Informe global de España Resumen provisional

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1 ESTUDIO EPIE-EPPS 2016 Informe global de España Resumen provisional Análisis EPIE-EPPS 2016 (294 hospitales y pacientes) 19 Septiembre 2016

2 ÍDICE RESULTADOS GEERALES...4 Tabla 1. Distribución según sexo...4 Tabla 2. Resultados según sexo y edad...4 Tabla 3. úmero de infecciones y prevalencia según tipo de infección...4 Tabla 4. Características de las infecciones nosocomiales según origen. Tabulación equiparable a la del Epine clásico: Los pacientes infectados o las infecciones se diferencian entre las adquiridas en el presente ingreso y las importadas o existentes al ingreso (sean del propio centro o de otro)...5 Tabla 5. Características de las infecciones nosocomiales: días hasta el inicio de infección o estancia previa. Solamente se tienen en cuenta las infecciones no presentes en el ingreso...6 Tabla 6. Infecciones nosocomiales asociadas a dispositivos...6 Tabla 7. Origen de la Bacteriemia (BCM) (Tabla del Manual de códigos)...6 Tabla 9. Distribución de los pacientes hospitalizados según sexo y prevalencia de pacientes con infección comunitaria...7 Tabla 10. Distribución de los pacientes hospitalizados según sexo y prevalencia de pacientes con antimicrobianos...7 IFECCIOES SEGU SERVICIOS...8 Tabla 11. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad de la planta o unidad asistencial y prevalencia de pacientes con infección nosocomial...8 Tabla 12. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad de la planta o unidad asistencial y prevalencia de pacientes con infección comunitaria...8 Tabla 13. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad de la planta o unidad asistencial y prevalencia de pacientes con antimicrobianos...9 Tabla 14. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad del médico responsable del paciente y prevalencia de pacientes con infección nosocomial...9 Tabla 15. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad del médico responsable del paciente y prevalencia de pacientes con antimicrobianos...10 FACTORES DE RIESGO...11 Tabla 16. Distribución de los pacientes hospitalizados según factores de tipo intrínseco y prevalencia de pacientes con infección nosocomial...11 Tabla 17. Distribución de los pacientes hospitalizados según factores de tipo extrínseco y prevalencia de pacientes con infección nosocomial (incluye la intervención quirúrgica)...11 Tabla 18. Distribución de los pacientes hospitalizados según puntuación McCabe y prevalencia de pacientes con infección nosocomial...11 CIRUGÍA...12 Tabla 19. Distribución de pacientes y prevalencia de infección nosocomial de cualquier tipo y comunitaria según intervención quirúrgica...12 Tabla 20. Grado de contaminación de la cirugía y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica...12 Tabla 21. Distribución de la clasificación ASA y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica...12 Tabla 22. Duración de la intervención quirúrgica, total y según sexo...13 Tabla 23. Duración de la intervención quirúrgica y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica...13 Tabla 24. Estancia preoperatoria, total y según sexo...13 Tabla 25. Estancia preoperatoria y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica...13 LOCALIZACIOES DE LAS IFECCIOES OSOCOMIALES...14 Tabla 26. Localización de las infecciones nosocomiales

3 Tabla 27. Localización de las infecciones nosocomiales en los pacientes con infección nosocomial adquirida en presente ingreso (no se incluyen las de ingresos previos)...14 Tabla 28. Localización de las infecciones nosocomiales en los pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro (en el presente ingreso o en ingresos previos)...15 Tabla 29. Distribución de las localizaciones de las infecciones nosocomiales y comunitarias según la tabla de localizaciones de las infecciones...15 Tabla 30. Distribución de las localizaciones de las infecciones nosocomiales y comunitarias según la frecuencia de infección nosocomial...18 RESULTADOS DE MICROBIOLOGÍA...20 Tabla 31. Distribución de los microorganismos aislados según las agrupaciones del protocolo y para el tipo de infección...20 Tabla 32. Detalle de los microorganismos aislados según el tipo de infección (nosocomial o comunitaria). Microorganismos ordenados según su frecuencia relativa en las infecciones nosocomiales ()...20 HOSPITALES PARTICIPATES. RESULTADOS SEGÚ TAMAÑO...27 Tabla 35. Pacientes y prevalencia de pacientes con antimicrobianos, total y según el tamaño del hospital ()...27 Tabla 36. Características de los pacientes según el tamaño del hospital y por grandes áreas de asistencia...28 Tabla 37. Cifra total de infecciones nosocomiales y comunitarias, según tamaño del hospital y por grandes áreas de asistencia...28 Tabla 38. Localización de las infecciones nosocomiales, según el total y por tamaño de los hospitales...30 Tabla 39. Localización de las infecciones nosocomiales adquiridas en el propio centro, en el presente ingreso, en un ingreso anterior o en otro centro según el total y por tamaño de los hospitales

4 RESULTADOS GEERALES Tabla 1. Distribución según sexo SEXO Mujer Hombre Desconocido Total = úmero de pacientes = Distribución porcentual Tabla 2. Resultados según sexo y edad SEXO Edad Media DS Mediana p25 p75 Mujer Hombre Total = úmero de pacientes = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos DS = Desviación estándar de la edad p25 = Percentil 25 p75 = Percentil 75 Tabla 3. úmero de infecciones y prevalencia según tipo de infección A. Pacientes con infección Pacientes con infección e Infecciones Lím. Inf. Lím. Sup. Pacientes con infección nosocomial adq. propio centro (Hay 24 pacientes con varias I adquiridas en el propio centro) adquirida en el presente ingreso adquirida en ingreso anterior adquisición desconocida Pacientes con infección nosocomial adq. otro hospital Pacientes con infección nosocomial otro origen u origen desconocido Pacientes con infección nosocomial importada Total de pacientes con infección nosocomial (Hay 25 pacientes con más de un origen) Total de pacientes con infección comunitaria Total de pacientes con infección de ambos tipos (nosocomial y comunitaria) B. Infecciones Infecciones nosocomiales adq. propio centro adquiridas en el presente ingreso adquiridas en ingreso anterior adquisición desconocida Infecciones nosocomiales adq. otro hospital Infecciones nosocomiales otro origen u origen desconocido Infecciones nosocomiales importadas Total de infecciones nosocomiales Total de infecciones comunitarias En la parte A se presentan los resultados sobre Pacientes con infección y en la B sobre Infecciones = úmero de pacientes o de infecciones = º infecciones o infectados multiplicado por 100 dividido por el total de pacientes hospitalizados Lím. Inf. = Límite inferior del intervalo de confianza al 95 Lím. Sup. = Límite superior del intervalo de confianza al 95 Intervalos de confianza calculados por el método exacto 4

