EL EVANGELIO DE JUDAS
|
|
- María Ángeles Espinoza Carrasco
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Stents Coronarios y Trombosis Programa Científico Cardiovascular Centro Cardiovascular Escalón C.C.E. Dr. Juventino Amaya Marzo 2007
2 EL EVANGELIO DE JUDAS
3 Los conocimientos no deberian ser un secreto
4 LA PLACA ROTA
5 Mecanismo de acción de los anti-trombóticostrombóticos Vía Intrínseca Vía Extrínseca XII XIIa Factor Tisular Inhibidor (Intervencionismo) XI Xia VIIa VII IX Ca++ IXa Inhibi. Indirectos trombina Pl HPBM VIII VIIIa Ca++ Xa X Heparna no fraccionada V Va Ca++ Pl Anti Tromb Protrombina Inih. Dct. Trombina Bivalirudina Fibrinógeno i Fibrina i XIII XIIIa Red de fibrina
6 Formacíon de tromboxano yp prostanoides Fosfolipasa Ciclooxigenasa ASA Ciclooxigenasa i Fosfolípidos Acido Araquidónico Prostaglandina G2 TA2 Agregacíon, vasodilat Prolif. CML Pg D2, E2, F2 Prostacliclina Agregación, Vasodilatación Prolif. CML
7 INJURIA LESION - PROVOCACION
8 AGREGACIÓN
9 TROMBOSIS
10
11 PERDIDA TARDIA DES BMS
12 Mecanismo de acción de anti-plaquetarios. Farmaco Acción Efectos Sec Aspirina Ticlopidina y Clopidogrel Abciximab Inactiva la Ciclooxigenasa e Inhibe la formacion de Tromboxano A2 Bloqueo de receptor del ADP. Inhibe la agregación inducida por el ADP. Ac. Monoclonal. Bloquea el receptor de glucoproteína IIb/IIIa Sangrado G.I. Neutropenia Púrpura Tromb. Sangrado y menor Neutropenia y Purp. Sangrado y Trombocitopenia Eptifibatide Molécula Peptídica. Bloquea el receptor de glucoproteína IIb/IIIa BIS Tirofiban Molécula NO Peptídica. Bloquea el receptor de glucoproteína IIb/IIIa BIS
13 Anticoagulantes en Intervencionismo Coronario Fármaco Acción Efectos Secundarios HEPARINA NO FRACCIONADA Inhibición de factores Iia y Xa, a través de la activación de la anti-trombinatrombina Sangrado Trombocitopenia Osteoporosis HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR BIVALIRUDINA Inhibición de factores Iia y Xa, a través de la activación de la anti-trombinatrombina Inhibidor sistémico de la trombina Sangrado Menor trombocitopenia y osteoporosis que HNF Sangrado y
14 PASSION PLACLITAXEL-ELUTING ELUTING STENT VRS BARE-METAL STENT IN STEMI BSX TAXUS (bsx EXPRESS Ó LIBERTE) Mundo real ASA 100 mg y Clopidogrel 300 mg carga y 75 mg diarios 96% ÉXITO ANGIOGRAFICO MUERTE/IAM/REVASC: 8.7% VS 12.6% MUERTE/IAM:4.8% VS 6.5% TROMBOSIS: 3 CASOS C/GRUPO : 1% VS 1% T. Dirksen. Holanda. 55 Session of ACC 2006
15 TYPHOON TRIAL TO ASSESS THE USE OF THE CYPHER STENT IN AMI TREATED WITH PTCA STEMI < 12 HRS DE EVOL ALEATORIZADO SIMPLE CIEGO 715 PTS, 45% IAM ANTERIOR NO DIFERENCIAS EN IAM/MUERTE TROMBOSIS 3.4% VS 3.6% PERDIDA DE LUMEN TARDIA: 0.13 MM VS 0.83 MM)
16 CHARISMA CLOPIDOGREL FOR HIGH ATHEROTHROMBOTIC RISK AND ISCHEMIC STABILIZATION MANEGEMENT AVOIDANCE PACIENTES DE ALTO RIESGO ATEROTROMBOTICO 15,603 PTS. ASA (75 162) CLOPIDOGREL (75 MG). SEGUIMIENTO 28 MESES OBJETIVO PRIMARIO:MUERTE CV, IAM, ACV OBJETIVO PPAL: 6.8% VS 7.3% PLACEBO (p:0.22) HOSP POR CAUSA ISQUEMICA: 16.7 VS 17.9 PLACEBO p:0.04 HEMORRAGIA GRAVE: 1.7 VS 1.3 PLACEBO p:0.09 MULTIPLES F. RIESGO OBJETIVO PPAL FUE: 6.6% VS 5.5% PLACEBO p:0.20 MUERTE CARDIOVASCULAR: 3.9% VS 2.2% PLACEBO p:0.01 ATEROTROMBOSIS EVIDENTE: 6.9% VS 7.9% PLACEBO p:0.46 N Engl J Med. 2006;354:
17 TROMBOSIS DEL STENT OBJETIVOS Trombosis en población real Mortalidad y morbilidad por trombosis Predictores de trombosis 404 pacientes, 762 stents/ 625 lesiones (1.22 stents/lesión) 321 DES/ 441 BMS Rev Esp Cardiol 2006;59(8):842-5
18 TROMBOSIS DEL STENT Clopidogrel 300mg y luego 75mg + asa 100mg Aguda < 24 horas, sub-aguda >24<30 días, tardía>30 días Trombosis 9 pacientes (2.23%) 2 BMS (2%) y 5 DES (3.4%)(3 taxus y 2 chyper) 8 casos ocurrieron en los primeros 11 dias, media de 4.5 +/- 3.7 dias. 1 caso a los 85 días (0.25%) Rev Esp Cardiol 2006;59(8):842-5
19 TROMBOSIS DEL STENT INCIDENCIA 9 CASOS TROMBOSIS SUB-AGUDA 2 muertes intrahospitalarias (22%) 6 infartos no fatales (66%) 88% de las trombosis complicación severa Rev Esp Cardiol 2006;59(8):842-5
