1- GESTIÓN DE PACIENTES

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1 1- GESTIÓN DE PACIENTES 1.1. Ingresos urgentes (Urgencias adultos / pediátricos) Ingresos programados 1.3. Traslado intrahospitalario 1.3 A) Unidad hospitalización Unidad hospitalización (Incluidas UCIs) 1.3 B) Cama unidad hospitalización Cama misma unidad hospitalización 1.3 C) Unidad hospitalización Quirófano 1.3 D) Quirófano Reanimación y URPA E) Quirófano URPA(excepto URPA 3) 1.3 F) Quirófano UCI 1.3 G) Reanimación Unidad de hospitalización con reserva de cama en hospitalización 1.3 H) Reanimación Unidad de hospitalización sin reserva de cama en hospitalización / UCI 1.3 I) Reanimación Quirófano 1.3 J) De URPA 1,2 y 4 Unidad de hospitalización 1.4. Traslado interhospitalario 1.4 A) De entrada 1.4 B) De salida con reserva de cama (Ubicación temporal) 1.4 C) De salida sin reserva de cama 1.5. Altas 1.6. Gestantes / RN 1.6 A) Urgencias Partos 1.6 B) Unidad de Hospitalización Partos 1.6 C) Partos Unidad de Hospitalización 1.6 D) Unidad de Hospitalización Quirófano (Cesárea) 1.6 E) Quirófano Reanimación Madre / UORN- RN sano 1.6 F) Reanimación Madre / UORN- RN sano Unidad de Hospitalización 1

2 1- GESTIÓN DE PACIENTES NORMAS GENERALES 1. Se recomienda tener el PM office (Oficina de gestión administrativa) de la unidad abierto y minimizado en la barra de estado. Para ello desde la Oficina de gestión administrativa de la barra de herramientas abrimos: A. Tabla de camas seleccionamos nuestra unidad. Informa de: - Los pacientes ingresados en nuestra unidad. - Estado de las camas de la unidad: Ocupada / Disponible / Sucia / Reservada Rea - Los traslados pendientes de venir a nuestra unidad. - Los ingresos pendientes de venir a nuestra unidad. B. Lista de trabajo Enfermería- Traslados a completar: donde seleccionamos nuestra unidad a través de la ventana emergente. 2. Tenemos en marco superior la tabla de camas y en marco inferior lista de trabajo. Refrescar siempre que se haga un cambio en PM Office para que se actualice dicho cambio 1-1 INGRESOS URGENTES (Procedentes de urgencias: Adultos / Pediátricos) 1. Se inicia el proceso cuando el facultativo indica el ingreso del paciente. 2. El Servicio de Admisión informa, consensua con la Unidad y realiza la reserva de cama tras la indicación médica de ingreso. 3. El Servicio de Admisión informa de la disponibilidad de la cama al servicio de urgencias. 4. Si el paciente está en condiciones de ser traslado la enfermera de urgencias avisa al celador que pase por admisiones a recoger la documentación del ingreso 5. Si el paciente no está en condiciones de ser traslado la enfermera de urgencias pospone el punto Admisiones completa el ingreso; momento en el que se gestiona la pulsera identificativa (2) y desaparece de la lista de seguimiento de urgencias. 7. El celador lleva al paciente a su ubicación de ingreso. 8. Cuando el paciente llega a la unidad, lo seleccionamos de la lista de pacientes y con el botón dcho del ratón, iniciamos conversación: llegada a planta donde registramos la fecha y hora de llegada del paciente a la Unidad. 1-2 INGRESOS PROGRAMADOS 1. Se inicia el proceso cuando el Servicio de Admisión informa, y realiza el ingreso administrativo del paciente, con la impresión de etiquetas y pulsera identificativa (2). En el caso de pacientes que ingresan en camilla y por tanto en ambulancia, el ingreso programado se realizará por Urgencias. En este caso, admisiones de programados avisa a admisiones de urgencias al respecto de este paciente y de la cama que tiene reservada. 2. En la Unidad de destino aparece el nombre del paciente en la lista de pacientes. 3. El celador acompañará al paciente hasta la Unidad de destino. 4. Cuando el paciente llega a la unidad, lo seleccionamos de la lista de pacientes y con el botón dcho del ratón, iniciamos conversación: llegada a planta donde registramos la fecha y hora de llegada del paciente a la Unidad. 2

