OPTIMIZACIÓN DE LA DETECCIÓN DEL RIESGO DE MALTRATO A TRAVÉS DEL TELÉFONO INFÀNCIA RESPON
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- María Luz Rojo Vargas
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1 X CONGRESO ESTATAL DE INFANCIA MALTRATADA Sevilla, 4, 5 y 6 de noviembre de 20 CONSTRUCCIÓN DEL BIENESTAR Y BUENAS PRÁCTICAS EN LA ATENCIÓN A LA INFANCIA Póster - M. Sadurní y Brugué. Laboratorio de Vínculo Afectivo y Desarrollo Humano. Departamento de Psicología. Universidad de Girona. marta.sadurni@udg.edu - P. Aldea Lacambra. Unidad de Detección y Prevención del Maltrato Infantil. Generalitat de Catalunya. Departament d Acció Social i Ciutadania. Direcció General d Atenció a la Infancia i Adolescencia. paldea@gencat.cat - M. Perez Burriel. Laboratorio de Vínculo Afectivo y Desarrollo Humano. Departamento de Psicología. Universidad de Girona. Marc.perez@udg.edu. - A. Montes Vallecillo. Coordinadora Telèfon de la Infància (Infància Respon)
2 INDICE DE CONTENIDOS 1. Introducción: Breve apunte de los avances realizados en Cataluña en materia de detección y gestión del riesgo de situaciones de maltrato a la infancia 2. El servicio telefónico Infància Respon, una pieza clave en la detección y gestión del riesgo de maltrato 3. Menos es más: la selección de datos significativos en la detección del riesgo de maltrato a través de una llamada 4. Presentación del Check-List para la Detección y Gestión de las Situaciones de Riesgo de Maltrato a través del Teléfono Infancia Respon 5. Conclusiones: Más allà del Check-List
3 El presente proyecto está centrado en la mejora de la detección y la gestión del riesgo de maltrato infantil a través del servicio de atención telefónica 24-horas Infància Respon, servicio público vinculado a la Unitat de Detecció i Prevenció de Maltractaments Infantils (Generalitat de Catalunya). En 2009 se realizó un plan para definir las necesidades de los técnicos que atienden al teléfono y se inició la elaboración de nuevos instrumentos y estrategias. Concebimos la detección del riesgo del maltrato infantil a través de la escucha telefónica del relato ofrecido por los ciudadanos como un proceso complejo en el que intervienen muchos factores, algunos de los cuáles puede conllevar confusión y dificultar el cribado de las llamadas. La utilización de instrumentos estructurados, como el Check-List que presentamos, se plantea como un método para la mejora de los servicios de atención y asesoramiento telefónico especializados en la protección a la infancia.
4 1. Introducción: Breve apunte de los avances realizados en Cataluña en materia de detección y gestión del riesgo de situaciones de maltrato a la infancia La Secretaria d Infància i d Adolescència, a través de la Direcció General d Atenció a la Infància i l Adolescència (DGAIA) está llevando a cabo un programa de actuaciones orientado a la creación de servicios que permitan detectar, notificar y actuar ante situaciones de riesgo y desprotección que afecten a la infancia. Los avances en materia de protección que se están realizando quedan englobados en el proyecto Infància Respón.
5 Este proyecto se ha planificado en dos fases: Primera fase (Ya realizada). Creación de la Unitat de Detecció i Prevenció del Maltractament Infantil (UDEPMI), ampliación y modificación del Telèfon de la Infància (Infància Respon ) y puesta en marcha del Registro Unificado de Maltrato Infantil-Hospitales (Rumi-Hospitales) que permite la comunicación y seguimiento de casos de presunto maltrato infantil detectado en todos los hospitales del sistema catalán. Segunda fase (En curso). Creación de la web portal concebido como un instrumento en línea de uso compartido para todos los profesionales de la Red de Atención a la Infancia (cuerpos policiales, salud, educación y servicios sociales). El portal presenta innovaciones notables en materia de prevención y detección del riesgo (Casas, Sadurní, Montserrat, Perez Burriel, González, Malo y Navarro, 2008; Vilarrubias, 20).
