Política Inducción en Control de Infecciones

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David Caballero Silva
hace 6 años
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1 Política Inducción en Control de de / Modificación: 01/00 : Responsable de Gestión de la política: Inés Staneloni/ Int Mail: maria.staneloni@hospitalitaliano.org.ar Estándar: PCI.11 5 Edición JCI Referencias: SQE.7 Palabras claves: Inducción/ Prevención/ 1 de 5

2 Introducción El Comité de Control de define realizar una inducción que introduzca a todo el personal de salud o estudiantes que tengan contacto con los pacientes de nuestro hospital o personal administrativo que realice sus tareas en áreas donde se asisten a pacientes, en los conocimientos necesarios para el desarrollo seguro de sus tareas y prevención de infecciones en el personal salud, pacientes, acompañantes y visitantes en el ámbito del Hospital Italiano de Buenos Aires. Propósito/Objetivo Brindar los conocimientos básicos en Prevencion de Asociadas a los Cuidados de Salud (IACS) al personal de salud, pacientes, acompañantes y visitantes en el ámbito del Hospital Italiano de Buenos Aires. En el caso del personal de salud que provee atencion a pacientes se les realizara además una inducción especifica sobre normas de prevencion de infecciones intrahospitalarias en la asistencia la paciente. Presentar al Comité de Control de a los ingresantes como entidad de consulta y promoción de la prevención de IACS. Definiciones/Glosario Asociadas a los cuidados de salud (IACS): según el CDC (Center of Diseases Control) es una condición localizada o sistémica resultado de un efecto adverso ante la presencia de un agente infeccioso o sus toxinas, adquirida en un ambiente hospitalario durante el curso de un tratamiento para otra condición médica. No debe haber evidencia de que la infección estaba presente o estaba incubándose al momento de la admisión en el servicio de salud. Esta terminología se formula con la idea de que las IACS se refieran tanto a los pacientes internados en hospitales, en hogares y ambulatorios (consultorios externos) como al personal que los atiende. Higiene de las manos: Término general que se refiere a cualquier acción de limpieza de las manos que puede ser con agua y jabón o con gel alcohol. Es una de las medidas de prevención de IACS mas eficaces y simples. Accidentes biológicos: nos referimos a la posible exposición a microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades, como infección por virus de hepatitis B, hepatitis C y HIV, motivada por la actividad laboral. Los accidentes biológicos incluyen los accidentes corto punzantes y los accidentes por salpicaduras. 2 de 5

3 Aislamientos: Se define así a un sistema que combina distintas técnicas de barrera (elementos de protección personal y prácticas específicas) aplicadas durante la atención a los pacientes. El objetivo de las Precauciones de Aislamiento es evitar la transmisión intrahospitalaria de infecciones, tanto entre pacientes, como en el personal y los visitantes. Personal de Salud: El Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (en ingles Center for Diseases Control, que desde ahora denominaremos CDC) define como trabajador de la salud a cualquier persona voluntaria o contratada (empleado, estudiante, medico, personal de seguridad, de limpieza, etc.) que en su actividad habitual tenga contacto con sangre o líquidos corporales, exposición por la cual merece considerarse profilaxis posterior a la exposición. Alcance - Inicio el primer día de cada ingresante como colaboradores del hospital. - Finaliza cuando han completado la grilla de cursos a tomar especificados para su puesto. - En el caso de la inducción del Comité de Control de se realiza una inducción anual virtual para el personal de salud que se encuentre en contacto con pacientes y con más de un año de antigüedad. - Pacientes, familiares y visitas durante su asistencia en el HIBA. Ámbito Hospital Italiano de Buenos Aires e Internación Domiciliaria. Áreas Involucradas ( Quiénes deben aplicarlo?) Deben aplicar esta política: Gerencia de RRHH (administración y empleos) - Módulos a cargo y seguimiento del cumplimiento en cada caso. Responsables: Comité de Control de. Población Se aplica a: todos los colaboradores del HIBA en su primer día y personal con más de un año de antigüedad a través del curso virtual. A pacientes, familiares y visitas durante su asistencia en el HIBA. Desarrollo de Acciones 3 de 5

4 1. El curso de inducción en Medidas de Prevención de IACS para los ingresantes se realiza en forma presencial, ese mismo día se evalúa la comprensión de los conceptos y se deja constancia en el expediente de cada participante de que el curso ha sido aprobado (80% de respuestas positivas). Los cursos no aprobados serán repetidos dentro de los 7 días. El curso de re inducción en Medidas de Prevención de IACS para el personal de más de un año de antigüedad se realiza en forma virtual. Al final del mismo se realiza una evaluación. De no lograrse la aprobación se repetirá la misma. En todos los casos, los participantes cuentan con material para hacer consultas en la página del Comité de Control de en la intranet y pueden referirse al personal del Comité, Jefa del Comité de Control de o las Enfermeras en Control de, comite.infecciones@hospitalitaliano.org.ar o internos 8165/ Cuando por razones de errores, desvíos, licencias prolongadas, solicitud del empleado o criterio del área en la que se desempeña se requiera una reinducción, será solicitada a RR.HH. y se incorporará a los cursos que requiera. Nuevamente, quedará constancia en el expediente. (ver anexo 1). 2. Respecto a la información sobre las medidas de prevención de de IACS para los pacientes, acompañantes y visitantes, se entregara: - Informacion para los pacientes con Precauciones de Contacto, Respiratorio, Gota o Neutropenia (anexo 2 Folletos para pacientes con Aislamientos) - Informacion para los pacientes con síntomas respiratorios en salas de espera de la Central de Emergencias y Demanda Espontanea.(anexo 3) - Informacion para los pacientes en plan de alta con catéter central o sonda vesical o enfermedades infecciosas. (anexo 4) Excepciones No existen excepciones. Indicadores Los indicadores a utilizar para medir la aplicación de la política serán, el registro lo lleva adelante Recursos Humanos: Inducciones completas ingresantes/inducciones planificadas % de inducidos que aprueban el primer curso. Referencias Manual de inducción comite.infecciones@hospitalitaliano.org.ar Adjuntos 4 de 5

5 Anexo 1 Curso de Induccion en Prevención de Asociadas a los Cuidados de Salud comite.infecciones@hospitalitaliano.org.ar Anexo Aislamientos: Informacion para pacientes, familiares y visitas Anexo 3: Etiqueta de tos, Informacion para pacientes, familiares y visitas. Anexo 4: Informacion post alta para pacientes y familiares. 5 de 5

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