BENEFICIOS Y COBERTURAS DEL SERVICIO DE ASISTENCIA VITAL 24 ESTÁNDAR ASISTENCIA VITAL 24 ESTÁNDAR
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- Isabel de la Fuente Robles
- hace 6 años
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1 SERVICIO CONSERGE ASISTENCIA HOGAR ASISTENCIA VIAL ASISTENCIA MEDICA BENEFICIOS Y COBERTURAS DEL SERVICIO DE ASISTENCIA VITAL 24 ESTÁNDAR ASISTENCIA VITAL 24 ESTÁNDAR 1 Servicios de Asistencia Medica Orientación médica telefónica 24/7/365 (médicos graduados en medicina tradicional y alternativa) Ilimitado Evento en USD Ilimitado Interpretación medica de exámenes de laboratorio Ilimitado Ilimitado Consulta medica a domicilio $60 Ambulancia código rojo ( consulta emergencia), traslado por 4 emergencia $100 Referencia a centros Hospitalarios, clínicas, médicos de todas las especialidades, farmacias, centros de imágenes y diagnósticos y demás productos o servicios médicos Ilimitado Ilimitado Servicios de Asistencia Vial ( 1 Vehículo con menos de 22 años de antigüedad) evento en USD Servicio de remolque por accidente o avería $100 Asistencia vial de paso de corriente Asistencia vial en envío de combustible (Incluye servicio de cortesía. Ver descripción) 3 Asistencia vial de cambio de llanta $50 Asistencia vial cerrajería para apertura de vehículo (pérdida o extravío de llaves) Traslado médico terrestre en ambulancia por motivo de accidente. Ilimitado $100 Comunicación de mensajes urgentes Ilimitado Ilimitado Renta de automóvil por falla mecánica. Vía reembolso al cliente por previa autorización 1 $100 Referencias Mecánicas Ilimitado Ilimitado Servicios de Asistencia en el Hogar (Emergencias o lo referimos con un especialista) Evento en USD Envío y pago de fontanero por emergencia (Incluye servicio de cortesía. Ver descripción) $80 Envío y pago de electricista por emergencia (Incluye servicio de cortesía. Ver descripción) 6 $80 Envío y pago de vidriero por emergencia $80 Envío y pago de cerrajero por emergencia $80 Hotel por inhabilitación en el hogar. Servicio vía reembolso y autorización previa (2 días máximo) 1 $80 x día Referencia con: especialistas en albañilería, pintura, carpintería, limpieza, lavado de muebles y alfombras, mudanzas, fumigación, pintura. Ilimitado Ilimitado Servicios Referencias Conserge Evento en USD Con hoteles Ilimitado Ilimitado Con restaurantes Ilimitado Ilimitado Con centros culturales, teatros, cines, museos, etc. Ilimitado Ilimitado Con números de emergencia (policías y bomberos) Ilimitado Ilimitado Con floristerías Ilimitado Ilimitado Con guarderías Ilimitado Ilimitado Con veterinarios Ilimitado Ilimitado Con estéticas caninas Ilimitado Ilimitado De taxi seguro o taxi ejecutivo Ilimitado Ilimitado Consulta de cartelera de cine & teatro Ilimitado Ilimitado
2 ASISTENCIA LEGAL BENEFICIOS Y COBERTURAS DEL SERVICIO DE ASISTENCIA VITAL 24 ESTÁNDAR Servicios de Asistencia Legal Evento en USD En materia civil Ilimitado Ilimitado En materia penal Ilimitado Ilimitado En materia familiar Ilimitado Ilimitado En materia laboral Ilimitado Ilimitado En caso de divorcio Ilimitado Ilimitado En caso de violencia familiar Ilimitado Ilimitado En caso de accidente automovilístico Ilimitado Ilimitado En caso de robo de auto Ilimitado Ilimitado En caso de robo de vivienda Ilimitado Ilimitado En caso de robo en cajero automático Ilimitado Ilimitado En caso de fallecimiento del titular o sus familiares inscritos Ilimitado Ilimitado Referencia y coordinación de abogados especialistas (cliente paga 100% servicios) Ilimitado Ilimitado ASISTENCIA MÉDICA Somos especialistas en brindar orientación médica telefónica 24 horas al día, los 7 días de la semana con médicos graduados en medicina tradicional y alternativa. El servicio aplica para el titular y para la familia en primer grado del titular (cónyuge y hasta 3 hijos menores de 18 años) que vivan en el mismo domicilio y dependan de sus padres. En casi de que el titular sea soltero, podrá incluir a sus padres que vivan con él, en el mismo domicilio. 1. ORIENTACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA: A solicitud del Afiliado, con el fin de responder preguntas relacionadas con temas de salud, enfermedades o medicamentos, se canalizará al Afiliado con un profesional de la medicina las 24 horas del día los 365 días del año para que este último le pueda brindar un consejo médico. Cubre al cliente a nivel nacional o internacionalmente. No cubre la llamada internacional. 2. CONSULTAS MÉDICAS A DOMICILIO: En caso de emergencia y si el Afiliado y/o sus beneficiarios estuvieran imposibilitados para trasladarse a un centro médico y las características de la situación así lo exigen HELP ASISTENCIA coordinará el envío de un médico al domicilio del Afiliado por Accidente y/o Enfermedad a efecto de realizar una valoración clínica y normar conducta terapéutica. Este servicio de atención domiciliar se prestará en el país de Nicaragua, siempre y cuando la infraestructura de la localidad donde se solicite el servicio así lo permita. 3. INTERPRETACIÓN TELEFÓNICA DE EXÁMENES DE LABORATORIO: Si por indicación médica el Afiliado y/o sus beneficiarios han tenido la necesidad de realizarse estudios de laboratorio como auxiliar diagnóstico de alguna enfermedad, y requieren de una lectura e interpretación preliminar de los mismos, HELP ASISTENCIA pondrá a disposición del Afiliado un profesional de la medicina que brinde la asistencia telefónica, hasta que pueda presentar los estudios con su médico tratante. ASISTENCIA VIAL El servicio vial aplica para un (1) vehículo no mayor a los 20 años de antigüedad, que sea de la propiedad del titular inscrito, de uso doméstico y no comercial. Este servicio se prestará en el país de Nicaragua, siempre y cuando la infraestructura de la localidad donde se solicite el servicio así lo permita. 4. SERVICIO DE REMOLQUE POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO O AVERÍA: En caso de accidente automovilístico o avería mecánica que no permita la circulación autónoma del vehículo del Afiliado, HELP ASISTENCIA gestionará y cubrirá el costo del remolque en grúa hasta el taller mecánico 2
3 más cercano. En caso de presentarse excedentes a la cobertura estos serán cubiertos por el Afiliado con sus propios recursos. No son cubiertas las maniobras de rescate o salvamento. En todos los casos el, Afiliado deberá acompañar a la grúa durante todo el trayecto de traslado del vehículo registrado hasta el taller de destino. Exceptuando los casos en que él o los ocupantes tengan que ser trasladados a un centro Hospitalario o Clínica, o que se encuentren imposibilitados para acompañar el vehículo. Queda entendido que el SERVICIO DE GRÚA (REMOLQUE) no se prestará a vehículos con carga y/o heridos. HELP ASISTENCIA tampoco organizará ni pagará los servicios que sean requeridos con el propósito de sacar el vehículo atascado o atorado en huecos, barrancos, cunetas o cualquier otra maniobra directa o indirecta que se refiera a salvamento, extracción o rescate tanto del vehículo o carga diferentes a los movimientos normales para los arrastren convencionales para el traslado o remolque del vehículo asegurado. 5. AUXILIO VIAL (Cambio de llanta, paso de corriente y suministro de combustible): En caso de que el Afiliado reporte que su vehículo necesita cambio de llanta por el repuesto, abastecimiento de combustible o paso de corriente HELP ASISTENCIA coordinará el envío de un técnico capacitado y con el equipo y herramienta necesario para solucionar la emergencia, de tal forma que el vehículo pueda movilizarse. Incluye 1 galón de combustible, 1 único evento anual. En el servicio de cambio de llanta por pinchadura HELP ASISTENCIA no estará obligada a brindar el servicio en aquellos vehículos que tengan sistemas de rines de lujo los cuales especifican llaves de seguridad para la remoción de las tuercas de la llanta por ejemplo carros europeos (BMW, AUDI, MERCEDEZ BENZ, LAND ROVER etc.), en estos el cliente deberá de tener esa llave de seguridad. En el servicio de suministro de combustible HELP ASISTENCIA, no asumirá al costo por la compra del combustible, la cual deberá ser cancelada por el Afiliado al momento de realizar el suministro del mismo. 