6 2. El servicio telefónico Infància Respon, una pieza clave en la detección y gestión del riesgo de maltrato Los avances en políticas de protección a la infancia tienen que ver no sólo con una mejora de la gestión y coordinación de la red de profesionales, sinó también con un incremento de la sensibilidad de la ciudadanía hacia los derechos de los niños/as y la capacidad de denuncia de situaciones que conllevan una posibilidad de maltrato. El proyecto Infància Respon incluye el acceso del ciudadano al portal web (para obtener información, consultar etc.) y una ampliación del Servei Telèfon Infància Respon. Este servicio opera de forma permanente y gratuïta, 24 horas al dia durante los 365 dias del año. Está conectado y vinculado directamente a la Unitat de Detecció i Prevenció del Maltractament Infantil (UDEPMI).
7 Los objetivos prioritarios del teléfono son la prevención del maltrato infantil y la respuesta inmediata a las situaciones de maltrato y riesgo social grave. La tarea encomendada a los técnicos que atienden al teléfono Infáncia Respón pretende, entre otros objetivos, que el técnico: a) recoja las notificaciones de posibles situaciones de malos tratos a niños/as o adolescentes, b) ofrezca información y asesoramiento en estos casos. c) derive la consulta a un servicio de atención familiar (Servei d Orientació I Mediació de la Infància i l Adolescència, SOMIA), en los casos en que exista una situación conflictiva. d) si se valora que se trata de una situación de riesgo o maltrato infantil, registre los datos, la situación detectada y traspase la información a la UDEPMI dónde un técnico/jurista gestionará la demanda y activará los circuitos correspondientes.
8 3. Menos es más: la selección de datos significativos en la detección del riesgo de maltrato a través de una llamada La detección de situaciones de riesgo de maltrato infantil a través del relato proporcionado por un ciudadano a un técnico que atiende la llamada es un proceso no exento de complejidad. En el momento de la llamada, el técnico que atiende al teléfono debe afrontar una multiplicidad de operaciones en paralelo. Para empezar debe analizar si la demanda del ciudadano está relacionada con una situación de maltrato que afecta a un menor o se trata de una consulta de asesoramiento, información, etc. Por otra parte el técnico debe dilucidar si el relato más que involucrar una situación de riesgo no encubre la necesidad de usar la escucha telefónica como recurso de soporte emocional o mediación en algún conflicto personal o familiar.
9 La gestión de las emociones que el ciudadano expresa (ansiedad, enfado, temor etc.) también devienen una parte implícita del proceso, puesto que tales emociones, si no son gestionadas, pueden interferir en el proceso de detección del riesgo o recogida de información relevante. Además, el técnico debe de tener en mente las preguntas necesarias que le permitan recoger datos e informaciones básicas que necesitará posteriormente para realizar las gestiones correspondientes según el caso. En principio, podría parecer que cuanta más información obtenga el técnico acerca de la situación más fácilmente podrá detectar la existencia de riesgo, el cribado de las llamadas, la necesidad o no de actuar, y el tipo de actuación que conviene a cada caso. Sin embargo, tal y como ha mostrado repetidamente la práctica médica, la mejor forma de detectar el riesgo radica en la selección de la información pertinente.
10 A pesar de la multiplicidad de contextos, escenarios culturales y formas de familia en las que un niño puede crecer, las necesidades y los riesgos que pueden afectar el desarrollo de un niño/a son de naturaleza universal (Sadurní, Rostán y Serrat, 2002). Esto posibilita la focalización del técnico en aquellos aspectos pertinentes relacionados con el riesgo de maltrato y las necesidades del niño/a y le ayuda a discernir entre estos datos relevantes y las particularidades de cada historia de vida y estados emocionales que pueden también ser relatadas en el espacio de escucha telefónica y que podrían dificultar la evaluación de la situación de riesgo en lugar de esclarecerla.
