CRITERIOS SANITARIOS PARA REALIZAR INTERVENCIONES EN PROGRAMAS DE BARRIOS Y COMUNAS VULNERABLES
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- María Rosario Belmonte Cordero
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1 CRITERIOS SANITARIOS PARA REALIZAR INTERVENCIONES EN PROGRAMAS DE BARRIOS Y COMUNAS VULNERABLES Carmen Castillo T. Ministra de Salud Enero,
2 MARCO CONCEPTUAL: INEQUIDADES EN SALUD DESDE LA PERSPECTIVA TERRITORIAL Las condiciones de vida y de salud se relacionan con los territorios donde se nace y vive. La salud de cada persona es el resultado de las oportunidades que ha tenido para alimentarse, crecer, pertenecer y desarrollarse como parte de un sistema complejo de relaciones sociales, culturales, económicas, ambientales, emocionales y comunicacionales. Chile presenta importantes diferencias, segregación en lo espacial, económico, cultural, étnico, de lenguaje, educacional y de acceso a servicios. Todas estas diferencias se expresan en el territorio, generando diferencias importantes en las oportunidades que tiene cada persona. Si se pertenece a un grupo que cuenta con redes sociales y está inserto en un territorio cuyo saneamiento básico está resuelto y donde se otorgan oportunidades laborales, se cuenta con espacios de desarrollo educativo e integración cultural. 2
3 VULNERABILIDAD Vulnerabilidad es diferente a pobreza. La vulnerabilidad considera dos estadios: Los "vulnerados" que ya padecen una carencia efectiva que da cuenta de dificultades para desenvolverse con autonomía y la presencia de debilidad a futuro, a partir de esta incapacidad; Los "vulnerables" para quienes el deterioro de sus condiciones de vida no está materializado, sino que aparece como una probabilidad en un futuro cercano, a partir de las condiciones de fragilidadque los afecte. La vulnerabilidad es un concepto más dinámico y amplio que pobreza. Todas las personas podemos ser vulnerables en determinadas situaciones y circunstancias. 3
4 ROL DEL SECTOR SALUD La función del Sistema de Salud es especialmente relevante: a través del acceso puede abordar directamente las diferencias en exposición a riesgos, daños y vulnerabilidad, mejorando equitativamente la atención y promocionando la acción intersectorial para mejorar el estado de salud. El Sistema de Salud garantiza que problemas de salud de las personas no generen mayor deterioro de su condición social y facilita la reinserción social (Chile Crece Contigo, acompañamiento a jóvenes en riesgo social en APS, GES, COSAM, Programa de adultos mayores autovalentes, Salud Oral). 4
5 DESAFÍOS DEL SECTOR SALUD FRENTE A LA POBLACIÓN VULNERABLE Lograr equidad en el acceso a salud analizando: Disponibilidad de servicios Accesibilidad a los servicios: Distancia, tiempo real, tiempo de espera y financiamiento. Aceptabilidad: Conformidad de la población frente a las acciones preventivas, promocionales y de continuidad de la atención. Existen barreras de aceptación asociadas a aspectos culturales, creencias, religión, género, redes sociales. Contacto o cobertura efectiva: Adhesión a los cuidados de salud basada en la capacidad de toma de decisiones. Existen grupos sociales e individuos que nunca contactan el servicio y se pierden el proceso de acceso. La figura adjunta muestra que hay grupos importantes de la población que se pierden en este proceso. Ello exige al Sistema de Salud su búsqueda activa. 5
6 ÉNFASIS DEL PLAN DE GOBIERNO 6
7 PLAN DE FORMACIÓN: FORMACIÓN DETALLE APORTE DE MÉDICOS EN ETAPA DE COMUNAS Nº DE MÉDICOS EN ETAPA DE FORMACIÓN (EDF) EN APS Puente Alto 14 San Joaquín 10 Quilicura 2 La Pintana 12 Cerro Navia 6 San Bernardo 6 Maipú 6 Lo Espejo 8 El Bosque 12 Huechuraba 5 7