5 Tabla 4. Características de las infecciones nosocomiales según origen. Tabulación equiparable a la del Epine clásico: Los pacientes infectados o las infecciones se diferencian entre las adquiridas en el presente ingreso y las importadas o existentes al ingreso (sean del propio centro o de otro) A. Origen de las infecciones nosocomiales: pacientes úmero de pacientes con infección de pacientes con infección Total de pacientes con infección nosocomial Pacientes con infección nosocomial importada o existente al ingreso adquirida en ingreso anterior adquirida en otro hospital de origen desconocido Pacientes con infección nosocomial. Adquisición desconocida en el propio centro Pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso B. Origen de las infecciones nosocomiales: infecciones úmero de infecciones de infecciones Total de infecciones nosocomiales Infecciones nosocomiales importadas o existentes al ingreso adquiridas en ingreso anterior adquiridas en otro hospital de origen desconocido Infecciones nosocomiales. Adquisición desconocida en el propio centro Infecciones nosocomiales adquiridas en el presente ingreso = Porcentaje sobre el total de infecciones nosocomiales Infecciones nosocomiales úmero de pacientes inguna Una Dos Tres Cuatro Total Infecciones comunitarias úmero de pacientes inguna Una Dos Tres Cuatro Total

6 Tabla 5. Características de las infecciones nosocomiales: días hasta el inicio de infección o estancia previa. Solamente se tienen en cuenta las infecciones no presentes en el ingreso Estancia previa úmero de infecciones Días hasta el inicio de la infección(mediana) días 1-2 días días días días días >3 semanas = Porcentaje sobre el total de infecciones nosocomiales Tabla 6. Infecciones nosocomiales asociadas a dispositivos Infecciones asociadas a dispositivos úmero de infecciones úmero de infecciones no presentes al ingreso eumonía, total (1) Intubación en las 48 horas Previas al inicio de la infección Sin intubación Presencia de intubación desconocida Infección Urinaria, total (2) Catéter urinario en los 7 días previos al inicio de la infección Ausencia de catéter urinario Se desconoce catéter urinario Bacteriemia primaria, total (3) Catéter vascular en las 48 horas Previas al inicio de la infección Ausencia de catéter vascular Se desconoce la presencia de catéter (1) eumonía: EU1, EU2, EU3, EU4, EU5, EO-EU (2) Infección Urinaria: ITU-A, ITU-B (3) Bacteriemia primaria: BCM asociada a catéter (C-CVC, C-CVP) incluidas las IAC3, así como la BCM de origen desconocido S- OD Tabla 7. Origen de la Bacteriemia (BCM) (Tabla del Manual de códigos) Origen de la BCM úmero de infecciones Bacteriemia, total (1) Bacteriemia asociada a catéter C_CVC (incluye IAC3-CVC) Sólo IAC3-CVC C-CVP (incluye IAC3-CVP) Sólo IAC3-CVP Bacteriemia secundaria a otra localización S-PUL S-ITU S-IQ S-DIG S-PPB S-OTR >Bacteriemia de origen desconocido(s-od) = Porcentaje sobre el total (1) Origen de la bacteriemia confirmada por microbiología (BCM), incluyendo las IAC3, no incluye EO-BCM ni EO-BSC 6

7 Tabla 8. Distribución de los pacientes hospitalizados según sexo y prevalencia de pacientes con infección nosocomial Sexo pacientes PPI Mujer Hombre Desconocido Total [ ] 6.29 [ ] 0.00 [ ] 5.50 [ ] PC [ ] 7.78 [ ] 0.00 [ ] 6.84 [ ] PEI [ ] 2.76 [ ] [ ] 2.50 [ ] TP [ ] 8.97 [ ] [ ] 7.92 [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PPI = úmero de Pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso PC = úmero de pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro en el presente ingreso o en uno previo PEI = Pacientes con infección nosocomial existente en el momento del ingreso o importada TP = Total de pacientes con infección nosocomial de cualquier tipo (propia del centro o importada) = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Tabla 9. Distribución de los pacientes hospitalizados según sexo y prevalencia de pacientes con infección comunitaria Sexo pacientes PIC Mujer Hombre Desconocido Total [ ] [ ] [ ] [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PIC = Pacientes con infección comunitaria = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Tabla 10. Distribución de los pacientes hospitalizados según sexo y prevalencia de pacientes con antimicrobianos Sexo pacientes pacientes con ATB Mujer Hombre Desconocido Total PPA [ ] [ ] [ ] [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos pacientes con ATB = úmero de pacientes en que se ha declarado el uso de antimicrobiano. Puede ser diferente a la tabla 66 PPA = pacientes con antimicrobianos dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados 7

8 IFECCIOES SEGU SERVICIOS Tabla 11. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad de la planta o unidad asistencial y prevalencia de pacientes con infección nosocomial Área asistencial pacientes PPI Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Mixta (MIX) Total [ ] 4.75 [ ] 2.56 [ ] [ ] 1.09 [ ] 4.02 [ ] 0.91 [ ] 5.50 [ ] 5.88 [ ] 4.44 [ ] 5.50 [ ] PC [ ] 5.62 [ ] 2.79 [ ] [ ] 1.55 [ ] 4.39 [ ] 0.91 [ ] 5.50 [ ] 5.88 [ ] 5.95 [ ] 6.84 [ ] PEI [ ] 2.31 [ ] 0.94 [ ] 2.90 [ ] 0.61 [ ] 1.83 [ ] 0.00 [ ] 1.72 [ ] 1.96 [ ] 2.71 [ ] 2.50 [ ] TP [ ] 6.97 [ ] 3.51 [ ] [ ] 1.70 [ ] 5.85 [ ] 0.91 [ ] 7.22 [ ] 5.88 [ ] 7.05 [ ] 7.92 [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PPI = úmero de Pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso PC = úmero de pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro en el presente ingreso o en uno previo PEI = Pacientes con infección nosocomial existente en el momento del ingreso o importada TP = Total de pacientes con infección nosocomial de cualquier tipo (propia del centro o importada) = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Tabla 12. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad de la planta o unidad asistencial y prevalencia de pacientes con infección comunitaria Área asistencial pacientes PIC Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) [ ] [ ] [ ] [ ] 4.38 [ ] [ ] 1.82 [ ] 3.78 [ ] [ ] 8

