SERVICIO ANDALUZ DE SALUD PO 00 SGA HRM Y HVV Fecha: 27/11/2015 PROCEDIMIENTO OPERATIVO CONTROL OPERACIONAL

Transcripción

1 Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD Fecha: 27/11/2015 PROCEDIMIENTO OPERATIVO Nombre y Cargo Firma Fecha Elaborado Sergio Pérez Ortiz 23/11/2015 Responsable del Sistema de Gestión Ambiental Revisado Ignacio García Delgado 25/11/2015 Subdirector de Procesos Industriales y Confortabilidad Aprobado Carmen Gracia López 27/11/2015 Directora de Gestión Edición: 0 Página 1 de 6

2 0. ÍNDICE 0. ÍNDICE OBJETO ALCANCE REFERENCIAS DEFINICIONES RESPONSABLE PROCEDIMIENTO CONTROL DE EMISIONES GASEOSAS EMISIONES DE GASES DE COMBUSTIÓN EMISIONES DE COMPUESTOS ORGÁNICOS VOLÁTILES EMISIONES DE COMPUESTOS UTILIZADOS PARA ESTERILIZACION CONTROL DE EMISIONES DE RUIDOS CONTROL Y GESTIÓN DE RESIDUOS CONTROL DE AGUA DE ABASTECIMIENTO Y VERTIDOS CONTROL DE CONSUMOS CONTROL DE OPERACIONES Y MATERIALES ESPECÍFICOS CON RIESGO AMBIENTAL PROTECCIÓN RADIOLÓGICA HISTÓRICO DE EDICIONES ANEXOS...6 Edición: 0 Página 2 de 6

3 1. OBJETO Garantizar el control de las actuaciones relacionadas con los aspectos ambientales significativos del Hospital Regional de Málaga y el Hospital Virgen de la Victoria y sus centros dependientes. 2. ALCANCE Todas las actividades ligadas a aspectos significativos. Este procedimiento establece las generalidades del control operacional de cada aspecto ambiental, siendo desarrollado por la documentación referenciada en el mismo y complementado con el Procedimiento PGA Control de Aspectos Ambientales 3. REFERENCIAS MGA Manual de Gestión Ambiental Norma UNE-EN ISO 14001:2004. PGA Control de los Aspectos Ambientales 4. DEFINICIONES La comprensión de este procedimiento no requiere el uso de definiciones. 5. RESPONSABLE Responsables de Gestión Ambiental del SGA en colaboración con los Responsables de Departamentos y Áreas: Determina el control operacional al que deben someterse las distintas actuaciones y sus aspectos ambientales. Responsables de Departamentos y Áreas: Promueven la aplicación de las pautas adecuadas de control operacional.. Todo el personal que realice actividades relacionadas con aspectos significativos: Aplican las pautas de control operacional que le afecten. Edición: 0 Página 3 de 6

4 6. PROCEDIMIENTO 6.1. CONTROL DE EMISIONES GASEOSAS EMISIONES DE GASES DE COMBUSTIÓN Este apartado se desarrolla íntegramente en el Procedimiento Operativo PO 01 SGA HRM Y HVV Control de Emisiones a la Atmósfera EMISIONES DE COMPUESTOS ORGÁNICOS VOLÁTILES Las emisiones de compuestos orgánicos volátiles derivan del uso de sustancias y reactivos que los generan, principalmente en los laboratorios del Hospital y en las dependencias de preparación de citostaticos. No hay emisiones a la atmósfera en condiciones normales o anormales de funcionamiento, solo y muy raramente en situaciones de emergencia. Tales operaciones se realizan por personal calificado para la manipulación de dichas sustancias y en el interior de campanas extractoras que cuentan con filtros adecuados, denominadas campanas o cabinas de flujo laminar. Los filtros, una vez agotados, son gestionados según lo establecido en el apartado dedicado a la gestión de residuos peligrosos de este procedimiento. Se cuenta con la documentación técnica aportada por el fabricante, necesaria para realizar las actuaciones pertinentes de mantenimiento. Se realizan revisiones periódicas de las campanas extractoras con carácter anual, extendiéndose los correspondientes certificados de validación EMISIONES DE COMPUESTOS UTILIZADOS PARA ESTERILIZACION Las emisiones de compuestos y productos utilizados para esterilización derivan del uso de sustancias y gases que los generan, principalmente en la actividad propia de la Central de Esterilización del Centro, donde existe aún Oxido de Etileno. No hay emisiones a la atmósfera en condiciones normales o anormales de funcionamiento, solo y muy raramente en situaciones de emergencia. Tales operaciones y trabajos son realizados por personal calificado para la manipulación de los Esterilizadores, que cuentan con sistemas de seguridad y gestión muy adecuados, y de total garantía. En las maquinas de cartuchos, una vez agotados, son gestionados según lo establecido en el procedimiento operativo PO 05 SGA HRM Y HVV Gestión de Residuos, como residuo peligroso. Edición: 0 Página 4 de 6

