Semana Epidemiológica Nº 43 (Del 19 al 25 de Octubre del 2014)

Transcripción

1 DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR EPIDEMIOLOGIA Semana Epidemiológica Nº 43 (Del 19 al 25 de Octubre del 214) MINISTERIO DE SALUD Mg. Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi MINISTRA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR Dr. Luis Alberto Huamaní Palomino DIRECTOR GENERAL El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 6 192,978 habitantes, está a cargo de: 7 Redes de Salud 11 Hospitales 31 Microredes 9 Institutos 54 Clinicas 39 Otros (FFAA y Policiales, Municipales, ESSALUD) En total contamos con 352 establecimientos de salud (MINSA, ESSALUD, Municipales, FFAA y Policiales), de los cuales 265 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 35 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: M.C Rosa Bertha Gutiérrez Palomino DIRECTORA ADJUNTA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Noemí Gómez Ramos Lic. Maria Vargas Huapaya T. I. María Oscanoa Hidalgo Tec. Est. Doris Sifuentes Peña T.Enf. Oscar Succoth Moreno Paniagua T.A Angel Reccio Torre T. A. Selene Peves Donayre T.A Magdalena Moscol Herrera Teléfono: epilima@dge.gob.pe N DISTRITO POBLACION 1 SANTA ROSA 17,563 2 ANCON 42,157 3 PUENTE PIEDRA 336,774 4 CARABAYLLO 29,311 5 SAN MARTIN DE PORRES 686,73 6 LOS OLIVOS 365,921 7 COMAS 522,76 8 INDEPENDENCIA 216,764 9 RIMAC 154,238 1 LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82,85 17 SAN ISIDRO 55,6 18 LINCE 51, LA VICTORIA 175,372 2 SURQUILLO 91, SAN BORJA 111,88 22 SAN LUIS 57,53 23 BARRANCO 3, CHORRILLOS 322,66 25 SANTIAGO DE SURCO 338,59 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 4,63 27 VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82,319 3 PACHACAMAC 12,15 31 PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16,12 DISA II Lima Sur 6,179,93 La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 7 Redes de Salud, 1 Hospital y 2 Insitutos. Las Unidades Notificantes (265) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

2 Boletín Epidemiológico SE Editorial Contenido Editorial Pág. 2 Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Enfermedades Prevenibles por Vacunación Muerte materna Muerte perineonatal Pág Indicadores de Notificación Pág. 13 Asociación Mutualista de la FAP - 4 Piso. Barranco Lima Telef LA IMPORTANCIA DE LOS DATOS EN SALUD El análisis de los datos epidemiológicos de morbilidad y mortalidad, desempeñan un papel importante en el país, en la medida que contribuyen a monitorizar la situación de salud, elaborar y evaluar planes de preparación y respuesta, mejorar las políticas de salud, así como en diferentes sectores (economía, educación, vivienda, agricultura, comercio y ambiente), y de este modo, generan las condiciones que propicien el bienestar y calidad de vida en los peruanos. Asimismo, además de favorecer a la confianza, transparencia y credibilidad de la calidad técnica del Ministerio de Salud, son tan necesarios e importantes, que las decisiones que se adopten en materia de elaboración de programas de intervención en salud, van a depender de la calidad y veracidad de los mismos. Si hay datos inexactos de las necesidades de salud de la población o causas de muerte, toda intervención resultará en un programa inefectivo y con desperdicio de recursos, tanto humanos, materiales como económicos. En el país, la Dirección General de Epidemiología (DGE) se encarga de la vigilancia epidemiológica a través de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) conformada por establecimientos de salud a nivel nacional que proporcionan la información de enfermedades y eventos de notificación inmediata y semanal de enfermedades transmisibles y no transmisibles, eventos y sus determinantes de riesgo para la salud; información que permite conocer la tendencia, escenarios y población en riesgo para la prevención y orientación de la intervención sanitaria y respuesta oportuna ante posibles brotes, epidemias, emergencias y desastres que ocurren en el país. En sus inicios la RENACE usaba sistemas manuales de recolección y notificación de datos en todos los niveles administrativos; actualmente, algunos de los sistemas han pasado a convertirse en sistemas automatizados que utilizan recursos informáticos Debido a la ingente cantidad de datos de enfermedades trasmisibles, no trasmisibles, brotes, epidemias, desastres, etc. que son recolectados, la DGE se ha esforzado en los últimos años en diversas acciones para incrementar la capacidad de almacenamiento y procesamiento de información, como comprar equipos informáticos, actualización de programas informáticos, uso de programas de licencia libre y capacitar al personal. Es decir, se utiliza la informática médica o informática en salud, para analizar e integrar la información epidemiológica y así, describir, modelar, analizar y monitorear las tendencias de las condiciones de salud, al igual que el monitoreo de los determinantes sociales en salud. En relación a los datos epidemiológicos de mortalidad, aún falta el uso de la informática en toda su potencialidad. También hay problemas en el llenado, trámite administrativo, codificación y digitación del formulario de defunción, así como en la selección de causa básica de muerte. A nivel nacional, se están realizando esfuerzos por mejorar esta situación, conformándose para ello, un Comité de Coordinación Interinstitucional de Estadística Vitales, en la que participan entidades como el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC), Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) y el Ministerio de Salud (MINSA). En el ámbito internacional esta problemática también es sentida, por ello la Organización Panamericana de la Salud cuenta con la Familia de Clasificaciones Internacionales (FCI), la Red de Centros Colaboradores y la Red Latinoamericana y Caribeña para el Fortalecimiento de los Sistemas de Información de Salud (RELACSIS), uno de los temas de trabajo es el mejoramiento de la calidad del registro de la causa de muerte y cobertura del registro de defunciones. Para cumplir ello, realiza talleres de instructores en codificación de información médica para mortalidad y morbilidad y ha conformado los Centros Nacionales de Referencia en mortalidad y morbilidad (CNR). La mejora de la calidad de los datos epidemiológicos de mortalidad es un arduo proceso que compromete no solo al personal de salud, sino a las entidades formadoras de profesionales de la salud y las que regulan el trabajo profesional; por ende, requerirá de una mayor articulación entre Estado, las universidades y los colegios profesionales. Disponible en: Telef. de la Oficina de Epidemiologia: RMP #5786 * RPC Pagina Web: Correo: epilima@dge.gob.pe 2