20 TROMBOSIS DEL STENT PREDICTOR NO SI p IAM 1STENT FEABANDONO CLOPIDOGREL # STENT/LESION DIAMETRO STENT LONGITUD STENT DISECCIO RESIDUAL LESION > 30 MM 33 (8.4%) 197 (49.9%) 9%) (2.5%) (3.6%) 64 (10.4%) 3 (33.3%) 8 (88.9%) 51.2+/ (33.3%) (22.2%) 2%) 2 (22.2%) DES 143 (43.2%) 5 (55.6%) Rev Esp Cardiol 2006;59(8):842-5
21 DES, DIABETES, VASOS PEQUEÑOS RAVEL, DIABETES, SIRIUS Y TAXUS (II, IV, V, VI), DEMOSTRARON SUPERIORIDAD DE DES VRS BMS EN NECESIDAD DE REVASCULARIZACIÓN DIABETICOS, PERO NO EN MORTALIDAD DIABETICOS TIENEN VASOS MUY PEQUEÑOS Y LESIONES SEVERAS VASOS PEQUEÑOS EL PROBLEMA MAYOR ES LA PERDIDA TARDIA.8INDEPENDIENTE DEL DIAMETRO DEL VASO). RAZON DE LA EFICACIA DE LOS DES Rev Esp Cardiol 2006;59:
22 DES, DIABETES, VASOS PEQUEÑOS Pache et al: DES redujeron la reestenosis en un 80% vrs BMs en vasos menores de 2.8 mm. DES solamente redujeron la reestenosis en un 14% en vasos mayores de 2.8 mm. Quevedo et al. Estudio en vasos de menos de 1.9 mm Perdida tar` ia de 0.64 mm y angiográfica de 39.1% Rev Esp Cardiol 2006;59:
23
24
25
26
27
28
29
30
31 COURAGE CRITERIOS DE EXCLUSION Agina clase IV P de Efuerzo criterios de severidad ICC refractaria Shoque cardiogénico FE: <30% Revascularización menos de 6 meses Coronarias no para PTCA ACC marzo 2007
32 COURAGE Pacientes: probables Pacientes estudiados: 2287 Seguimiento: 2.5 a 7 años Edad media: 62 años 15% Mujeres Objetivo Primario: IA no fatal y Muerte todas causas ACC marzo 2007
33
34 Qué dice Europa?
35 Recomendaciones de SEC Indicación ió Inicio i y duración Nivel Pre. Tx. Electiva. PTCA 300 mg 6 hrs antes de la PTCA 1C evidencia PTCA primaria y no programada 600 mg antes de la PTCA 1C BMS DES BRAQUITERAPIA SCASEST 3-4 semanas 1A 6-12 meses 12 meses 9-12 meses 1C 1C 1B Rev Esp Cardiol Supl.2006:6:49H-56H
36 Qué dicen los gringos?
37 Recomendaciones de ASC Indicación ió Inicio i y duración Nivel Pre. Tx. Todas PTCA Dosis de carga 300 mg 6 hrs antes de la PTCA >300 mg evidencia 1A 1B IIaC BMS SIROLIMUS PACLITAXEL BRAQUITERAPIA Alto riesgo y resistencia a copidogrel? 2-4 sem 3-12 meses 6-12 meses De por VIDA 150 mg diarios 1B 1B 1B IIaC IIbC Rev Esp Cardiol Supl.2006:6:49H-56H
38
39 Los stents y la realidad
40 Cuidado con las cosas nuevas que puedes encontrar en el camino!
41 No dejes que te expriman el cerebro!
42 Yl la industria ti que piensa de los médicos que se engancharon?
43
44 CLONES DE DROGAS, SERAN IGUALES REALMENTE?
45 SE VEN BONITAS PERO AMBAS SON UNAS FIERAS
46 Los conocimientos no deberian ser un secreto
47 Cuidado con aceptar información hazlo con el cerebro no con el corazón
48 Recuerda tu tienes la última palabra
49 Después no valen arrepentimientos
50
51 The Impact of the Polymer on Clinical Results 1,0 Abbott s PC Coating Late Lo oss 0,5 0,45 0,61 0,62 0,17 0,0 0,08 FIM 9 months -0, RAVEL 6 months SIRIUS 8 months Dexamet 6 months ENDEAVOR I 6 months ENDEAVOR II 9 months * Xiaoshun, et al. Catheter Cardiovasc Interv 2003;60:172-8
52 Comparable SAT Rates 1,0% Stent t Thrombosis up to 30 days 0,5% 05% 0.5% 02% 0.2% 00% 0,0% CYPHER SIRIUS ENDEAVOR ENDEAVOR II
53 Polymer Hemocompatibility Bare-Stent Control Sirolimus-eluting In bench testing, lower thrombus formation is observed Cordis Corporation 2003
54 Short-term term Trade-offs vs. Long-Term Trade- offs Device Success Late Loss 100% 97.9% 99.3% 0, % 0,60 0,50 80% 0,40 70% 60% 50% 0,30 0,20 0,10 0, CYPHER REALITY ENDEAVOR ENDEAVOR II CYPHER SIRIUS ENDEAVOR ENDEAVOR II
55 ENDEAVOR Closer to BMS Late Loss Bare Metal Stents Consistently ~0.8 and 1.0mm 0,9 Endeavor Trials 06 0,6 0,3 Loss (m mm) Late CYPHER Stent : Endeav vor II Endeav vor I Endeav vor I DRIVER R Registry TAXUS* II Contro ol (mm) AM J Cardiol 2005;95:8. NEJM 2003;349:1315. NEJM 2002;346:1773. Circ 2003;108:788. Meredith IT. EuroPCR Wijns. ACC LBCT Circ 2004;109:634. NEJM 2002;346:1773. NEJM 2003;349:1315.
