BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Transcripción

1 Corresponde a información hasta: semana de 0 (Publicado octubre de 0) EPINOTAS MANIZALES EPINOTAS Es un boletín con información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública reportados en la ciudad a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos reportados puede variar según las revisiones y unidades de análisis realizadas por la secretaria de salud municipal. Contenido: -Frecuencias de IRA: Infección Respiratoria Aguda -Frecuencia de EDA: Enfermedad Diarreica Aguda -Frecuencia de Varicela - Bajo Peso al Nacer a término - Tuberculosis - Consolidado de eventos. Frecuencias de IRA: Infección Respiratoria Aguda Conforme al protocolo actual del INS, las enfermedades de transmisión respiratoria emergentes representan un riesgo substancial para la humanidad, debido a su elevado potencial de diseminación. La infección respiratoria aguda (IRA) se considera como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, se estima que en promedio cada año se presentan muertes por esta enfermedad, afectando a todas las poblaciones del mundo. El grupo poblacional con mayor riesgo de morir por IRA son los menores de años, las personas que cursan con alguna enfermedad crónica de base, en especial aquellos que cursan con algún tipo de inmunosupresión; otro grupo altamente vulnerable a las infecciones respiratorias agudas son las personas mayores de 0 años, en el impacto sobre estas personas influyen varios factores, que en ocasiones determinan la evolución de la enfermedad como son: la capacidad funcional (física y mental), el estado nutricional y la presencia de otras enfermedades, entre otros. Los cuadros clínicos que afectan las vías inferiores y el pulmón, presentan los cuadros más severos, siendo las principales causas de mortalidad por IRA

2 Fuente: Secretaria de Salud Pública de Manizales, Unidad de Epidemiologia. (SIVIGILA) Hasta la semana, van: 9 eventos registrados, de los cuales en 99 corresponden al periodo epidemiológico 0 y en comparación a los 00 presentados en el mismo período del año anterior hay una evidente disminución de las consultas por esta causa en el municipio de Manizales. Como puede observarse en el canal epidemiológico anterior nos encontramos entre la zona de seguridad y endemia, aunque en el periodo epidemiológico 9, el número de casos reportados situó al municipio en la zona de alarma. Teniendo en cuenta la alarma emitida por el INS frente a la temporada de lluvias se deben agudizar las actividades educativas frente a la prevención, identificación de signos de alarma y control de las infecciones respiratorias. Es de resaltar que la información aquí descrita es exclusivamente de los casos residentes y procedentes de Manizales (recordar que Manizales atiende población de todo caldas) Varias IPS de la ciudad manifestaron haber activado los procesos de educación en higiene de la tos a la población que consulta, con el fin de disminuir la transmisión de la enfermedad. Hasta la fecha en la ciudad se ha reportado una mortalidad por IRA en Menor de años en el cual se identificó el VSR (virus sincitial respiratorio) como agente causal. A continuación puede encontrar la notificación colectiva en el SIVIGILA de morbilidad por IRAG la cual tiene una tendencia al aumento (este dato consolida en total de consultas, de diferentes procedencias, en las UPGDs de Manizales por los servicios de urgencias, consulta externa y hospitalización )

3 Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales La DTSC (Dirección Territorial de Salud de Caldas) en la Semana genera un boletín especial sobre el incremento de consultas por IRAG inusitado alertando sobre casos positivos de AHN para Caldas, por lo cual se hace necesario Intensificar la vigilancia de IRAG inusitados. En atención a esto la Secretaria de salud municipal emite la circular y la la cual puede ser consultada en el siguiente vinculo: Así mismo puede consultar las recomendaciones dadas por el INS para este evento en Frecuencia de EDA: Enfermedad Diarreica Aguda La Organización Mundial de la Salud (OMS) define enfermedad diarreica aguda (EDA) como la presencia de tres o más deposiciones en horas, con una disminución de la consistencia habitual y una duración menor de días. La EDA puede ocurrir a cualquier edad de la vida, pero son los lactantes y niños menores de cinco años los más predispuestos a desarrollar la enfermedad, y a presentar complicaciones como sepsis, deshidratación y muerte. Es decir, es un síndrome clínico que se caracteriza por la disminución de la consistencia, aumento en el volumen o aumento de deposiciones (más de tres en horas), que puede o no tener algún grado de deshidratación,y que de acuerdo con el agente causal puede estar acompañado de moco y sangre. El evento vigilado en forma primordial es, la muerte por EDA, que se produce como consecuencia del deterioro nutricional progresivo; los estados prolongados de deshidratación y desequilibrio electrolítico, la sepsis y el limitado acceso a los servicios de salud o cobertura y atención inadecuada. No se tiene en Manizales ningún caso hasta la fecha. El comportamiento para todas las edades en Manizales ha sido el siguiente:

