CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE LA PALMA 2014 (DIÁLOGO APRECIATIVO EN LA ISLA DE LA PALMA)

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1 CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE LA PALMA 2014 (DIÁLOGO APRECIATIVO EN LA ISLA DE LA PALMA) 21 de noviembre de

2 ÍNDICE DE MATERIAS IMAGEN HORIZONTE: Cómo nos gustaría que fuera la atención en nuestro servicio en el sistema sanitario? (el sueño) Qué estamos haciendo que podamos dejar de hacer para realizar nuevos proyectos o actividades en el centro? Fortalezas, lo que Hacemos Bien e Iniciativas Innovadoras...4 I) Fortalezas...4 II) Lo que hacemos bien...5 III) Iniciativas innovadoras Hitos (logros en los últimos 20 años)...7 2

3 En esta sesión se aborda el análisis de aspectos relacionados con los ideales, valoración en positivo de la realidad y mejoras. IMAGEN HORIZONTE: 1.- Cómo nos gustaría que fuera la atención en nuestro servicio en el sistema sanitario? (el sueño). Los participantes de los grupos en La Palma sueñan con una organización mejor definida, con roles profesionales y con conocimiento real de la situación. Que escuche a las personas que trabajan y viven en la isla. En el que exista un sistema informático global. Con más recursos materiales Un sistema que financie material ortoprotésico, auditivo, gafas y en el que se introduzcan las terapias alternativas. En el que haya recursos de telemedicina Un sistema sin listas de espera, rápido. Con unidad de salud mental renovada que esté integrada. Con organización de la agenda. Con área de recuperación funcional. Con especialistas en cada área y, así disminución de los desplazamientos a islas mayores. En el que se cuente con médico geriatra en atención primaria. En la que haya una atención primaria que pueda ser más resolutiva, con eco, cirugía menor, con estrategias de gestión grupal de actividades preventivas. Con profesionales educados, competentes y trabajadores y que trabajen en exclusividad. En el que los usuarios hagan uso adecuado de los servicios. Donde haya agrupaciones de usuarios. Y en el que tenga buen efecto de la prevención que se realiza para conseguir una población más sana, feliz y con normopeso. Un sistema que tenga mejores avances científicos y de investigación. 2. Qué estamos haciendo que podamos dejar de hacer para realizar nuevos proyectos o actividades en el centro? DA La Palma Los Llanos Mazo S/C La Palma 1 S/C La Palma 2 Tazacorte,. Tijarafe Lo ideal seria que se colaborase más en el trabajo pues se superponen actividades. A pesar de ello, actualmente existe una sobrecarga importante y ya se prioriza sobre lo que se hace. Creo, que en algunos casos la formación incidiría muy positivamente No invertir el dinero en sanidad privada y ése dinero mejorar la tecnología en la pública. Cambiar la revisión médica laboral por prevención y educación laboral. Erradicar charlas a la drogadicción. Función administrativa, sobrecarga en consulta administrativa Exceso de horarios Realizar tareas no correspondientes a los profesionales. Exceso de horas en jornada laboral. Trabajo administrativo de sanitarios. Trabajo de otros cupos. Historias clínicas de papel Realizar menos trabajo administrativo por profesionales sanitarios para así poder desarrollar programas de mejor calidad y Promoción de la salud Menor tareas burocráticas y actividades ineficientes (tomas de t/a, glucemia.). 3

