MODULO II LA GESTION AMBIENTAL EN LAS UNIDADES DE GESTION CLINICA. EL MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

Transcripción

1 MODULO II LA GESTION AMBIENTAL EN LAS UNIDADES DE GESTION CLINICA. EL MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

2 INDICE Requisitos de Gestión Ambiental para la acreditación Programa de la agencia de calidad sanitaria de Andalucía Los impactos Ambientales Identificación El Programa de Gestión Ambiental El Manual de Gestión Ambiental La dirección-gerencia en la Gestión Ambiental Estructura del SGA en el hospital El comité de gestión ambiental La unidad de gestión ambiental Los colaboradores Todas la direcciónes, unidades y servicios

3 Requisitos en Gestión Ambiental para la Acreditación La agencia de calidad sanitaria de Andalucía (ACSA), dentro de su programa de acreditación de las unidades de gestión clínica, incluye como requisito el desarrollo de las prácticas asistenciales en un entorno seguro para ciudadanos y profesionales y, respetuoso con el medio ambiente. Los requisitos, que en materia ambiental audita la ACSA, están definidos en su programa de acreditación. Para proporcionar una prestación de calidad es necesario que los profesionales de la unidad estén formados en gestión ambiental, conozcan la política, los procedimientos, los objetivos y metas ambientales y los impactos ambientales, y evitar de esta manera que pacientes, familiares, visitas, profesionales o el resto de la población puedan verse afectados por incidentes provocados por la falta de rigor en el control de aspectos como los residuos peligrosos sanitarios, emergencias ambientales, vertidos, etc.

4 Programa de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía AGENCIA DE CALIDAD ANDALUZA

5 Requisitos en Gestión Ambiental para la Acreditación AGENCIA DE CALIDAD ANDALUZA

6 Requisitos en Gestión Ambiental para la Acreditación AGENCIA DE CALIDAD ANDALUZA

7 Los Impactos Ambientales Se entiende por impacto ambiental el efecto que produce una acción sobre el medio ambiente en sus distintos aspectos Las acciones humanas, son los principales motivos que han producido que un bien o recurso natural sufra cambios negativos. Ahora los recursos naturales se encuentran amenazados en todos los sentidos, el agua, el suelo, el aire, son recursos que están siendo afectados por medidas o acciones sin previos estudios que permitan mitigar estos impactos. La minimización del impacto ambiental es un requisito de la acreditación ambiental del hospital Para reducir y minimizar los impactos ambientales el hospital marca anualmente objetivos y metas ambientales como por ejemplo la reducción del consumo de luz o agua o la reducción de los residuos peligrosos sanitarios.

8 Identificación de los aspectos ambientales El Sistema de Gestión Ambiental del Hospital, tiene establecido el procedimiento PGA Aspectos Ambientales para la identificación de los aspectos ambientales de los servicios y actividades que se llevan a cabo, que puedan ser controlados y sobre los que pueda influir. Así, se determinan aquéllos que tienen o pueden tener impactos significativos en el medio ambiente. En dicho procedimiento se describen los mecanismos para la valoración de los aspectos, estando actualizados según la realidad del hospital en cada momento. En base a esto, el hospital ha realizado la identificación de los Aspectos Ambientales derivados de la actividad asistencial y de soporte que se realiza en los centros y la mantiene actualizada.

9 Identificación de los aspectos ambientales Para la identificación de aspectos ambientales se tiene en cuenta, entre otras, las siguientes posibles incidencias adversas en el medio ambiente: Emisiones atmosféricas Vertidos a la red de saneamiento Gestión de residuos, en especial y teniendo en cuenta su importancia, los peligrosos sanitarios y no sanitarios Contaminación del suelo Ruidos Consumo de materias primas y recursos naturales

10 El Programa de Gestión Ambiental En base a esta identificación, el Servicio Andaluz de Salud a Nivel Corporativo define las directrices de mejora continua que permitan, en la medida de lo posible, minimizar los aspectos e impactos ambientales derivados de sus actividades y lo trasladará a los centros a través del contrato programa. Estas Directrices, junto con otras definidas por el hospital, se plasmarán en el Programa de Gestión Ambiental propio del centro mediante los objetivos y las metas en las que se trabajará a lo largo del año. Los aspectos ambientales a tener en cuenta en el desarrollo de la actividad del centro son los siguientes:

11 Los Aspectos Ambientales Vertidos Consumo de Gases Medicinales Consumo de Energía Eléctrica Consumo de Agua ACS y Calefacción Lavandería Emisiones a la Atmósfera Sirenas. Compresores... Emisiones Ruido Aguas Sanitarias Consumo de Papel Laboratorios. Líquidos Revelado RX ACTIVIDADES ASISTENCIALES Generación de Residuos Urbanos Sanitarios Asimilables Urbano ACTIVIDADES DE SOPORTE Residuos Peligrosos (Grupo III y IV) Biosanitarios RBSE Químicos. Citostáticos. Radiactivos (dependen de protección radiológica) Poda, escombros, Cocina Chatarra... Posibles Fugas Combustible. Gases Medicinales Consumo Combustible Vertidos Limpieza Mantenimiento. Refrigeración.

