INTERVENCIÓN GRUPAL CON TÉCNICAS DE RELAJACIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD
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- Marina Silva Rico
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1 INTERVENCIÓN GRUPAL CON TÉCNICAS DE RELAJACIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD Elisa León López*; Mª Ángeles Moreno Gómez*; Dolores Rivera Murillo* *SESCAM RESUMEN: Los trastornos de ansiedad es una de las patologias mas prevalentes en consulta de psiquiatria y psicologia, supone un importante gasto de recursos humanos y farmacologicos. Hemos diseñado un protocolo con el fin de optimizar al màximo dichos recursos. Consiste en técnicas de relajacion y respiración. Como conclusión hemos observado tras la aplicación del protocolo en distintos grupos de pacientes una disminución de la asistencia a consultas de S. Mental y del tratamiento farmacologico. 13º Congreso Virtual de. Interpsiquis
2 ANSIEDAD Se trata de un estado de agitación, inquietud o zozobra del ánimo. La ansiedad afecta tanto a la mente como al cuerpo.cuando hablamos de ella nos Referimos a sentimientos y sensaciones como el miedo, la aprehensión, estar con los Nervios deshechos, angustiado...se relaciona también con síntomas corporales tales como tensión muscular,sudoración,temblor,respiración agitada...que le hace sentirse a uno enfermo. La ansiedad es una reacción normal y sana, que todos experimentamos en circunstancias de peligro, situaciones delicadas o en momentos de preocupación. La ansiedad se convierte en un problema cuando surge en momentos en los que no hay peligro real, o cuando persiste después de desaparecer la situación de estrés. Es el momento en el que la ansiedad empieza a interferir en la vida cotidiana y aprender a controlarla se convierte en una necesidad. No desaparece completamente de nuestra vida, pero si podemos aprender a manejarla y controlarla. POR QUÉ APARECEN LOS SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y TENSIÓN? Normalmente existe una combinación de causas 1) Acumulación de tensión (estrés ) Puede aparecer en momentos en que tengamos un problema importante o varios que sumen entre si una cantidad considerable de preocupación. 2) Tipo de personalidad del individuo Hay personas que conocen como enfrentarse con habilidad a situaciones de tensión y otras tienen menos desarrollado esta capacidad y tienden a reaccionar con ansiedad. Las personas con menos tolerancia al estrés son las que más se benefician con el aprendizaje de técnicas para hacer frente a situaciones de tensión. CONSECUENCIA DE LA ANSIEDAD PERSISTENTE 1) Las sensaciones corporales son alarmantes, pueden hacernos pensar que estamos físicamente mal o que estamos en verdadero peligro. Esto nos produce mayor grado de ansiedad y aparecen nuevas sensaciones corporales desagradables o aumenta los ya experimentados. 2) Evitamos situaciones y personas a los que se relacionan con la ansiedad. Evitar algunas de estas sensaciones puede ser un alivio pero no será la solución ya que el alivio es temporal, cada vez que 13º Congreso Virtual de. Interpsiquis
3 se evite será más difícil afrontar la misma situación cuando se presente y generalmente se querrá evitar. 3) Falta de confianza en si mismo. CÓMO PUEDO CONTROLAR LA ANSIEDAD? Hay varias técnicas, entre ellas esta: - aprender a relajarse - técnicas de distracción - aprender a controlar pensamientos inquietantes Nos centraremos en técnicas de relajación. RELAJACIÓN Es un estado de satisfacción tanto física como psicológica, donde el gasto energético y metabólico se reducen considerablemente. Podemos evitar tensión muscular que causan sensaciones corporales como dolor de cabeza o de espalda que aquejan la mayoría de los pacientes y que contribuyen a aumentar sus preocupaciones, cansancio físico y mental y ayuda a frenar las funciones del organismo que se aceleran cuando se esta ansioso. INTERVENCIÓN ENFERMERÍA (PROTOCOLO) El protocolo va dirigido a pacientes diagnosticados de Trastorno de Ansiedad desde la