56 Potential Impact of Elution Speed on Late Loss 1,0 Late Lo oss 08 0,8 0,6 0, , ,17 0,0 FIM RAVEL SIRIUS Endeavor I Endeavor II AM J Cardiol 2005;95:8. NEJM 2003;349:1315. NEJM 2002;346:1773. Circ 2003;108:788. Meredith IT. EuroPCR Wijns. ACC LBCT Circ 2004;109:634. NEJM 2002;346:1773. NEJM 2003;349:1315.
57 S O L A C I Registry Cath per Million of Inhabitants during (20 countries: 533,900, inh) Average Cath/pmi (346) 1999 (404) 2000 (448) 2001 (351) 2002 (291) 2003 (345) 2004 (262) 2005 (321) 0 (Country / Pop x 10 6 ) *pmi = per million of inhabitants
58
CONSENSO CACI PARA UTILIZACION DE STENT LIBERADORES DE DROGAS. Dr. Pablo Kantor
CONSENSO CACI PARA UTILIZACION DE STENT LIBERADORES DE DROGAS Dr. Pablo Kantor CONSENSO CACI PARA COBERTURA DE DES Pacientes con indicación de revascularización miocárdica que cumplan con al menos 1 de
Más detallesManejo peripoperatorio de pacientes bajo tratamiento antiagregante. María Esther Aris Cancela Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
Manejo peripoperatorio de pacientes bajo tratamiento antiagregante María Esther Aris Cancela Instituto Cardiovascular de Buenos Aires Conflictos de interés Ninguno para declarar Caso clínico Paciente de
Más detallesActualización: Guías clínicas SCACEST
Actualización: Guías clínicas SCACEST D R L U I S E D U A R D O E N R Í Q U E Z R O D R Í G U E Z R 2 C A R D I O L O G Í A Índice Definiciones y epidemiología. Diagnóstico inicial y atención prehospitalaria.
Más detallesPacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado
Pacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado XIV Jornadas SOLACI 5 Región Cono Sur Asunción Paraguay Mayo/2011 Tratamiento con Clopidogrel Limitaciones Inicio lento de acción, necesitando
Más detallesStent Coronario: Perspectiva Histórica y Nuevos desarrollos
Stent Coronario: Perspectiva Histórica y Nuevos desarrollos Zaragoza 2008 Carlos Macaya Servicio de Cardiologia Hospital Clínico San Carlos Madrid ICP - Perspectiva Historica 30 años a atrás - ACTP 5-8%
Más detallesSCASEST Tratamiento antiplaquetario y antitrombótico. Siempre y a todos?
SCASEST Tratamiento antiplaquetario y antitrombótico. Siempre y a todos? Alfredo Bardají Servicio de Cardiología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII ACMCB. 28 de Febrero 2008. Casi siempre y
Más detallesANTECEDENTES: Windecker S, et al. Circulation 2001;104:928-33
EXPERIENCIA CON EL USO DE STENT TITAN 2 COMPARADO CON LOS STENTS LIBERADORES DE SIROLIMUS Y PACLITAXEL EN UNA POBLACION NO SELECCIONADA ESTUDIO MONTERREY Palacios Rodríguez JM, Sánchez Rodríguez MI, Ficker
Más detallesINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
TCT@CACI@SAC INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO Actualización en el Tratamiento Antitrombótico en el IAM DR. JOSE LUIS LEIVA-PONS Jefe de Cardiología Intervencionista Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
Más detallesMonterrey Nuevo León México RESULTADOS DEL ESTUDIO MONTERREY IV JORNADAS SOLACI PANAMA 15 Y 16 DE NOVIEMBRE 2007
Monterrey Nuevo León México RESULTADOS DEL ESTUDIO MONTERREY IV JORNADAS SOLACI PANAMA 15 Y 16 DE NOVIEMBRE 2007 RESULTADOS DEL ESTUDIO MONTERREY EXPERIENCIA CON EL USO DEL STENT RECUBIERTO CON TITANIO
Más detallesRESUMEN MES DE MAYO 2014
RESUMEN MES DE MAYO 2014 Prasugrel más bivalirudina vs Clopidogrel mas heparina, en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST. European Heart Journal, May 9, 2014 Se conoce que
Más detallesSCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD
SCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD CONFLICTOS INTERÉS ESQUEMA Introducción Clopidogrel, prasugrel y ticagrelor Ventajas y limitaciones Subgrupos de riesgo Complicaciones trombóticas:
Más detallesAngioplastia y diabetes en perspectiva. Dr. Jorge H Leguizamón
Angioplastia y diabetes en perspectiva. Dr. Jorge H Leguizamón Diabetes El 14.4% de la población adulta tiene Diabetes (DM). 1/3 de los pacientes mayores de 60 años. presentan Diabetes Mellitus. 2/3 de
Más detallesNUEVOS ANTITROMBÓTICOS
NUEVOS ANTITROMBÓTICOS Demetrio Sánchez Fuentes Complejo Hospitalario de Ávila ANTITROMBÓTICOS TIPOS USOS Anticoagulantes: Heparinas Anticoagulantes orales ETEV Antiagregantes ATEROTROMBOSIS Fibrinolíticos
Más detallesAngioplastia de Tronco de la Coronaria izquierda Racionalidad y Evidencia