9 Área asistencial pacientes PIC Mixta (MIX) Total [ ] [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PIC = Pacientes con infección comunitaria = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Tabla 13. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad de la planta o unidad asistencial y prevalencia de pacientes con antimicrobianos Área asistencial pacientes pacientes con ATB Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Mixta (MIX) Total PPA [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 3.04 [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos pacientes con ATB = úmero de pacientes en que se ha declarado el uso de antimicrobiano. Puede ser diferente a la tabla 66 PPA = pacientes con antimicrobianos dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados Tabla 14. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad del médico responsable del paciente y prevalencia de pacientes con infección nosocomial Especialidad médico responsable pacientes PPI Esp. Quirúrgicas Esp. Médicas Pediatría Cuidados Intensivos Adultos Obstetricia/Ginecología [ ] 4.29 [ ] 5.61 [ ] [ ] 1.41 [ ] PC [ ] 5.15 [ ] 6.04 [ ] [ ] 2.11 [ ] PEI [ ] 2.27 [ ] 1.21 [ ] 3.18 [ ] 0.89 [ ] TP [ ] 6.48 [ ] 6.75 [ ] [ ] 2.30 [ ] 9

10 Especialidad médico responsable pacientes PPI Geriatría Psiquiatría Rehabilitación Otra especialidad Total [ ] 0.92 [ ] 6.12 [ ] 5.56 [ ] 5.50 [ ] PC [ ] 0.92 [ ] 6.12 [ ] 7.41 [ ] 6.84 [ ] PEI [ ] 0.00 [ ] 1.63 [ ] 2.47 [ ] 2.50 [ ] TP [ ] 0.92 [ ] 7.76 [ ] 7.41 [ ] 7.92 [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PPI = úmero de Pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso PC = úmero de pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro en el presente ingreso o en uno previo PEI = Pacientes con infección nosocomial existente en el momento del ingreso o importada TP = Total de pacientes con infección nosocomial de cualquier tipo (propia del centro o importada) = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Tabla 15. Distribución de los pacientes hospitalizados según la especialidad del médico responsable del paciente y prevalencia de pacientes con antimicrobianos Especialidad médico responsable pacientes pacientes con ATB Esp. Quirúrgicas Esp. Médicas Pediatría Cuidados Intensivos Adultos Obstetricia/Ginecología Geriatría Psiquiatría Rehabilitación Otra especialidad Total PPA [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 3.06 [ ] [ ] [ ] [ ] = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos pacientes con ATB = úmero de pacientes en que se ha declarado el uso de antimicrobiano. Puede ser diferente a la tabla 66 PPA = pacientes con antimicrobianos dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados 10

11 FACTORES DE RIESGO Tabla 16. Distribución de los pacientes hospitalizados según factores de tipo intrínseco y prevalencia de pacientes con infección nosocomial Total pacientes PPI PC TP Coma IRC Diabetes eoplasia EPOC Inmunodeficiencia eutropenia Cirrosis Hipoalbuminemia Ulcera por presión Total = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PPI = úmero de Pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso PC = úmero de pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro en el presente ingreso o en uno previo TP = Total de pacientes con infección nosocomial de cualquier tipo (propia del centro o importada) = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Tabla 17. Distribución de los pacientes hospitalizados según factores de tipo extrínseco y prevalencia de pacientes con infección nosocomial (incluye la intervención quirúrgica) Total pacientes PPI PC TP Catéter vascular central Catéter vascular periférico Catéter urinario Intubación Intervención quirúrgica Total = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PPI = úmero de Pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso PC = úmero de pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro en el presente ingreso o en uno previo TP = Total de pacientes con infección nosocomial de cualquier tipo (propia del centro o importada) = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Tabla 18. Distribución de los pacientes hospitalizados según puntuación McCabe y prevalencia de pacientes con infección nosocomial Puntuación McCabe pacientes PPI PC TP Enfermedad no fatal Enfermedad tardíamente fatal Enfermedad rápidamente fatal Total = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos PPI = úmero de Pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso PC = úmero de pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro en el presente ingreso o en uno previo TP = Total de pacientes con infección nosocomial de cualquier tipo (propia del centro o importada) = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] 11

12 CIRUGÍA Tabla 19. Distribución de pacientes y prevalencia de infección nosocomial de cualquier tipo y comunitaria según intervención quirúrgica Intervención quirúrgica pacientes TP PIQ o Si Total = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos TP = Total de pacientes con infección nosocomial de cualquier tipo (propia del centro o importada) PIQ = Pacientes con infección quirúrgica = pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados [Intervalo confianza 95] Localizaciones de infección quirúrgica: IQ-S, IQ-P, IQ-O Tabla 20. Grado de contaminación de la cirugía y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica Grado de Contaminación pacientes PIQ PIQ PIQ IQ- S IQ-S IQ- P IQ-PS IQ- O IQ-O Limpia Limpiacontaminada Contaminada Sucia o infectada Desconocido Total = úmero de pacientes con información = Porcentaje sobre el número de pacientes con información PIQ = Pacientes con infección quirúrgica PIQ = Porcentaje sobre pacientes con infección quirúrgica Localizaciones de la infección quirúrgica: IQ-S, IQ-P, IQ-O IQ-S = Infección quirúrgica superficial IQ-P = Infección quirúrgica profunda IQ-O = Infección quirúrgica de órgano o a distancia = pacientes con infección quirúrgica multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes Tabla 21. Distribución de la clasificación ASA y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica Clasificación ASA pacientes PIQ PIQ Paciente saludable Paciente con enfermedad sistémica leve Paciente con enfermedad sistémica severa Paciente con enfermedad sistémica severa que está en peligro de muerte Paciente moribundo que no se espera sobreviva a la cirugia Desconocida Total = úmero de pacientes con información = Porcentaje sobre el número de pacientes con información PIQ = Pacientes con infección quirúrgica PIQ = Porcentaje sobre pacientes con infección quirúrgica = pacientes con infección quirúrgica multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes Localizaciones de infección quirúrgica: IQ-S, IQ-P, IQ-O 12

