DERECHOS EN SALUD Y DETERMINANTES SOCIALES

Transcripción

1 DERECHOS EN SALUD Y DETERMINANTES SOCIALES Medición para la acción DIVISIÓN ECONOMÍA DE LA SALUD DIRECCIÓN GENERAL DEL SISTEMA NACIONAL INTEGRADO DE SALUD

2 SALUD COMO DERECHO HUMANO Garantizar las condiciones para que las personas alcancen el más alto nivel posible de bienestar físico, mental y social, sin distinción de raza, religión, ideología económica o social. política o condición

3 CÓMO HACERLO EFECTIVO? DETERMINANTES SOCIALES ATENCIÓN A LA SALUD

4 ES EL GARANTEDEL DERECHO A LA SALUD ESTA ADO RESPETO PROTECCIÓN EVITANDO QUE SUS ACCIONES AFECTEN DE MANERA DIRECTA O INDIRECTA EL GOCE DEL DERECHO A LA SALUD IMPIDIENDO QUE TERCEROS INTERFIERAN, VIOLENTEN O DIFICULTEN EL GOCE DEL DERECHO A LA SALUD PROMOCIÓN DESARROLLANDO ACCIONES ORIENTADAS A GARANTIZAR EL DERECHO A LA SALUD (legislativas, programáticas, presupuestales, entre otras)

5 Conocemos sobre nuestros Derechos? Dónde podemos preguntar? Cómo exigimos su cumplimiento? Si nuestros Derechos son vulnerados qué hacemos? Dónde puedo participar?

6 Recibió información sobre sus Derechos? En los últimos doce meses, ha recibido por parte de alguna información respecto a sus derechos como usuario? Fuente: Encuesta de Satisfacción de Usuarios con los Servicios del Primer Nivel de Atención, 2010.

7 y sobre sus obligaciones como usuario? y respecto de cuáles serían sus obligaciones como usuario? Fuente: Encuesta de Satisfacción de Usuarios con los Servicios del Primer Nivel de Atención, 2010.

8 Si quisiera plantear una queja o sugerencia sabríaadondeir? Si hoy tuviese una queja o sugerencia para hacerle a sabe qué tiene que hacer, a dónde se debe dirigir? Fuente: Encuesta de Satisfacción de Usuarios con los Servicios del Primer Nivel de Atención, 2010.

9 Difusión y capacitación en Derechos

10 VIGILANCIA DE LA EQUIDAD EN SALUD

11 MARCO CONCEPTUAL No todas las personas, según cual sea su clase, género, etnia, situación migratoria o edad, tienen las mismas posibilidades de escoger conductas sanas. Las inequidades en salud, implican inequidades en los desempeños potenciales de las personas y esto es un elemento que tiende a cristalizar las desigualdades preexistentes.

12 Artículo 15: Vigilar los progresos y reforzar la rendición de cuentas. i) establecer, fortalecer y mantener sistemas de vigilancia destinados a facilitar datos desglosados para evaluar las desigualdades tanto en materia de resultados sanitarios como en lo referente a la asignación y utilización de recursos.

13 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA EQUIDAD EN SALUD OBJETIVO: Dar visibilidad a las desigualdades en salud producidas socialmente- por ende, injustas y evitables- y a su contexto de producción, es decir, la forma de estratificación vigente, las brechas de poder, recursos y prestigio en la que se sustenta.

14 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA EQUIDAD EN SALUD EN TÉRMINOS OPERATIVOS Consolidar una matriz de indicadores y datos que permitan identificar las inequidades en salud de la población uruguaya y sus factores determinantes. Dos funciones principales: (1) Evaluación: Mediciones y análisis orientados a conocer en qué grado las inequidades en salud y sus determinantes sociales están siendo transformadas (reduciéndose o aumentando) a partir de las políticas públicas en general y de salud pública en particular. (2) Monitoreo: Seguimiento de la evolución de las inequidades en función de las variables más sensibles, seleccionadas a partir de la línea de base.