3 1-3 TRASLADO INTRAHOSPITALARIO 1.3 A) DE UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN (INCLUIDAS UCIS). 1. Se inicia el proceso por solicitud del Servicio médico, solicitud de la supervisora/enfermera responsable de la Unidad (vía telefónica) o por necesidad de Admisión. 2. El Servicio de Admisión informa, consensua con la Unidad e inicia la conversación de traslado administrativo. 3. En la Unidad de origen en la tabla de camas de PM office aparece el icono de la reserva de cama del paciente. 4. En la Unidad de destino, en la lista de trabajo enfermería- traslados a completar de PM office aparece el nombre del paciente. 5. La unidad de origen contactará con la de destino para informar del momento del traslado. 6. Cuando el paciente llega a la unidad de destino en la lista de trabajo enfermería- traslados a completar de PM office sale pantalla emergente donde busco mi Unidad, aceptamos; botón derecho sobre el paciente correspondiente: completar traslado, y el paciente aparece en la tabla de camas y en la lista de pacientes de unidad. 1.3 B) DE CAMA DE UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN CAMA DE MISMA UNIDAD 1. Se inicia el proceso cuando bien la supervisora/ enfermera responsable de la Unidad, bien el Servicio de Admisión; propone realizar un cambio de habitación de un paciente dentro de la Unidad. 2. Si la cama de destino está libre, el Servicio de Admisión realiza un traslado directo. 3. Si la cama de destino está ocupada el Servicio de Admisión realiza una propuesta de traslado. 7. Si la cama no estaba libre, en el momento que esté disponible, la enfermera de la Unidad en la lista de trabajo enfermería- traslados a completar de PM office sale pantalla emergente donde busco mi Unidad, aceptamos; botón derecho sobre el paciente correspondiente: completar traslado, y el paciente aparece en la tabla de camas y en la lista de pacientes de la Unidad. 8. En todas las unidades hay una ubicación de sala de estar, el traslado a la misma, se realiza de forma excepcional en aquellos casos en los que se precisa la cama para un nuevo paciente y el paciente dado de alta no puede irse durante un periodo de tiempo que justifique el traslado. 1.3 C) DE UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÓFANO 1. Se inicia el proceso cuando el paciente sale de la Unidad hacia quirófano. 2. La enfermera de la Unidad documenta el formulario de verificación de salida hacia quirófano y registra la ubicación temporal quirófano (que desaparece de la lista de pacientes justo en el momento que se traslade a REA) 3. Si el paciente es un quirófano programado, la enfermera de quirófano lo ve en la vista de seguimiento. 4. Si el paciente es un quirófano urgente, el facultativo responsable deberá haberlo programado (programación quirófano urgente) para que aparezca en la vista de seguimiento. 5. La enfermera de quirófano da entrada al paciente en pestaña selección de casos y dando doble clic sobre el mismo comenzará la documentación intraoperatoria. 3

4 1.3 D) DE QUIRÓFANO REANIMACIÓN y URPA 3 1. El proceso se inicia una vez finalizada la intervención. 2. La enfermera de quirófano finaliza documentación intraoperatroria, cierra el caso quirúrgico (conversación PM) y avisa al Servicio de destino del paciente. 3. El celador lleva al paciente hacia Reanimación/URPA La enfermera de Reanimación/URPA 3 avisa a Admisión de que el paciente ha llegado a la Unidad y el box en el que se le ha ubicado físicamente. 5. El Servicio de Admisión hace traslado directo del paciente a esa ubicación administrativa y deja cama reservada REA en la ubicación de la unidad de salida. 6. La enfermera de la Unidad de origen del paciente ve que tiene la cama del paciente reservada y que desparece de la lista de pacientes. 1.3 E) DE QUIRÓFANO URPA (excepto URPA 3) 1. El proceso se inicia una vez finalizada la intervención quirúrgica. 2. La enfermera de quirófano finaliza documentación intraoperatroria, cierra el caso quirúrgico (conversación PM) y avisa al Servicio de destino del paciente. 