12 Estudio de ruidos, vertidos, emisiones y otros impactos Para el control de los aspectos ambientales, el hospital tiene los resultados anualmente del contenido en metales pesados, materia orgánica y otros parámetros establecidos en la ley, del contenido de sus aguas residuales. Realiza control de las emisiones atmosféricas mediante el control de los focos emisores (calderas de las centrales térmicas) de los distintos centros del complejo Reina Sofía. Cuando se realizan cambios estructurales de envergadura, también se lleva a cabo un estudio de ruidos para garantizar que las emisiones acústicas cumple los márgenes de ruido establecidos por la ordenanza municipal. En el caso de que algunos de los estudios presente resultados puntuales fuera de los parámetros establecidos, se abre una no conformidad y se estudian las causas que han producido estos resultados estableciendo un plan de acciones correctivas que solvente la desviación. Así mismo mensualmente se estudia la comparativa del resto de los indicadores de ambientales como los consumos (de agua, luz, papel, combustible, gases medicinales), los residuos peligrosos (contenedores verdes, rojos, amarillos, garrafas, negros, pilas, punzantes..) y los residuos urbanos que produce el hospital, comparando los resultados mensuales y anuales para detectar desviaciones y en su caso, averiguar las causas de las mismas y si está justificado su aumento o disminución o abrir una no conformidad.

13 Hoja de impactos

14 El Manual de Gestión Ambiental El manual de gestión ambiental es la columna vertebral del sistema de gestión ambiental del hospital, el cual se desarrolla a partir de la Política Ambiental establecida por la Dirección-Gerencia

15 El Manual de Gestión Ambiental En el Manual de Gestión Ambiental, la Dirección del Hospital Universitario Reina Sofía se compromete a asumir la responsabilidad de añadir a su estilo de gestión la ética ambiental. Como herramienta para implementar esta ética ambiental, el Hospital se compromete a implantar y mantener al día, un Sistema de Gestión Ambiental (SGA) incorporando procedimientos que permitan mantener la mejora continua en las prácticas asistenciales y de soporte del centro Este Sistema es adecuado a las directrices marcadas a Nivel Corporativo por el Servicio Andaluz de Salud mediante el Sistema Integral de Gestión Ambiental, SIGA SAS, del cual forma parte. Los criterios de actuación incluidos en el Manual y en los distintos documentos, vistos en el módulo anterior, que lo desarrollan, deben ser tomados como el referente básico presente en la ejecución de las actividades que desarrolla el Hospital.

16 El Manual de Gestión Ambiental Todo el personal que intervenga de una u otra manera en las actividades realizadas en el Complejo hospitalario deberá estar bien informado de los procedimientos establecidos, los cuales habrán de aplicar. La responsabilidad última sobre la Gestión Ambiental adoptado por el Hospital corresponde al Director-Gerente. Sin perjuicio de ello, la Dirección-Gerencia otorga a los diferentes representantes de la Dirección, la autoridad necesaria para que se ponga en práctica los requisitos de este Manual.

17 El Manual de Gestión Ambiental Para que el sistema de gestión ambiental sea eficaz es necesario: Que la plantilla del hospital, esté debidamente informada y organizada, de acuerdo al organigrama establecido por el propio hospital. La adecuada distribución de las responsabilidades, quedando claramente establecidas por los documentos del Sistema. Los procesos realizados de acuerdo a los procedimientos y demás documentos. Los recursos humanos, financieros, tecnológicos y conocimientos especializados.

18 El Manual de Gestión Ambiental A continuación describimos las funciones y responsabilidades que, dentro de la Gestión Ambiental, tienen la Dirección- Gerencia, La Coordinadora de Gestión Ambiental y a nivel general, el resto de las Direcciones, Unidades y Servicios que están relacionados con la gestión ambiental.

