PANORAMA INTERNACIONAL DE INFLUENZA. Dr. Fermín Matute Residente de Tercer Año de Epidemiología DGE-DGAE-DIOE-SSA

Transcripción

1 PANORAMA INTERNACIONAL DE INFLUENZA Dr. Fermín Matute Residente de Tercer Año de Epidemiología DGE-DGAE-DIOE-SSA

2 Influenza Respiratoria contagiosa Viral aguda R0 A (H1N1) 1.4 y 1.6. R a 2.8. R0 cepas estacionales 0.9 a 2.1. R0 (erre cero): Número reproductivo básico: Velocidad con que una enfermedad puede propagarse en una población. Periodo de incubación 1 a 4 días. Periodo infeccioso 1 día antes de inicio de síntomas y se prolonga 48 a 72 hrs después. 16 Hemaglutininas 9 Neuraminidasas Orthomyxoviridae Coburn BJ1, Wagner BG, Blower S. Modeling influenza epidemics and pandemics: insights into the future of swine flu (H1N1). BMC Med Jun 22;7:30. doi: /

3 Potencial pandémico del virus de Influenza Drift o pequeño cambio antigénico. Shift o gran cambio que da lugar a una nueva hemaglutinina o neuraminidasa 2009 H1N1pm California La aparición de nuevos subtipos es un reto para la salud pública y los sistemas de salud. La aparición de virus H1N1 de origen porcino que se han transmitido a humanos y se han propagado entre ellos, ha provocado brotes a nivel internacional. Coburn BJ1, Wagner BG, Blower S. Modeling influenza epidemics and pandemics: insights into the future of swine flu (H1N1). BMC Med Jun 22;7:30. doi: /

4 PORCENTAJE DE ESPECÍMENES RESPIRATORIOS POSITIVOS PARA INFLUENZA POR ZONA DE TRANSMISIÓN La actividad de influenza retornó a niveles inter-estacionales en la mayoría de los países de la zona templada del hemisferio norte, con excepción de Europa Oriental. En todo el mundo, influenza A e influenza B representaron una proporción similar de detecciones de influenza. Influenza Update N May 2018, based on data up to 13 May, OMS

5 Influenza en México y en el mundo La tenencia internacional actual es migrar los sistemas de Vigilancia de Influenza hacia sistemas mas sensibles mediante el estudio de síndromes. Guía operativa para la vigilancia centinela de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG); 2014 Al comparar el comportamiento de los casos notificados al (SUAVE) a la misma fecha de corte de se observa: Incremento del 2.7% en casos de IRA. Decremento del 14.6% en casos de Neumonía y Bronconeumonía.

6 Predominio de subtipos de Influenza a Nivel Mundial México mostró durante la temporada estacional de Influenza ( ), comportamiento similar a lo reportado a nivel mundial con predominio de Influenza A(H3N2) y A(H1N1)pmd.

7 Predominio de subtipos de Influenza a Nivel Hemisferio Norte temporada En México la temporada de Influenza estacional corresponde a la SE 40 de un año y termina en la SE 20 del siguiente año, siguiendo los patrones del hemisferio norte Influenza Update N May 2018, based on data up to 13 May, OMS

8 Predominio de subtipos de Influenza a Nivel Hemisferio Sur temporada La península de Yucatán suele comportarse la influenza de manera parecida el Hemisferio Sur Mundial. Yucatán 36 casos. Campeche 10 casos. Q. Roo 24 casos. Media de casos nacional 76 Mediana de casos N= 3550 casos nacional Rango: Influenza Update N May 2018, based on data up to 13 May, OMS

9 Situación de Influenza en las Américas La influenza muestra temporalidad marcada según corresponda a la región en el mundo, con dinamismo en el predominio de subtipos virales circulante en las regiones de las Américas. Reporte de Influenza SE No 19 de OPS

10 Casos Influenza en México, temporada comparada con la temporada Frecuencia de casos de influenza por entidad federativa temporada comparada con la temporada , México Entidades La temporada actual de Influenza ( ) se caracterizó por una disminución en el número de casos confirmados en comparativa con la temporada anterior.

11 Subtipo viral predominante en México y EUA. Distribución de influenza por subtipo, EUA. Temporada Distribución de Influenza por subtipo, México temporada Influenza B 24% A(H1N1) 10% Influenza A 4% A(H1N1) 5711 (12%) A(H3N2) (62%) Influenza A 620 (2%) Influenza B (24%) Total (100%) A(H3N2) 62% A(H1N1) A(H3N2) Influenza A Influenza B A(H1N1) 358 (10%) A(H3N2) 2196 (62%) Influenza A 154 (4%) Influenza B 842 (24%) Total 3550 (100%)

12 Importancia de la vigilancia de Influenza Vacunación enfocada a grupos de riesgo. Mejoramiento de la calidad de la atención de pacientes con afectaciones crónicas. Estrategias de mejora para la accesibilidad a la atención médica. Capacitación del Comorbilidades. Estado vacunal. Acceso a servicios de salud. personal de salud de primer nivel de atención. Huésped Agente Vigilancia centinela. Vigilancia por laboratorio del InDRE. Vigilancia pasiva de ETI e IRAG. Vigilancia y respuesta coordinada y precoz ante brotes de influenza aviar. Reglamento Sanitario Internacional. Vigilancia en puertos de entrada. Ambiente Potencial pandémico. Riesgo de nuevos subtipos virales. Facilidad de mecanismo de transmisión. Virulencia y patogenicidad dinámica. Áreas urbanas. Hacinamiento. Promoción de la salud y de la s buenas practicas Aumento de higiene. de zoonosis. Respuesta temprana ante desastres. Migración. Desastres. Cambio climático.

13 Conclusiones La influenza es y será siempre un problema de salud pública y cada vez una reto mayor para los sistemas de salud en los países. México establece desde el 2006 la estrategia centinela de vigilancia de influenza en su territorio. La influenza es una enfermedad dinámica y cambiante que se adapta a la modernidad con gran facilidad. Es de importancia la vigilancia de los subtipos ante el riesgo de aparición de subtipos pandémicos como en el 2009, AH7N9, AH5N2.