XVII Congreso Nacional y VI Internacional de la SEMPSPH. Cartagena, 5 a 7 de junio de 2013

Transcripción

1 XVII Congreso Nacional y VI Internacional de la SEMPSPH Cartagena, 5 a 7 de junio de 2013

2 Simposio La esterilización frente a la crisis económica actual Ahorremos en esterilización, sí, pero sin dejar de garantizar la calidad Profesor Vicente C. Zanón Viguer Presidente de G3E Cartagena, 6 de junio de 2013

3 La crisis Recortes AHORRO Penuria CALIDAD

4 La esterilización es prioritaria para garantizar la SEGURIDAD del paciente, especialmente en el quirófano. Sin un control eficaz que asegure la esterilidad del material de uso crítico, podríamos facilitar la aparición de una INFECCIÓN NOSOCOMIAL, principalmente la de localización QUIRÚRGICA.

5 Cuando como consecuencia de recortes y ahorros (quizá mal entendidos) se merme el presupuesto para adquisición de instrumental quirúrgico, lencería, batas, etc. debemos colaborar, ahorrando en lo posible, pero sin dejar de asegurar aquello que nos garantice la calidad en el proceso de esterilización. Precisamente la precariedad presupuestaria para algunos de los capítulos, podría ser la causa de algún evento adverso, razón por la que no podemos permitir merma alguna en la SEGURIDAD del paciente y por tanto en la esterilización, que, como medida de eficacia demostrada, es fundamental para evitar la infección quirúrgica.

6 Así pues expondremos aquellos puntos del proceso de esterilización que debemos mantener a toda costa y también las formas de ahorrar sin menoscabo de la garantía de la calidad en la esterilización.

7 1.Mantenimiento adecuado de los locales y de la organización de la central de esterilización. Pero recordad que hay que ser firmes en mantener la plantilla de esterilización fija. Personal exclusivo!

8 Formas de ahorro Instalación de sistemas de iluminación con desconexión automática. Utilización de alumbrado de bajo consumo. Activar el protocolo de hibernación en los PC. Control de fugas térmicas (a/a) Comunicación digital. No imprimir!!!

9 2. Limpieza y descontaminación previa usando máquinas y productos más adecuados. (CP 180/2012)

10 3. Inspección del material (con lupa) para Reparar el deteriorado. Desechar el inservible.

11 4. revisión de la lista de contenido de los contenedores para quitar material que ya no se usa. añadir material que ahora se necesita. Y así mejoraremos la rotación y almacenamiento del material, y evitaremos la apertura de contenedores extra.

12 5. Secado del material limpio. (evita fallos en los ciclos de esterilización por PH)

13 6. Embolsado, empaquetado. Sería conveniente la compra centralizada.

14 7. Usad contenedores con filtro, para que no precisen empaquetado.

15 8. No debe rellenarse los huecos con material suelto para aprovechar toda la capacidad de la cámara; puede causar fallos e incluso averías.

16 9. Ocupad el máximo volumen de la cámara, pero dejando libre del 10 al 20 %.

17 10. Procurad cargas homogéneas, pero si no fuera posible recordad: textil arriba, metal abajo, y si hubiera cristal se colocará abajo del todo o en medio.

18 11. Usad la esterilización por vapor agua siempre que sea posible. Es la más económica, la más ecológica y la más segura. Al menos un 85 % de la actividad debe ser vapor.

19 Coste del consumo energético por 1 ciclo de esterilización. MÉTODO Agente esterilizante Energía eléctrica Gas para producir el vapor Aire medicinal (aireación) TOTAL VAPOR de agua 0,087 0,2 0,1 kw/h 0, ,88 H 2 O ,61 10,8kWh OE 18 1,61 3,6 kwh , ,61 No se han incluido los gastos de mantenimiento y revisión de los equipos Fte. R. Silvestre A. 1ª Jornada de Calidad y Seguridad en Esterilización. Valencia. Noviembre Adaptado por V. Zanón.

20 12. Usad vapor generado por la Central Térmica siempre que sea posible. Es lo más económico.