19 La Dirección-Gerencia en la Gestión Ambiental Dirección-Gerencia del Hospital Universitario Reina Sofía Fomentar el desarrollo e implantación del SGA. Tener la responsabilidad global sobre el comportamiento ambiental, sin menoscabo de las responsabilidades que correspondan al resto de la organización. Definir la Política Ambiental del Hospital Universitario Reina Sofía y hacer que se divulgue por el resto de la organización. Aprobar el Programa de Gestión Ambiental, los objetivos y metas ambientales proporcionando los medios necesarios para su consecución. Aprobar el Manual de Gestión Ambiental (MGA). Otorgar responsabilidades en materia de gestión ambiental al resto de la organización. Aportar los Recursos Humanos y Materiales necesarios para el óptimo funcionamiento del SGA.

20 Comité de Gestión Ambiental El Comité de Gestión Ambiental es el instrumento de coordinación entre las diversas Direcciones para el funcionamiento del Sistema de Gestión Ambiental. Las funciones del Comité de Gestión Ambiental son las siguientes: Aconsejar a la Dirección-Gerencia en los temas relacionados con la Gestión Ambiental, sobretodo en la definición de la Política Ambiental. Colaborar con la Dirección-Gerencia en el establecimiento de objetivos y metas ambientales y en la definición del Programa de Gestión Ambiental (PGA). Asesorar a la Dirección-Gerencia en la definición de otros planes y programas, cuando así se establece en los procedimientos del Sistema. Revisar el Manual de Gestión Ambiental Aprobar el resto de los documentos del Sistema de Gestión Ambiental Definir todas las actuaciones a llevar a cabo para la implantación del SGA Definir y aprobar los Planes (formación, difusión..) Identificación de otros miembros necesarios para la implantación del SGA Definir la programación de las auditorías del SGA. Y en general toda las tareas necesarias para implantar, difundir, mantener, actualizar y por tanto velar por el buen funcionamiento del SGA

21 Estructura de la Gestión Ambiental Equipos Miembros SGA SGA Comité SGA Coordinación SGA Equipo Colaboradores Equipo Proyecto Equipo Operativo Equipo Colaborador: SAC U. Comunicación U. Formación Comité SGA: Director SSGG Subdirectora Suministros Subd. Mantenimiento Subdirector Médico Supervisora MPreventiva FEA Preventiva Representante CRTS Coordinación SGA: M.Industriales Gobernantes Jefas de bloque Enfermeras Medicos TODO EL PERSONAL

22 La unidad de gestión ambiental La Unidad de Gestión Ambiental Da soporte a las distintas Áreas, Unidades y Servicios en materias relacionadas con el Sistema de Gestión Ambiental. Gestionar las necesidades de formación y concienciación ambiental de toda la organización e impulsar las acciones formativas. Identificar los aspectos ambientales y determinar los que deben considerarse significativos. Identificar y conservar accesibles los requisitos legales y otros requisitos aplicables a los aspectos ambientales. Gestionar e investigar las no conformidades y realizar el control de las acciones correctoras. Proponer al Comité las actuaciones a seguir para la consecución de los objetivos Coordinar los trabajos y los equipos. Cumplir el cronograma establecido Detectar posibles desviaciones que pudieran surgir y proponer soluciones Proponer los contenidos de los documentos y estructuras del SGA Velar por el buen funcionamiento del SGA Gestionar la documentación del SGA. Gestionar la comunicación interna y externa en materia ambiental. Realizar el seguimiento del comportamiento ambiental mediante los indicadores definidos.

23 Los colaboradores y el equipo operativo El Equipo de Colaboradores del Sistema de Gestión Ambiental Unidad Formación: Gestionar la realización de los Planes de formación SGA Servicio de Atención al Ciudadano: Entrega de los planes de acogida a pacientes y canalización de las reclamaciones SGA Unidad Comunicación: Mantenimiento de la Página Web SGA y comunicacióndifusión SGA El Equipo Operativo Llevar a cabo los planes, controles y registros definidos en los procedimientos operativos e instrucciones

24 Todas las Direcciones, Unidades y Servicios Todas las Direcciones, Unidades y Servicios Cooperar en la detección de las necesidades de formación ambiental de su personal. Seguir las condiciones que se especifiquen en la documentación del SGA a la hora de realizar las operaciones y actividades asociadas a algunos de los aspectos ambientales del Hospital Universitario Reina Sofía. Seguir las pautas especificadas ante accidentes y situaciones de emergencia. Detectar las no conformidades y llevar a cabo las correspondientes acciones correctoras y preventivas. Cumplimentar, archivar y destruir los registros ambientales de su responsabilidad.

25 FIN MODULO II VOLVER AL INICIO