La política de Recursos Humanos en Salud de la República Argentina

Transcripción

1 Reunión para el análisis y discusión de la Estrategia de Recursos Humanos para la Salud Universal La política de Recursos Humanos en Salud de la República Argentina Prof. Dra. Kumiko Eiguchi Subsecretaria de Políticas, Regulación y Fiscalización Buenos Aires, 5 y 6 de marzo 2017 Argentina

2 País Federal la gestión sanitaria y la regulación del ejercicio profesional en salud es potestad de las diferentes provincias

3 CONSEJO FEDERAL DE SALUD (COFESA) integrado por los Ministros de las provincias CONSEJOS REGIONALES (CORESA) presidido por el Ministro de la Nación e integrado por los ministros de salud de cada región. Comisiones nacionales Comisiones Interministeriales Consejos consultivos Comisiones técnicas y Asesoras (participación de universidades, sociedades científicas, gremios y organismos internacional

4 Responsabilidades de la SSPRYF: formación de recursos humanos la regulación del ejercicio profesional las condiciones de trabajo

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6 Universidades (gestión pública y privada) Pregrado (técnicos en salud) Grado Posgrado (especialidades residencias universitarias) Institutos superiores (gestión pública y privada) Técnicos superiores en salud

7 Comisión Nacional de Acreditación y Evaluación de Calidad Universitaria (CONEAU) Responsable del proceso Estándares de acreditación elaborados por la comunidad universitaria y aprobados por el Consejo de Universidades (CU)

8 Residencias del equipo de Salud (MSN PCIAS) Formación de Técnicos: existen algunas escuelas dependencia compartida entre MSAL y Ministerios de Educación (Escuela de Salud Pública de Chaco Escuela de Técnicos del GCBA)

9 Sistema Nacional de Acreditación de Residencias (MSAL de la Nación) Acreditación simultanea de carreras de especialistas universitarias y residencias médicas (política integrada con el MEYD) ( ) Elaboración de marcos regulatorios para la formación de especialistas (COFESA) y la formación de técnicos superiores. (COFESA Y CFE)

10 Antecedentes: Mesa de Políticas Integradas Salud- Educación y Convenio Interministerial con el Instituto Nacional de Educación Tecnológica (INET) formación de técnicos Nuevo Convenio con el Ministerio de Educación y Deportes, CONEAU y el Ministerio de Salud: construcción conjunta de una agenda con temáticas prioritarias, para fortalecer la capacidad institucional de ambas carteras para regular la formación de los RHUS PROGRAMA PRONAFE Formación de Enfermería técnica (2016)

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13 El 48% de los enfermeros es auxiliar 48% Auxiliar Enfermero V 11% Licenciado Enfermería 41% Técnico en Enfermería

14 En el año ENFERMERAS se habrán jubilado Auxiliares de Enfermería

15 La relación ENFERMERA CALIFICADA / MÉDICO es la mitad de los recomendado como mínimo por la OPS Relación E/M Enfermeros (sin aux) Médicos

16 ESTUDIANTES Tasa de Deserción 80 % EGRESADOS

17 Fuerza de trabajo escasa 50 % Insuficientemente calificada Edad promedio elevada Gran cantidad de estudiantes Pocos graduados

18 PRONAFE Ministerio de Salud V Ministerio de Educación y Deportes

19 PRONAFE Inversión Conjunta Igualdad de oportunidades para estudiantes Mejora del campo de Prácticas V Profesionalización de auxiliares Fortalecimiento institucional Instituciones Formadoras de Enfermería Incorporación Preferencial de egresados PRONAFE

20 PRONAFE Ministerio de Salud Provincial Ministerio de Educación V Provincial Mesa de Articulación Salud Educación

21 FUNCIONES Nación Inversión Define Política Nacional Provincias Mesas V de articulación Salud Educación Define Política Provincial Instituciones Ejecución del Programa Definición Institucional

22 aumentar la cantidad y la calidad de los enfermeros/as en la Argentina. alcanzar en 2020 la formación de nuevos enfermeros en el país; disminuir la tasa de abandono de los estudiantes en un 50% aumentar el número de postulantes a las carreras en un 30%.

