BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL

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1 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA Nº DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA Boletín Epidemiológico (Arequipa) Vol. 1(24) 27 EDITORIAL INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) Comprende un conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales o bacterianos y que tiene una duración inferior a 15 días. Las IRAs constituyen un importante problema de salud pública ya que ocupan en el país el primer lugar dentro de las causas de enfermedad. Así mismo por el grave riesgo de muerte para los menores de cinco años y mayores de 65 años, ocasionado por una de sus complicaciones mas graves: LA NEUMONIA. Formas de evitar el contagio: Ventile los ambientes de la casa Evite el contacto con personas enfermas Lavase las manos regularmente si tiene que atender a un niño con IRA Si tiene fiebre bájela con pañitos de agua tibia., aplicándolos en la frente, axilas, brazos, piernas, barriga preferentemente Cómo podemos prevenir las IRAS? Cumplir con el calendario de vacunas del niño, las cuales se aplican gratis en los establecimientos del Ministerio de Salud. Lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de edad, y complementaria a la alimentación del niño, hasta los 2 años de vida. La alimentación balanceada a partir de los 6 meses de edad, sobre la base de productos locales, para prevenir la desnutrición. Evitar el enfriamiento, manteniendo abrigado al niño, sobre todo al menor de 2 meses durante el periodo de frío. Adecuado control prenatal de la gestante para prevenir el riesgo de niños con bajo peso la nacer (< 2,5 gr.). El control periódico del crecimiento y desarrollo del niño. Evitar la exposición a contaminantes del aire como el humo del cigarro, combustibles domésticos (gas, kerosene, ron, leña, bosta). Cuidados en el hogar del niño con IRA: Mantenga al niño y al adulto mayor abrigado adecuadamente, pero evite que la ropa le cause sudoración. Evite exponerlo a corrientes de aire o cambios bruscos de temperatura. Límpiele la nariz, si la mucosidad no deja que mame bien. Si el niño tiene fiebre bájela con pañitos de agua tibia. Continuar la lactancia materna. Aliméntelo normalmente durante la enfermedad (si es mayor de 6 meses) y aumente los alimentos después de la enfermedad. Evite la automedicación de antibióticos y medicamentos sintomáticos respiratorios (antitusivos, descongestionantes). Cumpla con las indicaciones ofertadas por el médico del establec. de salud. Lleve al niño inmediatamente al establecimiento de salud más cercano si presenta cualquiera de los siguientes signos de peligro: Respiración rápida Tiene fiebre alta y persistente Tiraje subcostal (hundimiento debajo de las costillas al respirar) No puede beber y/o lactar Duerme más de lo normal, esta inactivo e inapetente Tos persistente MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luís Suárez Ognio Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Miguel Alayza Angles Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. José Carlos Xesspe Carrasco Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Percy Juan Miranda Paz Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Lic. Susana Beltrán Córdova Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: epiarequi@oge.sld.pe epidemiologia@saludarequipa.gob.pe Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) (Dr. José Carlos Xesspe Carrasco) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxenicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumonias

2 Página 2 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 Tendencia y Situación de la Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 1527 casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 26.7 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 15 casos x 1, menores de cinco años. El % corresponde a las EDAs Acuosas y el 3.86 % a las EDAs Disentéricas. (cuadro 1) De enero a la fecha el acumulado de casos de EDAs, en los menores de cinco años, es de casos, con una incidencia acumulada de 266 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el % corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) La provincia con mayor riesgo fue Caylloma con 33.1 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: M. N. Valcárcel (67.19), Majes (56.65), Sta. Rita de Siguas (53.5), Coporaque (5.85), Islay (46.81), Characato (45.69), Chala (44.94), Uñon (41.66), Tisco (35.55) y Yura (31.18 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 27 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS 1 1 FUENTE: EPI-VSP Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el período de la semana 21 a la semana 24 que los casos de EDAs han disminuido en 15.8 %, y en la semana 24, tuvieron un incremento de 16.1 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, Camaná, Arequipa y La Unión. Fallecidos por EDA : Esta semana se reporto 1 fallecido de 6 meses de edad, procedente de la localidad de San Pedro, distrito de Tiabaya, provincia de Arequipa. De enero a la fecha el acumulado es de 2 casos. CUADRO Nº 2 DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 27 REGION DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 23 ACUMULADO A LA S.E. 23 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union *Tasa X 1 **Tasa X 1 Según nuestro canal endémico, estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAs en nuestra región. (Grafica 1). Este año las EDAS en los menores de cinco años se han incrementado en 8.52 %, de enero a la fecha, con relación al año 26; la semana 24 fue la que tuvo mayor numero de casos notificados (1527). (Grafica 2)

