Boletín Epidemiológico Semanal

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1 DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA DR. JUAN MALLMA TORRES DIRECTOR GENERAL Boletín Epidemiológico Semanal OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA EQUIPO EDITOR M.C. VICTOR J. A. AQUIJE MENDEZ JEFE, EDITOR RESPONSABLE A Ñ O 1 2 N º 0 5 D E L 2 6 / 0 1 A L 0 1 / 0 2 / Presentación Radiación ultravioleta y cáncer a la piel BLGA. TANIA H. ALARCON FALCON AREA DE VIGILANCIA EPID. ITS Y VIH/ SIDA SR. MANUEL MAURIAL ARANA SRA. JESUS E. MUÑANTE HERNANDEZ C O N T E N I D O : PRESENTACION 1 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGI- 2 LANCIA, BROTES EPIDEMICOS Y EMERGENCIAS PROTEGETE DE LA RADIACION 9 ULTRAVIOLETA COBERTURAS DE NOTIFICA- 10 CION La radiación solar es la principal fuente de emisión de los rayos ultravioleta e incluyen los rayos UVA, UVB y UVC. Aproximadamente 95% de los rayos ultravioleta recibidas en la Tierra son UVA y sólo el 5% UVB. Los rayos ultravioleta UVC son bloqueados por la capa de ozono atmosférico. La radiación ultravioleta también proviene de lámparas solares o camas de bronceado. Estudios epidemiológicos han establecido una relación causal entre la exposición solar y todos los principales tipos de cáncer de piel. En Estados Unidos, se diagnostican más de 1.3 millones de casos de cáncer de piel no melanoma por año. El melanoma representa sólo el 4% de todos los casos de cáncer de piel en Estados Unidos, pero es el responsable del 75% de las muertes por cáncer de piel. En el Perú, según el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), se diagnostican entre 3,000 y 5000 casos de cáncer de piel por año, un gran porcentaje no detectado a tiempo, comprometiendo la vida de aquellos que la padecen. Según los últimos estudios, la incidencia del melanoma aumenta en forma vertiginosa; la causa de dicho incremento podría estar en el aumento de la exposición al sol con fines recreativos y cosméticos, especialmente entre los jóvenes. Las fuentes artificiales mediante el uso de lámparas de radiación ultravioleta, comúnmente utilizadas en los salones de bronceado que emiten no solo radiaciones UVA, sino radiaciones UVB. La radiación UVB es uno de los principales factores implicados en el cáncer de piel, ya que son capaces de alterar del ADN de las células epidérmicas y producir mutaciones específicas. Tanto la radiación UVB y UVA participan en la producción a largo plazo de envejecimiento cutáneos y de la mayoría de cáncer de piel. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 99 % de casos de cáncer de piel detectados a tiempo tienen cura; por ello, la mejor forma de evitarlos es la prevención, y es responsabilidad de los dermatólogos la fotoeducación. Los niños constituyen el grupo de mayor riesgo, ya que pasan mucho tiempo al aire libre, siendo el tiempo de exposición al sol tres veces mayor que la de los adultos, según la Asociación Americana de Dermatología. La concientización de los niños sobre la necesidad de protegerse de los rayos solares es de vital importancia para la reducción del riesgo de cáncer de piel. Los efectos perjudiciales de los rayos ultravioleta son evitables si se toman las medidas de prevención a la exposición en forma temprana y permanente. La educación de los docentes y alumnos ayudará a prevenir mucho de los trastornos ocasionados por la sobreexposición al sol. Las medidas de protección deben tomarse desde la niñez. Fuente: Dermatología Peruana 2009, Vol 19(4), 305

