ROL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA. PAE. 1. EVOLUCIÓN DEL ROL DE ENFERMERÍA. FUNCIONES Y OBLIGACIONES.

Transcripción

1 TEMA 1: ROL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA. PAE. 1. EVOLUCIÓN DEL ROL DE ENFERMERÍA. FUNCIONES Y OBLIGACIONES. El Auxiliar de Enfermería (AE) necesita poseer una serie de cualidades indispensables para el ejercicio de sus funciones. En primer lugar, es necesario que sienta verdadera vocación: sin amor a este tipo de trabajo y a los semejantes, es difícil, por no decir imposible, que se puedan desarrollar cualidades como la paciencia, la amabilidad, el saber escuchar y la delicadeza, tan necesarias para proporcionar un trato humano y cordial al enfermo. Las personas por el hecho de encontrarse enfermas y por haber dejado su hogar y encontrarse en un lugar extraño, tienen unas características psicológicas especiales que se superponen a las propias de cada individuo. El auxiliar deberá llegar a conocer la psicología del enfermo, lo que le ayudará a comprenderlo y facilitará sus relaciones con él. Su trato deberá ser amable pero firme, lo que puede hacerse extensible también a sus familiares. Los paciente tienen derecho a mantener su intimidad y al respeto de su pudor dentro de lo posible y, por supuesto, al secreto profesional. El AE debe ser delicado en todo aquello que pueda herir al pudor del enfermo y discreto para no invadir su intimidad. Al igual que a médicos y enfermeras, el secreto profesional también afecta a los AE. Deberá ser diligente y puntual en el ejercicio de sus funciones y disciplinado para atender las órdenes de sus superiores. El aseo personal, la pulcritud en su uniforme y la higiene en el trabajo deberán ser muy estrictos. Necesitará adquirir unos conocimientos básicos que le permitan, junto al desarrollo de sus dotes de observación, apreciar todos aquellos detalles que puedan ser de interés desde el punto de vista médico. Aprenderá a conocer lo que es normal y lo que no lo es y todo aquello que deba poner en conocimiento de sus superiores y la urgencia que puede o no existir. Deberá desarrollar su memoria para recordar todos los datos que le serán necesarios. Otras cualidades básicas que debe poseer el AE son: Memoria: para recordar con absoluta seguridad todas las cosas que debe realizar el nº de la habitación y el de la cama y, a ser posible, el del enfermo al que debe atender y los cuidados que debe darle, etc. Puntualidad: ha de estar en su puesto de trabajo con la anticipación necesaria para iniciarlo en el momento preciso y ha de tener mucho cuidado en tener la máxima puntualidad en la ejecución de todo aquello que debe realizarse a una hora determinada. Estabilidad emocional: debe tener tranquilidad y serenidad para hacer frente a los imprevistos que pueden presentarse para hacer lo que proceda con la máxima eficacia y para 1

2 infundir seguridad al enfermo al ver que la persona que le atiende no se altera ni se pone nerviosa. Simpatía: debe tratar al enfermo con afabilidad, con dulzura y sin mostrar nunca impaciencia, mal humor ni descortesía. Capacidad de observación: debe darse cuenta de cualquier anormalidad tanto en el enfermo como en el entorno físico que le rodea. Reserva: deberá guardar el secreto de las confidencias que le hagan los enfermos, así como de los comentarios de médicos y enfermeras respecto al estado de éste. 1.1 CONOCER LAS FUNCIONES Y OBLIGACIONES 1. Responsabilidad: es la obligación de responder de los propios actos. 2. Responsabilidad moral: es aquella que obliga ante la propia conciencia, mientras que responsabilidad legal es la que obliga a responder ante las leyes. En la práctica los conceptos de responsabilidad y debe se superponen y se suelen utilizar indistintamente, Se dice que una persona es muy responsable cuando su conciencia le obliga a cumplir con escrupulosidad todas las tareas que le son encomendadas. Podemos decir por tanto que el AE debe ser muy responsable en todos los aspectos que afecten a su trabajo. Por un lado, el AE está sujeto a una serie de normas y leyes a las que debe atenerse y por otro tiene una serie de obligaciones. Se puede incurrir en responsabilidad tanto por acción como por omisión, es decir, tanto por hacer algo que está prohibido como por dejar de hacer algo a lo que está obligado o hacerlo deficientemente. A qué normas o leyes está sujeto el AE? 1. A las leyes civiles y penales. 2. A las normas generales de la institución en al que trabaja. 3. A las normas del departamento en que se encuentre. 4. A las normas específicas que afectan a su puesto concreto de trabajo. 5. A su propia conciencia. Como el desconocimiento de la ley no exime de responsabilidad, el AE debe conocer, por tanto, las leyes que pueden afectarle, las normas de la Institución y servicio en que trabaja y cuales son sus obligaciones o deberes. 2.2 DEBERES DEL AE: Los deberes del AE se pueden clasificar en: 1. Deberes respecto al enfermo. 2. Deberes respecto a sí mismo. 3. Deberes respecto a su profesión 4. Deberes respecto a la Institución en la que trabaja. 2.3 FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA (Extraído PÁGINA del libro de Operaciones) 2