4 Completar el desarrollo de la historia única del paciente que permita a los profesionales la situación del paciente, evitar duplicidades. 3. Fortalezas, lo que Hacemos Bien e Iniciativas Innovadoras. I) Fortalezas DA La Palma H.G. La Palma Las Breñas Mazo S/C La Palma 1 S/C La Palma 2 Tazacorte, Tijarafe Optimizar y exprimir los recursos Velar por los cuidados y por las demandas no contempladas en el sistema, buscando la calidad de vida Estructura real complementaria de la asistencial Actualización en los problemas sociales Búsqueda de la calidad en la asistencia Mejora en la cualificación del personal a través de formación, tutorización en la primera etapa del contacto en el servicio Buena formación de los profesionales sanitarios Hospital y nuevos servicios: UCI, paliativos, diálisis, scanner, cirugía ambulatoria,... Centros socio-sanitarios (nina jaubert y villa flora) y centro de día (la destiladera) Dos pediatras en la zona, matrona, trabajadora social y enfermera de enlace Programa del niño sano, programa del diagnóstico precoz del Ca de mama Facturación a terceros Coordinación servicio salud Formación profesional Atención socio-sanitaria Programas de salud Equipos multidisciplinares Implicación familiar Equipo multidisciplinar Cita previa Mejor educación y coordinación entre A. Primaria y A. Especializada Cobertura universal asistencial Mejora del programa asistencias Facturación Centro de salud adecuado a las necesidades de la población, con los recursos humanos y materiales necesarios Profesionales motivados e interesados en mejorar la asistencia sanitaria de los usuarios Profesionales con años de experiencia en el manejo de los problemas de salud de la zona La receta continua permite un mejor control de los tratamientos de los pacientes, tanto desde el punto de vista de cumplir tratamiento y también evitando duplicidades Implantación del sistema de citación telefónica 012 que permite solicitar cita para su médico las 24h del día los 365 días del año Acceso a los datos poblacionales: cartera servicios, perfil farmacológico, que permite corregir desviaciones de las líneas de trabajo marcadas por SCS. Creación en este año de 1 equipo de rescate de montaña, multidisciplinar 4

5 II) Lo que hacemos bien DA La Palma H.G. La Palma Las Breñas Los Llanos Mazo S/C La Palma 1 S/C La palma 2 Tazacorte Tijarafe Somos más accesibles Parece normal el avance tecnológico El sistema sanitario está integrado en la sociedad Se procura bienestar Se actúa no solo profesionalmente si no con conocimiento del entorno Incentivación de la formación al profesional ( formación continuada y formación de riesgos laborales ) Mejora en la cartera de servicios Pilotaje de la receta electrónica Disminución de las listas de espera quirúrgicas Servicios de urgencias en hospital y santa cruz y ambulancia sanitarizada Programas ambulatorios como el sintrom, programa de heridas crónicas Salud pública: inspecciones alimentarias y de las aguas Atención a las personas, trato humano Control ambulatorio de la anticoagulación. Padican Avance de pruebas diagnósticas Coordinación AP-AE (enfermería de enlace) Unidad de paliativos Educación para salud en colegio e instituciones Consulta de trabajadora social, asistencia especializada a la mujer por consulta d e matrona Educación sanitaria en general Programas preventivos Visitas domiciliarias Transporte sanitario Educación para la salud Disminución de barreras arquitectónicas Soluciones en transporte( traslados no urgentes) Coordinación entre servicios sociales y sanitarios para mejorar la asistencia a la población dispersa y envejecida Desarrollo de los programas del SCS: eva, polimedicado, retisalud, personas mayores, niño sano Revisión de los pacientes polimedicados El acceso informático a las diferentes pruebas como rayos x,analíticas, evita duplicidad en la realización y acelera la actuación sobre los pacientes Campañas de vacunación infantil y adultos III) Iniciativas innovadoras H.G. La Palma Las Breñas Servicio de telemedicina ( pionera ) Drago Teléfonos cortos de unificación de las urgencias en el 112 y de solicitud de citas e información en el 012 Programa de detección de retinopatía diabética en atención primaria Recc primaria y especializada exportable a otras CCAA Alertas meteorológicas 5

6 Mazo S/C La Palma 1 S/C La Palma 2 Tazacorte Tijarafe Coordinación entre servicios socio-sanitarios de la zona Tejido asociativo de la zona, coordinación entre las diferentes asociaciones. Historia CLÍNICA INFORMATIZADA Digitalización radiológica Hospital de día. Sistema informático UAF Enfermería de enlace Creación comisión socio-sanitaria para una mejor coordinación entre los servicios sociales del Ayuntamiento y el E.A.P. Pisos tutelados Red de voluntariado para acompañamiento para personas que vivan aisladas 6