8 PLAN SECTORIAL DE INVERSIONES EN SALUD EN LOS SIGUIENTES BARRIOSY COMUNAS RM BAJOS DE MENA - PUENTE ALTO Construcción CRS en Salud CESFAM Puente Alto (en estudio) SAR Cardenal Raúl Silva H. Habilitación y remodelación SAR Manuel Villaseca LA LEGUA - SAN JOAQUÍN Reposición CESFAM Sta. Teresa de Los Andes Construcción CECOSF Martín Henríquez Construcción SAR Dr. Arturo Baeza 8
9 PLAN SECTORIAL DE INVERSIONES EN SALUD EN LOS SIGUIENTES BARRIOSY COMUNAS RM PARINACOTA QUILICURA Construcción CECOSF Beato Padre Hurtado EL CASTILLO - LA PINTANA Construcción SAR El Roble SANTO TOMÁS - LA PINTANA Construcción SAR Nueva Extremadura 9
10 PLAN SECTORIAL DE INVERSIONES EN SALUD EN LOS SIGUIENTES BARRIOSY COMUNAS RM SARA GAJARDO - CERRO NAVIA Construcción SAR Cerro Navia BARRIO NORORIENTE - SAN BERNARDO Construcción CECOSF Raúl Brañes 10
11 PLAN SECTORIAL DE INVERSIONES EN SALUD EN LOS SIGUIENTES BARRIOSY COMUNAS RM SAN LUIS - MAIPÚ Construcción CECOSF Los Bosquinos Construcción CECOSF Lumen JOSÉ MARÍA CARO - LO ESPEJO Reposición consultorio Julio Acuña Construcción SAR Julio Acuña 11
12 PLAN SECTORIAL DE INVERSIONES EN SALUD EN LOS SIGUIENTES BARRIOSY COMUNAS RM 4 SEPTIEMBRE - EL BOSQUE Construcción SAR Haydeé López LA PINCOYA - HUECHURABA Construcción SAR La Pincoya (Terminado en recepción provisoria) 12
13 CRS HOSPITAL PROVINCIA CORDILLERA 13
14 CRS HOSPITAL PROVINCIA CORDILLERA 14
15 ESTRATEGIAS DE ATENCIÓNY ACCIÓN SSMSO BAJOS DE MENA Desde el año 2014 el SSMSO inició un trabajo con la Gobernación Provincia Cordillera, el Municipio de Puente Alto y el equipo Plan Integral Bajos de Mena de la Intendencia Metropolitana, para definir las prioridades para dicha población. Las principales actividades realizadas en Salud son: Operativos Resolución de Listas de Espera Consulta Médica de Especialidad (CME) en conjunto con Colegio Médico; Evaluación Metales Pesados a grupo priorizado en conjunto con la comunidad; Catastro de Salud; Compra de servicios para resolución Lista Espera CME en CRS Hospital Provincia Cordillera. Operativo de Salud, CESFAM Karol Wojtyla de Bajos de Mena. Sábado 15 de agosto de
16 OPERATIVOS DE SALUD PARA RESOLVER LISTA DE ESPERA DE CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN BAJOS DE MENA: Trabajo conjunto Municipio Puente Alto - SSMSO Intendencia Colegio Médico MINSAL Lugar: CESFAM Karol Wojtyla. 3 fechas: Domingo 14 de junio de 2015; sábado 15 de agosto de 2015; domingo 6 de marzo de Atenciones entre 09:00 y 14:00 horas. Especialidades: Oftalmología, Otorrinolaringología, Dermatología, Medicina Interna y Ginecología. Atenciones por profesionales pertenecientes al Colegio Médico, Asociación de Tecnólogos Médicos en Oftalmología y Optometría de Chile, Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente (Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río y Dirección de Servicio) y Corporación de Salud Municipal de Puente Alto. Se entregó solución efectiva a 350 casos el año 2015 y 104 el año Gran satisfacción de los beneficiados y colaboradores. 16
17 ESTRATEGIAS DE ATENCIÓNY ACCIÓN SSMSUR LA LEGUA Programas: ALIHUEN, en conjunto con SENDA. Tratamiento y prevención para NNA con consumo problemático de drogras o alcohol. Plan CESFAM Vulnerable: Oferta vespertina de prestaciones psicosociales. Incluye enfermera, psicólogo, trabajadora social, matrona y médico. Se trata de una iniciativa local que permite allegar recursos para estrategias de abordaje de grupos en situación de vulnerabilidad (se realiza en los centros Pierre Dubois (PAC), El Manzano (San Bernardo), Mario Salcedo (El Bosque). Espacios amigables para adolescente: Se amplía oferta de matrona y psicólogo para adolescentes en situación de vulnerabilidad. Abriendo caminos, en conjunto con MIDESO: Salud Mental para NNA que tiene personas significativas privadas de libertad. 17
18 18
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