Sistema de irrigación de presión negativa

Transcripción

1 Sistema de irrigación de presión negativa

2 Presentación de EndoVac EndoVac es un auténtico sistema de irrigación de presión negativa apical. En lugar de aplicar una presión positiva, EndoVac utiliza la succión para EMPUJAR el irrigante hacia abajo por el canal radicular (figura A) y, a continuación, hacia arriba y hacia fuera de la unidad de succión Hi-Vac. Llamamos a esto presión apical negativa, ya que EndoVac aplica succión en lugar de una inyección con fuerza (figura B) para proporcionar de forma continua un rendimiento perfecto y a prueba de balas. Solo SybronEndo le proporciona esta tecnología EndoVac patentada que le permite proporcionar el estándar de referencia en el cuidado endodóntico a cada uno de sus pacientes. Hemos recorrido un largo camino Durante décadas, la irrigación endodóntica suponía llenar una jeringa con hipoclorito de sodio, colocarla cuidadosamente en el canal e inyectar con precaución con una presión positiva. El gran número de accidentes con hipoclorito concienciaron a los dentistas sobre los riesgos inherentes de este método de irrigación. Se han intentado comercializar irrigantes alternativos al hipoclorito de sodio desde la entrada del nuevo siglo. Desgraciadamente, estos irrigantes sacrifican la efectividad, ya que no cuentan con las mismas propiedades bactericidas. Estudios realizados por Clegg 1 y Dunavant 2 han demostrado que la limpieza de la pulpa del canal y la eliminación de la película biológica totales no pueden conseguirse a menos que se utilice hipoclorito de sodio al 6 % como disolvente orgánico. Asimismo, O Connell 3 y otros han demostrado que solo el EDTA al 15 % puede elimina por completo la capa de residuos. Las agujas más populares de la irrigación endodóntica actuales presentan dos defectos: En primer lugar, no pueden hacer circular cantidades significativas de irrigante hasta la terminación apical crítica (figura B). En segundo lugar, todas crean una presión capaz de producir un accidente devastador por hipoclorito. No se ha desarrollado ninguna tecnología de aplicación de presión positiva que se haya considerado completamente fiable para el suministro seguro de irrigante en el ápice de gran importancia. 4 Nueva tecnología Ahora, existe una nueva forma de hacer circular hipoclorito de sodio abundante para la longitud de trabajo mediante presión negativa apical real. Irrigación de presión negativa Irrigación de presión positiva (Figura A) La microcánula EndoVac alcanza la longitud de trabajo (LT) total, lo que suministra irrigante en los últimos milímetros críticos del canal radicular. (Figura B) 1. J Endod 2006; 32: ; 2. J Endod 2006; 32: ; 3. J Endod 2000; 26: ; 4. J Endod 2010; 36: ; Una aguja de irrigación tradicional es 3 4 mm más corta que la LT para evitar el taponamiento y la posible extrusión de irrigante más allá del orificio apical. Tenga en cuenta que el irrigante no alcanza los últimos milímetros.

3 Seguridad EndoVac inyecta irrigante en profundidad en el canal y lo evacua mediante orificios de succión, de modo que no tenga que correr el riesgo de que el hipoclorito de sodio termine más allá del orificio apical. Este estudio concluyó que el EndoVac no extrude irrigantes tras un suministro profundo intracanal y una succión del irrigante de la cámara en su longitud de trabajo completa. J Endod 2009; 35: Seguridad comparativa de varios sistemas de irrigación intracanal 6 Extrusión de irrigante (%) Eficacia EndoVac permite la irrigación de la LT COMPLETA, de modo que finalmente pueda alcanzar los últimos 3 4 mm críticos que suelen quedarse sin tocar. 0 Sistema de irrigación utilizado Microcánula EndoVac Macrocánula EndoVac EndoActivator Max-i-Probe Aguja ultrasónica de presión Rinsendo Este estudio ha mostrado un desbridamiento significativamente mejor a 1 mm de la longitud de trabajo mediante el sistema EndoVac en comparación con la irrigación mediante agujas. J Endod 2007; 33: Demuestra residuos significativos por instrumentación. Éxito EndoVac crea una fuerza potente de corriente para bombear irrigantes desinfectantes a través del sistema completo de canales, de modo que las bacterias que provocan el dolor se destruyan de forma más rápida y eficaz. En resumen, el sistema de irrigación de presión negativa apical EndoVac ha resultado en una reducción significativa del dolor posoperatorio y de la necesidad de medicación analgésica en comparación con un protocolo de irrigación mediante aguja convencional con la Max-i-Probe. J Endod 2010; 36: Las secciones transversales se colocaron a 1 mm de la LT. Demuestra paredes y lúmenes de canal radicular limpios.