5 Se cuenta con la documentación técnica aportada por el fabricante, necesaria para realizar las actuaciones pertinentes de mantenimiento. Se realizan revisiones periódicas de los Equipos de Esterilización. Todo ello por medio de la Unidad de Mantenimiento del Centro, y con el apoyo y asesoramiento del Servicio Técnico Oficial del propio fabricante. Del mismo modo, el Servicio de Medicina Preventiva, realiza con carácter periódico controles de tipo físico, químico y microbiológico, así como del propio funcionamiento de los Equipos para Esterilización, mediante graficas de control e introducción de testigos de control CONTROL DE EMISIONES DE RUIDOS De forma inicial se han realizado mediciones, en lugares puntuales (focos de emisión), para asegurarnos de no sobrepasar el límite establecido por las ordenanzas municipales. Cada vez que se realice la instalación de un elemento que pudiera producir emisiones de ruido de forma considerable al exterior se realizarán mediciones en la zona afectada. Asimismo, se realizarán mediciones en caso de variación de los límites establecidos en las ordenanzas municipales y en cualquier caso cada cinco años. No obstante se conciencia a nuestro personal para que se haga un buen uso de las instalaciones. Los resultados e informes realizados se archivan por lo Ingenieros Técnicos Industriales por un periodo de 10 años CONTROL Y GESTIÓN DE RESIDUOS Este apartado se desarrolla íntegramente en el Procedimiento Operativo PO 05 SGA HRM Y HVV Gestion de Residuos CONTROL DE AGUA DE ABASTECIMIENTO Y VERTIDOS Este apartado se desarrolla íntegramente en los Procedimientos Operativos PO 03 SGA HRM Y HVV Control de Calidad del Agua Sanitaria y el PO 04 SGA HRM Y HVV Control de Vertidos, respectivamente CONTROL DE CONSUMOS Este apartado se desarrolla íntegramente en el Procedimiento Operativo PO 02 SGA HRM Y HVV Control de Consumos de Recursos Naturales. Edición: 0 Página 5 de 6

6 6.6. CONTROL DE OPERACIONES Y MATERIALES ESPECÍFICOS CON RIESGO AMBIENTAL Determinadas actuaciones realizadas por o para los centros, pueden implicar una incidencia ambiental significativa si se producen situaciones anómalas o de emergencia. Dichas actuaciones son las relacionadas con la recepción o carga de combustibles, gases medicinales, operaciones de mantenimiento específicas y otros. Para minimizar el riesgo ambiental asociado a ellas, se cuenta con Instrucciones y documentación que establece la sistemática adecuada para su realización. En lo relativo a sustancias y materiales con potencial incidencia ambiental, se cuenta con fichas técnicas/de seguridad que establecen las condiciones de uso y de actuación en situación de emergencia PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Este apartado se desarrolla íntegramente en el Procedimiento Operativo PO 06 SGA HRM Y HVV sobre Control de Radiaciones Ionizantes. 7. HISTÓRICO DE EDICIONES Nº Edición Fecha Resumen de Cambios / Capítulos afectados 0 27/11/2015 Edición Inicial Hospitales Integrados 8. ANEXOS No se acompañan anexos a este procedimiento operativo. Edición: 0 Página 6 de 6