23 Revisión de la duración de las carreras de grado de medicina. Titulo académico/título habilitante en el ámbito de formación en servicio supervisada (residencias médicas) Certificación de especialidad a través de residencia médica obligatoria Reorientación de los planes de estudio hacia la estrategia de APS y la educación interprofesional Formación de docentes orientados hacia estas estrategias Renovación del compromiso social de las Universidades para orientar la formación de profesionales acorde con las necesidades sanitarias.

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25 Desarrollo de Residencias articuladas: 3 años de formación clínica o quirúrgica y 2 años de especialidad a elección (doble certificación) Avanzar con la regulación de especialidades a través de los marcos de formación Regulación de especialidades críticas (Comisión Nacional de Especialidades Críticas)

26 Establecer las necesidades de RHUS: Fortalecimiento de los Registros Federales de Profesionales de Salud y de Establecimientos Sanitarios (REFES REFEPS -SISA) Registro de planteles por establecimiento (SISA) Fortalecimiento del Observatorio Federal de Recursos Humanos de Salud (OFERHUS). Aprobado en da. Etapa del Estudio de Demografía Médica (MSN-OPS- EASP) modelo de simulación para el calculo de necesidades de especialistas

27 Observatorio Federal de RHUS Resolución E/2016 C Contribuir al desarrollo de la capacidad de conducción y gestión de políticas de Recursos Humanos de Salud (RHUS). C Fortalecer la capacidad de monitoreo y evaluación de las situaciones y tendencias locales de los recursos humanos en todas las jurisdicciones del país, a través del análisis y la construcción de escenarios con la información producida por la RED FEDERAL DE REGISTROS DE PROFESIONALES DE LA SALUD (REFEPS) y otras fuentes primarias de datos intersectoriales. C Apoyar al desarrollo de capacidades en las distintas Unidades de Recursos Humanos en Salud de las VEINTICUATRO (24) jurisdicciones para la construcción de Observatorios Locales y Regionales que contribuyan a la formulación de políticas y la gestión del conocimiento, a través de un trabajo colaborativo en red, que aporte al desarrollo de los Recursos Humanos de Salud en el país.

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29 Formación en Servicio los RRHH Residencias EXAMEN UNICO DE RESIDENCIAS - EVOLUCIÓN

30 Es un proceso orientado a: Valorar y (garantizar) la calidad de las ofertas de formación en Residencias en base a los estándares y criterios definidos por la Comisión Asesora compuesta por sociedades científicas y del área profesional de reconocido prestigio. Construir un Registro Nacional de Residencias Acreditadas. Contribuir al fortalecimiento y mejora de la oferta de formación que realizan las residencias del Equipo de Salud.

31 Considerar la formación para la acción, en escenarios emergentes o no tradicionales, teniendo en cuenta condicionantes socio-sanitarios y epidemiológicos. Incorporar el criterio de calidad como una construcción continua, más que como un resultado y la periodicidad de la acreditación como un mecanismo de calidad. Preservar el espacio de las Residencias del Equipo de salud como sistema de formación para la promoción y cuidado de la salud de la comunidad, en el marco de la atención primaria de la salud. Promover un modelo educacional con programación supervisada, incentivando en la misma la concepción interdisciplinaria para la composición de equipos de salud.