3. El celador lleva al paciente hacia URPA. 4. La enfermera de URPA a través de la vista de seguimiento quirúrgica da hora de entrada en URPA al paciente, lo ubica en un box, accede a su HCE y documenta el formulario de valoración post intervención. 5. En la Unidad de origen el paciente sigue en ubicación temporal 1.3 F) DE QUIRÓFANO UCI 1. El proceso se inicia una vez finalizada la intervención quirúrgica. 2. La enfermera de quirófano finaliza documentación intraoperatroria, cierra el caso quirúrgico (conversación PM) y avisa al Servicio de destino del paciente. 3. El celador lleva al paciente hacia UCI. 4. La enfermera de UCI avisa a Admisión de que el paciente ha llegado a la Unidad y el box en el que se le ha ubicado físicamente. 5. El Servicio de Admisión hace traslado directo del paciente a esa ubicación administrativa. 6. Si el paciente venía de una Unidad de hospitalización y mantenía la ubicación temporal quirófano desparecería de la Unidad y dejaría la cama libre 1.3 G) DE REANIMACIÓN Y URPA 3 U. HOSPITALIZACIÓN CON RESERVA DE CAMA EN HOSPITALIZACIÓN 1. Se inicia el proceso por indicación verbal del Servicio médico. 2. La enfermera de Reanimación/URPA 3 en su tabla de camas de PM office, visualiza que el paciente tiene una cama reservada en una Unidad de hospitalización. 3. La enfermera de la Unidad de destino en la lista de trabajo de PM office enfermería-traslados a completar, visualiza el nombre del paciente. 4. La enfermera de Reanimación/URPA 3 informa a la Unidad de que el paciente sale de Reanimación hacia la planta. 5. Cuando el paciente llega a la Unidad de destino, en la lista de trabajo enfermería- traslados a completar de PM office sale pantalla emergente donde busco mi Unidad, aceptamos; botón derecho sobre el paciente correspondiente: completar traslado, y el paciente aparece en la tabla de camas y en la lista de pacientes de la Unidad. 4

5 1.3 H) DE REANIMACIÓN Y URPA 3 U. HOSPITALIZACIÓN SIN RESERVA DE CAMA EN HOSPITALIZACIÓN / UCI 1. Se inicia el proceso por indicación verbal del Servicio médico. 2. La enfermera de Reanimación/URPA3 avisa al Servicio de Admisión. 3. El Servicio de Admisión informa y consensua con la Unidad de destino, e inicia la conversación de traslado administrativo. 4. La enfermera de Reanimación/URPA 3 en su tabla de camas de PM office, visualiza que el paciente tiene una cama reservada. 5. La enfermera de la Unidad de destino en la lista de trabajo de PM office enfermería-traslados a completar, visualiza el nombre del paciente. 6. La enfermera de Reanimación/URPA 3 informa a la Unidad de destino que el paciente sale de Reanimación/URPA 3 hacia la Unidad. 7. Cuando el paciente llega a la Unidad de destino en la lista de trabajo enfermería- traslados a completar de PM office sale pantalla emergente donde busco mi Unidad, aceptamos; botón derecho sobre el paciente correspondiente: completar traslado, y el paciente aparece en la tabla de camas y en la lista de pacientes de la Unidad. 1.3 I) DE REANIMACIÓN/URPA 3 QUIRÓFANO 1. Se inicia el proceso cuando el facultativo responsable del paciente indica actuación quirúrgica. 2. El facultativo realizará la programación de quirófano urgente. 3. La enfermera de Reanimación/URPA 3 documenta el formulario de verificación de salida hacia quirófano y registra la ubicación temporal quirófano 4. La enfermera de quirófano da entrada al paciente en pestaña selección de casos y dando doble clic sobre el mismo comenzará la documentación intraoperatoria. 1.3 J) DE URPA 1, 2 y 4 U. HOSPITALIZACIÓN 1. Se inicia el proceso cuando el facultativo responsable del paciente le da el alta. 2. La enfermera de URPA a través de la vista de seguimiento quirúrgica da hora de salida de URPA al paciente, éste desaparece de la vista seguimiento URPA. 3. En la unidad de hospitalización permanece en la lista de pacientes, ya que no se realiza traslado alguno, teniendo que devolverle la ubicación temporal al lugar de admisión. 5

