Monografía Curso de Capacitación Docente en Neurociencias

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1 Monografía Curso de Capacitación Docente en Neurociencias Alumna: María Magalí Sossa Padilla Mail: Facebook: Tema: Neuropsicoeducación, Una Disciplina para el Cuidado de las Personas en Salud Mental Introducción La evolución del mundo a través de los aportes científico tecnológicos que el hombre ha podido realizar en todos los campos de la ciencia y la cultura, es el resultado de la evolución del cerebro humano, esto ha permitido el funcionamiento de una UCCM (unidad cuerpo, cerebro y mente) para una vida de relación social y laboral en busca de emociones que pueda controlar. Por ello intentaré reelaborar y describir los conceptos de la neuro psicoducación y que me permiten utilizar a esta disciplina como una herramienta para el cuidado de las personas, en este caso poder aplicar en la práctica laboral a las necesidades de las los hombres y mujeres atravesados por violencia intrafamiliar en el dispositivo de Salud Mental ( equipo de salud) de un centro de salud del Barrio de Villa Verde en la ciudad de Pilar. La neuro psicoeducación aplicada es un factor que permite comprender y mejorar las habilidades empáticas. El motivo de la selección temática es la necesidad de aplicar estos nuevos conocimientos al rol de ayuda que desempeño como enfermera en salud mental. Al terminar de leer los contenidos de este fabuloso curso, reafirmé la necesidad de comprender que las respuestas de los usuarios frente al peligro producen comportamientos alterados por considerarnos autoridad de control, lo cual nos ubica en un lugar poco satisfactorio y poco saludable para un tratamiento. Desarrollo Esta disciplina nos ayuda a comprender la filosofía Ser-Hacer-Tener. Debemos conocer nuestro ser para adquirir seguridad. Para poder comprender la filosofía del Ser en el rol del cuidado que realiza enfermería, se inicia con un protocolo de valoración acerca de los aspectos socioculturales de la persona que consulta (hombre o mujer derivado del juzgado), en esta oportunidad profundizaremos el factor psicofisiológicos que atraviesa una persona que consulta por violencia intrafamiliar. Dado que las

2 emociones permiten manifestar comportamientos, un paso fundamental es que la demanda sea deseada por la persona que asiste al dispositivo de salud mental y en este caso la consulta es derivada de la justicia; por tal motivo la información sensorial que ingresa por el tono de voz pasa al núcleo cerebral y de allí al sistema límbico, en especial la amígdala y el hipocampo donde se le da significado emocional. La lectura y la comprensión de lo que se desprende de un oficio judicial genera una información sensorial en la persona, existen filtros sensoriales que evalúan los valores de supervivencia. En este caso el cerebro del hombre violento percibe amenazas o le produce stress la propia situación de conflicto, existe un filtro que se denomina filtro límbico y esta ubicado en la amígdala. Este produce un cambio al modo supervivencia y desvía la información racional a los centros automáticos con una conducta de lucha o fuga. Cuando hay una situación de stress como es el caso del hombre que viene con un oficio judicial, los centros cerebrales producen un déficit en las funciones ejecutivas. Se registra una actividad metabólica donde hay menor oxígeno y glucosa para por ejemplo comprender que no puede ver por 60, 90 o 120 días a su pareja o a sus hijos. Al principio de la consulta y a través de un proceso de comunicación que genere un contexto adecuado y un estado emocional para construir un vínculo con la otra persona, es la que denominamos empatía, este es un eslabón importante en el proceso de cuidado a la persona. Es el que debe iniciarse en la consulta por violencia. Durante esta etapa la planeación del trabajo significa que el equipo se propicia el auto conocimiento para así acompañar a la persona que consulta y poder de manera sistemática y escalonada comenzar a trabajar conductas y emociones que generan necesidades. La valoración explora lo personal, sociocultural y psicofisiológico; este eje es el que encuentra cabida en los contenidos de este curso, los cuales enriquecen la práctica en salud mental. El propósito final del dispositivo en salud mental, es lograr disminuir las conductas de impulsividad que generan violencia unilateral o cruzada tanto en el hombre como en la mujer, afectando la forma de relación y las pautas de crianza en el núcleo familiar. El tratamiento se extiende por el período de exclusión del hombre o mujer del hogar. En esta experiencia intentamos que las familias alcancen un desarrollo de una vida plena y con una forma de relación saludable. El equipo construye códigos de comunicación en cuanto a la relación que se genere en la admisión, entre la persona que asiste y la enfermera que hace la admisión. Las emociones que se trabajan en esta etapa, deben concluir con una conducta positiva para generar la acción en espejo (toma de perspectiva) y facilitar la adherencia a la continuidad de asistencia del tratamiento. Exploramos el Cerebro Emocional de la persona que asiste al dispositivo salud mental en Un Centro de Salud en Pilar, Pcia de Bs As El cerebro es denominado Unidad Cerebro Cuerpo y Mente (UCCM) y es el producto de la evolución del llamado homo sapiens sapiens, el que data hace