4 Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales A la semana epidemiológica se han reportado al SIVIGILA un total de 0.9 casos Fuente: SIVIGILA, Secretaria de Salud Pública de Manizales, Unidad de Epidemiologia. En la gráfica anterior, se muestra el comportamiento de la morbilidad por EDA en el municipio de Manizales, ubicándolo en una zona de seguridad y /o endemia a partir de las semana a diferencia de los primeros meses del año en donde se presentaron varios picos epidémicos por esta causa La enfermedad diarreica aguda puede ser causada por diferentes agentes etiológicos entre ellos se encuentran, rotavirus, Eschericha Coli, Campylobacter, Shíguella SP, Salmonella, entre otros la mayoría de estos agentes se adquieren a través del consumo de agua o alimentos contaminados el

5 periodo de incubación es variable, al igual que el periodo de transmisión, por lo cual es necesario que las instituciones de salud realicen vigilancia de estos eventos y efectúen coprocultivo de las heces, con el fin de buscar la causa de la enfermedad y brindar el tratamiento oportuno. En relación a lo anterior, las estrategias IEC (información, Educación y comunicación) son de gran importancia para empoderar a las comunidades sobre métodos de prevención y control de la EDA.. Frecuencia de Varicela: La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa ampliamente distribuida en el mundo, producida por el virus varicela-zoster (VVZ), de carácter benigno. Es en la actualidad la infección exantemática más frecuente. Su presentación es endémica con períodos en que se torna epidémica con ciclos de - años. Prácticamente todos los individuos se infectan en el curso de su vida, estimándose que más del 90 % de la población ha padecido la enfermedad antes de los años, esto porque el VVZ infecta a niños pequeños, con máxima incidencia entre los y los 8 años de edad. El porcentaje de infecciones subclínicas es sólo de %. La inmunidad es generalmente de por vida, aunque en ocasiones puede ocurrir reinfección (caso clínico de varicela) en inmuno competentes. A continuacion se observa el comportamiento de esta enfermedad hasta el periodo epidemiologico 0 con un total de 98 casos reportados

6 Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales Según las las tendencias de los últimos años se esperaba a partir de la semana un aumento del número de casos de varicela, por lo cual se le solicitó a las IPS y entidades en salud activar los canales de comunicación y educación con la población sobre estrategias de prevención, control e identificación de signos de alarma, sin embargo el número de casos reportados ha sido realmente bajo, ubicándonos en por debajo de la zona de seguridad, este comportamiento, puede quizá explicarse por la inclusión de en el PAI nacional de la vacuna contra la varicela. La Secretaria de Salud Municipal a través del área de Vigilancia Epidemiológica realiza actividades de educación en zonas de riesgo como colegios, jardines infantiles y lugares en donde se reporten brotes de la enfermedad.. Bajo Peso al Nacer a término: El bajo peso al nacer se presenta con mayor frecuencia en países subdesarrolados (9%) lo cual permite establecer una relación directa entre las condiciones de pobreza de un país y este evento, incrementando el riesgo de muerte neonatal. Los niños que nacen con un peso de.000 a.99 gramos enfrentan un riesgo de muerte temprana que cuadruplica el de aquellos que pesan entre.00 y.999 gramos, y es 0 a veces superior respecto de los que pesan al nacer entre.000 y.99 gramos. Por lo anterior, la nación realiza vigilancia epidemiológica de este evento definiendo lineamientos para la notificación, recolección y análisis de datos que permitan orientar las acciones y medidas de prevención y control de los casos de bajo peso al nacer a nivel nacional, departamental,