Angioplastia de Tronco de la Coronaria izquierda Racionalidad y Evidencia Dr. Fernando Cura Jefe de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares Anderson et al. JACC 2007 Enfermedad coronaria
Más detallesÁlvaro Herrera E, MD Medicina Interna - Universidad Libre seccional Cali Fellow de Cardiología Universidad el Bosque Fundación Santafe de Bogotá
Álvaro Herrera E, MD Medicina Interna - Universidad Libre seccional Cali Fellow de Cardiología Universidad el Bosque Fundación Santafe de Bogotá } Ninguno Prevalencia de enfermedad coronaria USA 2007-2010
Más detallesTicagrelor en los manejo de los pacientes con Sindrome Coronario Agudo tratados con terapia intervencionista
en los manejo de los pacientes con Sindrome Coronario Agudo tratados con terapia intervencionista Dra Cecilia Zeballos Medical Advisor Astra Zeneca Antiplaquetarios: Mecanismo de acción El receptor P2Y
Más detallesXXXI Congreso Nacional de Cardiología
XXXI Congreso Nacional de Cardiología Simposio CACI-FAC Anticoagulantes y drogas antiplaquetarias Cual es el valor agregado de Prasugrel y Ticagrelor? Luis Cartasegna AREA D E C A R D I O L O G I A H O
Más detallesCONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER
CONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER Nuevos ANTICOAGULANTES ORALES. Indicaciones Prevención ETEV en Cirugía programada de cadera y rodilla
Más detallesComplicaciones hemorrágicas durante la angioplastia
Complicaciones hemorrágicas durante la angioplastia Nuevas evidencias en drogas antiplaquetarias TCT@CACI@SAC Dra Florencia Rolandi florencia.rolandi@gmail.com Rolandi D#1-2012 Este test data de 1999.
Más detallesANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS EN INTERVENCIONISMO CARDIOVASCULAR. Dr.Miguel Fürst
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS EN INTERVENCIONISMO CARDIOVASCULAR Dr.Miguel Fürst OBJETIVOS Repaso de fisiopatología Visión general del estado actual de los antiagregantes plaquetarios Guías FISIOPATOLOGÍA
Más detallesTécnicas de diagnóstico intracoronario: IVUS y OCT
Técnicas de diagnóstico intracoronario: IVUS y OCT Dr. Hernán D. Mejía Cardiología Octubre de 2012 Esquema de la sesión IVUS y OCT 1. Por qué surgen estas técnicas 2. IVUS Qué es y cómo funciona Interpretación
Más detallesTractament de l infart en malalts d edat avançada
Tractament de l infart en malalts d edat avançada Tractament antitrombòtic abans i després de l angioplàstia J.A. Barrabés Servei Cardiologia, Àrea del Cor Hospital Universitari Vall d Hebron, Barcelona
Más detallesSíndromes coronarios agudos con elevación ST Doble antiagregacin plaquetaria post angioplastia primaria
Síndromes coronarios agudos con elevación ST Doble antiagregacin plaquetaria post angioplastia primaria Dra. Florencia Rolandi XVII Jornadas SOLACI 2012, 6a Región Cono Sur Montevideo. Florencia.rolandi@gmail.com
Más detallesACTUALIZACION EN TERAPIA ANTIPLAQUETARIA EN TRATAMIENTO Y PREVENCION CARDIOVASCULAR
ACTUALIZACION EN TERAPIA ANTIPLAQUETARIA EN TRATAMIENTO Y PREVENCION CARDIOVASCULAR Jorge O. Kriskovich Departamento de Prevención Cardiovascular Servicio de Cardiología del Ejercicio Instituto de Cardiología
Más detallesGuías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC).
Guías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC). Resumen Luis Eduardo Rodriguez Castellanos. @LuisERodCas luisercastellanos@hotmail.com
Más detalles4 meses después se le diagnostica cancer de próstata y le recomiendan prostatectomía
Manejo Peri-operatorio del Paciente con Stents Coronarios Conrad Simpfendorfer MD FACC Heart & Vascular Institute Cleveland Clinic Caso clínico 62 años, diabético se presenta con NSTEMI Angio: DA estenosis
Más detallesUSO DEL CLOPIDOGREL EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS
USO DEL CLOPIDOGREL EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Dr Alejandro M. Caissón Buenos Aires, Argentina SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ACCIDENTE DE PLACA MANEJO DE LOS SCA. PILARES DE TRATAMIENTO Aumento
Más detallesANGIOPLASTIA PRIMARIA en Cochabamba
ANGIOPLASTIA PRIMARIA en Cochabamba XVII Jornada SOLACI Montevideo Uruguay 7 8 de Junio 2012 Centro Medico Boliviano Belga Cochabamba - Bolivia Dr. Luis A. Mercado, FACC Evolución del Diagnostico y Trat.
