Celiaquía. Asociación de Celiacos del Perú. Lic. ND Mg Geraldine Maurer Pdta Asociación de Celiacos del Perú

Transcripción

1 Celiaquía Asociación de Celiacos del Perú Lic. ND Mg Geraldine Maurer Pdta Asociación de Celiacos del Perú

2 Qué es la enfermedad Celiaca o intolerancia al gluten? El Gluten podríamos decir que es como un tóxico, ya que destruye la vellosidad intestinal. La prevalencia es de 1 en 100 ó en 266 personas a nivel mundial. Esta es una enfermedad hereditaria y autoinmunitaria. Esta enteropatía sensible al gluten, desencadena un personas predispuestas una activación de los linfocitos T CD4 de la lamina propia intestinal.

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4 Gluten Gliadina Gliadina Prolaminas péptido 33 mer (aminoácidos) indigerible por los celiacos Actividad citotóxica: rojo Modulación inmunitaria: amarillo Zunulina, permeabilidad: Azul Activador IL-8: verde

5 Permeabilidad Intestinal IL-15 IL-15 se secreta por los fagocitos mononucleares después de la infección por el virus. Esta citocina induce la proliferación celular de las células asesinas naturales; las células del sistema inmune innato, cuya función principal es la de eliminar las células infectadas por virus. Linfocitos T CD4 : helper, ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria al estimular a otros inmunocitos, como los macrófagos, los linfocitos B y los linfocitos T CD8 para combatir la infección.

6 IL-15 IL-15 se secreta por los fagocitos mononucleares después de la infección por el virus. Esta citocina induce la proliferación celular de las células asesinas naturales; las células del sistema inmune innato, cuya función principal es la de eliminar las células infectadas por virus. Linfocitos T CD4 : ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria al estimular a otros inmunocitos, como los macrófagos, los linfocitos B y los linfocitos T CD8 para combatir la infección. Green 2008

7 Clasificacion daño vellosidad Marsh 1, 2, 3 y 4

8 Destrucción de la Vellosidad Intestinal

9 Familias de Cereales

10 Clasificaciones Wheat dependent exercise induced anaphylaxis.

11 Síntomas Más Comunes

12 Diagnóstico de NCGS

13 Alergias de tipo IgG ó IgE que pueden inflamar la mucosa gástrica y se deben tratar como alergias. 1 en 17 personas en España.

14 Trends in the Presentation of Celiac Disease Trends in the Presentation of Celiac Disease SD. Rampertab, N. Pooran, P. Brar, et al Rampertab SD, Pooran N, Brar P et al

15 Principales Síntomas Diarrea Colon Irritable Gastritis crónica Reflujo Aftas Recurrentes Estreñimiento

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17 Niveles Bioquímicos de Vitaminas y Minerales en Celiacos

18 Transtornos Secundarios Sobre crecimiento bacteriano

19 Síntomas Extra Gástricos Cataratas 397/100,000 Celiaquía 86/100,000 población general Se sugiere menor sistema antioxidativo celiaco debido al daño gástrico Menor nivel nutricional Estatura pequeña Italia 59% India 15%

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21 Trastornos hematológicos Anemia Genera cansancio, sensación de falta de aliento; vértigo, especialmente al ponerse de pie; frío en las manos o los pies; palidez en la piel, las encías y el lecho de las uñas; y dolor en el pecho. Def vitamina B12 Inapetencia, problemas de concentración, dificultad respiratoria, inflamación de la lengua, depresión, pérdida del equilibrio, entumecimiento y hormigueo en las manos. Se encuentran estadísticas que ven entre 12 y 69% pacientes recién diagnosticados Def Acido Fólico Puede causar: Diarreas, aftas bucales, úlcera, retardo en el crecimiento, hinchazón de la lengua.

22 Osteoporosis Mala absorción de Calcio y vitamina D. Producción aumentada de Citoquinas inflamatorias por la inflamación gástrica así como el uso de corticoides podría inducir a la pérdida de hueso. Hasta 70% de Celiacos recién diagnosticados tienen osteopenia. Meyer D, Stavropolous S, Diamond B et al Am J Gastroenterol 2001

23 Otras Manifestaciones Dermatitis herpetiforme Psoriasis Vitiligo Pérdida de esmalte dentario Infertilidad en hombres y mujeres Alopecia, perdida de cabello.

24 En el 2007 el 20% de los estadounidenses compran productos sin gluten y para 2017 se estima que el mercado tendrá un valor de alrededor de 6,6 millones de dólares. Tendencia a consumir alimentos sin gluten

25 Dieta Sin Gluten Se deben eliminar los Cereales y derivados de: Trigo: sémola, salvado, pan, galletas, fideos, biscochos, cremas que contengan trigo. Cebada: Emoliente, cerveza. Centeno: panes. Avena (Algunos celiacos la pueden consumir)

26 Alimentos Libres de Gluten El Codex Alimentarios indica que un alimento libre de gluten debe contener no más de 20ppm 20mg en 1 kg de producto.

27 Cuanto Gluten Hace Daño 1/5 de pan normal equivalente a 625mg de gluten causa atrofia en la vellosidad intestinal. Diarreas, vómitos etc. Otros estudios indican daño con 24 a 30mg de gluten, 1/145 tajada de pan, equivalen a migajas. FDA concluyó las personas mas sensibles pueden tener efectos adversos con 0.4mg de Gluten. 1/200 de cucharadita de harina.

28 Cantidad de gluten en productos libres de gluten 1 paquete de 40g de galletas sin gluten puede contener 0,8mg de gluten 60g de fideos sin gluten pueden contener 1,2mg de gluten.

29 Cereales sin gluten De una muestra de 22 productos que naturalmente no contienen gluten e USA se encontró. 59% contenía menos de menos de 5ppm 32% contenían mas de 20ppm y no les puede considerar libres de gluten. 41% contenían entre 8,5 y 2950 ppm.

30 Cuánto Gluten es Seguro 50mg y 10mg gluten al día, pueden ser seguros para muchos celiacos.

31 Aditivos que contienen gluten

32 FB: Celiacos Perú