7 4. Hitos (logros en los últimos 20 años) DA La Palma El Paso H.G. La Palma Las Breñas 1999 Inauguración del nuevo hospital General de la Palma Entre 1994 y 99 Puesta en marcha y mejora de los centros de Salud de la Isla Ampliación del C.S. de los Llanos Puesta en marcha de Radiología y Fisioterapia. Consulta de Especialidades en Centro de salud 2000 Pilotaje de Historia clínica AE y AP Aumento de la cartera de servicio en el nuevo hospital Puesta en marcha y desarrollo de la Red de Rehabilitación Psicosocial y asistencial Integración del tejido asociativo dentro del marco asistencial 1996 Creación de las Direcciones de Área con capacidad de gestión y presupuesto Mejora general de recursos, infraestructura y personal en Atención a las Drogodependencias Transporte sanitario Unidad de paliativos Conciertos y convenios Campañas contra el tabaquismo Campañas de vacunación Campañas para captación de diabéticos Campañas para captación de hipertensos Charlas en institutos y escuelas Apertura del nuevo Centro de Salud y aumento del personal Creación de la base de ambulancias aquí Mejora de la Coordinación entre profesionales de la salud Promoción deportiva Hacer pruebas que antes no se hacían como sintrom Mejora de los diagnósticos Creación de polideportivos Se hacen pruebas diagnósticas por parte de la matrona, citologías Inauguracion del nuevo hospital general de la palma (año 2000) - Edificacion: m2. Integración de la historia clínica informatizada Incorporación del prevención de riesgos laborales/ adecuación del puesto de trabajo Mejora intercomunicación atención primaria-especializada- continuidad de cuidados. Nuevo hospital en el año 2000, unidad de cuidados intensivos y posibilidad de extracción de órganos para trasplantes Entre los años 2005 y 2011, enfermería de enlace, servicio de cuidados paliativos y oncología A partir del año 2003, tics, recc informatización de la historia de salud 2013 programa de prevención de cáncer de cérvix en atención primaria y vacuna contra el HPV 2010 triage en urgencias del hospital y 2013 en atención primaria Programa de seguimiento de pacientes con sintrom en centros salud 2008 programa para la detección de retinopatía diabética en atención primaria 2011 copago 2012 unidad de coordinación primaria - especializada 2012 cirugía ambulatoria con menor estancia hospitalaria ley IVE y anticoncepción postcoital 2000 SUC helicóptero y avión de transporte de enfermos interinsular, ambulancias 2012 formación del comité ético y ley de voluntades anticipadas 2000 centros para discapacitados nina jaubert y villa flora 2000 segunda guardería estatal en las breñas 2012 parque los álamos, mejoras en los lugares de ocio: refugio el pilar y refugio la 7