13 Tabla 22. Duración de la intervención quirúrgica, total y según sexo Sexo Media DS Mediana p25 p75 Mujer Hombre Total = úmero de pacientes Media= Media de duración intervención quirúrgica (minutos) DS=Desviación estándar de duración intervención quirúrgica (minutos) p25=percentil 25 p75=percentil 75 Localizaciones de infección quirúrgica: IQ-S, IQ-P, IQ-O Tabla 23. Duración de la intervención quirúrgica y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica Duración de la intervención pacientes PIQ PIQ PIQ IQ- S IQ-S IQ- P IQ-PS IQ- O IQ-O < 60 minutos minutos minutos >180 minutos Total = úmero de pacientes con información = Porcentaje sobre el número de pacientes con información PIQ = Pacientes con infección quirúrgica PIQ = Porcentaje sobre pacientes con infección quirúrgica Localizaciones de la infección quirúrgica: IQ-S, IQ-P, IQ-O IQ-S = Infección quirúrgica superficial IQ-P = Infección quirúrgica profunda IQ-O = Infección quirúrgica de órgano o a distancia = pacientes con infección quirúrgica multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes Tabla 24. Estancia preoperatoria, total y según sexo Sexo Media DS Mediana p25 p75 Mujer Hombre Total = úmero de pacientes Media= Media de estancia preoperatoria (días) DS=Desviación estándar de estancia preoperatoria (días) p25=percentil 25 p75=percentil 75 Localizaciones de infección quirúrgica: IQ-S, IQ-P, IQ-O Tabla 25. Estancia preoperatoria y prevalencia de pacientes con infección quirúrgica Estancia preoperatoria pacientes PIQ PIQ PIQ IQ- S IQ-S IQ- P IQ-PS IQ- O IQ-O 1-3 días días días días >30 días Total = úmero de pacientes con información = Porcentaje sobre el número de pacientes con información PIQ = Pacientes con infección quirúrgica PIQ = Porcentaje sobre pacientes con infección quirúrgica Localizaciones de la infección quirúrgica: IQ-S, IQ-P, IQ-O 13

14 IQ-S = Infección quirúrgica superficial IQ-P = Infección quirúrgica profunda IQ-O = Infección quirúrgica de órgano o a distancia = pacientes con infección quirúrgica multiplicado por 100 dividido por el respectivo de pacientes LOCALIZACIOES DE LAS IFECCIOES OSOCOMIALES Tabla 26. Localización de las infecciones nosocomiales Localización Pacientes con infección. Pacientes con infección. Pacientes con infección. global y parcial. Infecciones nosocomiales. Infecciones nosocomiales. Infecciones nosocomiales. global y parcial. Resultados globales Urinarias Quirúrgicas Respiratorias Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter Otras localizaciones pacientes = úmero de pacientes con infección nosocomial = Distribución porcentual infecciones nosocomiales = úmero de infecciones nosocomiales independientemente si un paciente tiene más de una infección global = úmero de infecciones o pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el total de pacientes hospitalizados parcial = Fracción de la prevalencia global que corresponde a cada localización Localizaciones incluidas en las cinco categorías clásicas: Urinarias (2 localizaciones): ITU-A, ITU-B Quirúrgicas (3 localizaciones): IQ-S, IQ-P, IQ-O Respiratorias (8 localizaciones): EU1, EU2, EU3, EU4, EU5, VRB-BRO, BRB-PUL, EO-EU Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter (9 localizaciones):bcm, IAC1-CVC,IAC2-CVC, IAC3-CVC, IAC1-CVP, IAC2-CVP, IAC3-CVP, EO-BCM, EO-BSC Otras localizaciones (34 localizaciones): Resto de localizaciones. La suma de los pacientes de las distintas localizaciones puede no coincidir con el total de pacientes, al poder tener un paciente varias infecciones de diferente localización Tabla 27. Localización de las infecciones nosocomiales en los pacientes con infección nosocomial adquirida en presente ingreso (no se incluyen las de ingresos previos) Localización Pacientes con infección. Pacientes con infección. Pacientes con infección. global y parcial. 14 Infecciones nosocomiales. Infecciones nosocomiales. Infecciones nosocomiales. global y parcial. Resultados globales Urinarias Quirúrgicas Respiratorias Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter Otras localizaciones pacientes = úmero de pacientes con infección nosocomial = Distribución porcentual infecciones nosocomiales = úmero de infecciones nosocomiales independientemente si un paciente tiene más de una infección global = úmero de infecciones o pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el total de pacientes hospitalizados parcial = Fracción de la prevalencia global que corresponde a cada localización Localizaciones incluidas en las cinco categorías clásicas: Urinarias (2 localizaciones): ITU-A, ITU-B Quirúrgicas (3 localizaciones): IQ-S, IQ-P, IQ-O Respiratorias (8 localizaciones): EU1, EU2, EU3, EU4, EU5, VRB-BRO, BRB-PUL, EO-EU

15 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter (9 localizaciones):bcm, IAC1-CVC,IAC2-CVC, IAC3-CVC, IAC1-CVP, IAC2-CVP, IAC3-CVP, EO-BCM, EO-BSC Otras localizaciones (34 localizaciones): Resto de localizaciones. La suma de los pacientes de las distintas localizaciones puede no coincidir con el total de pacientes, al poder tener un paciente varias infecciones de diferente localización Tabla 28. Localización de las infecciones nosocomiales en los pacientes con infección nosocomial adquirida en el propio centro (en el presente ingreso o en ingresos previos) Localización Pacientes con infección. Pacientes con infección. Pacientes con infección. global y parcial. Infecciones nosocomiales. Infecciones nosocomiales. Infecciones nosocomiales. global y parcial. Resultados globales Urinarias Quirúrgicas Respiratorias Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter Otras localizaciones pacientes = úmero de pacientes con infección nosocomial = Distribución porcentual infecciones nosocomiales = úmero de infecciones nosocomiales independientemente si un paciente tiene más de una infección global = úmero de infecciones o pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el total de pacientes hospitalizados parcial = Fracción de la prevalencia global que corresponde a cada localización Localizaciones incluidas en las cinco categorías clásicas: Urinarias (2 localizaciones): ITU-A, ITU-B Quirúrgicas (3 localizaciones): IQ-S, IQ-P, IQ-O Respiratorias (8 localizaciones): EU1, EU2, EU3, EU4, EU5, VRB-BRO, BRB-PUL, EO-EU Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter (9 localizaciones):bcm, IAC1-CVC,IAC2-CVC, IAC3-CVC, IAC1-CVP, IAC2-CVP, IAC3-CVP, EO-BCM, EO-BSC Otras localizaciones (34 localizaciones): Resto de localizaciones. La suma de los pacientes de las distintas localizaciones puede no coincidir con el total de pacientes, al poder tener un paciente varias infecciones de diferente localización Tabla 29. Distribución de las localizaciones de las infecciones nosocomiales y comunitarias según la tabla de localizaciones de las infecciones Localización PACIETES CO IFECCIO OSOCOMIAL IFECCIOES OSOCOMIALES IFECCIOES COMUITARIAS PP PP PP Infecciones del lugar de la intervención quirúrgica IQ-S.-Infección del lugar de la intervención quirúrgica: infección superficial de la incisión IQ-P.-Infección del lugar de la intervención quirúrgica: infección profunda de la incisión IQ-O.-Infección del lugar de la intervención quirúrgica: infección de órgano o espacio eumonías EU1.-eumonía: criterios clínicos + cultivo cuantitativo positivo de una muestra mínimamente contaminada del tracto respiratorio inferior EU2.-eumonía: criterios clínicos + cultivo cuantitativo positivo de una muestra posiblemente contaminada del tracto respiratorio inferior EU3.-eumonía: criterios clínicos + diagnóstico microbiológico por métodos alternativos