Más detallesEL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS. Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada
EL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada FUNCIONES DE LA SANGRE - Función de transporte de oxígeno y nutrientes a las células,
Más detallesLa diabetes mellitus está incrementando la prevalencia. Los pacientes con DBT 8enen entre 4 y 6 veces mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares
La diabetes mellitus está incrementando la prevalencia. Los pacientes con DBT 8enen entre 4 y 6 veces mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares que los no diabé8cos. Los eventos CV son los responsables
Más detallesPREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES
PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES Cristina Sierra Servicio de Medicina Interna Hospital Clínic de Barcelona FIBRILACIÓN AURICULAR E ICTUS FA: arritmia cardíaca sostenida
Más detallesEvidencia sobre Estatinas en ACV. Dr. Andrés Gaye
Evidencia sobre Estatinas en ACV Dr. Andrés Gaye Objetivos 1) Analizar las características generales de las estatinas. 2) Valorar la evidencia actual sobre su rol en la prevención secundaria del ACV/AIT.
Más detallesLo que debe conocer un hematólogo en el manejo antitrombótico de la enfermedad cardiovascular
Lo que debe conocer un hematólogo en el manejo antitrombótico de la enfermedad cardiovascular Vanessa Roldán Schilling Universidad de Murcia Sº de Hematología y Oncología Médica Hospital Universitario
Más detallesElección de Antiagregantes Plaquetarios en SCA sin SDST tratados con ACP
Elección de Antiagregantes Plaquetarios en SCA sin SDST tratados con ACP Deberíamos cambiar nuestra práctica? Dr Alejandro Martínez S Universidad Católica de Chile Interacción Plaquetas y Coagulación
Más detallesFactores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año?
Vicente Bertomeu Martínez Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan de Alicante Alicante (España) Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? VBM 2012 Reducción de mortalidad coronaria
Más detallesNúmero de preguntas correctas Aprobó Sí No. Valor 18 puntos, cada pregunta equivale a un punto. Para la acreditación el mínimo es de 13 puntos.
COD. Nombre del participante: Nombre de la actividad: SEMINARIO SINDROME CORONARIO AGUDO I Y II Fecha: 19 de junio 2013 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No Valor 18 puntos, cada pregunta equivale
Más detallesTratamiento antiagregante en el SCASEST: Pre-treat. Ana Viana Tejedor
Tratamiento antiagregante en el SCASEST: Pre-treat Ana Viana Tejedor Unidad Cuidados Agudos Cardiológicos. H. Clínico San Carlos 22-Septiembre-2016 Qué es el pre-tratamiento? Pre-tratamiento define una
Más detallesEL PROCESO DE LA. Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada
EL PROCESO DE LA HEMOSTASIA. DIANAS TERAPEUTICAS Antonio Zarzuelo Zurita Departamento Farmacología Universidad de Granada FUNCIONES DE LA SANGRE - Función de transporte de oxígeno y nutrientes a las células,
Más detallesTrombosis del stent. Antes y después de los stents farmacológicos
Trombosis del stent. Antes y después de los stents farmacológicos 50 Juan Simón Muñoz R. Gustavo Linares P. Irving A. Peña Con la introducción de los stents coronarios en el arsenal terapéutico de la revascularización
Más detallesNuevos antitrombóticos: Que aportan al tratamiento actual?
Nuevos antitrombóticos: Que aportan al tratamiento actual? Trombo oclusivo Trombo - accidente de placa Formación del trombo Trombogenicidad sistémica Linfocitos T Plaquetas Fibrina Células espumosas Células
Más detallesTratamiento del síndrome coronario agudo con antagonistas de la glucoproteína IIb/IIIa de las plaquetas
Tratamiento del síndrome coronario agudo con antagonistas de la glucoproteína IIb/IIIa de las plaquetas Ricard Araujo a Antònia Agustí a a Fundació Institut Català de Farmacologia. Hospitals Vall d'hebron.
Más detallesNUEVOS ANTIAGREGANTES
NUEVOS ANTIAGREGANTES Características y evidencias que el internista debe conocer Dr. Demetrio Sánchez Fuentes Dr. Demetrio Sánchez Fuentes Medicina Interna Medicina Interna Complejo Asistencia de Ávila
Más detallesNormativas para la optimización de la terapia de antiagregación post ATC con stent
Área de Consensos y Normas SAC Consejo de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista - SAC Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas - CACI Normativas para la optimización de la terapia de
Más detallesNUEVOS ANTIAGREGANTES EN SCA
NUEVOS ANTIAGREGANTES EN SCA Dra. Inmaculada Roldán Rabadán Junio 2012 Cumulative Hazard Rate Inhibidores PAR-1 INTRODUCCION 0.14 0.12 0.10 Placebo + AAS P=0.00009 N=12,562 20% RRR 0.08 0.06 Clopidogrel
Más detallesDR. GUSTAVO OLMEDO F., FESC - FACC DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL DE CLÍNICAS FCM UNA
X VI C O N G R E S O PAR A G U AY O DE C AR D I O L O G I A XVI J O R N AD A S S O L AC I - C O N O S U R DR. GUSTAVO OLMEDO F., FESC - FACC DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL DE CLÍNICAS FCM UNA Trombo
Más detallesUniversidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Dep. Ciencias Funcionales, Sección de Fisiología Fisiología I
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Dep. Ciencias Funcionales, Sección de Fisiología Fisiología I Tema 29 Prof. Miguel Skirzewski Prevención de la pérdida de
Más detallesIntroducción. Nuevos anticoagulantes orales
Progresos en la prevención del ACV asociado a la fibrilación auricular Dabigatrán, rivaroxabán y apixabán son anticoagulantes orales nuevos que pueden ser una alternativa a la warfarina en el tratamiento
Más detallesParenteral Anticoagulants. Antiplatelets. Platelets. Thrombin. Thrombin. Activated platelets. Fibrinogen. GPIIb/IIIa. Fibrin. Coagulation Cascade
Parenteral Anticoagulants Fondaparinux UFH LMWH Bivalirudin Coagulation Cascade Factor Xa Thrombin Colagen + others mediators Thromboxane ADP Thrombin Platelets Activated platelets Antiplatelets ASA Clopidogrel
Más detallesHEMOSTASIA. Dra. Carmen Aída Martínez
HEMOSTASIA Dra. Carmen Aída Martínez Hemostasia Detención del sangrado ocasionado por un vaso dañado Trombo: tapón sanguíneo Hemo: sangre stasis: detención Tras una Lesión Vascular se dan 3 Acontecimientos:
Más detallesSTENT CON DROGAS EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL Solución a la reestenosis?
