en salud mental Proyectos de investigación Cooperación internacional (OMS-OPS)

23 PROGRAMA DE FOMENTO DE LAS RELACIONES SOCIALES 44 Clubes Sociales Plazas Plan Vacacional 814 Usuarios/as beneficiados PROGRAMA DE TUTELAS 8 Entidades Tutelares 672 Personas atendidas

24 ACTIVIDAD DE LAS FUNDACIONES TUTELARES ACTIVIDADES Personas con enfermedad mental Total de Personas Defensa judicial Administración 9 14 de bienes Curatela Tutela TOTAL de personas a cargo OTRAS ACTUACIONES

25 DIFERENCIAS CON OTROS MODELOS (I): Estructura específica de planificación y gestión Pública Intersectorial Articulada en todo el territorio Gestión directa de la mayoría de los programas Residencial y laboral Gestión conveniada de algunas actividades Asociaciones de familiares y usuarios Entidades locales

26 DIFERENCIAS CON OTROS MODELOS (II): Tipología de dispositivos específica Unidades de Rehabilitación y Comunidades Terapéuticas en el sistema sanitario Programa residencial con: Casas Hogar (20 plazas), Pisos con distintos niveles de supervisión y programas de apoyo domiciliario Monitores residenciales con formación específica. Programa ocupacional con Talleres ocupacionales Programa laboral con Empresas Sociales y Servicios provinciales de orientación y apoyo al empleo.

27 DESARROLLO DE LOS PROGRAMAS DE APOYO SOCIAL EN EL PLAN INTEGRAL DE SALUD MENTAL DE ANDALUCIA ( )

28 Liderazgo de Salud Respaldo al modelo de Faisem. Año Compromiso de Legislatura. PISMA Un marco general. Referencia clave en la financiación. Movimiento Asociativo. Cohesión y reconocimiento

29 PREVISIONES DE DESARROLLO DE PLAZAS DEL PISMA I PROGRAMAS NUEVAS PLAZAS A DESARROLLAR ( ) Plazas en casa hogar 400 Plazas en viviendas supervisadas Plazas de apoyo domiciliario Plazas en talleres ocupacionales Plazas en clubes sociales

30 Consejo de Gobierno del día 19 de Octubre de 2004 DECLARACIÓN INSTITUCIONAL 2005 AÑO ANDALUZ DE LA SALUD MENTAL El Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía, con motivo del Día Mundial de la Salud Mental celebrado el pasado domingo día 10 de octubre, reafirma su compromiso con los enfermos mentales y propone que 2005 sea declarado Año Andaluz de la Salud Mental.

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32 EVOLUCIÓN DE PLAZAS DEL PROGRAMA RESIDENCIAL Nº PLAZAS Tasas X Nº PLAZAS Tasas X Nº PLAZAS Tasas X CASAS HOGAR , , ,3 VIVIENDAS SUPERVISADAS , , ,6 APOYO DOMICILIARIO 131 1, , ,2 TOTALES , , ,1

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35 EVOLUCIÓN DE PLAZAS Y ACTIVIDADES DEL PROGRAMA OCUPACIONAL-LABORAL Nº Personas Nº Personas Nº Personas Talleres Cursos formación profesional Empresas sociales: Trabajadores con TMG Total trab Servicios de Orientación y Apoyo al Empleo: Técnicos Personas atendidas Contratos /2 134/

36 EVOLUCIÓN DE OTROS RECURSOS DE APOYO SOCIAL Dispositivo Plazas Tasas X Plazas Tasas X Clubes , ,1 Sociales I. Tutelares 6 8

37 EVOLUCIÓN DE PLAZAS Programa Residencial Dispositivo Casas Hogar Viviendas Supervisad as Apoyo domiciliario Plazas Tasas X Nº Plazas Tasas X Nº , ,2 9,3 2, , ,9 8,6 1, , ,4 7,2 4,2 Ocupacional Talleres , ,4 28, 6 1,3 Ocio Clubes S , ,9 20,1 1,8 Instituciones tutelares 6 8 8

38 Resultados Se ha duplicado la oferta de recursos residenciales + plazas + equidad territorial + mejores estructuras, Se ha avanzado en la consolidación de las empresas sociales. + empleo + competitividad. + saneamiento. + Perspectivas.

39 Consecución de cuotas significativas de empleo en el mercado ordinario. SOAE. Formación. Empresas colaboradoras. Se ha extendido el modelo de Fundaciones Tutelares en todo el territorio. CIBS Diputaciones Ayuntamientos M. Familiares. Se han duplicado las plazas de talleres y club sociales.

40 Plan de Calidad Disponemos de Nuevas herramientas de gestión T.M.G. Actuaciones coordinadas en la lucha contra el estigma- Acuerdos de Cooperación SAS-FAISEM. S.D.O.