11 4. Presentación del Check-List para la Detección y Gestión de las Situaciones de Riesgo de Maltrato a través del Teléfono Infancia Respon El Chek-List para la Detección y Gestión de las Situaciones de Riesgo o Maltrato a través del Teléfono Infancia Respón és un instrumento planteado como una guía de ayuda al técnico en su tarea de reconocer, seleccionar y recordar los hechos y observaciones relevantes en relación a situaciones de posible riesgo de maltrato infantil, narradas o que se pueden deducir de la llamada de un ciudadano al Teléfono Infancia Respón. Está diseñado como una cartulina de las dimensiones de una pantalla de ordenador (folio DIN-A4) de manera que sea manejable mientras el técnico recibe la llamada. El técnico puede ser flexible a la hora de responder a una llamada, empezando su indagación por cualquiera de las columnas del Check-List, aunque no debería dejar de chequear ninguna. Las columnas están organizadas en dos caras:
12 Cara A del Check-List. Permite centrar la escucha de los técnicos del teléfono Infáncia Respón hacia la selección de posibles indicadores de riesgo de maltrato u otras situaciones de desprotección infantil. Las preguntas y la escucha se orientan a los hechos que constituyen por si solos algún tipo de Maltrato Infantil. Estos hechos están resumidos en columnas y ordenados según el tipo de maltrato infringido a un niño/a o adolescente.
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14 Cara B del Check-List. Orienta a los técnicos hacia un conjunto de observaciones que recogen información selectiva de: 1) Observaciones sobre el comportamiento y desarrollo del menor; 2) Observaciones sobre los progenitores/cuidadores y núcleo familiar. Es necesario tener en cuenta que las observaciones por si solas no són indicadoras de maltrato. El riesgo de maltrato puede aparecer cuando el técnico recoge observaciones en las dos columnas de la cara B. El Check-List también permite recoger otras informaciones necesarias para la gestión del caso, cómo: procedencia de la información, apreciaciones sobre el nivel de riesgo/protección y estimación de la coherencia del relato.
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16 5. Conclusiones: Más allà del Check-List Aunque el Check-List que presentamos aún está en plena fase de evaluación, y por tanto, está abierto a modificaciones y mejoras que han de provenir de su práctica, como los expertos de Airlie House señalaron hace años "Las agencias que cuidadosamente criban las llamadas tienen un menor índice de informes sin fundamento y gastan menos recursos investigando las llamadas no apropiadas." (citado en Besharov, 1990). Más allà de un cuidado cribaje (screening) que sepa discriminar tanto los falsos positivos como los falsos negativos en la detección de aquellas situaciones que involucran un riesgo de maltrato para un menor (objetivo primordial del teléfono Infància Respón), no hay que olvidar otros aspectos que deben ser cuidados.
17 Entre ellos hay que destacar: La relación y grado de satisfacción del usuario con la gestión de un servicio público. La agilidad en la coordinación con otros servicios y tramitación de informes. La conexión de los datos registrados en los telefonemas con el Registro Unificado de Maltrato Infantil (RUMI) y con los expedientes que gestiona la Direcció General d Atenció a la Infància i Adolescència de la Generalitat de Catalunya (SINI@).
18 Besharov, D.J. (1990). Gaining control over child abuse reports. Public Welfare, Spring. The American Public Welfare Association. Recuperado 21/08/20, desde Casas, F., Sadurní Brugué, M., Montserrat, C., Perez Burriel, M., González, M., Malo, S. y Navarro, D. (2008). Suport acadèmic, tècnic i de recerca a la DGAIA per a la implantació i millorament de la prevenció, detecció i abordatge del maltractament a la infància a Catalunya. Documento científico-técnico no publicado. Convenio de colaboración científica DASC-UdG. GENERALITAT DE CATALUNYA. (20). Projecte RUMI-Infància Respon. Recuperado 21/08/20, desde amilia
19 Sadurní, M., Rostán, C. y Serrat, E. (2002). El desarrollo de los niños, paso a paso. Ediciones UOC: Barcelona Vilarrubias, N. (20). El Registre Unificat de Maltractaments Infantils. Una eina per als professionals. Butlletí d Infància, núm. 39, juny de 20. Recuperado 21/08/20 des de
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