4 4 componentes sencillos 1. El adaptador multipuerto (AMP) se enchufa directamente al Hi-Vac de su consulta y sirve para almacenar los tubos de EndoVac y otros componentes. Se puede esterilizar fácilmente mediante autoclave y se puede desconectar y volver a conectar al sistema Hi-Vac para una portabilidad máxima entre operaciones. He utilizado EndoVac en todos los pacientes, para todos los canales en los últimos cuatro años porque creo en la ciencia que lo respalda y por el servicio que proporciona a mis pacientes. La adición del nuevo adaptador multipuerto ha permitido que ahora el sistema sea significativamente más sencillo de usar clínicamente, tanto para mí como para mis ayudantes. Todo el sistema EndoVac queda montado en el lateral de la unidad Hi Vac, que es precisamente donde lo necesitamos. Dr. Garry Bey, endodoncista, Pearl River, Nueva York 2. La punta maestra de suministro (PMS) se enchufa directamente en el puerto azul del AMP y proporciona un flujo constante de irrigante sin el riesgo de un exceso de flujo. La PMS se utiliza durante la separación coronal y después de cada cambio de instrumento para eliminar los residuos macroscópicos derivados de la instrumentación. El diseño exclusivo de la PMS: 1. Evita que se derrame un exceso de hipoclorito de sodio en la boca del paciente, con independencia del arco. 2. Proporciona un flujo de irrigante frecuente y abundante mientras mantiene el efecto deseado de un lleno constante de irrigante. Evacuación Suministro Configuración clínica Adaptador multipuerto Punta maestra de suministro Vista superior

5 3. La macrocánula se utiliza para eliminar los residuos macroscópicos del interior del canal cuando se haya terminado con toda la instrumentación. En este paso, la macrocánula y la PMS se utilizan al mismo tiempo. Lo más práctico es que un auxiliar dental suministre el irrigante con la PMS mientras el médico trabaja con la microcánula hacia arriba y hacia abajo por cada canal. 4. La microcánula es una aguja de 28 gauges (0,32 mm) con 12 orificios de evacuación microscópicos perforados con láser, cada uno de menos de 100 micras de tamaño, ubicados en el extremo de la aguja. El fluido llega al extremo apical a través de estos orificios, lo que crea una especie de limpieza de vórtice del tercio apical. Este paciente se presentó con dolor grave irradiado de las líneas de sutura de la parte superior de su cabeza. Tras la instrumentación con LightSpeedLSX, inicié el protocolo de irrigación final con EndoVac. Tras sacar la macrocánula del orificio muy abierto, el paciente exclamó MARAVILLOSO! Literalmente sentía la succión del dolor de las líneas de sutura hacia abajo y hacia fuera de sus dientes. Terminé el caso con una única visita y el paciente volvió a casa aliviado, sin dolor y, lo más importante, feliz! Dr. Frank Allen, MAGD, Salem, Oregón Uso clínico Preoperatorio Seguimiento de 8 meses La PMS EndoVac proporciona irrigante de forma coronal. La microcánula EndoVac inyecta irrigante en el canal y evacua los residuos macroscópicos.