3 Episodios de IRAs Episodios de IRAs Boletín Epidemiológico SE SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) El número de episodios de IRA acumulado a la semana 43 es 19.45% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 43, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo tiene una tendencia decreciente. Figura N 1: Episodios e incidencias de acumuladas de IRAS en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, , Hasta SE Total IA En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito. Figura N 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 43) Zona Alarma Zona Epidemia Zona Seguridad. Figura N 3. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 214 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Hasta la SE 43, el 33% corresponde a menores de 1 año, el 17% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 5% a mayores de 5 años. Figura N 4. Tendencia de IRAs. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 43) Rango Nivel < Bajo [ > Medio [ > Alto > Muy Alto Zona Éxito Semanas epidemiologicas 5% 33% <1 1-4 >5 En la SE 43 la incidencia de IRAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Santa Rosa, Lima cercado, La Victoria, Lince, Barranco, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. 17% 3

4 Episodios de Neumonias episodios por neumonia Tasa X 1 Mil < 5 años Boletín Epidemiológico SE NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 42, hemos notificado 3,84 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana es 63.4 por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 43) Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años NEUMONIA Tasa x 1 mil En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de alarma. Figura N 6. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Rango < 2.96 [ > [ > 7.86 > Zona Epidemia Zona Alarma Zona Éxito Zona Seguridad Hasta la SE 43, el 29% corresponde a menores de 1 año, el 35% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 36% a mayores de 6 años. Figura N 8. Porcentaje de casos de Neumonías. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 43) Semanas epidemiologicas 18% En la SE 43 la incidencia de Neumonías en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Rimac, Lima Cercado, Breña, La Victoria, San Luis, Lince. 7% 12% 34% 28% < 1 año 1 a 4 años 5 a 19 años 2 a 59 años > 6 años 4

5 Episodios de SOB/ASMA N de episodios de SOB/ASMA IA X c/ 1 Hab. < 5 años Boletín Epidemiológico SE Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 43 se notificó, 35,88 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia acumulada de por 1, menores de 5 años. Figura N 9. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año SE SOB / ASMA IA En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito.. Figura N 11. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año SE 43 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Rango < [ > [ > > Figura N 1. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Zona Alarma Zona Epidemia Sur-DGE- MINSA Hasta la SE 43, el 47% corresponde a menores de 2 años, el 53% al grupo de edad de 2 a 4 años. Figura N 12. Porcentaje de Casos de SOB ASMA. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 43) 15 Zona Seguridad Semanas epidemiologicas Zona Éxito 48% 52% <2 2-4 En la SE 43 la incidencia de SOB ASMA en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Independencia, Lima Cercado, Breña, La Victoria, Jesús María, Lince, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador. 5

