Fisiología Médica Dr. Edgar Dehesa López La Respiración. Funciones de la respiración

Transcripción

1 Fisiología Médica Funciones de la respiración

2 Es el flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera/alveolos EXPANSION DEL TORAX = INSPIRACIÓN (Entrada delaire). CONTRACCIÓN DEL TORAX: ESPIRACIÓN (Salida delaire).

3 EXPANSION DEL TORAX = INSPIRACIÓN (Entrada del aire). Aumento del diámetro vertical: Contraccióndel musculodiafragmático. Aumento del diámetro AP: Elevación de las costillas. El mas importante de losmecanismos es la contracción diafragmática.

4 CONTRACCION DEL TORAX = ESPIRACIÓN (Salida del aire). Disminución deldiámetro vertical: Relajacióndel musculo diafragmático. Disminución deldiámetroap: Descensode lascostillas.

5 Músculos respiratorios

6 PRESIONES DURANTE LA VENTILACIÓN PULMONAR: PRESIÓN PLEURAL = Presión en el espacio pleural ( NEGATIVA). PRESIÓN ALVEOLAR = Presión en el interior de los alveolos (NEGATIVA/POSITIVA). PRESIÓN TRANSPULMONAR: Diferencia entre la presión pleural y alvelolar (Presión de retroceso).

7 Fisiología Médica PRESIONES DURANTE LA VENTILACIÓN PULMONAR: PRESIÓN PLEURAL = Presión en el espacio pleural ( NEGATIVA). PRESIÓN ALVEOLAR = Presión en el interior de los alveolos (NEGATIVA/POSITIVA). PRESIÓN TRANSPULMONAR: Diferencia entre la presión pleural y alvelolar (Presión de retroceso).

8 Movimiento del aire: Diferencias de presiones Atmosfera/pleural/alveolar PRESIÓN INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN Pleural -5 cm H2O -7.5 cm H2O Alveolar -1 cm de H2O +1 cm de H2O Atmosférica 0 cm de H2O 0 cm de H2O Presión pleural negativa mantiene la expansión pulmonar

9 Distensibilidad pulmonar: Capacidaddel pulmónpara estirarse porcada Cm de H2O de diferencia de presión transpulmonar 1 cm de H2O = 200 ml de aire.

10 Distensibilidad pulmonar

11 Distensibilidad Elasticidad

12 FACTORES DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR: 1.-Fuerzas elásticas propias del pulmón. 2.-Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial.

13 FACTORES DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR: Fuerzas elásticas propiasdel pulmón: ELASTINA COLÁGENA

14 FACTORES DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR Tensión superficial

15 FACTORES DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR: FUERZA ELÁSTICA PRODUCIDA POR LA TENSIÓN SUPERFICIAL: TENSIÓN SUPERFICIAL: El contacto agua/airehace quelas moléculas de agua tiendan a juntarse. Fuerza de atracción de las moléculas de agua al contacto con el aire.

16 FUERZA DE DISTENSIBILIDAD Ley de Laplace: P = 2 T/r Colapso alveolar TENSIÓN SUPERFICIAL EN ALVEOLOS Aire alveolar Líquido de la pared alveolar

17 FACTOR SURFACTANTE: Secretadoporlas célulasepiteliales tipo II Constituye el 10% de la superficie alvelolar Es una mezcla de fosfolípidos/proteínas/iones Dipalmitoilfosfatidilcolina es el masimportante FUNCIÓN: Disminuir la tensión superficial. Alteran las fuerzas cohesivas de las moléculas de H2O Tension superficial alveolar: Sin factor surfactante = 50 dinas/cm Con factorsurfactante = 5-30 dinas/cm Reduce la resistencia del pulmón al estiramiento.

18 TRABAJO DE LA VENTILACIÓN: INSPIRACIÓN = Trabajo activo. ESPIRACIÓN = Trabajo pasivo. TRABAJO EN INSPIRACIÓN: 1.-Trabajo de distensibilidad o elástico ( vencer las fuerzas elásticas). 2.-Trabajo de resistencia tisular ( viscocidad del tejido pulmonar). 3.-Trabajo de resistencia de las vías aéreas ( vías aéreas)