EVALUACIÓN. Maria Eugenia Mata Costa Rica EVALUACIÓN DE PROGRAMAS PARA TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS

Transcripción

1 COMISION INTERAMERICANA PARA EL CONTROL DEL ABUSO DE DROGAS C I C A D Secretaría de Seguridad Multidimensional CUMBRE DE ALCALDES, ALCALDESAS Y CIUDADES DE EUROPA, AMERICA LATINA Y EL CARIBE SOBRE DROGAS Del 21 al 23 de Abrilde 2010 Lugo, España OEA/Ser.L/XIV.4.1 CICAD/DREU-LAC/doc.15/10 5 Mayo 2010 Original: Español EVALUACIÓN DE PROGRAMAS PARA TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Maria Eugenia Mata Costa Rica EVALUACIÓN (DE PROGRAMAS PARA TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS) Adaptado de: Manuel Araujo Gallego, Unidad Asistencial de Drogodependencias-ACLAD. La Coruña, Plan de Galicia sobre Drogas, España. Foro en IAFA, San José Costa Rica, 24 de julio de 2006, y; Normas y Guías sobre el tema de la OMS, OPS y CICAD-OEA años 2000 y 2004.

2 LA EVALUACIÓN Es un proceso para determinarar y aplicar criterios y normas con el fin de realizar un juicio sobre los diferentes componentes del programa, tanto en su concepción, como en su ejecución, así como sobre las etapas del proceso de planificación. Pinneault y Daveluy, 1987 ALGUNOS PRINCIPIOS o Tres preguntas imprescindibles: Qué hay que saber? Cómo se puede saber? Para qué vamos a utilizar ese conocimiento?. o Además, se debe: Determinar las fuentes y procedimientos para obtener los datos. Recopilar información suficiente. Ordenar y analizar los datos, conjuntamente. Discutir los resultados y aplicarlos al desarrollo del proyecto.

3 ode necesidades. TIPOS DE EVALUACIÓN DE NECESIDADES o Identificación, estudio y diagnóstico del problema y de la situación inicial crucial para determinar prioridades. o Analiza el contexto y la realidad social en la que se va a aplicar el programa; por tanto, estudia las características del grupo poblacional destinatario. o Técnicas utilizadas: indicadores sociales, sanitarios, encuestas, grupos de expertos o personas-clave.

4 ode necesidades. TIPOS DE EVALUACIÓN odel diseño del programa. DE DISEÑO DEL PROGRAMA o Analiza la idoneidad y la factibilidad del programa. o Estudia su coherencia interna: Actividades adecuadas a los objetivos. Objetivos ordenados y coherentes entre sí. Se explicita un modelo teórico que relaciona las actividades y los logros a conseguir (es muy importante conocer la evidencia científica).

5 DE DISEÑO DEL PROGRAMA o Estudia su consistencia interna: Desarrollo del modelo teórico: adecuación del modelo teórico con las intervenciones y actividades elegidas. Previsión de recursos suficientes y ajustados a objetivos y actividades. Relación entre objetivos fijados y el tiempo de intervención: temporalización de las actividades. TIPOS DE EVALUACIÓN ode necesidades. odel diseño del programa. o De proceso (de la implementación).

6 DE PROCESO (de implementación) o Permite conocer cómo está funcionando el programa, cómo funcionan los servicios producidos y utilizados en el marco del programa. o Requiere la existencia de un sistema de información, que nos proporcione datos acerca de: La población objetivo. Las actividades. Los objetivos intermedios. Los recursos humanos y materiales. DE PROCESO (de implementación) o Técnicas utilizadas: Registros, entrevistas, encuestas

7 TIPOS DE EVALUACIÓN ode necesidades. odel diseño del programa. o De proceso (de la implementación). o De resultados. DE RESULTADOS o Permite conocer el grado de consecución de los objetivos o de los efectos esperados, y no esperados, del programa en la población destinataria. o Da respuesta a preguntas como: Se están consiguiendo los resultados buscados? Estos resultados son achacables al programa con un grado de certidumbre razonable?

8 DE RESULTADOS o Técnicas utilizadas (complejidad metodológica): Grupos de comparación y control, mediciones sucesivas intragrupo. Diseños experimentales o cuasi-experimentales con pretest-postest. TIPOS DE EVALUACIÓN ode necesidades. odel diseño del programa. o De proceso (de la implementación). o De resultados. ode impacto.

9 DE IMPACTO o Estudia los efectos del programa sobre una población más amplia que la receptora del programa (p.e. barrio, comunidad ). o Técnicas utilizadas: Indicadores sociales. Encuestas. EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO o Estudia los efectos del programa al menos, desde tres sentidos, complementarios: Utilidad y efectividad del tratamiento. Evaluación económica. Concordancia y consistencia entre lo propuesto, lo requerido y lo establecido.

10 EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO outilidad y efectividad del tratamiento: Equipo terapéutico idóneo. Esfuerzo por garantizar la calidad del servicio. Seguimiento de los usuarios. Factores de selección de usuarios. Normas de Atención: La Dependencia de las Drogas y su Tratamiento: Una experiencia en las Américas. Guía y criterios básicos para el desarrollo de programas de evaluación de la calidad y normas para la atención de la dependencia de drogas. CICAD/OEA, OPS. Washington D.C.: EEUU. Octubre 2000 o Evaluación Económica: EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO Costo-Beneficio: Compara los costos y los beneficios del programa con aquellos sino existiera el mismo. Costo-Utilidad: Beneficios del programa sobre el individuo, en cuanto a duración y calidad de vida. Costo-Eficacia: Analiza los resultados del programa, respecto al grado de logro, tanto cuantitativo y como en lo significativo, según lo planeado. Compensación del costo: Compara el costo del tratamiento con el ahorro, en relación con los costos de atención en salud y en todos los sistemas institucionales. Normas de Atención: La Dependencia de las Drogas y su Tratamiento: Una experiencia en las Américas. Guía y criterios básicos para el desarrollo de programas de evaluación de la calidad y normas para la atención de la dependencia de drogas. CICAD/OEA, OPS. Washington D.C.: EEUU. Octubre 2000

11 VENTAJAS o Establece proporcionalidad entre los recursos disponibles (humanos y materiales) y los resultados que estamos obteniendo; demanda la exigencia de monitorear lo que se hace. o Se convierte en una herramienta de negociación y consecución de recursos externos. o Ofrece la información requerida para la toma de decisiones, no sólo del programa, sino también de la población beneficiaria (nivel local, regional, nacional). VENTAJAS E INCONVENIENTES o Sin embargo, en relación con el tratamiento para los problemas de consumo y dependencia de las drogas, la tarea no ha sido sencilla, tomando en cuenta lo complejo de la problemática en cuestión, novedoso y diverso del enfoque terapéutico, haciendo que muchos de los indicadores habitualmente utilizados en la evaluación de los servicios de salud sean de difícil aplicación en los establecimientos de tratamiento para dependientes a drogas. (CICAD-OEA, 2004) Guía Práctica para la Organización de un Sistema Integral de Tratamiento de la Dependencia de Drogas. CICAD/OEA, Washington D.C: EEUU, 2004.

12 VENTAJAS E INCONVENIENTES o Las evaluaciones de la calidad de atención brindada a los problemas asociados al consumo de drogas y alcohol, proporciona una valiosa información sobre las características que presenta en una localidad específica (CICAD-OEA, 2004). Guía Práctica para la Organización de un Sistema Integral de Tratamiento de la Dependencia de Drogas. CICAD/OEA, Washington D.C: EEUU, 2004.