Estado actual de la revascularización percutánea de miembros inferiores STENT CON DROGAS EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL Solución a la reestenosis? Departamento de Cardiología Intervencionista
Más detallesParámetros lipídicos y objetivos terapéuticos
Parámetros lipídicos y objetivos terapéuticos Alberto Cordero Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan Tasa de episodios (%) LDL-c y enfermedad cardiovascular 30 25 20 Rx - Tratamiento con
Más detallesIntervenciones coronarias percutáneas en pacientes diabéticos
504ARTÍCULO REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 77 Nº 6 / NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2009 DE REVISIÓN Intervenciones coronarias percutáneas en pacientes diabéticos IGOR F. PALACIOS 1 RESUMEN Es bien conocido
Más detallesEl proceso fisiológico de la hemostasia.
Servicio de Farmacia El proceso fisiológico de la hemostasia. Madrid 29-Noviembre-2017 Dr. Jose A. Romero Garrido. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario La Paz. Servicio de Farmacia INTRODUCCIÓN:
Más detallesNuevos antiagregantes en el SCACEST (infarto ST alto)
Nuevos antiagregantes en el SCACEST (infarto ST alto) Nuevas oportunidades para mejores resultados Jose M de la Torre Hernandez Unidad de Cardiologia Intervencionista Hospital U. M. de Valdecilla Santander
Más detallesDeclaración de potenciales conflictos de intereses. Mujeres y Síndrome Coronario Agudo Se ha hecho algún Progreso?
Declaración de potenciales conflictos de intereses Mujeres y Síndrome Coronario Agudo Se ha hecho algún Progreso? Relativas a esta presentación no existen conflictos de interés Mujeres y Síndrome Coronario
Más detallesPROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE Coordinador Demetrio Sánchez Fuentes CAPÍTULO II Tipos de fármacos antiplaquetarios DEMETRIO SÁNCHEZ FUENTES Servicio de Medicina
Más detallesAvances en el SCA en la realidad. Hospital Regional de Talca. Año 2009. Dr. Patricio Maragaño Lizama Unidad de Hemodinamia. Hospital Regional de Talca
Avances en el SCA en la realidad Hospital Regional de Talca Año 2009 Dr. Patricio Maragaño Lizama Unidad de Hemodinamia Hospital Regional de Talca Indicaciones de estudio coronario de urgencia IAM con
Más detallesStents liberadores de drogas, indicaciones y aplicabilidad en la práctica diaria
[Index FAC] [Index CCVC] Cardiología Intervencionista/Cardiovascular Interventionism Stents liberadores de drogas, indicaciones y aplicabilidad en la práctica diaria Jorge Baccaro Instituto de Cardiolog
Más detallesDES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES. La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación
DES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación DES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación Plataforma
Más detallesTipos de Stents en un
Página nº 1 Tipos de Stents en un Cateterismo Cardiaco La enfermedad coronaria se produce cuando la ateroesclerosis (acúmulo de lípidos o grasas y células inflamatorias paredes de las arterias provocados
Más detallesCLOPIDOGREL EN EL ANA SILVESTRE R3 MFYC
CLOPIDOGREL EN EL SCACEST ANA SILVESTRE R3 MFYC SCACEST Dolor torácico ECG Elevación enzimas cardíacos Progresión patológica a aterotrombosis Trombosis Aterosclerosis Angina inestable IM Infarto cerebral
Más detallesSUPLEMENTO ESPECIAL: Highlights TCT 2007
ENERo 2008 Suplemento Nº 2 Director del Programa ProEducar: Dr. Hugo F. Londero Director Boletín Educativo: Dr. José M. Gabay Comité Editorial Dr. Expedito Ribeiro Dr. Darío Echeverri Dr. Gastón Dussaillant
Más detallesSESIÓN CASOS CLÍNICOS
SESIÓN CASOS CLÍNICOS 15 DE JUNIO 2012 Marianela Sánchez Martínez Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia. Caso Clínico 1 Varón de 70 años; DM. SCASEST tipo angina
Más detallesCollaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS)
Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) La Atorvastatina para la prevención primaria cardiovascular en diabéticos tipo 2, con independencia de sus niveles de colesterol El estudio CARDS (Collaborative
Más detallesEnfermedades cardiovasculares
Enfermedades cardiovasculares Índice Introducción Qué es y cómo funciona el aparato cardiocirculatorio? Qué es la enfermedad coronaria? Por qué se desarrolla? Síntomas Tratamiento Dolor en el pecho Cómo