7 distrital y municipal según se requiera. A fin de evaluar las acciones que garanticen su recuperación bajo el sistema de atención en salud Según datos de la unicef Estado Mundial de la Infancia cada año se registran 0 millones de recién nacidos a término con bajo peso. Las principales causas se asocian con las condiciones de las madres gestantes y particularidades de los países en vías de desarrollo tales como una dieta deficiente, ambientes sanitarias que favorecen el hecho de contraer infecciones y tasas altas de embarazos en población adolescente. Fuente: INS protocolo Bajo peso al nacer a término En Colombia la proporción de bajo peso al nacer se encuentra cerca de un 9% (datos hasta el 00), las regiones con mayor proporción de casos son las siguientes : bogota %, Cundinamarca con 0,%, choco con 0% Antioquia 9,% seguido de Boyacá y Valle, caldas se ubica en el puesto N con,8%( casos) muy por debajo de Risaralda (puesto ) y Quindío (puesto 8) En la siguiente fabrica puede encontrar las definiciones principales de este evento según el protocolo del INS.

8 Fuente: INS protocolo Bajo peso al nacer a término

9 El municipio de Manizales en lo que lleva del años 0 ha reportado al SIVIGILA un total de casos de todas correspondientes a gestantes de todo el departamento, de los cuales 00 son residentes de Manizales. En la gráfica siguiente puede observar el comportamiento del evento por semanas epidemiologicas El % de los niños y niñas con bajo peso al nacer a término, tienen madres con edades en los y años, un % más se presenta en gestantes con edades superiores a los años

10 - Tuberculosis La tuberculosis es un evento de interés en salud pública con alta morbimortalidad a nivel mundial los países con mayor incidencia se encuentran en ASIA y AFRICA. En Colombia se notifican al sistema de vigilancia en salud, alrededor de 000 casos cada año, lo que representa una tasa de incidencia de casos por cada habitantes, las ciudades con mayor carga en el país son Bogotá, Medellín, Cali Bucaramanga Buenaventura, Pereira entre otras; es de mencionar que Manizales, no está dentro de las ciudades del país con alta carga de la enfermedad, cada año se diagnostican al entre 00 y 0 casos de TB, sin embargo, al revisar el indicador de captación de sintomáticos respiratorios del programa regular, se identifica por debajo del 0%( la meta nacional es el 80%) y la detección esta inferior al 0%( la meta nacional es el 0%, lo cual implica que no se están identificando los casos esperados y se debe intensificar las actividades de búsqueda, captación y detección de pacientes con TB, garantizando el éxito terapéutico de los casos que ingresen al programa, A continuación se relacionan algunos datos de interés sobre este evento en el municipio. CASOS POR GENERO AÑO 0 (ASI VAMOS) 00 0 nº casos F M Total Genero Manizales 9 CALDAS 88 El,% de los casos de tuberculosis de Caldas residen en la ciudad de Manizales. Al rededor del % de los eventos se presentan como tuberculosis pulmonar ( de 9). El género masculino es el más afectado, las edades de mayor impacto se encuentran entre los 0 y 0 años y los mayores de años.

11 Nº DE CASOS SEGUN CONDICION DE INGRESO PROGRAMA TB Manizales El 8% de los casos diagnosticados ingresan con la condición de nuevos. Y en lo que va corrido del año no se han detectado fármaco-resistencia en algún caso. 9 - Consolidado de Eventos A continuación se relacionan los eventos de interés en salud publica reportados al SIVIGILA con corte a la semana epidemiológica número (todas las procedencias ), 9 casos reportados Los eventos de mayor notificación son vigilancia integrada de rabia humana, varicela individual, intoxicaciones y vigilancia en salud pública de las violencias de género y dengue. Es de recordar que el ajuste corresponde a los casos confirmados por laboratorio, el ajuste aquellos confirmados por clínica, ajuste descartados por laboratorio y ajuste D, aquellos que se descartan por error en la digitación, estos datos varían cada semana epidemiológica.