6 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DISENTERICAS Hasta la SE 43 se notificó, 2,472 episodios de EDAs disentéricas, representando una incidencia acumulada de 3.99 por 1, menores de 5 años. Figura N 15: Mapa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años. Año 214 SE 43 2 Figura N 13: Episodios e incidencias acumuladas de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, , Hasta SE disenterica IA El canal endémico de EDAS disentéricas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Rango Nivel < 1.26 Bajo [ > Medio [ > Alto > Muy Alto Figura N 14. Canal endémico de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 43) Zona Epidemia Zona Alarma+ Hasta la SE 43, el 26% corresponde a menores de 1 año, el 37% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 37% restante al grupo de edad de 5 a más años. Figura N 16. Porcentaje de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 43) 1 Zona Seguridad 5 Zona Éxito Semanas epidemiologicas 37% 26% < 1 año 1-4 años 5 a + años En la SE 43 la incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Carabayllo, Comas, Rimac, Lima Cercado, La Victoria, San Luis, Jesús María. 37% 6

7 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS Figura N 19: Mapa de incidencia de EDAs acuosas en menores de 5 años - SE 43 Hasta la SE 43 se notificó, 93,92 episodios de EDAs, representando una incidencia acumulada de por 1, menores de 5 años. Figura N 17. Episodios de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 43) acuosa IA El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura N 18. Canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Zona Epidemia Zona Alarma+ Zona Éxito Zona Seguridad Semanas epidemiologicas. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA En la SE 43, las EDAs acuosas por grupos de edad el 54% corresponde a mayores de 5 años, 31% de 1 a 4 años y el 15% a menores de 1 año. Figura N 2. EDAs acuosas por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 214. SE 43 En la SE 43 la incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. 54% 15% 31% < 1 año 1-4 años 5 a + años 7

8 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE Enfermedades Diarreicas Agudas (Acuosa + disentérica) La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas. Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Hasta la SE 43 se notificó, episodios de EDAs en mayores de cinco años y en menores de 5 años, representando una incidencia acumulada de por 1, menores de 5 años. Figura N 21. Episodios acumulados de EDAs por año. DISA II Lima Sur. Año SE a < IA El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura N 22. Canal endémico de EDAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. Figura N 23: Mapa de incidencia de EDAs en menores de 5 años. Año 214 SE 43 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON 3 PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 23 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 27 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 32 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 34 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Hasta la SE 43, el porcentaje de episodios de EDAs es 15% en menores de 1 año, 31% en el grupo de 1 a 4 años, ambos grupos se han incrementado en 2% en comparación con el año pasado. Para el grupo de 5 años a más el porcentaje de EDAs ha disminuido en 3% en comparación con el año pasado. Figura N 24: Porcentaje de episodios de EDAs por grupos de edad SE Zona Epidemia 35 3 Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas En la SE 43 la incidencia de EDAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San. 8

9 Boletín Epidemiológico SE En lo que va del año se han registrado 9 casos de defunciones. De los cuales 1 corresponde a San Juan de Miraflores, 3 a Villa el Salvador, 1 Lima, 1 Santiago de Surco, 1 Puente Piedra, 1 San Bartolo y 1 a Magdalena del Mar. Tabla N 1: Numero de episodios de Neumonías por Distrito SE 43 DISTRITOS Neumonias Defunciones Letalidad * LIMA SAN MARTIN DE PORRES VILLA MARIA DEL TRIUNFO SAN JUAN DE MIRAFLORES LA VICTORIA COMAS VILLA EL SALVADOR RIMAC PUENTE PIEDRA INDEPENDENCIA LOS OLIVOS CHORRILLOS CARABAYLLO BREÐA SANTIAGO DE SURCO SAN LUIS SURQUILLO SAN MIGUEL PACHACAMAC JESUS MARIA PUEBLO LIBRE MAGDALENA DEL MAR LURIN LINCE ANCON SAN BORJA BARRANCO MIRAFLORES PUCUSANA SAN ISIDRO PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA ROSA SANTA MARIA DEL MAR PUNTA HERMOSA Total general * Letalidad por numero de episodios. 9