3 Las funciones del AE vienen recogidas en el estatuto de personal sanitario no facultativo de la Seguridad Social, a través de la Orden Ministerial de 26 de Abril de 1973, del Ministerio de Trabajo, en los artículos 74 a 84, con las prohibiciones referidas en el artículo 85. A continuación se transcriben literalmente algunos de ellos: Art. 74 del Estatuto: Corresponde a las Auxiliares de Enfermería ejercer, en general, los servicios complementarios de la asistencia sanitaria en aquellos aspectos que no sean de la competencia del Personal Auxiliar Sanitario Titulado. A tales efectos, se atendrán a las instrucciones que reciban del citado personal que tenga atribuida la responsabilidad en la esfera de su competencia del Departamento o Servicio donde actúen las interesadas, y, en todo caso, dependerán de la Jefatura de Enfermería y de la Dirección del Centro. Igualmente cumplirán aquellas otras funciones que se señalen en los Reglamentos de Instituciones Sanitarias y las instrucciones propias de cada Centro, en cuanto no se opongan a lo establecido en el presente Estatuto. Art. 75 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermería en los Servicios de Enfermería serán: 1. Hacer las camas de los enfermos, excepto cuando por su estado le corresponda al Ayudante Técnico Sanitario o Enfermera, ayudando a los mismos en este caso. 2. Realizar el aseo y limpieza de los enfermos, ayudando al Personal Auxiliar Sanitario Titulado, cuando la situación del enfermo lo requiera. 3. Llevar las cuñas a los enfermos y retirarlas, teniendo cuidado de su limpieza. 4. Realizar la limpieza de los carros de curas y de su material. 5. La recepción de los carros de comida y la distribución de la misma. 6. Servir las comidas a los enfermos, atendiendo a la colocación y retirada de bandejas, cubiertos y vajilla; entendiéndose que dicha retirada se efectuará por el personal al que corresponda desde la puerta de la habitación de los enfermos. 7. Dar la comida a los enfermos que no puedan hacerlo por sí mismos, salvo en aquellos casos que requieran cuidados especiales. 8. Clasificar y ordenar las lencerías de planta a efectos de reposición de ropas y de vestuario, relacionándose con los servicios de lavadero y planta, presenciando la clasificación y recuento de las mismas, que se realizarán por el personal del lavadero. 9. Por indicación del Personal Auxiliar Sanitario Titulado colaborará en la administración de medicamentos por vía oral y rectal, con exclusión de la vía parenteral. Asimismo podrá aplicar enemas de limpieza, salvo en casos de enfermos graves. 10. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado y bajo su supervisión en la recogida de los datos termométricos. Igualmente recogerán los signos que hayan llamado su atención, que transmitirá a dicho personal, en unión de las espontáneas manifestaciones de los enfermos sobre sus propios síntomas. 11. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado en el rasurado de 3