2 Nº N P Á G I N A 2 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Diarrea Acuosa Aguda (DAA) En la presente semana se han notificado 552 casos de DAA (TIS: 0.71 x 10 3 habitantes); el acumulado regional es de casos (TIA: 3.30 x 10 3 habitantes); en relación al año anterior se observa un aumento de 0.82% en el consolidado anual de casos (2 552 casos, TIA: 3.31 x 10 3 habitantes para el 2013). El número de casos se ubica en la Zona de Seguridad del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos acumulados hasta la presente sema Canal Endémico de las Diarreas Acuosas Agudas Dirección Regional de Salud de Ica, Periodo S.E. Nº SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Zona Epidémica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito na son: Ica con 455 casos, La Tinguiña con 167 casos, Chincha Alta con 162 casos, Parcona con 129 casos, y Nasca con 116 casos; los distritos de mayor riesgo en la presente semana fueron: San José de los Molinos (TIA: x 10 3 habitantes), Palpa (TIA: x 10 3 habitantes), El Ingenio (TIA: x 10 3 habitantes), Huancano (TIA: 9.26 x 10 3 habitantes), y Changuillo (TIA: 8.17 x 10 3 habitantes). FUENTE : NOTI SP - DIRESA Ica Disentería (DIS) En la presente semana se han notificado 18 casos de DIS (TIS: 0.02 x 10 3 habitantes); el acumulado regional es de 88 casos (TIA: 0.11 x 10 3 habitantes); en relación al año anterior se observa una disminución de 20.72% en el consolidado anual de casos (111 casos, TIA: 0.14 x 10 3 habitantes para el 2013). El número de casos se ubica en la Zona de Seguridad del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos acumulados hasta la presente semana son: Ica con 18 casos, Canal Endémico de las Disenterías Dirección Regional de Salud de Ica, Periodo S.E. Nº SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Zona Epidémica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito Parcona con 15 casos, Pueblo Nuevo-Chincha con 09 casos, Río Grande con 06 casos, y Nasca con 06 casos, y; los distritos de mayor riesgo en la presente semana fueron: Río Grande (TIA: 2.57 x 10 3 habitantes), Pachacutec (TIA: 0.60 x 10 3 habitantes), San Pedro de Huacarpana (TIA: 0.60 x 10 3 habitantes), Parcona (TIA: 0.28 x 10 3 habitantes), y Nasca (TIA: 0.22 x 10 3 habitantes). FUENTE : NOTI SP - DIRESA Ica B O L E T Í N E P I D E M I O L Ó G I C O

3 A Ñ O 1 2 Nº 05 P Á G I N A 3 Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) En la presente semana se han notificado casos de IRA (TIS: x 10 3 habitantes); el acumulado regional es de casos (TIA: x 10 3 habitantes); en relación al año anterior se observa una disminución de 3.14% en el consolidado anual de casos (6 425 casos, TIA: x 10 3 habitantes para el 2013). El número de casos se ubica en la Zona de Éxito del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos acumulados hasta la presente sema FUENTE : NOTI SP - DIRESA Ica Canal Endémico de las Infecciones Respiratorias Agudas Dirección Regional de Salud de Ica, Periodo S.E. Nº SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Zona Epidémica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito na son: Ica con 718 casos, Pueblo Nuevo-Chincha con 371 casos, Parcona con 342 casos, Pisco con 304 casos, y Chincha Alta con 280 casos; los distritos de mayor riesgo en la presente semana fueron: El Ingenio (TIA: x 10 3 habitantes), Ocucaje (TIA: x 10 3 habitantes), Changuillo (TIA: x 10 3 habitantes), Río Grande (TIA: x 10 3 habitantes) y Palpa (TIA: x 10 3 habitantes). Neumonías (NEU) En la presente semana se han notificado 02 casos de NEU (TIS: 0.03 x 10 3 habitantes); el acumulado regional es de 52 casos (TIA: 0.74 x 10 3 habitantes); en relación al año anterior se observa un aumento de 15.56% en el consolidado anual de casos (45 casos, TIA: 0.65 x 10 3 habitantes para el 2013). El número de casos se ubica en la Zona de Éxito del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos acumulados hasta la presente semana son: Ica con 29 casos, La Tinguiña con 07 casos, Parcona con 05 casos, Salas con 02 casos, y Pisco con 02 casos; los distritos de mayor riesgo en la presente semana fueron: Ica (TIA: 3.05 x 10 3 habitantes), La Tinguiña (TIA: 2.32 x 10 3 habitantes), Palpa (TIA: 1.64 x 10 3 habitantes), Parcona (TIA: 1.05 x 10 3 habitantes), y Salas (TIA: 0.92 x 10 3 habitantes).

4 P Á G I N A 4 DAA < 1 año DAA 1-4 años DAA < 5 años DAA > = 5 años Total DAA ICA 13, , ,972 1, ,400 1, ,372 2, ICA 5, , , , ,162 1, ICA 1, , LA TINGUIÑA , LOS AQUIJES , OCUCAJE , PACHACUTEC , PARCONA , PUEBLO NUEVO , SALAS , SAN JOSE DE LOS MOLINOS , SAN JUAN BAUTISTA , SANTIAGO , SUBTANJALLA , TATE , YAUCA DEL ROSARIO , CHINCHA 3, , , , , CHINCHA ALTA , , ALTO LARAN , CHAVIN , CHINCHA BAJA , , EL CARMEN , , GROCIO PRADO , , PUEBLO NUEVO , , SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA , SUNAMPE , , TAMBO DE MORA , NASCA , , , , NASCA , , CHANGUILLO , EL INGENIO , MARCONA , VISTA ALEGRE , , PALPA , , , PALPA , LLIPATA , RIO GRANDE , SANTA CRUZ , TIBILLO PISCO 2, , , , , PISCO , , HUANCANO , HUMAY , INDEPENDENCIA , , PARACAS , SAN ANDRES , , SAN CLEMENTE , , TUPAC AMARU INCA , , DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - NOTIFICACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº EDA Acuosa DAA < 1 año DAA 1-4 años DAA < 5 años DAA > = 5 años Total DAA ICA 13, , , , , ICA , ICA 1, , LA TINGUIÑA , LOS AQUIJES , OCUCAJE , PACHACUTEC , PARCONA , PUEBLO NUEVO , SALAS , SAN JOSE DE LOS MOLINOS , SAN JUAN BAUTISTA , SANTIAGO , SUBTANJALLA , TATE , YAUCA DEL ROSARIO , CHINCHA 3, , , , , CHINCHA ALTA , , ALTO LARAN , CHAVIN , CHINCHA BAJA , , EL CARMEN , , GROCIO PRADO , , PUEBLO NUEVO , , SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA , SUNAMPE , , TAMBO DE MORA , NASCA , , , , NASCA , , CHANGUILLO , EL INGENIO , MARCONA , VISTA ALEGRE , , PALPA , , , PALPA , LLIPATA , RIO GRANDE , SANTA CRUZ , TIBILLO PISCO 2, , , , , PISCO , , HUANCANO , HUMAY , INDEPENDENCIA , , PARACAS , SAN ANDRES , , SAN CLEMENTE , , TUPAC AMARU INCA , , DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - NOTIFICACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº EDA Disentérica B O L E T Í N E P I D E M I O L Ó G I C O

5 A Ñ O 1 2 Nº 05 P Á G I N A 5 IRA < 2 meses IRA 2-11 meses IRA < 1 año IRA 1-4 años IRA < 5 años ICA 13, ,294 1, ,294 2, ,678 3, ,972 6, ICA 5, , ,743 1, ,194 1, ,937 2, ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO CHINCHA 3, , , , ,138 1, CHINCHA ALTA ALTO LARAN CHAVIN CHINCHA BAJA EL CARMEN GROCIO PRADO PUEBLO NUEVO SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA SUNAMPE TAMBO DE MORA NASCA , , NASCA CHANGUILLO EL INGENIO MARCONA VISTA ALEGRE PALPA , PALPA LLIPATA RIO GRANDE SANTA CRUZ TIBILLO PISCO 2, , , , ,366 1, PISCO HUANCANO HUMAY INDEPENDENCIA PARACAS SAN ANDRES SAN CLEMENTE TUPAC AMARU INCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - NOTIFICACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº IRA ( No Neumonía < 5 años ) NEU < 2 meses NEU 2-11 meses NEU < 1 año NEU 1-4 años NEU < 5 años ICA 13, , , , , ICA 5, , , , , ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO CHINCHA 3, , , , , CHINCHA ALTA ALTO LARAN CHAVIN CHINCHA BAJA EL CARMEN GROCIO PRADO PUEBLO NUEVO SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA SUNAMPE TAMBO DE MORA NASCA , , NASCA CHANGUILLO EL INGENIO MARCONA VISTA ALEGRE PALPA , PALPA LLIPATA RIO GRANDE SANTA CRUZ TIBILLO PISCO 2, , , , , PISCO HUANCANO HUMAY INDEPENDENCIA PARACAS SAN ANDRES SAN CLEMENTE TUPAC AMARU INCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - NOTIFICACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº NEUMONIA ( < 5 años )

6 P Á G I N A 6 DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - NOTIFICACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº NEUMONIA ( todos los grupos de edad ) NEU < 5 años NEU 5-9 años NEU años NEU años NEU > = 60 años ICA 67, , , , , ICA 29, , , , , ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO CHINCHA 20, , , , , CHINCHA ALTA ALTO LARAN CHAVIN CHINCHA BAJA EL CARMEN GROCIO PRADO PUEBLO NUEVO SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA SUNAMPE TAMBO DE MORA NASCA 4, , , , , NASCA CHANGUILLO EL INGENIO MARCONA VISTA ALEGRE PALPA 1, , , , , PALPA LLIPATA RIO GRANDE SANTA CRUZ TIBILLO PISCO 12, , , , , PISCO HUANCANO HUMAY INDEPENDENCIA PARACAS SAN ANDRES SAN CLEMENTE TUPAC AMARU INCA NEU GRV < 2 meses NEU GRV 2-11 meses NEU GRV < 1 año NEU GRV 1-4 años NEU GRV < 5 años ICA 13, , , , , ICA 5, , , , , ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO CHINCHA 3, , , , , CHINCHA ALTA ALTO LARAN CHAVIN CHINCHA BAJA EL CARMEN GROCIO PRADO PUEBLO NUEVO SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA SUNAMPE TAMBO DE MORA NASCA , , NASCA CHANGUILLO EL INGENIO MARCONA VISTA ALEGRE PALPA , PALPA LLIPATA RIO GRANDE SANTA CRUZ TIBILLO PISCO 2, , , , , PISCO HUANCANO HUMAY INDEPENDENCIA PARACAS SAN ANDRES SAN CLEMENTE TUPAC AMARU INCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - NOTIFICACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº NEUMONIA GRAVE ( < 5 años ) B O L E T Í N E P I D E M I O L Ó G I C O