10 Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE Hasta la semana N se confirmaron 3 casos de DENGUE autóctono en el distrito de comas. Todos los casos fueron sin señales de alarma. Figura N 25. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 214. SE 43 LEPTOSPIROSIS Dentro de los casos de Lesptospirosis en lo que va del año hasta la SE 43 se han reportado 38 casos confirmados. Figura N 27 de casos Confirmados de Leptospirosis por años DISA II Lima Sur Perú (Hasta la SE 43) Probable 1 Confirmado Descartado Hasta la SE 43 se ha reportado 52 casos de Dengue importado de los cuales el 33.33% proviene de Loreto. Además se reportaron 33 casos de Leptospirosis importada donde el 33.33% proviene de Loreto, 12 casos de Malaria de los cuales el 82.65% proviene de Loreto.. Según la tendencia de casos hasta la SE 43 se observa que más del 25% de los casos están pendientes de confirmación por laboratorio. Figura N 26. Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnostico por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur (Hasta la SE 43) Confirmado Probable * Semana Epidemiologica Tabla 2. Episodios de enfermedades importadas, según departamentos. Hasta la SE 43 DISA II LIMA SUR Departamentos Dengue Leptospirosis Malaria AMAZONAS 1 ANCASH 2 CALLAO 1 HUANUCO 1 1 OTRO PAIS JUNIN LA LIBERTAD 1 LAMBAYEQUE 1 2 LIMA 6 LORETO PIURA SAN MARTIN TUMBES 2 UCAYALI TOTAL

11 Casos según diagnostico Tasa de Not. x 1, hab. N de casos Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION TOSFERINA Hasta la semana se han notificado 35 casos confirmados de Tos ferina de los cuales se confirmaron 27 casos (residen en los distritos de la jurisdicción de Lima Sur). Figura 28. N de casos (Confirmados + Probables) de Tos ferina por años DISA II Lima Sur (Hasta la SE 43) Hepatitis B A la SE 43, se han notificado 16 casos de Hepatitis, los cuales el 37.5% corresponden a Lima, 18.6% a la Victoria, Figura 3. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur (Hasta la SE 43) Confirmados Notificados Confirmado Descartado Probable Tasa de notificación Hasta la SE 43 la incidencia de casos de Tos ferina en menores de 5 años, el distrito que se encuentra en alto riesgo es san Juan de Miraflores y los distritos que se encuentran en regular riesgo son: Carabayllo, San Martin de Porres, Comas, Independencia. Figura 29. Casos de Tos ferina por distritos DISA II Lima Sur 214. SE Años. Hasta la SE 43 la incidencia de casos de Hepatitis B, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima Cercado, La Victoria. Figura 31. Casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur 214. SE

12 Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 213 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 214 Boletín Epidemiológico SE Parálisis Flácida Hasta la SE se han notificado 3 casos sospechosos de Parálisis Flácida Aguda, los cuales pertenecen a los Distritos de Ancón, Carabayllo y Lima. Tabla N 3: Indicadores de la vigilancia conjunta de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la semana Nº AÑO 213 Vigilancia Epidemiológica(1) Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (2) DISTRITOS Ancon Barranco Breña Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus Maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurín Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Miraflores Pachacamac Pucusana PuentePiedra Punta hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis San Martin de Porres San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima Sur * La población Estimada según el INE para el año 214 Fuente:(*) (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA II Lima Sur 12

13 Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada % de casos con investigación adecuada (ficha Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S- R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días cobertura acumulada para SPR 213 cobertura acumulada para SPR 214 Boletín Epidemiológico SE Sarampión/Rubeola Hasta la SE se han notificado 61 casos sospechosos de Sarampión/Rubeola, de los cuales el 11.9% pertenece al Distrito de Villa María del Triunfo, 1.2% a San Juan de Miraflores y 8.5% a Puente Piedra. Tabla N 4: Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Sarampión/Rubeola para el periodo comprendido entre la SE 43 del 214(*) para el periodo comprendido entre la semana Nº Casos 214 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Ubigeo Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa 1512 Ancon Barranco Breña Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurin Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Li Miraflores Pachacamac Pucusana PuentePiedra Punta Hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis San Martin de Porres San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima sur FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. 13