8 Los Llanos Mazo S/C La Palma 1 S/C La Palma 2 pared vieja (zonas verdes) Mejoras en la playa de los Cancajos Centros culturales ("casa panchito", "la carnicería",...) Mejoras en carreteras, arcenes y aceras para peatones Salud pública, aumento de control e inspecciones sanitarias, dos farmacias más en la zona 1997 Centro de día, Ambulancia medicalizada 1966 nep 1999 Unidad de Salud Mental en CS, AFA 2004 Pasa el C.S. a se C.A.E, USM en Centro de Salud 2006 Asociación celiacos 2004 Adfilpa, Indispal, AECC(local), 2002 Equipo de menores(plan integral del menor 1999), Padican, Fundación solidaridad La Palma 2005 SAD (regulación ordenanza municipal), Centro de discapacitados de Triana 2000 Hospital General de La Palma. Hospital de día Unidad hospitalaria Infanto-juvenil 2003 Centro de rehabilitación psico-social. Control ambulatorio de la coagulación Fisioterapia turno de tarde en centro de Los Llanos, retisalud, espirometría ambulatoria, ver analíticas desde drago AP, comisión técnica de coordinación sociosanitaria 2007 Consejo de Salud. Trabajador social en Hospital 2010 Unidad de Paliativos Asistencia sanitaria continuada 24h Apertura de Centro Salud nuevo y mejoras en el mismo Acceso a discapacidades. Mejor equipamiento y transporte sanitario C1ta telefónica 24h,012 Aumento personal,especialidades medicas, enfermera de enlace Control gasto farmacéutico Trabajo en equipo Amplitud cartera servicio, consulta matrona, asistencia social Limpieza en centro sanitario 24h Cita previa Historia CLÍNICA INFORMATIZADA Establecimiento del 112 Transferencias sanitarias Establecimiento del servicio canario de salud Establecimiento de la carta de derechos y deberes del usuario Teleasistencia Ley de dependencia Atención socio-sanitaria domiciliaria Consultas de reproducción asistida Ley antitabaco Ley del aborto Tarjeta sanitaria Cita previa - mejoras Programas de prevención Informatización de historia clínica Clasificación de los pacientes Unidad de atención familiar Mejoras en transporte sanitario medicalizado Asistencia a domicilio 8

9 Tazacorte Tijarafe Mejora de la accesibilidad Mejora de medios y recursos Disminución de barreras arquitectónicas Huella digital Aumento de oferta formativa Estándares en la atención 95 creación de dirección de área y desarrollo del mapa sanitario 2000 construcción nuevo hglp ampliación de aulas de cruz roja 2000 enfermería de enlace 2000 servios sociales 2000 mejoras del centro : nuevas tecnologías, centro periférico, pruebas especiales Apertura de consulta de matrona Marzo-95 Inauguración CS. De Garafía Verano-95-Asfaltado de la carretera que une las Tricias con Santo Domingo 1996-Inauguración del nuevo Ayuntamiento Junio-99- Se contrata médico y enfermero que cubre las guardias de todos los fines de semana (hasta ese momento solo se cubrían un fin de semana sí y otro no y el resto lo hacía de forma localizada el equipo del centro Junio-99- Se contrata un segundo enfermero para poder realizar la cobertura domiciliaria en una zona de salud tan extensa y con una población tan envejecida Construcción e Inauguración del Helipuerto Feb-00 -Apertura del Hospital General de La Palma con incremento de camas y aumento de especialidades médicas respecto del antiguo Hospital de las Nieves Jun- 00- Se contrata pediatra y enfermero de pediatría para las Zonas de salud de Tijarafe y Garafía, acudiendo a Garafía los miércoles. Se contrata Aux. Administrativo para Garafía Ener-01-El SUC firma convenio con CRE para la ubicación de 1 ambulancia en la de Garafía. En enero 12 la quisieron quitar pero se logró mantener Feb-03-Informatización de la historia clínica de salud, que permite mayor acceso a la información de los pacientes Abr-06-Inauguración del C.L. de Franceses, donde 1vez/semana se desplaza médico y enfermero para acercar los recursos sanitarios a un barrio muy alejado del núcleo central Santo Domingo Jun-07-Se contrata enfermero de enlace para las zonas de salud de Tijarafe y Garafía, acudiendo a Garafía los miércoles Asfaltado de la carretera de Santo Domingo a Llano negro, asfaltado de acceso a Don Pedro Cloración del agua de abasto Mejoras de los cuartos de elaboración de quesos, que ha evitado los cuadros de gastroenteritis que aparecían los veranos Mejora e incremento del Servicio de Ayuda a Domicilio 2011-Creación del Servicio de atención al menor y la familia (comarcal) 2013-Creación del Plan de Emergencias del municipio y ampliación de la red tetra de emergencias 2014-Creación de Equipo de rescate de montaña 2013-Inicio de las obras del Centro de Mayores 9