16 Localización EU4.-eumonía: criterios clínicos + cultivo positivo de esputo o cultivo no cuantitativo de muestras del tracto respiratorio inferior EU5.-eumonía: signos clínicos de neumonía sin pruebas microbiológicas positivas PACIETES CO IFECCIO OSOCOMIAL IFECCIOES OSOCOMIALES IFECCIOES COMUITARIAS PP PP PP EO-EU.-eumonía en neonatos Infecciones urinarias ITU-A.-Infección sintomática del tracto urinario confirmada microbiológicamente ITU-B.-Infección sintomática del tracto urinario sin confirmación microbiológica Bacteriemias BCM.-Bacteriemia confirmada microbiológicamente, excepto IAC3 IAC3-CVC.-Bacteriemia asociada a CVC confirmada microbiológicamente IAC3-CVP.-Bacteriemia asociada a CVP confirmada microbiológicamente EO-BCM.-Bacteriemia en neonatos confirmada por laboratorio, sin criterios de infección del sistema nervioso central EO-BSC.-Bacteriemia por Estafilococos coagulasanegativos en neonatos confirmada por laboratorio Infecciones asociadas a catéter IAC1-CVC.-Infección local asociada a catéter vascular central (CVC) sin hemocultivo positivo IAC2-CVC.-Infección sistémica asociada a CVC sin hemocultivo positivo IAC1-CVP.-Infección local asociada a catéter vascular periférico (CVP) sin hemocultivo positivo IAC2-CVP.-Infección sistémica asociada a CVP sin hemocultivo positivo Infecciones osteo-articulares OA-OST.-Osteomielitis OA-ART.-Infección de las articulaciones o cápsula sinovíal OA-DISC.-Infección del disco o espacio intervertebral Infecciones del sistema nervioso central SC-IC.-Infección intracraneal SC-ME.-Meningitis o ventriculitis SC-ABC.-Absceso en la columna vertebral sin meningitis Infecciones del sistema cardiovascular SCV-VASC.-Infección venosa o arterial SCV-EDO.-Endocarditis SCV-CARD.-Miocarditis or pericarditis OC-OJO.-Infecciones oculares, excepto conjuntivitis Infecciones de los ojos, oídos, nariz, garganta o boca OC-COJ.-Conjuntivitis OC-OJO.-Infecciones oculares, excepto conjuntivitis OC-OIDO.-Infecciones mastoideas OC-ORAL.-Infecciones de la cavidad oral (boca, lengua o encías)

17 Localización PACIETES CO IFECCIO OSOCOMIAL IFECCIOES OSOCOMIALES IFECCIOES COMUITARIAS PP PP PP OC-SIU.-Sinusitis OC-VRA.-Infecciones de las vías respiratorias altas (faringitis, laringitis, epiglotitis) Infecciones de vías respiratorias bajas, sin neumonía VRB-BRO.-Bronquitis, traqueobronquitis, bronquiolitis, traqueitis, sin criterios de neumonía VRB-PULM.-Otras infecciones de las vías respiratorias bajas Infecciones del aparato digestivo GI-CDI.-Infección por Clostridium difficile GI-GE.-Gastroenteritis (excepto la infección por Clostridium difficile) GI-ITG.-Infecciones del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado y grueso, y recto), excepto gastroenteritis e infección por Clostridium difficile GI-HECB.-Hepatitis crónica por el virus de la hepatitis B GI-HECC.-Hepatitis crónica por el virus de la hepatitis C GI-HEP.-Hepatitis aguda GI-IAB.-Infección intraabdominal no especificada en otra categoría EO-ET.-Enterocolitis necrotizante en neonatos Infecciones del aparato reproductor REPR-ED.-Endometritis REPR-FSV.-Infección del fondo de saco vaginal REPR-EPIS.-Infección de la episiotomía REPR-OTR.-Otras infecciones del aparato reproductor masculino o femenino Infecciones de la piel y las partes blandas PPB-PIEL.-Infección cutánea PPB-PB.-Infección de partes blandas (Fascitis necrotizante, gangrena infecciosa, celulitis necrotizante, miositis infecciosa, linfadenitis, o linfangitis) PPB-DECU.-Infecciones de úlcera por presión (superficiales o profundas) PPB-QU.-Infecciones de quemadura PPB-MAST.-Absceso mamario o mastitis Infecciones sistémicas SIS-DIS.-Infección diseminada SIS-CLI.-Sepsis clínica en adultos y niños EO-CLI.-Sepsis clínica en neonatos Total = úmero de infecciones = Distribución porcentual PP = Fracción de la prevalencia que corresponde a cada localización La suma de los pacientes de las distintas localizaciones puede no coincidir con el total de pacientes, al poder tener un paciente varias infecciones de diferente localización 17