14 N de Defunciones Razon de Muerte Materna Boletín Epidemiológico SE MUERTE MATERNA Hasta la SE 43, se han notificado 22 casos de Muerte materna procedente de los distritos de Ancon, Chorrillos (2), Comas, Independencia, Lima, Los Olivos, Lurin, Magdalena, Puente Piedra, San Juan de Miraflores, San Martin de Porres (3), Villa El Salvador (2), Villa María del Triunfo (4), la razón de mortalidad materna es 22.9 por 1, nacidos vivos. Figura 36. Casos de Mortalidad Materna con residencia la jurisdicción de la DISA II Lima Sur. 214 (hasta SE 43) * CASOS MM RMM Hasta la SE 43 han ocurrido 31 muertes maternas notificadas y de las cuales 21 procedentes de nuestra jurisdicción. Tabla 3. Casos de Muerte Materna en EESS notificante. DISA II Lima Sur. 214 (hasta SE 43) DISA Notificante DISA II Lima Sur DIRESA Callao Establecimiento de Salud Notificante N Muertes N Muertes Maternas Notificadas Maternas Procedentes de la Notificadas Jurisdccion de DISA II Lima Sur Hosp. Arzobispo Loayza 4 1 Hosp. Dos de Mayo 3 1 Hosp. E. Rebagliati Martins 8 4 Hosp. María Auxiliadora 5 5 Hosp. San Bartolome 1 1 Hosp. Sergio Bernales 1 1 Hospital Municipal Los Olivos 1 1 Hospital Santa Rosa 1 1 Inst. Materno Perinatal 2 2 Hosp. Guillermo Almenara 1 Hosp. Alberto Sabogal 4 4 Hosp. Daniel Alcides Carrión 1 1 Congreso de la República Total MUERTE PERINEONATAL Hasta la SE 43, la DISA II Lima Sur ha notificado Son 663 casos de muerte Perineonatal de los cuales el 76.91% (663/862) proceden de los distritos de la jurisdicción de Lima Sur. La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 43 es 6.9 por 1, nacidos vivos. La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el periodo fetal. 5 Figura 33. Porcentaje de casos notificados Peri Neonatal. Año 214* (hasta SE 43) COMAS SAN JUAN DE MIRAFLORES PUENTE PIEDRA VILLA EL SALVADOR LIMA LOS OLIVOS CARABAYLLO CHORRILLOS INDEPENDENCIA SANTIAGO DE SURCO LA VICTORIA RIMAC JESUS MARIA PACHACAMAC MAGDALENA VIEJA BRE A ANCON SURQUILLO MIRAFLORES SAN LUIS SAN BORJA LURIN LINCE MAGDALENA DEL MAR PUCUSANA BARRANCO PUNTA NEGRA SAN MIGUEL FETAL NEONATAL Tabla 4. Mortalidad perinatal-neonatal, DISA II Lima Sur año 214 (hasta SE 43) Mortalidad Perinatal - Neonatal Mortalidad Perinatal (22 Sem. Gest - 7 dias post nacimiento) Mortalidad Fetal (22 Sem. Gest - Extracción de la madre) Mortalidad Neonatal ( - 28 dias post nacimiento) Mortalidad perinatal - neonatal Número Estimado de Recien Nacidos Vivos 214 Nº Tasa x 1, nacidos vivos ,292. El 47.8%(317/663) de muertes perineonatales pesaron menos de 15 gr.; esto indica que existieron problemas derivados del estado de salud de la madre antes del embarazo. El 52.5%(375/642) de los casos ocurrieron antes del trabajo de parto. El 17.9%(86/663) de las muertes neonatales fallecieron en las primeras 24 horas de vida, mientras que el 34.%(199/663) de los casos fallecieron entre 1 a 28 días de vida; esto indica la existencia de problemas derivados de los cuidados de la madre durante el post parto y de la atención inadecuada del neonato. Figura 34. Matriz BABIES de la Mortalidad Peri -Neonatal según principales Indicadores, DISA II Lima Sur año 214 (hasta SE 43) PESO MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL (GRAMOS) Peso (Gramos) / Muerte fetal Muerte neonatal (Según tiempo de vida del RN) Momento MOMENTO de Ocurrencia DE ANTEPARTO Anteparto INTRAPARTO Intraparto < 24 HORAS < 24 Horas 1-7 DIAS 1-7 días 8-28 DIAS 8-28 días OCURRENCIA TOTAL Total grs grs grs > Total TOTAL general Salud Materna (Preembarazo) Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el Parto Cuidados y asistencia Post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN. 14