Prevención del Estrés Postraumático en Bomberos tras el Accidente del Metro de Valencia el día 3 de julio de JM Alvarez Gómez Ana Miró Bardisa

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María Rosario Chávez Castro
hace 6 años
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1 Prevención del Estrés Postraumático en Bomberos tras el Accidente del Metro de Valencia el día 3 de julio de 2006

2 Intervención directa de 90Funcionarios del Servicio de Bomberos

3 Grupos de Trabajo Grupo A: Tareas de evacuación y rescate de accidentados(48) Grupo B:Tarea de rescate de cadáveres(28). Grupo C; Coordinación,mando y apoyo(14) 48; 57% 14; 16% GRUPO A GRUPO B GRUPO C 23; 27%

4 150 Evacuados 46 Heridos

5 .. 43 MUERTOS

6 ESTAMOS RAROS ME CUESTA DORMIRME HAY ALGUN TOCADO Necesitamos Ayuda

7 Primera Intervención 8 reuniones con el personal que intervino (Psicóloga/Médico) Ofrecimiento tratamiento individualizado. 6 personas fueron tratadas, con buen resultado.

8 Síntomas agudos Recuerdos recurrentes que generaban malestar. Imágenes intrusivas, en ocasiones olfativas. Insomnio. Irritabilidad. Sueños recurrentes. Malestar ante las preguntas Sensación de haber vivido un sueño,película etc

9 Criterios diagnósticos? Transtornos agudos se describen en CIE-10 Transtornos según criterios DSM_IV

10 Seguimiento:4-5 meses Intrumentos: Test de Goldberg (1998) Test MINI (Internacional Neuropsychiatric Interview) que forma parte del programa FAES-2 cuestionarios y escalas de valoración Psicosocial en Atención Primaria.

11 Test de Goldberg Subescala Ansiedad nueve preguntas (se consideran positivos con 4 o más respuestas afirmativas) se ha sentido muy excitado,nervioso oen tensión? ha estado Preocupado por algo? se ha sentido muy irritable? ha tenido dicultad para relajarse?

12 Continua el test con 2 o mas respuestas positivas Ha dormido mal,dificultades para dormir? Ha tenido dolores de cabeza o nuca? Ha tenido: temblores,hormigueo mareos,sudores diarrea? Ha estado preocupado por su salud? Ha tenido ficultad para dormirse?

13 Subescala de depresión Se ha sentido con poca energia? Ha perdido el interes por las cosas? Ha perdido la confianza en sí mismo? Se ha sentidovd desesperanzado, sin esperanza? Dos respuestas positivas continuar

14 Ha tenido dificultades para concentrarse? Ha perdido peso? Se despierta demasiado temprano? Se encuentra como enlentecido? Se encuentra peor por las mañanas?

15 Resultados Evaluacion Test de Goldberg

16 RESULTADOS ANSIEDAD (%) ,16 14,28 14,28 GRUPO A: 3 GRUPO B: 4 GRUPO C: 2 RESULTADOS DEPRESIÓN (%) ,14 3,57 2,8 GRUPO A: 2 GRUPO B: 1 GRUPO C: 1

17 COMPARATIVO GOLDBERG (% ) ,8 9,8 10,4 8 7,3 7, ,5 ANSIEDAD DEPRESIÓN 0 BOMBEROS TORRES- PONT OMS

18 Control a los meses ,28 10 ANSIEDAD DEPRESION ,16 2,28 3,

19 Comparativa 6 meses/ 12 meses 12 10,8 10 8, ,5 4,65 ANSIEDAD DEPRESION A LOS 6 MESES AL AÑO

20 COMPARATIVO GOLDBERG (% ) ,8 9,8 10,4 8 7,3 7, ,5 ANSIEDAD DEPRESIÓN 0 BOMBEROS TORRES- PONT OMS

21 Test MINI International NeuroPsychiatric Interview Basado en criterios operativos de las clasificaciones DSM-IV y CIE-10 diseñada por el Dr. Bobes y cols. Con una fiabilidad superior al 0.75

22 Estado de estréspostraumático Piensa a menudo con pena,lo sueña,tiene impresión de revivirlo? Evita recordarlo? Se siente mal al recordarlo? Dificultades para: dormir,concentrarse estar en alerta constantemente sobresaltado,nervioso, monta en cólera facilmente

23 RESULTADOS TEST MINI

24 MINI ningún positivo a los 4-5 meses Piensan a menudo con pena 13 14,46% Evita recordarlo 11 12,20% Se siente mal al recordarlo 9 10% Dificultad para dormir 2 2,20% Dificultad para concentrarse 1 1%

25 MINI ningún positivo a los meses MINI ningún positivo a los 4-5 meses Piensan a menudo con pena 13 14,46% Evita recordarlo 11 12,20% Se siente mal al recordarlo 9 10% Dificultad para dormir 2 2,20% Dificultad para concentrarse 1 1% Piensan a menudo con pena 14 16,27% Evita recordarlo 2 2,30% Se siente mal al recordarlo 2 2% Dificultad para dormir 0 0% Dificultad para concentrarse 0 0%

26 11-M(UCM) Muestra 1589 personas (1-3meses) 4% presentaban TEPT 8% presentaban depresión. Entre personal de emergencia muestra de 155 personas Depresión 2% TEPT 1,2%

27 11-S(Profesor Galea) Residentes en Manhattan (n=1008) 5 a 8 semanas. 7,5% presentaban sintomas TEPT 9,7% presentanban sintomas de Depresión Residentes WTC 20% presentaban sintomas TEPT 16,8% Sintomas de Depresión Personal de emergencia: 16,2 TEPT 14,1% depresión

28 Conclusiones El transtorno por estrés postraumatico es un riesgo que debe controlarse y prevenirse con una correcta formación e información y entrenamiento. Es necesaria una vigilancia de la salud que contemple los riesgos psicosociales. Deben incluirse en las pruebas de selección,test actitudinales que valoren el autocontrol,tolerancia al estrés,estabilidad emocional,capacidad de adaptación.

29 GRACIAS

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