consulta de psiquiatría o psicología de la USM. Mediantes técnicas de relajación podríamos reducir esos niveles de ansiedad y disminuir el tratamiento farmacológico de ansiolíticos para contribuir al bienestar y mejorar la calidad de vida del paciente. Trabajaremos con grupos y se realizarán sesiones semanales de 1 hora de duración. Explicamos de forma gradual una serie de ejercicios para ir relajando nuestros músculos lo esencial es una práctica constante y sin prisa por parte de los pacientes. También explicamos técnicas de respiración abdominal. Los grupos tendrán unas características comunes: edad similar en grupos de personas se equiparará el nº de hombres y de mujeres 13º Congreso Virtual de. Interpsiquis
4 situación socio-cultural, laboral, personal. Se incluirán: pacientes derivados de consulta de psiquiatría y psicología con diagnostico Trastorno de Ansiedad pacientes con accesibilidad a USM y tiempo suficiente Se excluyen: pacientes con patología que limite la comunicación embarazo pacientes que no puedan realizar el seguimiento continuo de las sesiones. DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN 1. Sesión presentación de los terapeutas y los miembros del grupo información sobre ansiedad y los efectos atribuidos a las técnicas de relajación y respiración abdominal (se adjuntan guión de las técnicas ) explicación de los objetivos el grupo: disminuir la ansiedad con aumento de autocontrol test de Golberg 2. Sesión indicaciones para comenzar la relajación e información sobre la técnica de relajación de Jacobson relajación 16 grupos musculares con tensión 3. Sesión relajación con 7 grupos musculares con tensión 4. Sesión relajación con 4 grupos musculares con tensión 5. Sesión relajación sin tensión 13º Congreso Virtual de. Interpsiquis
5 test de Golberg despedida del grupo GUIÓN DE RESPIRACIÓN 1. Tumbado boca arriba, posición de piernas estiradas, ligeramente separadas una de la otra, punta de los pies mirando ligeramente hacia afuera, brazos a lo largo del cuerpo sin tocarlo y con las palmas de las manos mirando hacia arriba. Los ojos cerrados. 2. Evita que la ropa te oprima o moleste Coloca la mano derecha sobre el abdomen y la izquierda sobre el tórax. 3. Toma aire, lenta y profundamente por la nariz, haz que llegue al abdomen levantando la mano que había sobre él. El tórax se moverá solo un poco y a la vez que el abdomen. 4. Toma aire por la nariz y expúlsalo suavemente por la boca. Las respiraciones deben ser lentas, profundas y largas. El tiempo de expiración debe ser aproximadamente igual al de inspiración. 5. Continuar durante 5-10 minutos ejercitando la respiración profunda. Una vez que se ha adquirido cierta destreza, se puede practicar en cualquier situación y posición, en particular en aquellas en las que existen posibilidades de crear tensión. GUIÓN TÉCNICA DE RELAJACIÓN 1. Posición: en una silla lo más cómodo posible. La cabeza recta sobre los hombros, 2. La espalda tocando el respaldo de la silla, las pierna sin cruzar y los pies totalmente apoyados en el suelo. 3. Tensar y relajar por grupos musculares, la secuencia sería tensar,notar la tensión en todos los músculos, relajarse y sentir la agradable sensación de la relajación 4. Tensar y relajar por grupos musculares A) Relajación con 16 grupos musculares Frente Ojos Nariz Sonrisa Lengua Mandíbula Labios Cuello Brazos 13º Congreso Virtual de. Interpsiquis
6 Piernas Espalda Toráx Estomago Cintura B) Relajación con 7 grupos musculares Músculos faciales Cuello Toráx, hombros, espalda y abdomen Brazo dominante Brazo no dominante Pierna dominante Pierna no dominante C) Relajación con 4 grupos musculares Cara y cuello Toráx, hombros, espalda y abdomen Ambos brazos a la vez Ambas piernas a la vez D) Relajación sin tensión Es una relajación por evocación de los 4 grupos musculares anteriores. Consiste en la concentración del paciente en sus músculos y aplicar la relajación sin tensión previa. 13º Congreso Virtual de. Interpsiquis
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