12 Nombre del evento (todas las procedencias) ACCIDENTE OFIDICO BAJO PESO AL NACER CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO CÁNCER EN MENORES DE 8 AÑOS CHAGAS CHIKUNGUNYA CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS INYECTADAS DEFECTOS CONGENITOS DENGUE DENGUE GRAVE DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE AÑOS DIFTERIA ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) ENFERMEDADES DE ORIGEN PRIONICO ENFERMEDADES HUERFANAS - RARAS ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION. EVENTO SIN ESTABLECER EXPOSICIÓN A FLÚOR HEPATITIS A HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN HEPATITIS B Y DELTA IAD - INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS - INDIVIDUAL INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA INTENTO DE SUICIDIO INTOXICACIONES LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOSA LEISHMANIASIS VISCERAL LEPRA LEPTOSPIROSIS LESIONES DE CAUSA EXTERNA LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (POLVORA Y MINAS ANTIPERSONAL) MALARIA MENINGITIS MORBILIDAD MATERNA EXTREMA MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA MORTALIDAD POR EDA 0- AÑOS MORTALIDAD POR IRA PARALISIS FLACIDA AGUDA (MENORES DE AÑOS) PAROTIDITIS RUBEOLA SARAMPION SIFILIS CONGENITA SIFILIS GESTACIONAL SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA TOS FERINA TUBERCULOSIS VARICELA INDIVIDUAL VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA ZIKA (en blanco) Total general Ajuste 0 9 Ajuste Ajuste Ajuste Ajuste Ajuste 0 8 Total general Ajuste D A continuación se relacionan los eventos de interés en salud publica reportados al SIVIGILA con corte a la semana epidemiológica número ( residencia y procedencia de Manizales) casos reportados.

13 Nombre del evento- Residencia y procedencia Manizales ACCIDENTE OFIDICO BAJO PESO AL NACER CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO CÁNCER EN MENORES DE 8 AÑOS CHIKUNGUNYA CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS INYECTADAS DEFECTOS CONGENITOS DENGUE DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE AÑOS DIFTERIA ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION. EVENTO SIN ESTABLECER EXPOSICIÓN A FLÚOR HEPATITIS A HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN HEPATITIS B Y DELTA IAD - INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS - INDIVIDUAL INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA INTENTO DE SUICIDIO INTOXICACIONES LEISHMANIASIS CUTANEA LEPRA LEPTOSPIROSIS LESIONES DE CAUSA EXTERNA LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (POLVORA Y MINAS ANTIPERSONAL) MENINGITIS MORBILIDAD MATERNA EXTREMA MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA MORTALIDAD POR IRA PARALISIS FLACIDA AGUDA (MENORES DE AÑOS) PAROTIDITIS RUBEOLA SARAMPION SIFILIS CONGENITA SIFILIS GESTACIONAL TOS FERINA TUBERCULOSIS VARICELA INDIVIDUAL VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA ZIKA Total general ajuste_ 0 ajuste_ ajuste_ ajuste_ ajuste_ ajuste_d Total general En La siguiente tabla se muestra las mortalidades reportadas en el sistema de vigilancia SIVIGILA con procedencia y residencia Manizales, es de resaltar nuevamente que estos datos son ajustados con las unidades de análisis efectuados y por lo tanto pueden variar según la notificación semanal. El ajuste corresponde a los casos confirmados por laboratorio, el ajuste aquellos confirmados por clínica, ajuste descartados por laboratorio y ajuste D aquellos que se descartan por error en la digitación.

14 Nombre del Evento BAJO PESO AL NACER CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO CÁNCER EN MENORES DE 8 AÑOS DEFECTOS CONGENITOS IAD - INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS - INDIVIDUAL INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA INTOXICACIONES MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA MORTALIDAD POR IRA TUBERCULOSIS VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA Total general Ajuste 0 Ajuste Ajuste Ajuste 9 8 Ajuste D Total general Para más información en salud pública en Manizales, Caldas y Colombia, visite: Unidad de Epidemiología/octubre del 0

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