USO DE LA TECNOLOGÍA EN LA INTERVENCIÓN DE TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN

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1 USO DE LA TECNOLOGÍA EN LA INTERVENCIÓN DE TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Consuelo Belloch Ortí Unidad de Tecnología Educativa. Universidad de Valencia INTRODUCCIÓN Siendo conscientes de que no existe un acuerdo entre los investigadores y especialistas a la hora de elaborar una clasificación de este tipo de trastornos y la nomenclatura utilizada para los mismos, describimos a continuación algunas de las alteraciones que podemos incluir dentro de esta tipología. LOS TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN La mayor o menor importancia de las pérdidas auditivas viene determinada por el momento en que esta se produce: prelocutivas (antes del desarrollo del lenguaje) o postlocutivas (posteriores a su desarrollo) y del grado de pérdida de audición. Así tenemos: Hipoacusias.- Caracterizadas por una disminución en la agudeza auditiva. Las pérdidas auditivas pueden ser consideradas como leves (20 a 40 db) o medias (40 a 70 db). Anacusia o sordera.- Pérdida severa (superior a 70 db) o total de la agudeza auditiva. En los procesos de intervención con niños que presentan pérdidas de audición es importante la estimulación auditiva precoz que potencie el desarrollo de su capacidad auditiva. En la intervención logopédica de los sujetos con pérdidas auditivas existen diferentes estrategias encaminadas principalmente a: La potenciación de los restos auditivos para la adquisición y desarrollo del lenguaje oral utilizando las tecnologías y prótesis de ayuda. El uso de sistemas de signos (manual, bliss, spc) como acompañantes al desarrollo del lenguaje oral. Los sistemas de signos permiten y/o facilitan la comunicación a personas con graves pérdidas de audición. RECURSOS TECNOLÓGICOS PARA LA INTERVENCIÓN EN TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN En los casos en que existe una lesión del oído interno, o una lesión neuronal o cerebral que impide la percepción de los sonidos, es necesario utilizar una prótesis que aumente la audición del sujeto. Las ayudas aumentativas de comunicación pueden ser: Los audífonos, son prótesis de ayuda que permiten a las personas con pérdidas IV - 1

2 de audición, transferir los umbrales de percepción auditiva "normal" a los umbrales de percepción del hipoacúsico, para ello realizan una amplificación de los sonidos. Prótesis vibrotáctiles, que transmiten los sonidos a un vibrador, de modo que el sujeto percibe los sonidos por el tacto de las vibraciones producidas. Estas prótesis sólo son adecuadas cuando no es posible utilizar la vía auditiva por una escasez de restos auditivos. Resultan menos eficaces que los audífonos, aunque son muy adecuados para la educación fónética ayudando a la correcta modulación de la voz a través de la percepción de las vibraciones. El implante coclear es un aparato o dispositivo electrónico que ayuda a la persona sorda a escuchar. Los pacientes candidatos a recibir un implante coclear, deberán reunir las siguientes condiciones. o Niños de más de 18 meses, aunque esta edad es un tanto relativa, porque se han implantado niños, incluso de 6 meses. o Hipoacusia neurosensorial bilateral, con umbral auditivo superior a los 90 decibelios o Ausencia de beneficios con prótesis auditivas o Alta motivación para integrarse en un programa de Implantes Cocleares o Conocimiento de las expectativas de los resultados que se pueden obtener de un Implante Coclear o Ausencia de contraindicaciones desde el punto de vista médico del paciente. o Por último, y es el punto más importante, plena dedicación en un programa de rehabilitación, o mejor dicho de habilitación para el desarrollo del lenguaje. El implante tiene cuatro partes: La pieza externa o auricular integrado se sitúa detrás del oído, encima de las partes que se encuentran debajo de la piel, manteniéndolas unidas mediante imanes o magnetos. Esta compuesta por un micrófono que recoge los sonidos del ambiente o los alrededores y un transmisor que envía los sonidos al procesador del habla. Un procesador del habla, que selecciona y organiza los sonidos recogidos por el micrófono y los transforma en señales electrónicas que son enviadas al receptor interno. El receptor/estimulador interno, se encuentra colocado debajo de la piel en la parte de atrás del oído, capta las señales del procesador del habla y las conduce al oído interno a través de un conjunto de electrodos. Electrodos, que se sitúan en la cóclea, reciben las señales enviadas por el receptor IV - 2