Más detallesRESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014
RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 IMPROVE IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) Cannon CP, et al. Sesiones Científicas de la AHA. Lunes 17.11.14, Chicago, EEUU El Ezetimibe
Más detallesDra. M. C. Hernández Sánchez. Sº de Hematología y Hemoterapia
Dra. M. C. Hernández Sánchez Sº de Hematología y Hemoterapia 2008 2014 ENSAYOS Y ESTUDIOS CIENTÍFICOS 2014 INFORMACIÓN EXPERIENCIA RIESGO TROMBÓTICO RIESGO HEMORRÁGICO INR Conocimientos generales. Mecanismo
Más detallesConsenso 2013. ACCOAST (Prasugrel 4033p) Incremento de hemorragias NEJM 2013;369:999-1010
ACCOAST (Prasugrel 4033p) Incremento de hemorragias NEJM 2013;369:999-1010 Prasugrel en SCASEST Recomendaciones SAC 2013 Indicación de ATC y luego de conocer la anatomía coronaria, 60 mg carga de prasugrel
Más detallesStent sin polímero Biofreedom la solución al diario desafío
Stent sin polímero Biofreedom la solución al diario desafío Stent sin polimero Diseños 1. Agente activo en su forma pura impregnado en una superficie porosa 2. Nano/micro receptaculos La difusión de la
Más detallesTratamiento antiagregante en pacientes con riesgo cardiovascular
VERSIÓN CAST. enero-marzo 2009 Tratamiento antiagregante en pacientes con riesgo cardiovascular Coordinación Aina Soler Mieras. Servicio de Farmacia del Servei de Salut de les Illes Balears. Revisores:
Más detallesNuevos anticoagulantes en angiología y cirugía vascular Francisco S. Lozano Sánchez Hospital Universitario Universidad de Salamanca
Mesa redonda: Nuevos anticoagulantes a nivel arterial Nuevos anticoagulantes en angiología y cirugía vascular Francisco S. Lozano Sánchez Hospital Universitario Universidad de Salamanca CONCEPTO DE LA
Más detallesHTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica
HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica Estudio CORAL: Métodos Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto,
Más detallesEl proceso fisiológico de la hemostasia y sus dianas terapéuticas.
El proceso fisiológico de la hemostasia y sus dianas terapéuticas. Madrid 7-Octubre-2015 Dr. Jose A. Romero Garrido.. Hospital Universitario La Paz. INTRODUCCIÓN: Sistema Circulatorio INTRODUCCIÓN: Sangre
Más detallesTrombofilia y Embarazo
Trombofilia y Embarazo Qué es la Trombofilia? La trombofilia es una patología que se caracteriza por formar trombos (coágulos) en la circulación que obstruyen el adecuado flujo sanguíneo. Cuando esto ocurre
Más detallesJohn Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira
LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES: -PAPEL EN LA PRACTICA CLÌNICA- John Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira TEMAS Por què debemos saber
Más detallesAntiagregación dual. César Hernández Cardiólogo Intervencionista CES Cardiología
Antiagregación dual César Hernández Cardiólogo Intervencionista CES Cardiología Enfermedad coronaria y SCA Ruptura (erosión) Placa Angina Estable SCA sin ST Aterotrombosis SCA con ST AI/IM sin ST Muerte
Más detallesAspectes Claus en la Atenció al Pacient amb Infart Agut de Miocardi a Catalunya. Recomanacions pràctiques en situacions especials
Aspectes Claus en la Atenció al Pacient amb Infart Agut de Miocardi a Catalunya Recomanacions pràctiques en situacions especials Alfredo Bardají Servei de Cardiologia Hospital Universitari de Tarragona
Más detallesRecomendaciones 2013 ACC/AHA
Recomendaciones 2013 ACC/AHA Todas las recomendaciones según su nivel de evidencia y las características del centro donde se asista al paciente. Introducción Recientemente se han publicado las guías 2013
Más detallesActualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013
Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013 Estado actual de prevención de ACV Nuevos Anticoagulantes Orales Dra. Carolina Guevara Caicedo Electrofisiología
Más detallesDra. Icíar Martínez López. 19 de Octubre 2011
Manejo terapéutico del SCA Dra. Icíar Martínez López. Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca iciar.martinez@ssib.es 19 de Octubre 2011 Qué dos ámbitos tenemos que valorar? 1.Uso agudo 2.Uso
Más detallesNow that we have the choices, wich antiplatelet drug is prefered prior to PCI in the elective and in the ACS patient?