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42 CONVENIO PARA LA SENSIBILIZACIÓN SOCIAL Convenio marco para la sensibilización social

43 Campañas: 1 de cada 4

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47 Jornadas Anuales Salud Mental Medios de comunicación

48 Elaboración de guías

49 TALLERES CON LAS ASOCIACIONES PROVINCIALES DE LA PRENSA

50 Actividades culturales y deportivas

51 Encuentros profesionales

52 movimiento asociativo de familiares y usuarios y usuarias

53 Hemos generado en torno a 400 nuevos empleos. Importantes incrementos salariales, mejoras significativas en el bloque social (Convenio Colectivo ) Más Prevención y seguridad

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55 Metodología y estrategia de implantación del plan de calidad Creación de la Comisión de Calidad Realización de grupos focales de usuarios, familiares y profesionales ( participando un total de unas 250 personas) Definición de áreas de mejora, criterios, indicadores y estándares Identificación de Referentes de Calidad en las provincias Evaluación inicial del programa con los criterios establecidos (puntos fuertes, áreas de mejora) Plan de objetivos de calidad en cada provincia Evaluación de resultados

56 ESTRATEGIAS DE MEJORA EN EL PROGRAMA RESIDENCIAL Qué hacemos? ( Cartera de Servicios) Cómo lo hacemos? (Procesos) Qué resultados obtenemos? ( en los usuarios/as)

57 Cuatro niveles de concreción 17 Áreas de intervención 67 Criterios 96 Indicadores 96 Estándares

58 17 Áreas de intervención Dimensiones de la actuación de nuestra organización, que agrupan aspectos relevantes de la atención recibida por el conjunto de usuarios/as del Programa Residencial.

59 67 CRITERIOS Son características observables y mejorables de las áreas clave sobre las que pretendemos intervenir. Se definen como aquella condición que debe cumplir una determinada actividad, actuación o proceso para ser considerada de calidad.

60 96 INDICADORES Son medidas cuantitativas y/o cualitativas, que usaremos como guía para controlar y valorar la calidad de las intervenciones. Los indicadores orientan una forma particular (normalmente numérica) en la que se mide o evalúa cada uno de los criterios.

61 96 ESTANDARES Representan el grado de cumplimiento exigible a un criterio y se define como el valor para el que aceptaremos el nivel de calidad alcanzado. Los estándares de calidad determinan el nivel mínimo y máximo aceptable para un indicador.

62 FUENTES DE INFORMACIÓN Medición de los indicadores Cuestionario de satisfacción de usuarios Cuestionario de satisfacción de monitores residenciales Consulta directa a Responsables de dispositivos Consulta directa a monitores residenciales Registros de documentos del Programa Residencial Observación directa del evaluador.

63 RESUMEN DE PROCEDIMIENTO Evaluación del programa a nivel provincial Determinación de puntos fuertes y áreas de mejora Elaboración y emisión del informe correspondiente Presentación de resultados a responsables provinciales Diseño del Plan de mejora y calendarización Monitorización y evaluación de resultados

64 Un nuevo Marco Estratégico Estatuto de Autonomía PISMA Ley de Promoción de la Autonomía Personal

65 Nuevos retos Universalización Atención personalizada

66 Programa Dispositivo /Subprograma Incremento de plazas Plazas P/ Plazas P/ Año Periodo Residencial Casas Hogar 742 9, , Viviendas Supervisadas 687 8, , Apoyo domiciliario 578 7, , Total , , Ocupacional - laboral Talleres , , Cursos FP Empresas Sociales (puestos de trabajo de personas con TMG) SOAE: Equipos Personas atendidas Contratos , , Resocialización Clubes Sociales , , Tutelas Instituciones T

67 DEFINICION DE PROCESO ASISTENCIAL : tipos de problemas que, más allá del diagnóstico, pueden ser atendidos mediante secuencias de intervenciones similares, que implican agentes y niveles diversos dentro y fuera del sistema sanitario. OBJETIVOS: servir de base a una propuesta de gestión por procesos que, dentro de la política de calidad de la consejería implica racionalizar intervenciones garantizar continuidad asistencial ordenar la formación del personal ( desarrollo profesional ) establecer sistemas de información adecuados PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL GRAVE (criterios de inclusión): Sintomatología psicótica que genera problemas de: Captación de la realidad Relación interpersonal Riesgo vital Discapacidad Necesitan abordajes complejos Sanitarios y no sanitarios Biológicos y psicosociales A la persona y al entorno Tienden a evolucionar de modo prolongado Necesidades de continuidad y coordinación DETECCION E IDENTIFICACION PRECOZ EVALUACION CLINICA, FUNCIONAL, FAMILIAR Y SOCIAL ELABORACION DE PLAN INDIVIDUALIZADO DE TRATAMIENTO COMISION DE AREA RESPONSABLE DEL PIT REFERENTE PERSONAL (GESTOR DEL CASO) APLICACIÓN Y CONTINUIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS Y SOCIALES

68 PLAN DE ACTUACION DE FAISEM PARA EL EJERCICIO 2008 IMPULSAR EL DESARROLLO DE PROGRAMAS EN REFERENCIA A VALORES CLAVES. La universalización de alcance y ritmo diferente según los distintos programas. La facilitación del acceso y la adaptación a los distintos programas de las personas que perciban rentas mínimas. La búsqueda de una calidad creciente sobre la base de modelos de atención comunitaria. La coordinación funcional y operativa con los sistemas generales. La participación de las personas afectadas, sus familias y los profesionales.

