Summis: REHABILITACIÓN TRAS CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE CADERA. 1ª y 2ª SEMANAS. de la cirug
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- Bernardo Villanueva Giménez
- hace 8 años
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1 1 REHABILITACIÓN TRAS CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE CADERA 1ª y ª SEMANAS Carga parcial con dos muletas. Crioterapia 6 a 8 veces por día y 0 minutos. To dos los ejer cic ios deb en re alizar se en un rango de m ovilidad sin dol or. Realizar 10 repeticiones de cada grupo muscular de 3 a 4 veces al día. Summis: Limitación del rango de movilidad: e la ilitación d La Rehab ra e la cad cirugía de u és el día desp a z n ie m o c ía de la cirug Ext ensió n : 1 0 gra dos. Fl exión : 9 0 gr ados. Ab duc ción: 30 gra dos. Adduc c ión: 30 gr ados. Rot ac ió n inte rna e n fle xión: 0 gra dos. Rot ac ió n ext erna en f lexión : 70 gr ados. Ejercicios: Ev itar las elev acio nes de la p ierna re ct a ( es pec ialm ente en p acie ntes c on le sione s ar tic ular es ) Fl exión Ext ensió n de c ader as: doblando la rodilla de la pierna afecta y deslizando el talón hacia ti tanto como sea posible. Cuando hayas conseguido la máxima flexión, volver a poner la pierna recta. Rot ac ió n inte rna/ ext erna : con las piernas recta realizar giros con los pies hacia dentro y hacia fuera. g. á P 1
2 No forzar las rotaciones ( sobre todo tener precaución con la rotación interna ). Ejercicios circulatorios: flexo extensión del tobillo, realizar cambios de posiciones cada hora ( sentarse/estirarse ). Realizar contracciones isométricas de 1. Cuádriceps e isquiotibiales, realizar contracciones simultáneas de ambos.. Abductores, cinta alrededor de los muslos y empujar hacia fuera. 3. Adductores, con una almohada entre los muslos. 4. Glúteos. En el momento que podamos sentarnos cómodamente, sin tensiones, podemos iniciar la bicicleta estática con el sillín muy alto para evitar la flexión de la cadera más de 90 grados. No realizar movimientos bruscos. 3ª y 4ª SEMANAS NO TODAS LAS ARTROSCOPIAS DE CADERAS SON IGULAES. Cada paciente evoluciona de forma diferente en función de la cirugía realizada, edad, el estado de salud previo y su capacidad para adaptarse a la Rehabilitación Ir aumentando progresivamente la carga parcial con dos muletas de la pierna operada para conseguir soltar una muleta al final de la 3ª semana y sin muletas sobre la 4ª o 5ª semana. Crioterapia 6 a 8 veces por día y 0 minutos. Todos los ejercicios deben realizarse en un rango de movilidad sin dolor. Realizar 10 repeticiones de cada grupo muscular de 3 a 4 veces al día. Continuar con ejercicios previos. Limitación del rango de movilidad: Extensión : 0 grados. Flexión : 10 grados. Abducción: 45 grados. Adducción: 45 grados. Rotación interna en flexión: 30 grados. Rotación externa en flexión : 90 grados. Una complicación durante el programa de rehabilitación es la tendinitis del tendón del Psoas Iliaco. Cursa con dolor inguinal y ocurre porque nos hemos excedido en los ejercicios. En tal caso, debemos acudir al médico para reconducir la rehabilitación Pag.
3 Eje rc ic ios : Puent e c on dos pierna s ( pe lvis neut ra ): tumbado boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo, elevar las caderas. Eje rc ic ios de extens ión de ro dilla : colocar una toalla enrollada ( 15 cm de diámetro ) bajo la rodilla de la pierna afectada. Poner la pierna recta sin perder el contacto del muslo con el rollo Ab duc ción de c ader as: con las piernas rectas, desplazar la pierna afectada lateralmente tanto como sea posible para después volver a juntarlas. Sentados en una silla, flexionar el cuerpo hacia delante progresivamente ( teniendo en cuenta la tensión en la zona inguinal y no presencia de dolor ). Servirá para aumentar la flexión más de 90º de forma pasiva. Eje rc ic ios en el agua, si las heridas están bien cicatrizadas, si el entorno tiene fácil acceso ( lo ideal es que el agua le llegue a la altura del pecho o cómo mínimo a la cintura ). Y realizar ejercicios de movilidad: Caminar normalizando la marcha, talón punta, lentamente para no hacer resistencia. Desplazarse lateralmente. Flexo-extensión de cadera, abducción de cadera y hacer el ejercicios de la bicicleta suavemente. Las molestias en la zona de los glúteos y en el muslo de la pierna operada pueden permanecer unos meses. Estas son debidas a la tracción de la pierna necesaria para trabajar en la articulación Bic icle ta e st á tic a ( m in co n m ínim a re sist enc ia ). 3 ga P 3
4 4ª y 8ª SEMANAS Continuar con ejercicios previos. No limitación del rango de movilidad de la cadera. Intentar la deambulación sin muletas ( si hay dolor o cojera, continuamos con una muletas hasta que desaparezca), aumentando progresivamente las distancias. Ejercicios de propiocepción Los criterios de progresión en la REHABILITACIÓN se basa en: 1º. Marcha sin asistencia de bastones en superficies planas con carga completa y sin dolor. º. Buen control de la pierna operada en movimientos de baja velocidad. 3º Rango funcional de movimiento completo sin dolor. Carga unipodal: de pie, con las piernas juntas, levantamos la pierna no operada para apoyarnos sobre la otro pierna. Después hacerlo con las piernas ligeramente separadas. Cambiar de piernas.(1) De pie, con las piernas ligeramente separadas, flexionar las rodillas unos 40 º, aguantar unos 6 segundos y estirar las rodillas.() De pie, apoyar sobre una pierna ( con la rodilla ligeramente flexionada ) y la otra pierna flexionada en el aire. Mantenemos 6 segundos y después cambiamos de pierna.(3) Otros ejercicios: Tumbado sobre el lado no operado, elevar la pierna operada con la rodilla flexionada hasta la horizontal, permanecer 6 segundos y descansar. Si hay dolor al dejarla descansar, colocar un cojín entre las piernas.(1) En cuadripedia, elevación de la pierna operada hasta la horizontal, aguantar unos 6 segundos y después descansar. Después, cambiar de pierna.() Tumbado boca arriba, hacer el puente ( levantando los glúteos ) y una vez elevados, elevar una pierna y aguantar unos 3 segundos. Después, cambiar de pierna.(3) Subir y bajar escalón ( 10 cm de altura ): hacia delante y hacia atrás y de forma lateral.(4) Ejercicios de estiramientos de cuádriceps, isquiotibiales, psoas, aductores y piramidal. 4 Pag. 4
5 8ªy 1ª SEMANAS Volver a las actividades cotidianas ( no hacer actividades de impacto como saltar, correr.. ) Andar por diferente terrenos, subir y bajar escaleras.. Continuar con ejercicios previamente explicados. Continuar con los estiramientos, introducir nuevos grupos musculares como gemelos y glúteos. A partir de la semana 10, puede realizar elíptica. A partir 1ª SEMANAS Inicio de la carrera por terrenos blandos o blandos y sin pendiente. Ir aumentando la distancia e intensidad de forma progresiva. INSTITUTO ANDALUZ DE CADERA Y RODILLA Dr. Boris Garcia Benitez y Dr. Pedro Morales Sánchez 5 Pa g. 5
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