3 y las pasan al cerebro para que sean interpretadas. Los implantados cocleares requieren una laboriosa rehabilitación para poder interpretar estos estímulos eléctricos como señal acústica, siendo este proceso largo y requiere la intervención logopédica especializada. Los aparatos SUVAG (Sistema Universal Verbotonal de Audición Guberina) son amplificadores de sonido, que se utilizan en la educación verbotonal para trabajar sobre bandas de frecuencias, que no utilizan los oyentes, pero que pueden ser óptimas para los deficientes auditivos. APLICACIONES MULTIMEDIA PARA LA INTERVENCIÓN EN TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Por otro lado, también encontramos diferentes programas informáticos encaminados al aprendizaje y desarrollo de los sistemas de los sistemas de signos y la lectura labial. Programa Bimodal 2000 y Bimodal de AVERROES La palabra completada (LPC) de AVERROES Signos de Cubic Informática DI de PNTIC Descripción Software para el aprendizaje autónomo de la comunicación bimodal, en la que se utilizan de forma simultánea el lenguaje oral y el lenguaje de signos. Se compone de dos bloques que permiten trabajar frases y vocabulario. Software para el aprendizaje básico de la palabra completada como sistema de apoyo a la lectura labiofacial.. Software para el aprendizaje de la lengua de signos española. Intervención logopédica para el entrenamiento de la lectura labial. IV - 3

4 Los sistemas informáticos que permiten la visualización de las emisiones sonoras son también recursos útiles para las personas con trastornos de audición, puesto que permiten trabajar los diferentes parámetros de la voz utilizando un feedback visual, de modo que este permita a la persona con déficit auditivo discriminar los diferentes parámetros de la voz y su correcta articulación, adaptando su producción a los modelos presentados. Como indica Juárez (1994) "La principal limitación de estos sistemas se sitúa en las propias características de la percepción visual, que no permiten una discriminación suficiente de las unidades complejas a velocidad normal, posibilitan el reconocimiento de elementos aislados (fonemas, sílabas, pequeñas secuencias), pero no el reconocimiento del habla usual." (pp.196). Programa SpeechViewer de IBM Proyecto Fressa de Jordi Lagares Roset Sistema Visha de ETSI Telecomunicación Sistema AVEL Logopedia Asistida por Ordenador (LAO) de CNREE, Apanda y ONCE MEHIDA PC de SETIAM AUDIO de CREENA PEQUEABECEDARIO de Fundación sin barreras de Comunicación Objetivos del programa Herramienta terapeútica y de diagnóstico logopédico, compuesta por trece ejercicios que permiten practicar el tono, intensidad, fonología y prosodia, realizando un seguimiento de los avances de los pacientes. Conjunto de programas destinados a las personas con discapacidad física y auditiva. Contiene los programas globus, osciloscopi y Recofone con los que se realiza una retroalimentación visual del habla. Sistema Visha, especialmente los programas PCVox, Isoton y SAS permiten el análisis de los parámetros de la voz (tono, intensidad y frecuencia) a través de sus representaciones visuales, junto con ejercicios y actividades orientadas a la conceptualización fonológica y la correcta articulación de los fonemas. Sistema para el análisis y reconocimiento de la voz. Permite realizar audiometrías, praxias. El proyecto LAO tiene por objeto apoyar la intervención logopédica en niños con problemas auditivos. Dispone de los siguientes programas: SIFO (Segmentación silábica y fonológica), EL (Generador de Entornos Lingüísticos), INTELEX Didáctico e INTELEX Diccionario. Sistema multimedia inteligente orientado a facilitar la comunicación de las personas sordas. Utiliza diferentes lenguajes (manual, mímico, labial y visual). Programa para detectar, evaluar y entrenar a alumnos con deficits auditivos. Aplicación multimedia desarrollada para niños de 3 a 6 años con trastornos auditivos. Trabaja la adquisición del vocabulario mediante el apoyo de animaciones y la traducción al lenguaje de los signos y lectura labial. IV - 4

5 LECTURAS RECOMENDADAS Amondarain, Mikel y Correa, Jose Miguel. (2002) Internet y deficiencia auditiva: tecnología, utopía y accesibilidad. Revista Pixel-Bit: Revista de Medios y Educación, nº Clínica John Tracy. Introducción al implante coclear. González, Gaspar y López, Mª Mercedes (2002) Desarrollo de la discriminación del sonido en deficientes auditivos implantados. TECNONEET Guía de recursos del Estado de Florida (2005) Tecnología Auditiva. Institut Valencià d'audiofonologia. Project M.O.I.S.E. La Tecnología en la Rehabilitación del niño sordo: La Estimulación Precoz. José A. Rivas, MD; Adriana Rivas, MD; Flga. Marta Valbuena, Flga., Mireya Díaz, Flga. Elizabeth Bernal, Flga. Emilce Cabuya ( Clínica José A Rivas ).La rehabilitación en implante coclear: una aproximación natural. National Academy of Sciences (2003) Sonido desde el silencio: el desarrollo de los implantes cocleares. IV - 5