6 1-4 TRASLADO INTERHOSPITALARIO 1.4 A) DE ENTRADA 1. El hospital de salida hace solicitud vía FAX al Servicio de Admisión de este hospital que lo cursa al Servicio correspondiente. 2. El Servicio de Admisión espera respuesta del Servicio; si contestan que sí: habla con la Unidad correspondiente y solicita una cama (reserva de cama), cuando llega el paciente ya tiene reserva de cama. 3. Citaciones avisa a Admisiones de urgencias que viene un paciente con reserva de cama. 4. Cuando llega el paciente el conductor de la ambulancia, avisa a Admisiones de urgencias que llegó y completan el traslado, sube directamente a la Unidad sin pasar por triaje. 5. En la Unidad de destino aparece el nombre del paciente en la lista de pacientes. 6. El celador acompañará al paciente hasta la Unidad de destino. 7. Cuando el paciente llega a la unidad, lo seleccionamos de la lista de pacientes y con el botón dcho del ratón, iniciamos conversación: llegada a planta donde registramos la fecha y hora de llegada del paciente a la Unidad. 1.4 B) DE SALIDA CON RESERVA DE CAMA (UBICACIÓN TEMPORAL) 1. Se inicia el proceso cuando el paciente sale de la Unidad hacia el lugar de destino. 2. La enfermera de la Unidad documenta la ubicación temporal otro centro. 3. Cuando vuelve el paciente la enfermera le devuelve la ubicación temporal a lugar de admisión. 1.4 C) DE SALIDA SIN RESERVA DE CAMA 1. Idéntico al proceso de alta (ver 1.5) 1-5 ALTAS 1. El médico indica el alta administrativa. 2. Si el paciente requiere ambulancia el facultativo debe solicitar la indicación traslado en ambulancia 3. La enfermera realizará el ICCAH a través de seguimiento del alta en la sección de resumen del alta. 4. Documentará el formulario: Verificación alta/traslado, para dar salida al paciente en óptimas condiciones. 5. En conversación PM office: Alta, dará la salida física del paciente, desapareciendo de la lista. 6. La cama pasará a sucia y debe ser la enfermera responsable de la Unidad la encargada de cambiar el estado a disponible desde la tabla de camas de PM office Generalidad: los distintos tipos de alta que vienen determinados por el médico en la indicación son: -Fuga: en este caso hay que añadir a través de indicaciones el powerplan de Fuga de paciente -Éxitus:en este caso hay que añadir a través de indicaciones la intervención: Cuidados postmortem -Traslado otro centro: Ya descrito en apartado 1-4: traslado interhospitalario. -Alta voluntaria. El paciente debe firmar el documento correspondiente disponible en la Unidad, que se enviará a digitalización por el circuito de documentos.a 6

7 1-6 GESTANTES / RN 1.6 A) DE URGENCIAS A PARTOS 1. El Ginecólogo indica el ingreso administrativo 2. La Matrona notifica a admisión que va a partos. 3. Admisiones hace ingreso en la Unidad de Hospitalización (UH). 4. La Enfermera de la UH visualiza en su lista de pacientes el nuevo ingreso 5. Admisiones hace traslado directo a partos preguntando a la matrona la ubicación UTPR 6. La enfermera de la UH ve como la paciente desaparece de su lista de pacientes 7. Admisiones hace propuesta de traslado a la UH. 8. La enfermera de la UH ve en el mapa de camas que tiene una propuesta de traslado. 1.6 B) DE UNIDAD HOSPITALIZACIÓN A PARTOS 1. La Matrona / Ginecólogo deciden el traslado a partos 2. La enfermera de la Unidad de Hospitalización avisa a partos del traslado y pregunta cuál sería su ubicación (UTPR) 3. La enfermera de la UH avisa al celador 4. La enfermera de la UH cuando el celador sale con la paciente, avisa a admisión del traslado. 5. Admisión realiza el traslado directo a partos,( desaparece de la lista de pacientes de la unidad y aparece en la lista de seguimiento de partos), y hace propuesta de traslado a la unidad de origen 1.6 C) PARTOS A UNIDAD HOSPITALIZACIÓN 1. La matrona registra al niño en PM office ( conversación: Registro RN) quedando ubicado en paritorio de su madre. 2. Partos avisa a la UH de la salida a planta de la paciente y del niño. 3. Partos avisa a admisiones del traslado del niño ( La madre ya tiene propuesta de traslado hecha) 4. Admisiones hará el traslado directo del niño/s a la misma cama de su madre 5. La enfermera de la UH visualiza al niño en su lista de pacientes y en su tabla de camas de PM office, a la paciente que tiene una cama reservada con propuesta de traslado. 