6. EMERGENCIAS DE CERRAJERÍA VIAL: En caso de que el Afiliado pierda o extravíe las llaves del vehículo registrado, previa solicitud, HELP ASISTENCIA coordinará el envío de un cerrajero para solucionar la eventualidad mencionada. Queda entendido que se incluye en este servicio el pago de apertura de una puerta del vehículo que no esté codificada, por lo que no queda comprendido en este servicio reparación o reposición de llaves, sistemas de alarmas o chapas de auto, ni es procedente el servicio por deterioro de sistemas de alarma del vehículo. En ningún caso se considera dentro del servicio de cerrajería la apertura de maleteros, hechura de llaves o llaves partidas dentro del cilindro de arranque. Este servicio se prestará en todo el país, siempre y cuando la infraestructura de la localidad donde se solicite el servicio así lo permita. 7. TRASLADO MÉDICO TERRESTRE EN CASO DE ACCIDENTE DE TRÁNSITO (AMBULANCIA): En caso que el Afiliado sufra accidente automovilístico que le provoque lesiones o traumatismos tales que requieran su hospitalización, previa autorización del equipo médico, HELP ASISTENCIA gestionará y cubrirá el costo del traslado en ambulancia terrestre hasta el centro hospitalario más cercano, siempre y cuando exista la infraestructura privada que lo permita. En caso de no existir, HELP ASISTENCIA coordinará el traslado por medio de los servicios médicos públicos en la localidad. 8. RENTA DE AUTOMÓVIL POR FALLA MECÁNICA (VÍA REEMBOLSO): HELP ASISTENCIA cubrirá el desplazamiento del Afiliado en un auto rentado de las mismas características del vehículo registrado o boleto de autobús para el regreso de su destino para cada uno de los ocupantes del vehículo, hasta por el monto máximo de cobertura, siempre y cuando se presenten las denuncias correspondientes al robo total. Sin límite de eventos al año. En caso de Inmovilización del vehículo registrado por falla mecánica o accidente, cuando la reparación del mismo tenga una duración superior a las 48 horas a criterio del encargado del taller automotriz en el que sea reparado el mismo, HELP ASISTENCIA cubrirá el alquiler de un vehículo de las mismas características a las del vehículo asegurado Sin límite de eventos al año. 3
4 Para que el asegurado goce del beneficio de transporte deberá ser autorizado previamente por el personal del Centro de Atención Telefónica, el cual reportará los requisitos que debe cumplir para el reembolso de su pago, recordando que en caso de robo total, se deberá presentar las denuncias correspondientes con la autoridad competente. 9. COMUNICACIÓN DE MENSAJES URGENTES: HELP ASISTENCIA se encargará de transmitir a petición del Afiliado los mensajes urgentes que le soliciten, derivados de una situación de emergencia. 10. REFERENCIAS Y/O COORDINACIÓN: Si así lo requiere el Afiliado y/o sus beneficiarios podrán comunicarse al Centro de Atención Telefónica de HELP ASISTENCIA para solicitar referencias de servicios y proveedores de talleres mecánicos, centros de lavado de automóviles, pensiones nocturnas para autos. Así como solicitar la referencia y coordinación de un servicio de taxi ejecutivo para aquellos casos en que el titular y/o sus beneficiarios, siempre que sean mayores de edad, se encuentran en estado de ebriedad y requieran ser trasladados a su domicilio. Todos estos servicios serán coordinados por nuestro Centro de Atención Telefónico y cancelados por el cliente cuando haga uso de estos servicios. ASISTENCIA HOGAR El Servicio Hogar aplica para la casa (1) registrada del titular donde él resida, ya sea propia o alquilada. Los eventos de emergencia aplican en los lugares que en la casa, son 5 utilizados para uso doméstico y no comercial. Este servicio se prestará en Nicaragua, siempre y cuando la infraestructura de la localidad donde se solicite el servicio así lo permita. El servicio cubre atención de emergencias, pero también podemos referirles con especialistas para otros servicios. 