Grupo GOPA Enfermería AP. Encuentro SEAPA Hospital Monte Naranco 9 de febrero de 2011

Transcripción

1 Grupo GOPA Enfermería AP Encuentro SEAPA Hospital Monte Naranco 9 de febrero de 2011

2 GOPA Proyecto de Gestión y Organización Funcional del Proceso Asistencial de Atención Primaria i

3 Objetivos del GOPA Disponer de un modelo de Gestión de la demanda generalizable al nivel de AP del SESPA. Racionalizar la actividad administrativa o burocrática en las consultas de AP. Optimizar el tiempo de respuesta asistencial disponible y la accesibilidad de los usuarios. Estandarizar los procesos de derivación ió entre los profesionales del EAP Estandarizar los procesos de derivación a las unidades de apoyo de AP. Potenciar y optimizar los Procesos de Enfermería Aumentar la satisfacción de los profesionales y su competencia profesional. Aumentar la efectividad y eficiencia asistencial de AP.

4 Procesos de Enfermería Proceso de Primera visita de Enfermería Proceso de Consulta de Enfermería de actividades preventivas y detección precoz de problemas de salud/ patologías Proceso de Consulta de Enfermería a procesos crónicos PCAIs Proceso de Triage Proceso de Consulta de Enfermería de atención a patologías de baja complejidad clínica Otros procesos: Proceso de desarrollo de Educación para la Salud Grupal y Atención Comunitaria.

5 Grupo GOPA Enfermería-AP SESPA Mª Dolores Arbesuk Busto. CS Grado José Miguel Caño Montiel. CS Villalegre Mª del Mar de la Rosa Arias. CS Moreda Rosa Fernández Carballo. CS Tineo Margarita Fernández García. CS Sotrondio Ana Olga Méndez Pérez. CS Navia Mercedes Nuño Gutiérrez. CS La Felguera Ana Mª Sánchez Fernández. Coordinadora de Enfermería AP-AE del SESPA Emilio Velasco Castañón. Gerencia AP Gijón

6 ADECUACIÓN SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y REGISTRO SISTEMA DE REGISTRO HOMOGENEO GRUPO DE TRABAJ0 PROYECTO DE ACTUALIZACION OMI-AP ESTANDARIZACION Y ADAPTACION SISTEMA INFORMATICO OMI-AP PAPS PROTOCOLOS PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PLANES PERSONALES JERARQUIZADOS

7 PRIMERA VISITA DE ENFERMERÍA NUEVO USUARIO SAIC ENTREGA MANUAL ACOGIDA E INFORMACION CITA CONCERTADA ENFERMERIA CITA CON OTROS PROFESIONALES SEGÚN DEMANDA COMPLETAR Hª CLINICA ACTIVIDADES PREVENTIVAS EDUCACION PARA LA SALUD SI IDENTIFICACION DE PROBLEMAS NO SEGUIMIENTO Y/O CAPTACION DERIVACIÓN RESOLUCIÓN ALTA

8 PRIMERA VISITA DE ENFERMERÍA DEFINICION: Conjunto de actividades destinadas a proporcionar el primer contacto con el profesional de Enfermería que le corresponde en su centro de salud. DESTINATARIOS : Usuarios que acuden por primera vez al centro sanitario o que, habiendo acudido ya más veces, todavía no han tenido contacto con el profesional de enfermería. ACTIVIDADES : Iniciar o completar datos de la historia clínica, se valorará actividades preventivas y de educación para la salud a realizar, según edad, sexo y situación clínica del usuario.

9 PROCESO DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y DE DETECCIÓN PRECOZ Conjunto de actividades destinadas a desarrollar contenidos de prevención de enfermedades y detección de factores de riesgo, por parte de los profesionales enfermeros de los centros de salud y consultorios, a los usuarios y pacientes de su población de referencia, con el fin de aumentar la efectividad y el impacto de los programas preventivos frente a la aparición de patologías crónicas y discapacidades, ordenando la prestación de cuidados de enfermería en el conjunto de la organización asistencial.

10 CONSULTA DE ENFERMERÍA A PROCESOS CRÓNICOS PCAIS Conjunto de actividades destinadas a proporcionar el seguimiento y control de pacientes que presentan una o más patologías crónicas, por parte de los profesionales enfermeros a los usuarios y pacientes de su población de referencia, con el fin de aumentar el autocuidado y favorecer la prevención de complicaciones y discapacidades, ordenando la prestación de cuidados de enfermería en el conjunto de la organización asistencial.

11 CONSULTA DE ENFERMERÍA A PROCESOS CRÓNICOS PCAIS PROCESO CRÓNICO PLANES PERSONALES JERARQUIZADOS SEGUIMIENTO PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS INTERVENCIONES EDUCATIVAS

12 En qué punto nos encontramos? Pilotaje de protocolos de Actividades Preventivas por edad y sexo incluyendo: Valoración Abreviada de Enfermería Atención a Pacientes con polimedicación Prevención de Ca Colon y Ca Cérvix uterino Pilotaje de PPJs agrupados por patologías: Perfil cardiometabólico (DM, HTA, dislipemia, obesidad) Perfil respiratorio (Asma, EPOC)

13 PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PCE Riesgo Cardiovascular PCE ICTUS/ACV PCE Ca Colon PCE EPOC/Asma PCE para pacientes en situación ió terminal y su familia PCE Ca Mama PCE Cardiopatía Isquémica

14 Próximos objetivos PCE Insuficiencia Cardiaca PCE Demencias PCE Ca Cuello uterino PCE Anciano frágil PCE Inmovilizados y Atención domiciliaria EpS Grupal Atención Comunitaria

15 Grupo GOPA Enfermería AP GRACIAS