18 Tabla 30. Distribución de las localizaciones de las infecciones nosocomiales y comunitarias según la frecuencia de infección nosocomial Localización de la infección 18 infecciones nosocomiales infecciones comunitarias Total ITU-A.-Infección sintomática del tracto urinario confirmada microbiológicamente IQ-O.-Infección del lugar de la intervención quirúrgica: infección de órgano o e IQ-P.-Infección del lugar de la intervención quirúrgica: infección profunda de l EU5.-eumonía: signos clínicos de neumonía sin pruebas microbiológicas positiv BCM.-Bacteriemia confirmada microbiológicamente, excepto IAC IQ-S.-Infección del lugar de la intervención quirúrgica: infección superficial d VRB-BRO.-Bronquitis, traqueobronquitis, bronquiolitis, traqueitis, sin criterio ITU-B.-Infección sintomática del tracto urinario sin confirmación microbiológica IAC3-CVC.-Bacteriemia asociada a CVC confirmada microbiológicamente SIS-CLI.-Sepsis clínica en adultos y niños OC-ORAL.-Infecciones de la cavidad oral (boca, lengua o encías) GI-IAB.-Infección intraabdominal no especificada en otra categoría EU4.-eumonía: criterios clínicos + cultivo positivo de esputo o cultivo no cua VRB-PULM.-Otras infecciones de las vías respiratorias bajas PPB-PB.-Infección de partes blandas (Fascitis necrotizante, gangrena infecciosa EU1.-eumonía: criterios clínicos + cultivo cuantitativo positivo de una muestr GI-CDI.-Infección por Clostridium difficile PPB-PIEL.-Infección cutánea PPB-DECU.-Infecciones de úlcera por presión (superficiales o profundas) OA-ART.-Infección de las articulaciones o cápsula sinovíal GI-ITG.-Infecciones del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestino de IAC3-CVP.-Bacteriemia asociada a CVP confirmada microbiológicamente EU2.-eumonía: criterios clínicos + cultivo cuantitativo positivo de una muestr SIS-DIS.-Infección diseminada SCV-VASC.-Infección venosa o arterial SCV-EDO.-Endocarditis OC-COJ.-Conjuntivitis REPR-OTR.-Otras infecciones del aparato reproductor masculino o femenino OC-VRA.-Infecciones de las vías respiratorias altas (faringitis, laringitis, ep EO-CLI.-Sepsis clínica en neonatos OA-OST.-Osteomielitis IAC1-CVP.-Infección local asociada a catéter vascular periférico (CVP) sin hemoc IAC1-CVC.-Infección local asociada a catéter vascular central (CVC) sin hemocult

19 Localización de la infección EU3.-eumonía: criterios clínicos + diagnóstico microbiológico por métodos alte IAC2-CVC.-Infección sistémica asociada a CVC sin hemocultivo positivo infecciones nosocomiales infecciones comunitarias GI-GE.-Gastroenteritis (excepto la infección por Clostridium difficile) SC-ME.-Meningitis o ventriculitis EO-BCM.-Bacteriemia en neonatos confirmada por laboratorio, sin criterios de in OA-DISC.-Infección del disco o espacio intervertebral SC-IC.-Infección intracraneal EO-BSC.-Bacteriemia por Estafilococos coagulasa-negativos en neonatos confirma REPR-ED.-Endometritis IAC2-CVP.-Infección sistémica asociada a CVP sin hemocultivo positivo GI-HECC.-Hepatitis crónica por el virus de la hepatitis C PPB-MAST.-Absceso mamario o mastitis EO-ET.-Enterocolitis necrotizante en neonatos OC-OJO.-Infecciones oculares, excepto conjuntivitis OC-SIU.-Sinusitis OC-OJO.-Infecciones oculares, excepto conjuntivitis PPB-QU.-Infecciones de quemadura SC-ABC.-Absceso en la columna vertebral sin meningitis OC-OIDO.-Infecciones mastoideas EO-EU.-eumonía en neonatos REPR-FSV.-Infección del fondo de saco vaginal GI-HECB.-Hepatitis crónica por el virus de la hepatitis B REPR-EPIS.-Infección de la episiotomía SCV-CARD.-Miocarditis or pericarditis GI-HEP.-Hepatitis aguda = úmero de infecciones = Distribución porcentual 19

20 RESULTADOS DE MICROBIOLOGÍA Tabla 31. Distribución de los microorganismos aislados según las agrupaciones del protocolo y para el tipo de infección Agrupación de microorganismos TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS total de microorganismos aislados Cocos Gram Cocos Gram Bacilos Gram Bacilos Gram - Enterobacterias Bacilos Gram - o fermentadores Otros Bacilos Gram Bacilos anaerobios Otras bacterias Levaduras y otros hongos unicelulares Hongos filamentosos Protozoos Virus Microorganismo no identificado o se ha realizado cultivo u otra prueba de laboratorio Resultado negativo en el cultivo u otra prueba de laboratorio Resultado no disponible o perdido = úmero de microorganismos aislados = Porcentaje sobre el total Tabla 32. Detalle de los microorganismos aislados según el tipo de infección(nosocomial o comunitaria). Microorganismos ordenados según su frecuencia relativa en las infecciones nosocomiales () Microorganismos aislados 20 TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS total de microorganismos aislados Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae Enterococcus faecalis Staphylococcus epidermidis Enterococcus faecium Candida albicans Enterobacter cloacae Proteus mirabilis Clostridium difficile Serratia marcescens Morganella morganii Acinetobacter baumannii Stenotrophomonas maltophilia Escherichia coli enteropatógena Klebsiella oxytoca Candida glabrata Enterobacter aerogenes

21 Microorganismos aislados TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS Candida spp., sin especificar Citrobacter freundii Estafilococos coagulasa-negativos, sin especificar Bacteroides fragilis Haemophilus influenzae Staphylococcus hominis Bacteroides spp., sin especificar Staphylococcus haemolyticus Citrobacter koseri (ex. diversus) Candida parapsilosis Streptococcus viridans Streptococcus spp., sin especificar Enterococcus spp., sin especificar Streptococcus agalactiae Corynebacterium spp., sin especificar Bacterias gram negativas (excluidas enterobacterias), sin especificar Candida tropicalis Streptococcus pneumoniae Streptococcus anginosus Staphylococcus spp., sin especificar Enterococcus avium Streptococcus pyogenes Candida krusei Streptococcus mitis Pseudomonas putida Enterobacteriaceae, sin especificar Propionibacterium acnes Moraxella catarrhalis Estafilococo coagulasa negativo Proteus vulgaris Bacilos gram positivos, sin especificar Pseudomonas spp., sin especificar Prevotella spp., sin especificar Virus de la hepatitis C Acinetobacter spp., sin especificar Bacteroides thetaiotaomicron Streptococcus milleri Anaerobes, sin especificar Klebsiella spp., sin especificar Enterobacter spp., sin especificar Proteus spp., sin especificar Peptostreptococcus spp., sin especificar Staphylococcus warneri Staphylococcus capitis Serratia spp., sin especificar Staphylococcus simulans Otros virus Streptococcus salivarius

