Mortalidad por suicidios en Colombia y México: tendencias e impacto entre 2000 y Claudio Dávila Cervantes Ana Melisa Pardo Montaño

Transcripción

1 Mortalidad por suicidios en Colombia y México: tendencias e impacto entre 2000 y 2013 Claudio Dávila Cervantes Ana Melisa Pardo Montaño

2 Introducción Los suicidios son uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial; representan cerca de la mitad de muertes violentas para hombres y casi tres cuartas partes para mujeres. Se estima que es la segunda causa de muerte a nivel mundial en el grupo de 15 a 29 años de edad; y la quinta entre los 30 y 49 años de edad. La mayoría de los suicidios ocurren en países de ingresos bajos y medios, con una mayor incidencia en hombres que en mujeres.

3 Introducción Un intento previo es el principal factor de riesgo de suicidio; y se ha estimado que por cada suicidio consumado se producen de 20 a 40 intentos, los cuales constituyen una enorme carga social y económica debido a la utilización de los servicios de salud para tratar las lesiones, su impacto psicológico, físico y social y que, en ocasiones, desembocan en una discapacidad a largo plazo.

4 Introducción A pesar que las tasas de mortalidad por suicidios en Colombia y México son relativamente bajas en A.L., se observó una tendencia creciente a finales de los noventa. En Colombia se presentó un aumento de la mortalidad por suicidios a finales de los años noventa y principios de la década pasada después de un período estable entre 1973 y En México, se ha dado un incremento sostenido de la mortalidad por suicidios desde los años setenta, especialmente en población joven.

5 Objetivo General Dado este breve panorama y que el suicidio es un problema de salud pública, que debe abordarse en ambos países, el objetivo principal de este estudio fue analizar la tendencia e impacto de la mortalidad por suicidios en Colombia y México entre 2000 y 2013 a escala nacional, por sexo y grupos de edad.

6 Fuentes de Información La información se obtuvo de las Estadísticas Vitales de Mortalidad del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) de México y del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de Colombia. Para seleccionar las defunciones por suicidios nos basamos en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), en la cual éstos aparecen bajo el rubro de Causas externas de mortalidad.

7 Métodos Para estudiar la tendencia de la mortalidad por suicidios en el periodo seleccionado ( ) se calcularon las tasas estandarizadas de mortalidad en ambos países, por sexo y grupos quinquenales de edad para el periodo abarcado por el estudio, utilizando la población de México de 2010 como estándar.

8 Métodos Se investigó el impacto de los suicidios en la esperanza de vida calculando los años de vida perdidos (AVP). Con ellos se estimó cuántos años en promedio se perdieron entre por suicidios de personas menores a 100 años. Se ocupó el supuesto de mortalidad nula entre los 0 y 100 años. Al comparar la mortalidad observada con la mortalidad hipotética nula, los resultados quedan estandarizados y se puedan realizar comparaciones históricas o entre poblaciones.

9 Resultados En 2000, los suicidios representaron en Colombia 1,27% del total de muertes registradas y descendieron a 1,02% en La razón hombre/mujer de las tasas osciló entre 3,1 a 4,5 suicidios masculinos por cada femenino, con una tendencia creciente durante el periodo de estudio.

10 Resultados En México, los suicidios representaron alrededor de 0,79% del total de muertes registradas en México en 2000; cifra que ascendió hasta 0,97% en A diferencia de Colombia, donde la razón hombre/mujer aumentó con el tiempo, en México disminuyó de 5,8 en 2000 a 4,3 suicidios masculinos por cada femenino.

11 Tasas estandarizadas Mex-Col

12 Resultados En Colombia los AVP disminuyeron de 0,41 a 0,32 años para hombres y de 0,17 a 0,15 años para mujeres. La caída de la mortalidad por suicidios en hombres se produjo, en mayor medida, entre los 15 a 29 años de edad; mientras que para mujeres se distribuyó entre los 15 y 29 años y los 50 a 84 años de edad.

13 Resultados En México los AVP en las edades consideradas mostraron un aumento de 0,33 a 0,42 años para hombres entre y de 0,16 a 0,20 años en mujeres. Se observó además un incremento de los AVP en casi todas las edades, tanto en hombres, como en mujeres especialmente en el grupo de edad de 15 a 49 años.

14

15 Discusión El suicidio es actualmente un problema importante de salud pública; lo es por la mortalidad prematura la cual conlleva una enorme carga económica, social y psicológica para las personas, las familias y la sociedad en general. Por sus altos costos sociales y económicos ya que los intentos de suicidio tienen secuelas psicológicas y físicas graves y, en ocasiones, permanentes en el afectado.

16 Discusión La mortalidad por suicidios disminuyó de manera paulatina en Colombia, mientras que en México se incrementó de manera constante. La tendencia en Colombia contrasta con el comportamiento del fenómeno a finales del siglo pasado, cuando se incrementó de forma importante. En México la mortalidad por suicidio, ha aumentado de manera constante en los últimos 40 años, tendencia que continúa en el periodo aquí analizado.

17 Discusión Los cambios en los AVP sugieren que en Colombia la disminución de la mortalidad por suicidios impulsó el incremento de la esperanza de vida en los últimos años; en cambio para México se presentó una situación opuesta. La mayor mortalidad se presentó entre los años de edad, excepto para mujeres en Colombia, para quienes se distribuyó entre los 15 y 84 años. Se comprobó que existe una mayor mortalidad en hombres que en mujeres en ambos países.

18 Discusión Sin embargo, es sabido que las mujeres intentan suicidarse con más frecuencia que los hombres, pero siendo éste finalmente concretado más en hombres que en mujeres, cuestión que se conoce como la Paradoja del género en suicidios. Una explicación de ello pudiera ser que los hombres recurren con mayor frecuencia a métodos violentos y letales para suicidarse como ahorcamiento o disparo con arma de fuego; las mujeres se valen más del envenenamiento.

19 Discusión Son múltiples los factores que se asocian con un mayor riesgo de suicidio. Uno de ellos constituye el intento previo. Una vez que se realiza un intento, las probabilidades de volverlo a hacer aumentan hasta en sesenta veces. Otro factor relacionado con la incidencia de suicidios es la presencia de desórdenes psiquiátricos en las personas.

20 Discusión Esto es, la depresión clínica se ha identificado como un factor de riesgo importante para los suicidios, conjuntamente con otros desordenes psicológicos como el afectivo; de personalidad; desórdenes relacionados con el consumo de sustancias; y psicóticos (esquizofrenia). Otros factores de riesgo son el consumo nocivo de alcohol u otras substancias; dolores y enfermedades crónicas; antecedentes familiares de suicidio; y bajos niveles de escolaridad.

21 Discusión El suicidio se puede prevenir. Para ello es importante que sea considerado un fenómeno multicausal, resultado de una compleja interacción de factores. Se deben implementar políticas de salud pública que retomen la multicausalidad del fenómeno, y que estén encaminadas a realizar acciones de identificación oportuna y del estudio de sus factores de riesgo.

22 Limitaciones En esta investigación la información sobre suicidios se obtuvo de las estadísticas vitales de mortalidad de cada país. Es necesario tener en cuenta algunas de las limitaciones que dichos registros de información poseen: falta de uniformidad en el llenado de los registros, subregistro de la información, errores de omisión, falta de precisión en las causas principales y secundarias de muerte.

23 Limitaciones Otra limitante adicional es que este tipo de información transversal no permite analizar los posibles factores asociados con la incidencia del suicidio consumado. Para ello serían necesarios estudios prospectivos.

24 Gracias!