Programa de Parkinson

Transcripción

1 Programa de Parkinson Ana Ángela García Caro Intervención logopédica en Mayores

2 Programa en la enfermedad del Parkinson 1. Justificación: La enfermedad del Parkinson, descrita en 1817 por James Parkinson como la parálisis agitante, es un trastorno neurodegenerativo que afecta a varias áreas del cerebro. Es un trastorno crónico y progresivo, empeorando los síntomas con la evolución de la enfermedad. Dicha enfermedad afecta al sistema nervioso, y posteriormente aparecen síntomas como lentitud de movimientos, rigidez y temblor. La enfermedad del Parkinson presenta cuatro manifestaciones: bradicinesia, temblor de reposo, rigidez, inestabilidad postural. 2. Evaluación: La evaluación se hará de manera individual y dependerá del grado de deterioro funcional y del grado de deterioro cognitivo del paciente. Comenzaremos con una breve entrevista con el paciente para conocer su estado inicial. Por otro lado,existe una gran variedad de escalas para evaluar la Enfermedad del Parkinson, entre ellas podemos encontrar: Unified Parkinson s Disease Escale (Fahn, 1984): escala multidimensional válida y fiable. Escala de NUDS (R Cano de la Cuerda et cols, 1969) Escala de CURS (Columbia University Rating Scale, 1969) Escala de la Marcha (Martínez M., 1997) Mini-Mental (Folstein, 1975) Wais-III (David V., 1939) 3. Objetivos: I. Objetivo general: Mejorar la calidad de vida de las personas con Parkinson, disminuyendo los síntomas que hayan aparecido II. Objetivos específicos: o Mantener el deterioro físico y cognitivo de las personas que padecen Parkinson. o Potenciar su desarrollo y autonomía o o Prevenir posteriores síntomas que pueden aparecer en un futuro Proporcionar una atención adecuada a los enfermos de Parkinson y sus familiares.

3 4. Contenidos: Trabajaremos sobre: o Las habilidades comunicativas o Lenguaje oral o Emisión de la voz o Rigidez muscular o Deglución o Control postural 5. Metodología: Tras la evaluación del paciente, según el grado en el que se encuentre se asignará en mayor o menor medida las sesiones. Sesiones: todas las sesiones se realizará de manera individual Temporalización el periodo de tiempo es de 45 minutos por sesión (siempre adaptadas al paciente). Se le explicará al paciente cada ejercicio antes de realizarlo para que entiendan en cada momento que se va a realizar y para qué. Materiales: Vela, matasuegras, globo, pelota de ping-pong, pajitas.

4 6. Actividades Trabajaremos sobre el control postural, relajación, respiración, soplo, ejercicios para mejorar la comunicación, ejercicios para controlar las cuerdas vocales, ejercicios para controlar la musculatura y para controlar la tensión muscular. I. Ejercicios sobre control postural: o Objetivo: conseguir una correcta posición para favorecer la musculatura que intervienen en la fonación y respiración. II. Ejercicios de relajación: o Objetivo: disminuir la rigidez de los musculos. 1. Inspirar y espirar (haremos 3 series) 2. Flexionar la cabeza lateralmente de izquierda a derecha 3. Elevar los hombros ligeramente hacia arriba y volver a posición normal III. Ejercicios de respiración: o Objetivo: adquirir una correcta respiración 1. Colocar una mano en el pecho y otra en el abdomen, espirar y expulsar el aire de manera forzada. 2. Inspirar y aguantar el aire durante 3 segundos, expulsar el aire en tres tomas. IV. Ejercicios de soplo: o Objetivo: Favorecer la musculatura de la boca 1. Inflar un globo 2. Soplar pelotas de ping-pong 3. Hacer burbujas en un vaso de agua con una pajita 4. Soplar con matasuegras V. Ejercicios para relajar la musculatura que interviene en la fonación: 1. Sentarte en una silla y hacer movimientos de rotación con la cabeza girándola desde el hombro izquierdo al derecho y viceversa. 2. Colocar las manos en los hombros y dibujar con los codos un circulo 3. Bajar levemente la cabeza acercándola al pecho y permanecer durante unos segundos VI. Ejercicios para controlar la tensión y el movimiento de las cuerdas vocales: 1. Decir vocales delante de un espejo pero sin decirlas con sonido (a,e,i,o,u) 2. Decir unas palabras de manera espontanea delante del espejo sin emitir sonido y el logopeda deberá acertar de que palabra se trata 3. Decir los días de la semana alternando con tono fuerte y suave.

5 VII. VIII. Ejercicios para trabajar los musculos que intervienen en la fonación: 1. Sacar los morritos hacia afuera simulando un beso 2. Abrir y cerrar la boca 3. Hinchar y deshinchar los mofletes 4. Dejar la boca fuera de la boca y apretarla para hacerla estrecha. Ejercicios para prestar atención a la acentuación: 1. Repetir frases con diferentes estados de ánimos 2. Repetir la tabla de multiplicar con melodía diferente 3. Repetir los meses del año con melodías diferentes 7. Evaluación del programa La evaluación se realizara de manera continuada y progresará en función del paciente, haremos un seguimiento del paciente respecto a cada ejercicio y su posterior mejora y sí el programa resulta efectivo en cada uno de ellos de manera individual. Realizaremos una evaluación continua, evaluación media y final. 8. Consejos generales para familiares y cuidadores: Planificar las actividades con tiempo Aceptar y afrontar la enfermedad de su familiar Ser flexible ante esta situación. Evitar imponer lo que hay que hacer No presionar al familiar que padece la Enfermedad del Parkinson. 9. Bibliografía Guía para el paciente con enfermedad de parkinson. Ergon; Vida activa en parkinson. Ideas y soluciones para una vida plena, Número 3. Elsevier Doyma, S.L.; 2007 Vida activa en parkinson. Ideas y soluciones para una vida plena, Número 3. Elsevier Doyma, S.L.; 2007 Convivir con el Parkinson. Mónica P,;2015