Datos Epidemiológicos

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Carolina Contreras Toledo
hace 6 años
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1 Sindrome de Caidas Las caídas son un verdadero problema clínico entre la población anciana, debido a su alta frecuencia y sus consecuencias físicas, psicológicas y sociales. Son una causa importante de mortalidad, inmovilidad e institucionalización prematura, ademas de ser un importante marcador de fragilidad en la edad avanzada, así como un factor de riesgo de deterioro y mal pronostico.

2 Datos Epidemiológicos Se calcula que cerca del 65% de los ancianos que viven en la comunidad, 40% de los que viven en una institución para cuidados prolongados y 20% de los hospitalizados sufren cuando menos una caída al año. Los accidentes son la sexta causa de morbilidad en personas mayores de 65 años de edad, de ellos las caídas son el principal motivo de muerte.

3 Las fractura de humero, muñeca, pelvis y cadera se consideran edad-dependientes, ya que son producto de los efectos de la osteoporosis y la caída. Suelen ocurrir con frecuencia lesiones de tipo hematoma o luxaciones articulares. En el estudio de los factores de riesgo, los cambios físicos propios del envejecimiento corresponden a los factores intrínsecos y las condiciones del medio a los factores extrínsecos; también se pueden dividir en factores de riesgo a largo y corto plazo.

4 Factores a largo plazo (cronicos): relación entre algunas enfermedades neurológicas, como parkinson, hidrocefalia de presión normal o hemiparesia y las caídas, pero también se asocian estas a déficit o padecimiento sensoriales crónicos, así como alteraciones del funcionamiento cognoscitivo, neurológico y músculoesquelético. Medicamentos que se relacionan con disfuncion vestibular son aminoglucocidos, aspirina, furosemida, quinina, quinidina, alcohol, nicotina.

5 El estado mental es primordial en la predisposición en las caídas, estado general, estado psicomotor y desempeño global de las actividades de la vida diaria. La capacidad visual es determinante en la estabilidad del organismo; a saber, la agudeza visual, adaptación a la oscuridad, visión periférica, sensibilidad de contraste y la acomodación contribuye a la adaptación del viejo a su entorno físico.

6 La mayoría de las caídas se suscitan en la noche, debido a una menor capacidad para adaptarse a la visión nocturna, las barreras arquitectonicas el sueño y sus alteraciones, la nicturia por inversión del nictamero con la necesidad de acudir al baño frecuentemente, así como el uso de hipnóticossedantes. La propiocepcion contribuye en el equilibrio, sobre todo en los cambios de posicion, al caminar en superfices irregulares y cuando existen sensoriopatias.

7 Cualquier limitacion o enfermedad de hueso, musculo o articulacion, componentes efectores de la estabilidad, aumenta el riesgo de caer. Problema de los pies, cayosidades deformaciones del tobillo asi como los resultantes del calzado, pueden ser causas de caidas que por lo general pasan inadvertidas. Los factores a corto plazo son enfermedades agudas o exacerbaciones de padecimiento crónicodegenerativo, insuficiencia cardiaca, y la hipotensión ortostatica.

8 Un buen numero de medicamentos que causan scedacion, tiempo de reacción retardado, hipotensión y síndromes extrapiramidales.

La estabilidad de la persona depende de una serie de factores, como sensorio, SNC, estado mental o cognoscitivo y aparato musculosqueletico, y, además del funcionamiento

9 La estabilidad de la persona depende de una serie de factores, como sensorio, SNC, estado mental o cognoscitivo y aparato musculosqueletico, y, además del funcionamiento respiratorio íntegro y coordinado. Las enfermedades o discapacidades tienen un impacto tanto en el equilibrio como en la marcha muy importante y se superponen con la edad.

10 Las fractura es la complicación mas temida, después de una caída, y las consecuencias debido a la inmovilización prolongada, secundaria a la fractura, que puede ocasionar infección respiratoria, contracturas musculares y articulares, ulceras por presión, depresión, y sobretodo dependencia funcional.

11 Solo el 50% de los ancianos mayores de 70 años hospitalizados por una caída sobrevive a este acontecimiento en el año posterior a la caída. Las caídas pueden suceder a cualquier edad, en el anciano son realmente significativas, por sus efectos físicos directos como las lesiones y la muerte, o menos directo como la dependencia potencial, la incapacidad para el auto cuidado ulterior, con una creciente demanda de cuidados por parte del familiar o del cuidador en la residencia.

12 Este problema puede adquirir dimensiones tan importantes que el miedo, la frustración y sensación de incapacidad pueden llevar al aislamiento social al abatimiento funcional; ansioso y triste prefiere no salir, y en casa poco a poco merma su funcionalidad. A este cuadro se le llama síndrome poscaída y debe ser atendido con terapia de apoyo y rehabilitación.

13 FACTORES DE RIESGO DE CAIDA Y DE FRACTURA EN EL ANCIANO FACTORES INTRINSECOS (RELACIONADOS CON EL PROPIO PACIENTE) FACTORES EXTRINSECOS (RELACIONADO CON EL ENTORNO Y ACTIVIDAD QUE REALIZA)

14 FACTORES INTRINSECOS CAMBIOS FISIOPATOLO- GICOS POR LA EDAD CONSUMO DE FARMACOS CONSUMO DE TOXICOS

15 CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS DETERIORO: VISUAL, VESTIBULAR, PROPIOCEPTIVO (ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA RECIBIR INFORMACION DEL EXTERIOR) NEUROLÓGICOS: E. PARKINSON, DEMENCIA CARDIOVASCULARES: ARRITMIAS, INSUF. CARDIACA, CARDIOPATIA ISQUEMICA

16 CONSUMO DE FARMACOS SEDANTES HIPNOTICOS ANTIDEPRESIVOS VASODILATADORES DIURETICOS

17 CONSUMO DE TOXICOS ALCOHOLISMO

18 FACTORES EXTRINSECOS CALZADOS ILUMINACION MOBILIARIO BAÑOS ARQUITECTONICAS METEREOLOGICAS TRANSPORTE PUBLICO

19 NUEVA TEORIA SOBRE EL ORIGEN DE LAS CAIDAS EN EL ANCIANO LA DEBILIDAD MUSCULAR Y EL DESEQUILIBRIO CAUSAN MAYOR NUMERO DE CAIDAS EN ANCIANOS QUE LOS OBSTACULOS GILL & TINETTY- MEDICAL CARE

20 RECOMENDACIONES AUMENTO DE LA FORTALEZA MUSCULAR MEJORAMIENTO DE LA POSTURA Y EQUILIBRIO USO APROPIADO DE APARATOS DE AYUDA USO APROPIADO DE CALZADOS VIGILANCIA APROPIADA DE MEDICAMENTOS

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