32 Sistema Nacional de Acreditación de Residencias del Equipo de Salud Marco normativo Múltiples actores Resoluciones MSAL 450/06, 1922/06 y 1342/07: Órganos del sistema y lineamientos de acreditación Disposición : Instrumento de Evaluación y estándares de estructura formadora, ruta del evaluador. (104/2015) Ministerio de Salud de la Nación (Coordinación) Comité Técnico Provincial (Red Federal RH y Capacitación - COFESA) Comisión Asesora (entidades representativas del sector) Entidades Evaluadoras (Soc. científicas, universidades) Etapas de la acreditación Solicitud de acreditación Evaluación externa Acreditación y Categorización(Letra y años) Total acreditadas : 465

33 Aprobados: Medicina General y/o Familiar. Pediatría. Toco ginecología. Neonatología. Cirugía General. Clínica Médica. Terapia Intensiva de Adultos. Terapia Intensiva Infantil. Epidemiología Salud Mental Cardiología 2017-En elaboración: Ortopedia y Traumatología Anestesiología Dermatología Bioquímica clínica Oncología Cirugía infantil

34 Capacitación y actualización para los todos los integrantes de los equipos de salud Esta política se desarrolla, en parte, a través del CVSP/OPS OMS EQUIPO de asistencia técnico pedagógico atiende a las distintas áreas y programas del Ministerio de Salud

35 Ediciones

36 Regulación del Ejercicio Profesional RED FEDERAL DE REGISTROS DE PROFESIONALES DE LA SALUD REFEPS-SISA PROFESIONALES ACTIVOS REGISTRADOS AL 14/12/16 (G. UNIVERSITARIO -TECNICOS- AUX.) MATRICULAS O REGISTROS IDENTIFICADOS

37 Total de médicos activos (2013) Total de matrículas de médicos activos (2013) Total de especialistas a nivel país (2013) Argentina: datos REFEPS- SIISA 2013

38 CONTRALOR DEL EJERCICIO PROFESIONAL ENFERMERIA EN EDAD ACTIVA en ARGENTINA al 31/12/2013 TOTAL PAÍS ENFERMERAS/OS 11% 48% Aux. Enf. 41% Tec. Enf. Lic. Enf. Fuente: REFEPS MSN 2013 REFEPS

39 Reconocer las especialidades profesionales y el mantenimiento de las capacidades adquiridas. Modalidad de certificación especialistas médicos MSN ( ) 0,06% 26% 12% 4% 58% Residencia acreditada Carrea de especialista universitario Profesor titular o adjunto por concurso Certificación por Sociedad Científica Examen ante autoridad competente Modalidad de certificación Total % Residencia acreditada ,72% Carrea de especialista universitario ,45% Profesor titular o adjunto por concurso 16 0,06% Certificación por Sociedad Científica ,13% Examen ante autoridad competente 955 3,63% 26282

40 Establecer en forma armónica en todas las jurisdicciones del país las profesiones de grado universitario y las especialidades de las mismas, que deben integrar el equipo de salud. Armonizar a nivel federal los criterios y reglamentaciones de reconocimiento de una profesión o de especialidades para el ejercicio profesional por la autoridad competente y según la reglamentación vigente en cada jurisdicción. Homogeneizar los mecanismos y modalidades de validación periódica de las especialidades reglamentadas por la autoridad competente con el fin de eliminar asimetrías y establecer mecanismos de mutuo reconocimiento interjurisdiccionales.

41 La Comisión Nacional Asesora formada por entidades científicas, profesionales, gremiales y deontológicas, estudian y elevan una propuesta para la incorporación de una nueva especialidad. Luego, los responsables jurisdiccionales del ejercicio profesional realizan un análisis técnico y elevan la propuesta al Consejo Federal de Salud (COFESA). el Consejo Federal de Salud (COFESA)analiza la propuesta y, si la acepta, establece acuerdos para su implementación.

42 Programa de Becas para Residentes financiadas por el MSN Becas para instructores: fortalecer la docencia en servicio (2017) Becas para residentes en zonas desfavorables

43 Abordamos la Cobertura Universal de Salud Basada en los principios de brindar una salud pública de calidad y el acceso equitativo para dar respuesta al compromiso de la Asamblea Gral. De Naciones Unidas Desarrollo Sostenible cuyo objetivo 3 se propone garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos