Endo Eficaz Exitosa. one file endo. La técnica RECIPROC Pasos hacia el éxito.
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- Roberto Álvarez Rojas
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1 Endo Eficaz Exitosa one file endo La técnica RECIPROC Pasos hacia el éxito
2 1. Seleccionar el instrumento correcto DECISIÓN basada en radiografía preoperatoria El conducto es totalmente visible Conducto ancho o medio El conducto es parcial o totalmente invisible Conducto estrecho El instrumento manual ISO 30 va a la longitud de trabajo de manera pasiva* No El instrumento manual ISO 20 va a la longitud de trabajo de manera pasiva* Yes Yes No R50 R40 R25 R25 * De manera pasiva significa que el instrumento va directamente a la longitud de trabajo con un suave movimiento similar al de dar cuerda al reloj (pequeñas rotaciones derecha izquierda), pero sin movimiento de limado
3 2. Determinación electrónica de la longitud R25 Conductos estrechos durante la preparación con R25: Antes de comenzar la preparación, es necesario estimar la longitud de trabajo con la ayuda de una radiografía preoperatoria. Ajustar el tope a 2/3 de esta longitud. Una vez que se han preparado aproximadamente 2/3 del conducto radicular, utilice una lima C-PILOT o una lima K y un localizador apical para determinar la longitud de trabajo. R40 R50 Conductos medios o anchos antes de comenzar la preparación con R40 o R50: Antes de comenzar la preparación, controle la longitud de trabajo utilizando una lima C-PILOT o una lima K y un localizador apical. Ajustar el tope a la longitud. Continúe de este modo con el instrumento RECIPROC hasta que haya llegado a 2/3 de la longitud de trabajo
4 3. Preparación paso por paso Asegúrese de haber logrado un acceso recto a la entrada del conducto radicular. 3x 1. Coloque irrigante en la cavidad de acceso al conducto radicular. 2. Introduzca el instrumento RECIPROC en el conducto. Presione el pedal del motor cuando el instrumento esté en el orificio. 3. Desplace el instrumento con lentos movimientos de picoteo hacia dentro y hacia fuera. La amplitud de estos movimientos hacia dentro y hacia fuera no debe superar los 3 mm. Sólo se debe aplicar una presión muy ligera. El instrumento avanzará fácilmente en el conducto. Un movimiento hacia dentro y hacia fuera = 1 picoteo. Después de realizar tres picoteos, retire el instrumento del conducto. 4. Quite los restos del espacio interior de la lima realizando la limpieza en el Interim Stand. 5. Irrigue el conducto. Continúe de este modo con el instrumento RECIPROC hasta que haya llegado a 2/3 de la longitud de trabajo. 6. Asegúrese de que el conducto esté libre hasta aprox. 3 mm por debajo de la sección de conducto preparada, utilizando una lima C-PILOT tamaño ISO
5 3. Preparación paso por paso Al llegar a 2/3 de la longitud de trabajo (LT) con R25 Nein El instrumento manual ISO 10 llega sin pre-curvarlo a la LT Sí No El instrumento manual ISO 10 sólo llega a la LT pre-curvándolo Crear vía de permeabilidad hasta ISO 15 El instrumento manual ISO 15 llega a la LT sin pre-curvarlo Con la R25 hasta la LT Con la R25 hasta la LT En caso de anatomía compleja de conducto Si la R25 para de avanzar o durante la preparación su avance se hace difícil, se debe crear una vía de permeabilidad hasta ISO 15, que llega hasta la longitud completa de trabajo. Entonces se puede continuar la preparación según el protocolo descrito arriba
6 4. Retratamiento con R25 Paso por paso Retratamiento de Gutapercha y de obturaciones con vástago 1. Elimine la gutapercha en el tercio coronal por medio de un instrumento de tipo Gates por ejemplo, o un equipo de ultrasonido, como por ejemplo VDW.Ultra o, dependiendo de la consistencia de la gutapercha, directamente con R25. Si es necesario, haga uso de un solvente (p.e. aceite de eucalipto) Utilice el R25 según indicado en las instrucciones paso por paso (pasos 1-5) hasta llegar a la longitud de trabajo. No ejerza presión si encuentra resistencia. Extraiga el instrumento del conducto, aplique disolvente y repita el procedimiento. 3. Para eliminar los restos de gutapercha de la pared del conducto, utilice el instrumento con movimiento de cepillado a lo largo de la pared. Una vez alcanzada la longitud de trabajo con R25, se puede utilizar R40 o R50 para obtener un mayor ensanchamiento apical según la necesidad.
7 5. Tips 1. Los instrumentos RECIPROC se pueden utilizar con un movimiento de cepillado lateral para permitir la preparación de conductos de forma irregular o para ensanchar la entrada del conducto radicular. El movimiento de cepillado lateral también se puede utilizar para conseguir un avance más fácil del instrumento. 2. Después de 3 picoteos, limpie el instrumento, irrigue el conducto radicular y compruebe que el conducto no esté bloqueado. Δ Ante cualquier resistencia, nunca debe ejercer presión; en lugar de ello, repita los puntos 2 a 4 indicados anteriormente. Δ Retire el instrumento del conducto tan pronto como se haya alcanzado la longitud de trabajo. Si se trabaja durante un tiempo excesivo en un lugar con un instrumento mecánico, puede producirse la transportación del conducto. Δ Extraiga el instrumento RECIPROC del conducto después de 3 picoteos o al encontrar resistencia. Δ Utilice los instrumentos en movimiento recíproco sólo con el motor VDW RECIPROC. La técnica recíproca de VDW
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