11. FONTANERÍA: Si a consecuencia de un desperfecto súbito en las instalaciones fijas de abastecimiento y/o sanitarias propias de la vivienda afiliada, se presente fuga de agua por rotura o avería que imposibilite el suministro o evacuación hidráulica HELP ASISTENCIA coordinará el envío de un técnico fontanero, que realizará la asistencia necesaria para reabastecer el servicio. El alcance de este servicio incluye el costo de materiales y mano de obra (exceptuando albañilería). Cubre 2 llaves principal (grifos) sencillas al año. 12. ELECTRICIDAD: Cuando a consecuencia de una avería súbita en las instalaciones eléctricas del interior de la vivienda, de forma tal que se suspenda el suministro de energía eléctrica en forma total o parcial (corto circuito) HELP ASISTENCIA enviará un técnico electricista que se encargará de la asistencia necesaria para restablecer el flujo de energía eléctrica. Si fuera necesario se hará el cambio o reparación de tableros, totalizadores de cuchillas, interruptores, breakers o fusibles dañados por corto circuito o sobrecarga, siempre que se encuentren al interior de la vivienda. Cubre el cambio de 1 tomacorrientes sencillos al año. 13. EMERGENCIAS DE CERRAJERÍA: Si como consecuencia de pérdida o robo de llaves así como inutilización de la cerradura por intento de robo u otra causa que impida la apertura de la vivienda, o que ponga en riesgo la seguridad de la misma, HELP ASISTENCIA enviará un técnico especializado que restaurará el acceso a la vivienda y/o el correcto cierre de la misma. 14. EMERGENCIAS DE VIDRIERÍA: Cuando a consecuencia de un hecho súbito se produzca la rotura de alguno de los vidrios de puertas o de las ventanas que formen parte de la fachada exterior de la vivienda afiliada, que den hacia la calle y pongan en riesgo la seguridad de la misma se enviará un técnico que se encargará de la solución del problema. 15. GASTOS DE HOTEL Y MUDANZA POR INHABITABILIDAD DEL HOGAR: A consecuencia de un accidente o emergencia en la vivienda que no permita la estadía de sus habitantes y quede completamente inhabitable, HELP ASISTENCIA coordinará el hospedaje y los gastos de mudanza hasta por el monto y días especificados en la tabla de coberturas. 16. ASISTENCIA EN CASO DE ROBO A LA VIVIENDA: Se brindara orientación legal telefónica en caso de robo a la vivienda al Afiliado y/o sus beneficiarios con motivo a que hayan sufrido el robo a la 4
5 vivienda de su propiedad en relación a temas como: presentación de denuncias y/o querellas ante la autoridad investigadora, acreditación de propiedad de los objetos robados, trámites para la inspección del lugar del robo, obtención de copias de los trámites realizados ante la autoridad investigadora, así como el proceso ante juzgados y tribunales de lo penal. 17. REFERENCIAS Y/O COORDINACIÓN: Si así lo requiere el Afiliado y/o sus beneficiarios podrán comunicarse al Centro de Atención Telefónica de HELP ASISTENCIA para solicitar referencias de servicios y proveedores de mantenimiento y construcción: (pintores, albañilería, carpintería, ebanistería, especialistas en limpieza, lavado de alfombras, servicios de mudanza y fumigación así como compañías de seguridad y vigilancia). El costo de estos servicios será cancelado por el Afiliado en el momento de la prestación del mismo. ASISTENCIA LEGAL 18. ASISTENCIA EN CASO DE ROBO EN CAJERO AUTOMÁTICO: Se brindará orientación legal telefónica al Afiliado y/o sus beneficiarios con motivo a que hayan sufrido el robo en cajero automático, en relación a temas como: presentación de denuncias y/o querellas ante la autoridad investigadora, acreditación de la cuenta bancaria y el monto de lo robado, obtención de copias de los trámites realizados ante la autoridad investigadora, así como el proceso penal ante juzgados y tribunales de lo penal. 19. ASISTENCIA EN CASO DE FALLECIMIENTO DEL AFILIADO TITULAR: Se brindará orientación legal telefónica en caso de fallecimiento del Afiliado titular a los beneficiarios en relación a temas como: obtención del certificado de fallecimiento o defunción, denuncia y/o querella en caso de que el fallecimiento haya sido por motivo de una causa violenta, identificación del cuerpo y acreditación de parentesco con el fallecido, obtención del oficio de liberación del cuerpo, obtención de copias de los trámites realizados ante la autoridad investigadora, civil o administrativa, así como el proceso ante juzgados y tribunales de lo penal o civil. 