3 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 Página Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS GRAFICA Nº 2 DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 27 Tendencia y Situación de la Infección Respiratoria Aguda S.E. * Hasta S.E. 24 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Esta semana se han notificado 6748 casos nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), en los niños menores de 5 años, teniendo una disminución de 5.5 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 69 casos x. 1, menores de cinco años.(cuadro 3). Las provincias con mayor riesgo fueron Caylloma, con una Tasa de x 1 < de 5 años; siguiendo Castilla con 85.; los distritos con mayor riesgo fueron: Chivay (243.9), Yarabamba (242.1), Sibayo (222.2), S.A. Chuca (221.1), Majes (195.7), La Joya (18.1), Ichupampa (173.3), Tuti (17.), Atiquipa (164.2) y Pampamarca ( x 1, < 5 años). El acumulado de casos de IRAs en los menores de 5 años, es de casos, de enero a la fecha, con una prevalencia acumulada de 991 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. (Cuadro 4) SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 1 FUENTE: EPI-VSP Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el período de la semana 21 a la semana 24 que las infecciones respiratorias agudas han disminuido en 2.7 %, y en la semana 24 han disminuido en 18. PROVINCIA Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 27 ENERO FEBRERO MARZO %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, Caravelí, Condesuyos e Islay. N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Cuadro Nº 4 DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 27 DE LA S.E. 24 ACUMULADO A LA S.E. 24 Tasa Total IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada x 1,

4 Página 4 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E. ALARMA SEGURIDAD EXITO * Hasta S.E 24 GRAFICA Nº 4 DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Según el canal endémico de IRAS en menores de 5 años, continuamos en zona de epidemia, esta semana con 4.98 % de casos más de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAs en nuestra región. (Grafica 3) Este año las IRAS en los menores de 5 años se han incrementado en 4.51 %, de enero a la fecha, con relación al año 26; los meses que han presentado mayor incremento de casos son: el mes de mayo con 3.16 % y Abril con %; en el mes de Junio tenemos el 14.11%.(Grafica 4) 21 Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES GRAFICA Nº 6 DE IRAS EN TODAS LAS EDADES 26-27* S.E. ALARM A SEGURIDAD EXITO 27 Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, estamos en zona de epidemia, esta semana con el 1.86 % de casos más de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAs en nuestra región. (Grafica 5) Así mismo las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, se han incrementado en 9.3 % con relación al año 26; este año los meses que han pre- * Hasta S.E 24 SEM ANAS EPIDEM IOLOGICAS sentado mayor incremento de casos son: El mes de Mayo con % (74,728 casos) y en el mes de Abril con % (36,381 casos), en el mes de junio se han notificado 34,74 casos. Esta semana se notificaron 16,519 casos, teniendo una disminución de 5.9 % con relación a la semana anterior y una disminución de 19.4 % con relación a la semana 24 del año anterior. (Grafica 6) Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 8 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo una disminución de 28.8 % con relación a la semana anterior, tenemos una incidencia semanal de.81 x. 1 menores de cinco años. (Cuadro 5). La provincia con mayor riesgo fue Caravelí con una tasa de 1.9 x 1 menores de 5 años. Los distritos con mayor riesgo fueron: Chala con x 1 < de 5 años, La Joya (4.), Yura (3.34), Characato (2.69), Cocachacra (1.97), Alto Selva Alegre (1.55), Majes (1.71), Uchumayo (1.28) y Tiabaya (1.16). El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 137 casos, de enero a la fecha, con una prevalencia acumulada de 1.51 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Este año las neumonías en los menores de cinco años representan el %, con respecto al total de casos regional; esta semana esta proporción fue de %

5 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 Página 5 CUADRO Nº 5 DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 27 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union DE LA S.E. 24 ACUMULADO A LA S.E. 24 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada x 1, Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el periodo de la semana 21 a la semana 24, que las neumonías han incrementado en 17.7 %, y en la semana 24 disminuyeron en 31.3 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, Arequipa, La Unión y Caravelí. 18 Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS GRAFICA Nº 8 DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA S.E. ALARM A SEGURIDAD ÉXITO 27 Según el canal endémico de las neumonías en menores de cinco años, en esta semana nos encontramos en zona de seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) 3 25 Grafica Nº 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES 27 * Hasta S.E. 24 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS De enero a de enero a la fecha, la semana 23 fue la de mayor incidencia (15 casos); el mes de mayo es el que presenta mayor incremento de casos con un % más de casos que el mes de mayo del año anterior (Grafica 8) 25 2 GRAFICA Nº 1 DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES 26-27* S.E. ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 27 Según el canal endémico de neumonías en todas la edades, esta semana nos encontramos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en nuestra región. (Grafica 9) De enero a de enero a la fecha, la semana 23 fue la de mayor incidencia (175 casos), este año las neu * Hasta S.E 24 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS monías en todas las edades han incrementado 1.93% con relación al año anterior; el mes de mayo fue el de mayor incremento con % (765 casos) y el mes de febrero con % ( 451 casos), en el mes de junio tenemos el % (369casos). (Grafica 1)