3 más de años. Es así como el cerebro a partir de esta evolución ha construido un set de herramientas que las utiliza a partir de estímulos externos e internos. El cerebro es el motor de nuestro comportamiento y de nuestra vida; al iniciar esta descripción podemos comparar éste con una central de comunicaciones tanto eléctrica como química, donde las neuronas conforman la red de suministro y permiten la estructura de comunicación, los cables representarían la información y la interacción o sinapsis neuronal. Este proceso se da en el sistema nervioso central el que incluye las neuronas, el cerebro y la medula espinal. En cuanto el sistema periférico cuenta con: Somático y autónomo; el primero transmite la entrada sensorial desde el mundo exterior al sistema nervioso central y dirige la salida motora, los movimientos voluntarios de los músculos esqueléticos. En cuanto al sistema nervioso autónomo es el que permite el funcionamiento interno del cuerpo, por ello la dualidad funcional que lo caracteriza genera el trabajo en el sistema nervioso simpático y parasimpático. En el caso del sistema simpático, la acción de la adrenalina permite la conducta de alarma, excitación y defensa en la persona; mientras que el parasimpático lo prepara para la tranquilidad, el relax y la calma. En el caso de la persona a la que recibimos en el centro de salud, en el dispositivo de salud mental, se presenta con conductas de alarma a raíz de que si es hombre y el tema es la violencia intrafamiliar y la pareja ha realizado la denuncia en la comisaría, el juzgado ha labrado un oficio para que una medida de protección legal cuide a la mujer y sus hijos. Por ello lo excluyen al hombre por 60, 90 o 120 días. En el caso del hombre, intentamos que sobre la base del cerebro humano, indaguemos lo instintivo y emocional para identificar las conductas de ataque e impulsividad que caracteriza a estructuras de personalidad violentas en esta situación. Así es como podamos implementamos juntos estrategias para superar la enfermedad social de la violencia intrafamiliar. De esta forma los instintos, emociones y funciones cognitivas y ejecutivas de la UCCM (unidad cuerpo, cerebro y mente) de la persona que consulta al dispositivo de salud mental, están presentes en el proceso de admisión a salud mental. Para comprender el proceso del cerebro emocional nos situaremos en el tronco cerebral, primer lugar donde se ubica el filtro de los estímulos exteriores y donde se encuentra un grupo de núcleos llamados sistema activador retículo ascendente (SARA), es el lugar donde ingresan los sentidos. En el caso del sentido del olfato, este sentido ingresa directamente al cerebro emocional el resto de los sentidos ingresan por el tallo cerebral, luego pasa al tálamo. En el tálamo se integra y monitorea la información a favor o en contra de la supervivencia pasando a la amígdala. El banco de memoria de la amígdala trabaja de manera conjunta con la memoria genética de supervivencia En el caso de la persona (Hombre o mujer) que ingresa al protocolo de violencia intrafamiliar en el centro de salud se le ofrecen un clima emocional adecuado para atender y que pueda ejercer las funciones cognitivas ejecutivas necesarias, para aceptar las preguntas de la entrevista.

4 Los sentidos no se ponen en alerta pero si hay postura de vigilancia (SAR) y la información que ingresa al tálamo pasa a la amígdala determinando que no hay peligro, la atención se conserva y responde a las preguntas, según el nivel de implicancia en el hecho violento, la conducta es de alejamiento o acercamiento. Por lo que el enfermero puede desarrollar la tarea de valoración si se genera empatía para el acercamiento. En este caso, como el Sistema activador reticular (SAR) busca cambios en el entorno y sorpresas através de los estímulos externos, el tono de la voz, el ritmo y volumen que el operador produce, pueden ser muy útiles para el proceso de cuidado que se este realizando. En el segundo encuentro, se trabaja un protocolo que establece la evaluación de técnicas y se comienza con la comunicación terapéutica, donde se le señala al hombre que no tenga contacto ni físico ni telefónico con la pareja. Los sentidos están en alerta y la supervivencia se hace presente por que ante cualquier conducta de acercamiento a la mujer, ella puede llamar al servicio policial. A partir de este encuentro se inicia el proceso grupal para reelaborar los emergentes de conductas vividas en la semana. En general el trabajo del coordinador profundiza la participación desde los roles y los emergentes concientes; estos son tratados inmediatamente. Se observa que las conversaciones tiene una carga de angustia por lo que el centro del dolor se activa. Los señalamientos de cada integrante intervienen modificando el clima para generar tranquilidad. El espacio grupal le propone a la persona y al equipo de salud que genere preocupación y reflexión acerca de los motivos por los cual se encuentra realizando el tratamiento. La disminución del stress y la cargas emocionales de enojo e Ira de la mujer u hombre que padece o ejerce violencia intrafamiliar propicia una adecuada situación empática y encuentro entre las personas. La experiencia adquirida de alejamiento al dolor o acercamiento al placer en encuadres socioculturales diferentes permite la escucha apacible y activa de cada integrante, como así también, enriquece las perspectivas emocional de las mujeres u hombres que conforman el grupo terapéutico. El testimonio de lo situaciones vividas, los logros realizados y el manejo de las emociones de terror al victimario, son las contenidos previstos por el equipo a tratar progresivamente. Desde el plano conciente se detectan emociones de terror, ira, placer y se vuelca en cada charla grupal con angustia y llanto. Nuestro rol nos permite encontrar cabida en los dichos de la Inteligencia reflexiva, para interpretar lo que nuestro cerebro busca con la Ira o la alegría?, comprensión y valoración de la otra persona. Trabajar en los días posteriores desde el grupo terapéutico, implica desarrollar progresivamente fortalezas y talentos para adaptarse a la nueva situación que les toca vivir. La mujer u el hombre podrá diseñar el nuevo proyecto de vida pudiendo resolver problemas de relación vincular que permitan transformar un modelo de familia capaz de acercarlos a situaciones mas saludables. Bibliografía y material de apoyo. Material de estudio de Asociación Educar perteneciente a la Curso recapacitación Docente en Neurociencia.

5 Material gráfico y de estudio que enriquece este trabajo encontrado a partir de investigar en internet. Videos adjuntos variados sobre Neurociencias y sobre inteligencia emocional : Libro: La inteligencia emocional del Dr. Daniel Goleman Javier Vergara Editor.