7 A Ñ O 1 2 Nº 05 P Á G I N A 7 DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - NOTIFICACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº SOB-ASMA SOB < 2 años ASMA 2-4 años SOB-ASMA < 5 años Descripción Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA ICA 40, , , ICA 17, , , ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO CHINCHA 11, , , CHINCHA ALTA ALTO LARAN CHAVIN CHINCHA BAJA EL CARMEN GROCIO PRADO PUEBLO NUEVO SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA SUNAMPE TAMBO DE MORA NASCA 2, , , NASCA CHANGUILLO EL INGENIO MARCONA VISTA ALEGRE PALPA , PALPA LLIPATA RIO GRANDE SANTA CRUZ TIBILLO PISCO 7, , , PISCO HUANCANO HUMAY INDEPENDENCIA PARACAS SAN ANDRES SAN CLEMENTE TUPAC AMARU INCA

8 P Á G I N A 8 CUADRO DE DAÑOS SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº DAÑO/ ENFERMEDAD Enfermedad Febril Eruptiva ACUMULADO ANUAL CASOS 2013 CASOS 2014 TASA ANUAL ACUMULADO ANUAL TASA ANUAL Nº EN LA S.E. T. INCIDEN- CIA SEMA- NAL Tos Ferina Hepatitis B Tétanos General Muerte Materna Carbunco cutáneo (**) Ofidismo Aracneismo Enfermedad de Chagas Fuente: Fichas de investigación de casos. (*) Tasa de 10 5 habitantes ( ) Tasa de Notificación ( ) Razón de mortalidad materna x nacidos vivos. B O L E T Í N E P I D E M I O L Ó G I C O

9 A Ñ O 1 2 Nº 05 P Á G I N A 9 Presentación y comunicación del Índice UV El IUV debe dirigirse especialmente a los grupos de población vulnerables y con exposición alta, como los niños y los turistas y debe servir para informar a la población sobre los diversos efectos de la radiación UV sobre la salud, como las quemaduras solares, el cáncer y el envejecimiento de la piel o las alteraciones oculares y del sistema inmunitario. Se debe destacar que los efectos adversos para la salud debidos a la exposición de la radiación UV son acumulativos y que la exposición en la vida diaria puede ser tan importante como la que se produce durante las vacaciones en climas soleados. Al comunicar el IUV, se pone el máximo énfasis en la intensidad máxima de la radiación UV en un día determinado, ya sea como categoría de exposición, el valor o intervalo de valores del IUV o ambos, que se produce durante el periodo de cuatro horas en torno al mediodía solar. Una de las formas de hacer público el índice-uv es a través de la presentación de informes en las noticias y los boletines del pronóstico del tiempo, mejorando el entendimiento del concepto por parte de las personas. El programa INTERSUN de la OMS ha desarrollado un paquete de gráficas estandarizadas que incluyen el logo I-UV, un color internacional para diferentes valores del I-UV y la escogencia de gráficas listas para el reporte del I-UV y del mensaje de protección En la S.E , la radiación UVB se ha presentado en un promedio de 14 15, por lo que se recomienda: Uso de protectores solares con SPF (Filtro de Protección Solar) mayor de 15 en las horas de máxima insolación (entre las 09 de la mañana y 03 de la tarde). Aminorar la exposición al sol durante estas horas. Uso de sombreros de ala ancha, gorros y lentes de sol cuyos cristales absorban la radiación UVA/UVB. Buscar y preferir la sombra. En particular, es importante proteger a los bebes y niños de corta edad; y mayores de 60 años.

10 PORCENTAJE A Ñ O 1 2 Nº 05 P Á G I N A 10 COBERTURAS DE NOTIFICACION OPORTUNA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº COBERTURA DE NOTIFICACION OPORTUNA SEMANAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº FUENTE: VEA - DIRESA ICA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Este boletín se encuentra disponible en : boletines-epidemiologicos.html Urb. San Miguel I-223 Teléfonos: ;