21 13. Tened en cuenta las incompatibilidades, ahora más que nunca, para evitar deterioros en los materiales.

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23 14. Usad los indicadores de control suficientes y necesarios, asegurándoos de cumplir las recomendaciones (normas UNE, guía Ministerio)

24 Bowie & Dick. Clase II. Diario. Físicos. Siempre. Biológicos Vapor de agua 1 diario Resto a BT Siempre. Químicos externos. Clase I. Siempre. Químicos internos: Textil clase III Prótesis clase V Resto mat. crítico clase III-IV

25 THE REVISION OF EUROPEAN LEGISLATION ON MEDICAL DEVICES. November Medicines and Healthcare products Agency (MHRA). AENOR: Normas UNE

26 15. No reutiliceis material de un solo uso. No está permitido. Cumplid el RD 1591/2009. No es ético. Recordad: Infracción leve. Sin riesgo. Multa de 300 a Infracción grave. Con riesgo. Multa de a Infracción muy grave. Compromete la salud. Multa de a

27 CALIDAD Es más económico usar material reutilizable: En varias sesiones queda amortizado No supone gasto en residuo biosanitario No entra en colisión con el RD 1591/2009 UN. CONCERTO INVENTARIABLE FUNGIBLE (UCL) 2 TROCAR LP 5 mm ,54 1 TROCAR LP ÓPTICO 11mm ,32 1 TROCAR LP 5-12mm PINZA CLINCH LP TIJERA LP TOTAL ,86 Fte. R. Silvestre A. 1ª Jornada de Calidad y Seguridad en Esterilización. Valencia. Noviembre Adaptado por V. Zanón.

28 16. No esteriliceis material que no sea de uso crítico. No es necesario, y se evita el gasto del embolsado, controles, trazabilidad, etc Además puede retrasar la esterilización del material de uso crítico.

29 17. Trazabilidad! En los quirófanos, los indicadores que están en el interior de bolsas, paquetes y contenedores, deben conservarse en la historia clínica, junto con las etiquetas de códigos de barras (o al menos deben ser leídas)

30 18. Mantenimiento adecuado de los equipos. Validación.

31 19. Usad indicadores de calidad. Tabla 7.1 Indicadores de calidad de la UCE (Guía del Ministerio) Criterio de verificación de la efectividad del proceso de esterilización Fórmula (a*100) / b Estándar 99 % a = Nº de cargas por esterilizador, con hoja de verificación, con los indicadores de esterilización correctos por semana b = Nº total de cargas por esterilizador por semana. Criterio de tiempo de caducidad de la esterilización Fórmula (a*100 / b) Estándar < 1 % a = Nº de productos reesterilizados por superar el tiempo de caducidad b = Nº total de productos que se esterilizan Criterio de empaque adecuado del material a esterilizar Fórmula (a*100) / b Estándar 0 % a = Nº de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por semana. b = Nº de cargas de esterilización durante la semana Criterio de seguridad 1 Fórmula (a*100) / b Estándar 0 % a = Nº de accidentes ocurridos en la central de esterilización en un mes b = Nº Personas / día trabajando durante un mes Criterio de seguridad 2 Fórmula (a*100) / b Estándar < 1 % a = Nº de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes. b = Nº de cargas en el esterilizador realizados al mes Criterio de seguridad 3 Fórmula (a*100) / b Estándar < 2 % a = Nº de accidentes ocurridos en gas plasma en un mes. b = Nº de cargas en gel plasma realizados al mes Criterio de satisfacción del cliente interno Fórmula (a*100) / b Estándar < 1 % a = Nº de reclamaciones o quejas por retraso, deterioro o pérdidas, llegadas a la UCE al mes b = Nº de cargas de esterilización realizadas al mes a / b * 100

32 20. Formación continuada específica del personal de la UCE.

33 LA FRASE Ahorrar de modo cicatero nunca es adecuado y, sin embargo, gastar de modo razonable siempre es eficiente. Cartagena, 6 de junio de 2013

34 Y, a pesar de todo, brilla el sol. Muchas gracias.