Programa cooperativo de investigación sobre Neumonía en Servicios de Medicina Interna

Transcripción

1 Programa cooperativo de investigación sobre Neumonía en Servicios de Medicina Interna Grupo de trabajo de E. Infecciosas Sociedad Española de Medicina Interna y Servicio de Microbiología y E. Infecciosas. Hospital Gregorio Marañón (Madrid) CIBER de E. Respiratorias (CIBERES)

2 Importancia de la Neumonía en M.Interna NAC: una de las causas más frecuentes de ingreso en M.Interna. La Neumonía nosocomial (NN) es un complicación frecuente durante el ingreso de pacientes graves

3 Importancia de la Neumonía en M.Interna Un porcentaje mal determinado de neumonías se adquieren en instituciones de cuidado sanitario no hospitalario (HCAP) El internista es llamado frecuentemente a consulta para neumonías hospitalarias

4 Algunas deficiencias de la literatura Se conoce mal la carga de trabajo que la neumonía supone en el conjunto de los Servicios de M. Interna en España Se conoce mal la adecuación a los criterios de ingreso, el uso de herramientas diagnósticas y la etiología

5 Algunas deficiencias de la literatura Se han hecho pocos estudios multicéntricos evaluando las variables de intervención en la terapia antimicrobiana Es preciso mejorar el conocimiento sobre el pronóstico y evolución de los pacientes ingresados por neumonia en M. Interna

6 Objetivos: 1.- Conocer la carga de trabajo que la NAC que ingresa supone para los servicios de MI en España. 2.- Evaluar la adecuación de la indicación de ingreso de acuerdo con recomendaciones nacionales e internacionales y la procedencia de los pacientes ingresados.

7 Objetivos: 3.- Evaluar la importancia y la epidemiología de la NN y la HCAP en el trabajo sobre neumonía de los S. de M. Interna. 4.- Evaluar el uso de recursos para establecer el diagnóstico etiológico.

8 Objetivos: 5.- Conocer el mapa etiológico de este grupo de pacientes y particularmente la incidencia de virus emergentes. 6.- Conocer y valorar el uso de antimicrobianos en pacientes ingresados por Neumonía en Servicios de MI en España.

9 Objetivos: 7.- Conocer el uso de terapia secuencial y las indicaciones de alta en el momento del estudio. 8.- Conocer el uso de medidas preventivas en la población en estudio (vacunas antigripales y antineumocócicas)

10 Objetivos: 9.- Evaluar las variables susceptibles de intervención con un programa educativo Valorar el impacto en las ateriores variables de la implantación de dicho programa, llevado a cabo desde la infraestructura del Grupo de Trabajo de Infecciones de la SEMI y el CIBER

11 Material y Métodos: Estudio en 3 fases: Medir: Primer corte prevalencia Neumonías ingresadas en un día D a cargo de Servicios de M.I. Actuar: programa educativo Volver a medir: 2º Corte Preva.

12 Material y Métodos: Mecánica de trabajo Información sobre el proyecto e invitación a participar. Encuesta sobre la institución, su área de influencia y sus recursos Datos sobre el Sº de M. Interna Camas, recursos humanos, etc

13 Material y Métodos:Mecánica de trabajo Protocolo de paciente con datos: Demográficos, Enf de base, Ingreso, Neumonía, Uso de recursos Dx, Tratamiento antimicrobiano, Etiología, Vacunación previa y evolución. Análisis de resultados: Base de datos, Estadística, etc

14 Material y Métodos:Mecánica de trabajo Variables de potencial intervención: Criterios de ingreso Uso del laboratorio para el Dx Actuación en terapia empírica y dirigida (seguimiento de Guías y Recomendaciones) Deficiencias en la prevención (vacunas previas y al alta)

15 Material y Métodos:Mecánica de trabajo Intervención educativa: Publicación Trípticos de bolsillo Listas de comprobación Reunión nacional sobre Neumonía en M. Interna

16 Material y Métodos:Mecánica de trabajo Evaluación de impacto: Repetición, tras intervención de un estudio igual al primero

17 Material y Métodos:Mecánica de trabajo Estudios colaterales Etiología de la Neumonía en M.Interna Virus respiratorios emergentes..

18 7/29/