20. ASISTENCIA EN TODA MATERIA LEGAL: HELP ASISTENCIA proporcionará información legal para el Afiliado sobre servicios de temas concernientes al área materia civil, penal y familiar, además en caso de robo de vehículo, vivienda, cajero automático, accidente automovilístico. Dichos servicios se proporcionarán de forma general conforme a las leyes del país y serán solo referencias para manejo de situaciones legales. En este caso HELP ASISTENCIA no será responsable por el resultado de las gestiones que el Afiliado realice con la información relacionada. 21. REFERENCIA & COORDINACIÓN CON ABOGADOS ESPECIALISTAS: Por este servicio HELP ASISTENCIA brindará al Afiliado y/o Beneficiario, los servicios de referencia y consultoría legal en materia civil, penal y familiar, además en caso de robo de vehículo, vivienda, cajero automático, accidente automovilístico; los gastos en que incurra el Afiliado y/o Beneficiario por la prestación de los servicios profesionales del abogado que contrate derivado de la prestación de este Servicio, serán pagados con sus propios recursos en todos los casos y HELP ASISTENCIA no será responsable por el resultado de las gestiones y defensas realizadas por parte del abogado que contrate directamente el Afiliado y/o Beneficiario y en todo momento deberá supervisar la prestación de los servicios. 22. SERVICIOS DE CONSERJERÍA: HELP ASISTENCIA proporcionará información vía telefónica cuando el Afiliado y/o beneficiarios, requieran de referencias y coordinación de servicios sobre floristerías o centros de compra de regalos, vinos, chocolates. Así como referencias y el servicio de coordinación de guarderías infantiles, médicos veterinarios, estéticas caninas, taxi ejecutivo, bolsas de trabajo, y ferias de empleo. LIMITACIONES A LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA 1. Cuando el Afiliado no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita atender debidamente el asunto. 2. Los resultantes de los servicios que el Afiliado haya contratado sin el previo consentimiento de HELP ASISTENCIA. 5
6 3. Las causadas por mala fe del Afiliado, el conductor o los ocupantes del vehículo Afiliado. 4. Los traslados de vehículos, cuando por negligencia de la estación de gasolina o del Afiliado, se suministre o coloque un combustible incorrecto. 5. Traslados de vehículos de taller a taller. 6. Vehículos rentados a una empresa de alquiler de autos establecida como tal. 7. Traslados solicitados después de 24 (veinticuatro) horas de ocurrida la colisión o avería si el vehículo ya se encuentra en un lugar seguro, entiéndase casa, taller o corral. 8. Los derivados de prácticas deportivas en competencias. 9. La preexistencia: se entiende por preexistencia cualquier lesión, enfermedad o dolencia que afecte al Afiliado, conocida o diagnosticada con anterioridad a la fecha de inicio del servicio. Por lo anterior a criterio de HELP ASISTENCIA no se prestarán los servicios materia de este instrumento en situación de preexistencia, además si se presentan los siguientes supuestos, por mencionar pero sin limitar y a entera discreción de HELP ASISTENCIA su comprobación: - Que la enfermedad haya sido diagnosticada por un médico. - Que la enfermedad haya sido aparente a la vista. - Que por sus síntomas y signos, no pudo pasar desapercibida. - Aquellos por los que se hayan efectuado gastos o realizado un diagnóstico que señale que dichos síntomas o signos tuvieron inicio en fecha anterior a la contratación. 10. Todo servicio que especifica una autorización de reembolso por el pago de los servicios de parte del Afiliado, serán reembolsado previa presentación de documentos en un plazo máximo a los 30 días calendario posterior al recibo de la documentación. 11. Para el detalle completo de las exclusiones por tipo de plan, favor dirigirse a la página web en la sección Bancaseguros 6
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