15 PROYECTO EUROSOCIAL Visita de estudio. Sistema de información gerencial para la salud y la protección social (SISPRO). Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. ConferenciaPública. Inequidades en salud: desafíos para la acción, Juan Garay. Reunión interna: Medición de la equidad en salud: aspectos metodológicos, Juan Garay. Mesa redonda y taller: Equidad, Salud y Políticas Públicas, Juan Garay y Stefan Weinmann. CursodeCapacitación (20hs) Taller Equilac (colaboración OPS). Consultoría sobre SVES. Soc. José Fernández. Consultoría Plan Piloto: Orielle Solar.

16 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA EQUIDAD EN SALUD PRIMER PASO: LÍNEA DE BASE Area Dominio Sub-Dominio Determinantes Estructurales o Distales Determinantes sociales Intermediarios o Proximales Contexto socioeconómico y político Posición Socioeconómica y social (Estratificadores) Determinantes sociales de la Salud Gobernanza /Gobernabilidad Políticas Macroeconómicas Políticas Sociales Políticas Públicas Espacial Territorio Edad Sexo Ingreso Educación Ocupación Etnia Clase social Condiciones de vida Condiciones de Trabajo Hábitos de Vida Factores Psicosociales Cohesión social

17 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA EQUIDAD EN SALUD PRIMER PASO: LÍNEA DE BASE Area Dominio Sub-Dominio Determinantes del Sistema de Salud y Protección Social Consecuencias en la salud y calidad de Vida Equidad en la Asignación Y Financiación de la Salud Equidad en el acceso Estado de salud Cobertura Financiera Recursos materiales del sistema Accesibilidad Contacto o utilización Cobertura efectiva Mortalidad Morbilidad Percepción de Salud

18 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA EQUIDAD EN SALUD FUENTES DE INFORMACIÓN: Unidad de análisis (Personas): Encuesta Continua de Hogares (ECH) Encuesta Nacional de Salud Encuesta Longitudinal de Protección Social Encuesta de Factores de Riesgo de ECNT Encuesta de Satisfacción de los Usuarios Certificado de Defunción Sistema de Información Perinatal Otras unidades de análisis: Sistema Nacional de Información (SINADI-Asistencial) Egresos hospitalarios Fuente auxiliar: Sistema de Información Integrada del Área Social

19 ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO 1er. Encuesta de Satisfacción con los Servicios de Primer Nivel de Atención (2010). 1er. Encuesta de Satisfacción con los Servicios de Internación Hospitalaria(2012). 2do. Encuesta de Satisfacción con los Servicios de Primer Nivel de Atención (2014).

20 ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO DERECHOS Y DEBERES PARTICIPACIÓN SOCIAL ACCESIBILIDAD TRATO DIGNO Y DISCRIMINACIÓN CONFORT INSTALACIONES IDENTIFICACIÓN AUTONOMÍA CONTINUIDAD ASISTENCIAL FIDELIDAD EVALUACIÓN ÉQUIPO DE SALUD

21 ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO ESTRATIFICADORES GÉNERO PRESTADOR DE SALUD NIVEL EDUCATIVO SALUD AUTOPERCIBIDA

22 ENCUESTA NACIONAL DE SALUD ENCUESTA NACIONAL DE SALUD DEL URUGUAY (2014). UNIVERSO: Personas mayores de un año de edad, integrantes de hogares particulares de todo el país. NIVEL DE REPRESENTATIVIDAD: 4 regiones en consonancia con el proceso de regionalización que se está desarrollando en ASSE: Norte, Centro-oeste, Este y Sur. UNIDAD DE ANÁLISIS: Hogares particulares y las personas residentes en dichos hogares. MUESTRA: 5041 hogares.

23 ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO HOGAR CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA CARACTERÍSTICAS DE LOS INTEGRANTES INGRESOS MONETARIOS Y NO MONETARIOS GASTO EN SALUD

24 ENCUESTA NACIONAL DE SALUD INDIVIDUO UTILIZACIÓN GASTO EN SALUD ACCESIBILIDAD DISCAPACIDAD ESTADO DE SALUD HÁBITOS DE VIDA ACCIDENTABILIDAD

25 ENCUESTA NACIONAL DE SALUD ESTRATIFICADORES GÉNERO ETNIA EDUCACIÓN INGRESOS ESTADO DE SALUD TERRITORIO CONDICIÓN DE ACTIVIDAD

26 GRACIAS DIVISIÓN ECONOMÍA DE LA SALUD DIRECCIÓN GENERAL DEL SISTEMA NACIONAL INTEGRADO DE SALUD