6 Página 6 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 Fallecidos por Neumonía : En los menores de cinco años, esta semana no se notifico ningún fallecido. De enero a la fecha, tenemos un acumulado de 8 fallecidos, y dentro de estos sólo en la temporada de frío del presente año han fallecido hasta la fecha 2 niños menores de 5 años. En los mayores de cinco años se notifico 1 fallecidos, de 8 años de edad, procedente de la provincia de Islay, distrito de Mollendo, notificado por el Hospital de Mollendo EsSalud. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 24 fallecidos. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS PROVINCIAS REGION Arequipa Camana 1 1 Caraveli 1 Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union *Hasta S.E.24 Tendencia y Situación de la SOBA y Asma En la presente semana se han reportado 214 casos nuevos de SOB-Asma en menores de cinco años, teniendo una disminución de 29.9 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 2.17 x. 1, menores de cinco años.(grafica 7) Las provincias con mayor incidencia fueron: Islay con 6.88 x 1, < de 5 años y Camaná 6.21; los distritos con mayor riesgo fueron: Islay x 1 menores de 5 años, Mcal. Cáceres (17.2), Cocachacra (15.73), Bella Unión (13.33), J. M. Quimper (12.25), Camaná (1.93), Aplao (1.27), Uraca (8.99) y Yura ((5.56). CUADRO Nº 7 DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 27 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union DE LA S.E. 24 ACUMULADO A LA S.E. 24 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada x 1, El acumulado de enero a la fecha de SOB-Asma, en los niños menores de 5 años, es de 3257 casos, con una prevalencia acumulada de 33.2 niños por cada 1, niños menores de cinco años.(cuadro 7) Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el período de la semana 21 a la semana 24 que las SOB-Asma han disminuido en 4.6 %, y en la semana 24 han disminuido en 37.9 %.

7 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 Página 7 Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E. Según el canal endémico, esta semana continuamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA-Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 135 de casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el % con respecto al total de casos regional. ALARM A SEGURIDAD ÉXITO 27 Tendencia y Situación- Enfermedades Inmunoprevenibles 7 Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA REGION DE SALUD AREQUIPA 27* FUENTE: EPID/ VSP * Esta se han notificado 25 casos sospechosos de Sarampión-Rubéola, tenemos una TNA de x 1, Hab. de enero a la fecha el (Grafica 12). Las demás enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa. En Tos Ferina tenemos una TNA de.17 x 1, Hab., en Parálisis Flácida Aguda, tenemos una TNA de 1.59 x 1, menores de 15 años y en Hepatitis B, tenemos una TNA de.25 x 1, Hab. (Cuadro 8) Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES REGION DE SALUD AREQUIPA 27 DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A TOS FERINA 2 2 SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC HEPATITIS B 3 3 Información acumulada de la semana 1 a la semana 24 Fuente: OF. EPI - VSP

8 Página 8 S.E. 24 DEL 1 DE JUNIO AL 16 DE JUNIO DEL 27 Tendencia y Situación de la Mortalidad Materna Grafica Nº 13 MORTALIDAD MATERNA 2-27* REGION DE SALUD AREQUIPA En esta semana no se reporto ningún caso de Muerte materna. De enero a la fecha tenemos un, acumulado de 13 casos de Muerte Materna. (Grafica 13 y Cuadro 9) FUENTE: EPID - VEA * SEMANA 24 Casos RMM Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2-27 REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIAS * Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay 1 2 Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas: Esta semana se notificó 1 caso, procedente de la provincia de Caylloma, distrito de Majes, localidad de El Pedregal. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 12 casos, con una TNA de 1.3 x 1, Hab. (Grafica 14). De enero a la fecha los distritos mas afectados son: Caravelí (25.%), Tiabaya (25%), y Majes (16.7%). Malaria Vivax: Esta semana no se reporto ningún caso. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 17 casos, todos con procedencia de otros departamentos: de Madre de Dios el 82.35%, de Tumbes 11.76% y de Iquitos 5.88% FUENTE: EPID - VEA * SEMANA Grafica Nº 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * REGION DE SALUD AREQUIPA TASA Leishmaniasis: Esta semana con notificación negativa. De enero a fecha tenemos un acumulado de 5; con lesión cutánea el 6 % y lesión muco-cutánea el 4 %. Los casos proceden de otros departamentos, de Madre de Dios (6%), Cusco y San Martín (2% cada uno). Brotes y Otras Emergencias Sanitarias Durante la presente semana no se reporto ningún brote epidémico