4 las enfermas. 12. Trasladar, para su cumplimiento por los Celadores, las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia y objetos que les sean confiados por sus superiores. 13. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carácter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Médico y de la Enfermera o Ayudante Técnico Sanitario. Art. 85 del Estatuto: Queda prohibido a los Auxiliares de Enfermería la realización de los cometidos siguientes: 1. Administración de medicamentos por vía parenteral. 2. Escarificaciones, punciones o cualquier otra técnica diagnóstica o preventiva. 3. La aplicación de tratamientos curativos de carácter no medicamentoso. 4. La administración de sustancias medicamentosas o específicas cuando para ello se requiera instrumental o maniobras cuidadosas. 5. Ayudar al personal médico en la ejecución de intervenciones quirúrgicas. 6. Auxiliar directamente al médico en las consultas externas. 7. En general, realizar funciones de la competencia del Personal Auxiliar Sanitario Titulado. 3. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA (PAE). NECESIDADES, 3.1 MODELOS DE ENFERMERÍA: a) Pirámide de la teoría de Maslow. Necesidades. b) Las 14 necesidades de Virginia Henderson: Respiración, Alimentación, Eliminación, Higiene, Vestido, Movilidad, Termorregulación, Reposo/sueño, Seguridad, Comunicación, Aprender, Creencias, Trabajar y Ocio. 4

5 3.2 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. El PAE (Extraído del Libro de técnicas básicas paginas 17, 18, 19, 20, 21, 22 y 23) El PAE nace como consecuencia de aplicar un método científico para detectar y solucionar los problemas de salud dependiendo de las necesidades de cuidados planteados por los diversos modelos de enfermería. La utilización de un método científico permite la aplicación de los cuidados de una manera sistemática y racional desde el punto de vista de las necesidades del paciente y de los recursos existentes. Consta de cinco pasos: 1. VALORACIÓN: es la primera fase del proceso, consiste en la recogida y organización de los datos que nos permitan realizar un análisis de las alteraciones, carencias o situaciones de riesgo del paciente desde el punto de vista de las necesidades del paciente. Estos datos nos servirán para adoptar las medidas adecuadas para conseguir subsanar o paliar las alteraciones o situaciones de riesgo detectadas en el paciente o la comunidad. La información se puede obtener por diferentes vías (paciente, familia, Hª clínica, observación del paciente, informes de servicios sociales) La recogida de datos es un proceso continuo que comienza cuando el paciente llega a la unidad o el Centro de Atención primaria y se detecta un problema de salud sobre el que hay que actuar y, se mantiene mientras subsista este 2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Una vez recogidos los datos de salud, nos encontramos tres tipos de problemas de salud: a. Problemas dependientes: no tenemos capacidad de tratar por nosotros mismos los problemas, por lo que debe ser el médico el que paute el tratamiento. b. Problemas interdependientes: son problemas o riesgos cuyo tratamiento es mixto, médicos y equipo de enfermería. c. Problemas independientes: son problemas de salud que podemos solucionar el equipo de enfermería. Una vez detectados estos problemas o riesgos se generan unos diagnósticos de enfermería que no son más que unos enunciados que describen problemas de salud presentes (o riesgos potenciales) que el equipo de enfermería está capacitado para tratar y que afectan al individuo, la familia o la comunidad. Un diagnóstico de enfermería tiene tres fases: 1. Problema de salud o identificación del problema 2. Etiología o identificación de las causas 3. Signos y síntomas 5

6 Alteración de la integridad de la piel Ejemplo: relacionada con inmovilidad causada por intervención quirúrgica 3. PLANIFICACIÓN: ahora hay que llevar a cabo la planificación de las actividades para corregir los problemas detectados, estableciendo un orden de actuación en función de las prioridades, fijando los objetivos y el plazo de tiempo en que se esperan conseguir, y describiendo las actividades a realizar. 4. EJECUCIÓN: Consiste en realizar las tareas programadas o actividades de la fase anterior. 5. EVALUACIÓN: Consiste en analizar el nivel de consecución de los objetivos fijados en el plan de actuación. 6