22 Microorganismos aislados TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS Pseudomonas fluorescens Cocos gram negativos, sin especificar Lactobacillus spp., sin especificar Bacteroides vulgatus Estreptococo beta-hemolítico Citrobacter spp., sin especificar Bacteroides uniformis Pseudomonas thomasii Fusobacterium spp., sin especificar Acinetobacter calcoaceticus Proteus penneri Bacillus spp., sin especificar Campylobacter jejuni Candida guilliermondii Prevotella melaninogenica Moraxella spp., sin especificar Otras bacterias, sin especificar Estreptococo beta-hemolítico del grupo G Burkholderia cepacia Peptococcus spp., sin especificar Propionibacterium spp., sin especificar Hafnia alvei Corynebacterium pseudodiphteriticum Aspergillus flavus Alcaligenes spp., sin especificar Enterobacter agglomerans Otros hongos Serratia liquefaciens Streptococcus bovis Rotavirus Estreptococo del grupo D Entamoeba histolytica Candida rugosa Eikenella corrodens Cocos gram positivos, sin especificar Prevotella oralis Clostridium innocuum Aeromonas hydrophila Corynebacterium del grupo d Staphylococcus auricularis Gardnerella vaginalis Bacteroides ovatus Entamoeba coli Acinetobacter lwoffi Citrobacter braakii Bacillus cereus Virus parainfluenza Hongos, sin especificar

23 Microorganismos aislados TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS Candida paratropicalis Clostridium tertium Enterobius spp., sin especificar Haemophilus spp., sin especificar Pseudomonas delafieldii Clostridium sordellii Acinetobacter junii Legionella pneumophila Estreptococo del grupo E Clostridium perfringens Enterovirus Prevotella buccae Virus del herpes simple Staphylococcus schleiferi Clostridium spp., sin especificar Leuconostoc spp Capnocytophagia sputigena Virus varicela-zóster Citrobacter amalonaticus Virus de la hepatitis B Streptococcus mutans Rhinovirus Cedecea lapagei Pantoea agglomerans Rothia spp., sin especificar Rahnella spp., sin especificar Prevotella intermedia Providencia stuartii Rhodotorula spp., sin especificar Clostridium clostridiiforme Burkholderia gladioli Chryseobacterium spp., sin especificar orovirus Serratia rubidaea Bacillus sphaericus Candida lusitaniae Peptostreptococcus asaccharolyticus Escherichia coli enteropatógena serotipo o111b Otros cocos gram negativos Virus del herpes simple Haemophilus parainfluenzae Listeria monocytogenes Escherichia blattae Pneumocystis jiroveci Gemella morbillorum ocardia spp., sin especificar Achromobacter xylosoxidans Coronavirus

24 Microorganismos aislados TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS Salmonella enteritidis Achromobacter spp., sin especificar Bordetella parapertussis Toxoplasma gondii Sphingobacterium spp., sin especificar Haemophilus aphrophilus Salmonella typhi Campylobacter spp., sin especificar Anaerobiospirillum spp., sin especificar Kluyvera spp., sin especificar Corynebacterium jeikeium Paramyxovirus Aspergillus oryzae Eubacterium lentum Acinetobacter haemolyticus Alcaligenes faecalis Staphylococcus cohnii aegleria fowleri Aerococcus viridans Clostridium ramosum Aerococcus spp., sin especificar Haemophilus haemolyticus Paracoccidioides Aeromonas spp., sin especificar Actinomyces odontolyticus Pasteurella multocida Otras levaduras Agrobacterium spp., sin especificar Reovirus Parasites Virus sin especificar Salmonella ohio Virus influenza B Streptococcus sanguis Enterococcus durans Virus de la hepatitis A Providencia rettgeri Campylobacter coli Moraxella osloensis Prevotella denticola Kingella spp., sin especificar Actinomyces israelii Estreptococo gamma-hemolítico Salmonella del grupo D Veillonella spp., sin especificar Cryptococcus neoformans Virus Epstein Barr Strongyloides stercoralis

25 Microorganismos aislados TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS Shigella spp., sin especificar Clostridium tetani Virus respiratorio sincitial (VRS) Salmonella typhimurium Treponema pallidum Bk virus Chromobacterium spp., sin especificar Strongyloides spp., sin especificar Fusobacterium nucleatum Staphylococcus xylosus Prevotella disiens Chlamydia spp., sin especificar Streptococci, alpha-hemolytic Salmonella del grupo B Peptostreptococcus magnus Klebsiella ozaenae Mycoplasma hominis Brucella spp., sin especificar Bacteroides capillosus Adenovirus Citomegalovirus Ureaplasma urealyticum Campylobacter fetus fetus Peptostreptococcus anaerobius Virus influenza A Aspergillus fumigatus eisseria meningitidis Mycobacterium bovis Estreptococo beta-hemolítico del grupo B Plasmodium falciparum Chlamydia trachomatis Legionella spp., sin especificar Virus parainfluenza Gemella haemolysans Mycoplasma pneumoniae Salmonella spp., sin especificar Bordetella pertussis Campylobacter sputorum ssp sputorum Mycoplasma spp., sin especificar Mycobacterium spp., sin especificar Burkholderia spp., sin especificar Taenia solium Micrococcus spp Mycobacterium atypical Mycobacterium tuberculosis Legionella pneumophila serotipo Leishmania spp., sin especificar Cryptococcus spp., sin especificar

26 Microorganismos aislados TOTAL OSOCOMIALES COMUITARIAS Helicobacter pylori Aspergillus niger eisseria spp., sin especificar Prevotella bivía Actinomyces spp., sin especificar Morganella spp., sin especificar Estreptococo beta-hemolítico del grupo A Fusobacterium naviforme Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) Pasteurella aerogenes Aspergillus spp., sin especificar Estreptococo beta-hemolítico del grupo C Mycobacterium avium-intracellulare Sarcocystis hominis Serratia odorifera = úmero de microorganismos aislados = Porcentaje sobre el total 26