6. Cuando la paciente llega a la UH, en la lista de trabajo enfermería- traslados a completar de PM office sale pantalla emergente donde busco mi unidad, aceptamos; botón derecho sobre la paciente correspondiente: completar traslado, y la paciente aparece en la tabla de camas y en la lista de pacientes de unidad, con la misma cama del niño/s. 1.6 D) DE UNIDAD HOSPITALIZACIÓN A QFNO (CESÁREA) 1. Se inicia el proceso cuando la paciente sale de la Unidad hacia quirófano. 2. La enfermera de la Unidad documenta el formulario de verificación de salida hacia quirófano y registra la ubicación temporal quirófano (que desaparece de la lista de pacientes justo en el momento que se traslade a REA) 3. Si es una cesárea programada, la enfermera de quirófano la ve en la vista de seguimiento. 4. Si es una cesárea urgente, el ginecólogo responsable deberá haberlo programado (programación quirófano urgente) para que aparezca en la vista de seguimiento. 5. La enfermera de quirófano da entrada a la paciente en pestaña selección de casos y dando doble clic sobre la misma comenzará la documentación intraoperatoria. 7

8 1.6 E) DE QUIRÓFANO REANIMACIÓN- MADRE / UORN- RN sano MADRE 1. El proceso se inicia una vez finalizada la cesárea 2. La enfermera de quirófano finaliza documentación intraoperatoria, cierra el caso quirúrgico (conversación PM) y avisa al Servicio de destino del paciente. 3. El celador lleva al paciente hacia Reanimación 4. La enfermera de Reanimación avisa a Admisión de que la paciente ha llegado a la Unidad y el box en el que se le ha ubicado físicamente. 5. El Servicio de Admisión hace traslado directo de la paciente a esa ubicación administrativa y deja propuesta de traslado en la ubicación de la unidad de salida. 6. La enfermera de la UH ve que tiene la cama de la paciente reservada y que desparece de la lista de pacientes. RN sano (Siempre que la madre es cesárea el RN sano va a la (UORN) 1. La matrona registra al niño en PM office (conversación: Registro RN). 2. La enfermera de la UH visualiza en la lista de pacientes al RN en la misma ubicación de su madre, que desaparecerá porque va a trasladarse a la unidad de Observación del Recién Nacido ( UORN) 3. La enfermera de la UORN (portadora del busca) cuando tiene al RN, avisa a admisiones para que le haga traslado ésta unidad. 4. Admisiones hace traslado directo del RN a la UORN 1.6 F) DE REANIMACIÓN- MADRE / UORN- RN sano UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN MADRE 1. Se inicia el proceso por indicación verbal del Servicio médico. 2. La enfermera de Reanimación en su tabla de camas de PM office, visualiza que la paciente tiene una cama reservada en la Unidad de hospitalización. 3. La enfermera de la UH en la lista de trabajo de PM office enfermería-traslados a completar, visualiza el nombre de la paciente. 4. La enfermera de Reanimación informa a la UH que la paciente sale de Reanimación hacia la planta. 5. Cuando la paciente llega a la UH, en la lista de trabajo enfermería- traslados a completar de PM office sale pantalla emergente donde busco mi Unidad, aceptamos; botón derecho sobre el paciente correspondiente: completar traslado, y la paciente aparece en la tabla de camas y en la lista de pacientes de la Unidad. RN sano La enfermera de la UH cuando llega la paciente, visualiza en PM officce, conversación asistencia la ubicación del niño y sólo si está en UORN, se gestiona el traslado del niño: 1. Avisa a la enfermera portadora del busca de la UORN (72139) que trasladen al niño 2. La enfermera del busca, avisa a Admisiones para que haga el traslado 3. Admisiones hace la propuesta de traslado 4. La enfermera de hospitalización al llegar el niño, completa el traslado como en el punto 5 de la madre, apareciendo madre y niño en la misma ubicación Si la situación clínica del niño pasa de RN sano a patológica, el pediatra puede decidir ingreso en UCI neonatal o en Neonatología, en cuyo caso se haría ingreso, y se gestionaría como cualquier ingreso urgente. 8