Now that we have the choices, wich antiplatelet drug is prefered prior to PCI in the elective and in the ACS patient? Dr Alejandro Martínez Sepúlveda Universidad Católica de Chile La inhibición plaquetaria
Más detalleswww.medigraphic.org.mx
Volumen 22, Número 1 Enero - Marzo 2011 pp 31-38 Investigación clínica Experiencia con el uso de stent cubierto de titanio óxido nítrico comparado con los stents liberadores de sirolimus y paclitaxel en
Más detallesUna Nueva Era en la Prevención Secundaria en el Síndrome Coronario Agudo. Nohel Castro Blanchard, Md, MSc Caracas, 23 de febrero de 2013
Una Nueva Era en la Prevención Secundaria en el Síndrome Coronario Agudo Nohel Castro Blanchard, Md, MSc Caracas, 23 de febrero de 2013 Asesor Médico de Bayer, S.A. DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES
Más detallesSIAs Sin Elevación de ST
SIAs Sin Elevación de ST Angina Inestable e IM sin elevación de ST Tratamiento antitrombótico Dr. Gerardo Zapata Instituto Cardiovascular de Rosario (ICR) Rosario - Argentina Lípidos Gatillos Inflamación
Más detallesDrDr. Jaime Micolich F. Cardiología
DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología Volemia +- 50% Gasto cardiaco 30% a 50% Máximo entre 5 y 8 mes Presión sistólica y diastólica Resistencia arterial sistémica Cambios hemodinámicos durante el
Más detallesDr Julio O. Bono Jefe Unidad Coronaria Sanatorio Allende Córdoba
Dr Julio O. Bono Jefe Unidad Coronaria Sanatorio Allende Córdoba Racionalidad para una Estrategia Invasiva Precoz Racionalidad para una Estrategia Invasiva Update de las Guidelines AHA/ACC 2013 Una Estrategia
Más detallesNovedades en el diagnóstico y tratamiento en Cardiopatía Isquémica
Novedades en el diagnóstico y tratamiento en Cardiopatía Isquémica Alfredo Bardají Servicio de Cardiología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII. Tarragona XXXII Congreso Nacional de la SEMI.
Más detallesPLASMINÓGENO PLASMINA FIBRINA t-pa PAI Antiplasmina alfa-2 enoxaparina dalteparina tinzaparina TROMBOCITO PENIA HEMORRAGIA ACTIVA HEMOFILIA HTA SEVERA CARCINOMA ENFERMEDAD RENAL O HEPATICA LESIONES
Más detallesHbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2
CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la
Más detallesNuevas Estrategias de Reperfusión Miocárdica en el IAM con Elevación del Segmento ST. Consenso e Interrogantes
Nuevas Estrategias de Reperfusión Miocárdica en el IAM con Elevación del Segmento ST. Consenso e Interrogantes XXII Jornadas SOLACI La Paz Bolivia Noviembre/2013 23 Estudios Randomizados ICP Primaria vs
Más detallesBMS contemporáneos vs. DES Aún tienen un lugar? Dr. Javier Ibañez Q.
BMS contemporáneos vs. DES Aún tienen un lugar? Dr. Javier Ibañez Q. Servicio de Cardiología y Hemodinamia de la Caja Nacional de Salud Hosp. Obrero N 3 Unidad Cardiovascular PROSALUD XXXII Jornadas SOLACI,
Más detallesCompromiso de Boston Scientific con la Innovación:
Compromiso de Boston Scientific con la Innovación: El Stent farmacoactivo Carlos Ibares Vicepresidente Boston Scientific Ibérica PSST 5077 USCV5559.128.0 1 of 43 16 de septiembre de 1977 «EL GRAN DÍA»:
Más detallesCONTENIDO DEL CURSO TROMBOSIS Y EMBOLIA
Módulo I 1. Objetivo 1.1.1. HistologÍa y estructura de la pared vascular 1.1.2. EL Endotelio 1.1.3. Plaquetas 1.1.4 Fisiología de la coagulación 1.1.5 Proceso de la coagulación 1.1.6 Generalidades de la
Más detallesMANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO. Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós
MANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós Mortalidad según causa en ocho regiones del mundold: Global Burden of Disease Study The Lancet 1997;
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Metoprolol 1. RESUMEN
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS 1. RESUMEN Título del reporte: Efectividad y seguridad de metoprolol para pacientes con síndrome coronario agudo. Información general de la tecnología: el metoprolol es un
Más detallesSINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO Dr. Juan Gabriel Lira Pineda Urgencias Médico Quirúrgicas agudo Síndrome isquémico coronario agudo SICA. Es la expresión clínica de un espectro continuo y dinámico de
Más detallesFARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
FARMACOLOGIA DE LA SANGRE OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Al finalizar el estudio de este Tema el alumno deberá ser capaz de: 1.- Entender los mecanismos que regulan la Hemostasia. 2.- Clasificar los fármacos
Más detallesCOMPUESTOS SÓLIDOS: MEDIO LÍQUIDO: FUNCIONES: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Plasma Una vez coagulada queda Suero.
Dra. Angélica Girón COMPUESTOS SÓLIDOS: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas. MEDIO LÍQUIDO: Plasma Una vez coagulada queda Suero. FUNCIONES: Respiración Nutrición y excreción Equilibrio ácido-base e hídrico
Más detallesMIOCARDIOPATIA ISQUÉMICA
MIOCARDIOPATIA ISQUÉMICA INTERVENCIONISMO CORONARIO: CUÁLES SON SUS INDICACIONES? Dr Juan Miguel Ruiz Nodar Unidad de Hemodinámica y Cardiología intervencionista Hospital General de Alicante Elche, 2 de
Más detallesANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES. LEANDRO BARBOZA (dpto. farmacologia y terapeutica)
ANTIAGREGANTES Y ANTICOAGULANTES LEANDRO BARBOZA (dpto. farmacologia y terapeutica) mecanismos de agregacion plaquetaria SISTEMAS DE COAGULACIÓN Proteasas: II, VI, IX, X, XI, XII y XIII cofactores no enzimáticos:
Más detalles