27 HOSPITALES PARTICIPATES. RESULTADOS SEGÚ TAMAÑO Tabla 33. Hospitales estudiados, pacientes, infecciones e infectados, total y según el tamaño de hospital () Tamaño del hospital Hospitales Pacientes Infecciones Infectados I Adq. Ing. I Adq. Ctr. I Import. I IC I Adq. Ing. I Adq.Ctr. I Import. Total Hospital 200 o menos camas Hospital de 201 a 500 camas Hospital de más de 500 camas I Adq. Ing.: Infecciones osocomiales Adquiridas en el Presente Ingreso I Adq. Ctr.: Infecciones osocomiales Adquiridas en el Propio Centro I: Infecciones osocomiales I Import.: Infecciones osocomiales existentes al ingreso o importadas IC: Infecciones Comunitarias I IC Tabla 34. de infecciones nosocomiales y comunitarias, total y según el tamaño del hospital () Tamaño del hospital Total Hospital 200 o menos camas Hospital de 201 a 500 camas Hospital de más de 500 camas I Adq. Ing. P 6.12 [ ] 3.94 [ ] 5.75 [ ] 7.17 [ ] PREVALECIA DE IFECCIOES I Adq. Ctr. P 7.56 [ ] 5.16 [ ] 7.23 [ ] 8.68 [ ] I Import. P 2.62 [ ] 2.72 [ ] 2.55 [ ] 2.57 [ ] I P 8.74 [ ] 6.65 [ ] 8.30 [ ] 9.74 [ ] IC P [ ] [ ] [ ] [ ] I Adq. Ing.: Infecciones osocomiales Adquiridas en el Presente Ingreso I Adq. Ctr.: Infecciones osocomiales Adquiridas en el Propio Centro I: Infecciones osocomiales I Import.: Infecciones osocomiales existentes al ingreso o importadas IC: Infecciones Comunitarias P: de infecciones y de infectados IC95: Intervalo de confianza al 95 (método exacto) I Adq. Ing. P 5.50 [ ] 3.58 [ ] 5.16 [ ] 6.44 [ ] PREVALECIA DE IFECTADOS I Adq. Ctr. P 6.84 [ ] 4.76 [ ] 6.55 [ ] 7.83 [ ] I Import. P 2.50 [ ] 2.62 [ ] 2.46 [ ] 2.42 [ ] I P 7.92 [ ] 6.15 [ ] 7.52 [ ] 8.77 [ ] IC P [ ] [ ] [ ] [ ] Tabla 35. Pacientes y prevalencia de pacientes con antimicrobianos, total y según el tamaño del hospital () Tamaño del hospital pacientes pacientes con ATB de uso Total Hospital 200 o menos camas Hospital de 201 a 500 camas Hospital de más de 500 camas = úmero de pacientes hospitalizados con datos válidos = Porcentaje sobre el número de pacientes con datos válidos pacientes con ATB = úmero de pacientes en que se ha declarado el uso de antimicrobiano. Puede ser diferente a la tabla 66 PPA = pacientes con antimicrobianos dividido por el respectivo de pacientes hospitalizados 27

28 Tabla 36. Características de los pacientes según el tamaño del hospital y por grandes áreas de asistencia Tamaño del hospital Pacientes estudiados Edad Sexo Media DE Hombres Mujeres Hospital 200 o menos camas Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Hospital de 201 a 500 camas Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Hospital de más de 500 camas Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Total Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) DE: Desviación estándar Tabla 37. Cifra total de infecciones nosocomiales y comunitarias, según tamaño del hospital y por grandes áreas de asistencia 28

29 Tamaño del hospital Hospital 200 o menos camas IFECCIO OSOCOMIAL ADQ. CETRO IFECCIO OSOCOMIAL TOTAL IFECCIO COMUITARIA Infecciones Pacientes Infecciones Pacientes Infecciones Pacientes Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Hospital de 201 a 500 camas Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Hospital de más de 500 camas Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) Total Esp. Quirúrgicas (CIR) Esp. Médicas (MED) Pediatría (PED) Cuidados Intensivos (UCI) Obstetricia/Ginecología (OG) Geriatría (GER) Psiquiatría (PSIQ) Rehabilitación(RHB) Otra especialidad (OTRA) = úmero de infecciones o pacientes = úmero de infecciones nosocomiales independientemente si un paciente tiene más de una infección 29

30 Tabla 38. Localización de las infecciones nosocomiales, según el total y por tamaño de los hospitales Total y Tamaño del hospital Infecciones nosocomiales totales T H global y parcial PH Total * 8.74 Urinarias ** 1.59 Quirúrgicas ** 2.24 Respiratorias ** 1.74 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 1.18 Otras localizaciones ** 1.99 Hospital 200 o menos camas * 6.65 Urinarias ** 1.40 Quirúrgicas ** 1.64 Respiratorias ** 1.44 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 0.58 Otras localizaciones ** 1.59 Hospital de 201 a 500 camas * 8.30 Urinarias ** 1.41 Quirúrgicas ** 2.32 Respiratorias ** 1.65 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 1.06 Otras localizaciones ** 1.85 Hospital de más de 500 camas * 9.74 Urinarias ** 1.72 Quirúrgicas ** 2.45 Respiratorias ** 1.88 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 1.53 Otras localizaciones ** 2.16 = úmero de infecciones nosocomiales independientemente si un paciente tiene más de una infección T = Porcentaje sobre el total de infecciones H = Porcentaje sobre el total de infecciones de los hospitales del mismo tamaño de hospital global (*) = úmero de infecciones o pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el total de pacientes hospitalizados parcial (**) = Fracción de la prevalencia global que corresponde a cada localización PH =Distribución de la prevalencia global y de las parciales entre los tres tipos de hospitales Tabla 39. Localización de las infecciones nosocomiales adquiridas en el propio centro, en el presente ingreso, en un ingreso anterior o en otro centro según el total y por tamaño de los hospitales Total y Tamaño del hospital Infecciones nosocomiales adq. propio centro T H global y parcial PH Total * 7.56 Urinarias ** 1.40 Quirúrgicas ** 2.05 Respiratorias ** 1.45 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 1.06 Otras localizaciones ** 1.60 Hospital 200 o menos camas * 5.16 Urinarias ** 1.14 Quirúrgicas ** 1.44 Respiratorias **

31 Total y Tamaño del hospital Infecciones nosocomiales adq. propio centro T H global y parcial PH Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 0.53 Otras localizaciones ** 1.11 Hospital de 201 a 500 camas * 7.23 Urinarias ** 1.26 Quirúrgicas ** 2.12 Respiratorias ** 1.38 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 0.98 Otras localizaciones ** 1.49 Hospital de más de 500 camas * 8.68 Urinarias ** 1.56 Quirúrgicas ** 2.26 Respiratorias ** 1.68 Bacteriemias e infecciones asociadas a catéter ** 1.37 Otras localizaciones ** 1.82 = úmero de infecciones nosocomiales independientemente si un paciente tiene más de una infección T = Porcentaje sobre el total de infecciones H = Porcentaje sobre el total de infecciones de los hospitales del mismo tamaño de hospital global (*) = úmero de infecciones o pacientes con infección multiplicado por 100 dividido por el total de pacientes hospitalizados parcial (**) = Fracción de la prevalencia global que corresponde a cada localización PH =Distribución de la prevalencia global y de las parciales entre los tres tipos de hospitales 31