69 DESARROLLO DE PROGRAMAS PROGRAMA RESIDENCIAL: 110 nuevas plazas de casa hogar 136 en viviendas supervisadas 124 en apoyo domiciliario Diseño de nuevos recursos: apartamentos individuales

70 DESARROLLO DE PROGRAMAS PROGRAMA OCUPACIONAL LABORAL: Formación profesional: realización del 100 % de las actividades programadas, 25% de inserción en el plan de formación. Servicios de Orientación y apoyo al empleo: proyecto experimental de empleo con apoyo para 30 usuarios/as con un porcentaje de inserción del 40%, 6 sesiones anuales de trabajo SOAE/ servicios de salud mental y contratos en el mercado ordinario. Talleres ocupacionales. 40 plazas nuevas. Grupo Idea SA: 33 nuevos empleos fijos y 300 contrataciones temporales. Proyecto Equal Tandem. 2 empresas nuevas y distintas experiencias de autoempleo

71 DESARROLLO DE PROGRAMAS PROGRAMA FOMENTO DE LAS RELACIONES SOCIALES: 158 nuevas plazas de clubes sociales Incorporación de plazas de respiro familiar

72 DESARROLLO DE PROGRAMAS PROGRAMA ESPECIFICOS PARA GRUPOS DE PERSONAS CON NECESIDADES ESPECIALES: Atención a población penitenciaria : proyecto de investigación sobre prevalencia de problemas graves de salud mental en las instituciones penitenciarias de Andalucía; Proyecto de intervención conjunto FAISEM, PSM y FEAFES; acuerdo de colaboración FAISEM y Hospital Psiquiátrico Penitenciario Personas con TMG en riesgo de exclusión social. Programas específicos de atención a personas con TMG en situación de sin hogar en todas las capitales de provincias, participación en cada ámbito urbano identificado como Zona con necesidades de transformación social.

73 PLAN DE CALIDAD 1.Extensión del Plan de Calidad a la totalidad de programas de apoyo social 2.Formación, coordinación intersectorial y sistemas de información. Líneas específicas en el Plan de actuación. 3.Se han identificado los siguientes bloques de mejora:

74 PLAN DE CALIDAD Cuidar al cuidador Protocolización de intervenciones Promoción de salud y hábitos saludables Supervisión y mantenimiento de las estructuras y los equipamientos Atención a las demandas de los usuarios/as

75 ACTUACIONES EN LA LUCHA CONTRA EL ESTIGMA A través del Convenio Marco de sensibilización social: Colaboración con el grupo de comunicación del PSM 8 talleres provinciales con las asociaciones provinciales de la prensa Edición de nueva guía para los profesionales de los medios de comunicación III Jornadas Andaluzas Salud mental y Medios de Comunicación I Jornadas Conjuntas FAISEM, PSM, FEAFES y Consejo Audiovisual de Andalucía. Impulso a la campaña Zeroestigma ( Feafes Andalucía) Acuerdo con el Hospital Psiquiátrico Penitenciario para actividades de sensibilización actividades formativas y de sensibilización con los centros provinciales del profesorado, las entidades vinculadas con la atención de personas sin hogar Talleres con los servicios sociales comunitarios impulso a las actividades deportivas en colaboración con Feafes Actividades de sensibilización de Feafes Andalucía y plataforma de usuarios/as Publicación de los resultados de la investigación: Imágenes y realidades

76 FORMACION DE PERSONAS Formación de monitores/as residenciales. Formación de monitores/as ocupacionales Formación de Técnicos/as de los SOAE Formación de responsables del programa residencial. Sistema de consultoría para responsables del programa residencial

77 INVESTIGACION Estudio de prevalencia de problemas graves de salud mental en las instituciones penitenciarias de Andalucía. Efectividad de un programa de empleo con apoyo en personas con TMG. COOPERACION NACIONAL E INTERNACIONAL Difusión, formación y asesoría a comunidades autónomas Cooperación con la OPS

78 COORDINACIÓN INTERSECTORIAL Acuerdo 2008 de cooperación con el programa Autonómico de salud mental SISTEMA DE DIRECCION POR OBJETIVOS SISTEMA DE INFORMACION Y REDES DE COMUNICACION