Boletín Epidemiológico Año 2017

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1 Boletín Epidemiológico Año 2017 Semana epidemiológica 1 a 52 (01 enero 2017 a 31 diciembre 2017) Secretaría de salud Municipal Jairo Ortega Samboní Oscar Ipia López Clara Inés Sánchez Perafán Alcalde Secretario de Salud Subsecretaria de Salud Pública José Carlos Blandón Subsecretario de Planeación y Administración Equipo Técnico Vigilancia Epidemiológica Alimentos y Aguas Inf. De Transmisión Sexual Ember A. Legarda José María Materón Gloria Gil Eryk Robinson. Lozano Adriana Arango Arango Factores de Riesgo Ambiental Nutrición Zoonosis Enf. Respiratoria Inmunoprevenibles Edgar Monroy Enf. Transmitidas por Vectores Zully Alomia Diomedes Escamilla Díaz Isabel Maquilon Sandra Zafra Crónicas Maternidad Segura Salud Mental Carolina Restrepo Salome Victoria Gloria Pedraza Federico Paredes Micobacterias Gilena Meléndez Contenido Pág. Cumplimiento en la notificación. 3 Inmunoprevenibles... 4 Enfermedades transmitidas por alimentos y vehiculizadas por el agua. 13 Infecciones de transmisión sexual 16 Micobacterias.. 21 Zoonosis.. 23 Factores de Riesgo Ambiental. 26 Enfermedades no Transmisibles. 28 Salud Mental.. 33 Enfermedades transmitidas por vectores 37 Boletín Elaborado por Eryk Robinson Lozano R. Especialista en Epidemiología

2 Página 2 de 41 Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pública 2017 establecen que: Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud pública, que generen información de interés, deberán efectuar la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos, y observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la información notificada. De esta manera, las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) deben efectuar el envío de la notificación a la Secretaria de Salud los martes antes de las 4:00 p.m. únicamente a los correos ember.legarda@palmira.gov.co; y sivigila.palmira2010@gmail.com. El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada semana epidemiológica. 1 1 Lineamientos del sistema de vigilancia en salud pública 2016

3 Página 3 de 41 Cumplimiento en la notificación Figura No.1 Notificación por semana epidemiológica 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de (01 de enero a 31 de diciembre de 2017) la notificación fue del 99% para las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD). El reporte de las UPGD permaneció igual con respecto a las semanas anteriores. En consecuencia, el municipio cumplió la meta del 93 % en la notificación semanal por UPGD. El cumplimiento a nivel nacional de las unidades primarias generadoras de datos (UPGD) en esta semana fue de 93,9. % (4.999 de UPGD); se cumplió la meta del 90. % para este nivel. Fuente: Sivigila Secretaría de Salud Municipal Para la semana epidemiológica 52 de 2017, las UPGD del municipio no presentaron silencio epidemiológico.

4 Página 4 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Inmunoprevenibles Vigilancia de morbilidad por IRA La morbilidad por IRA debe notificarse semanalmente en el 100 % de las UPGD del municipio, esta información permite seguir el comportamiento de IRA a nivel municipal además de evidenciar la conducta del evento específicamente en las instituciones de salud. En Colombia a semana epidemiológica 52 de 2017, se han notificado consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila un total de 990 hospitalizaciones por IRA, lo que representa el 6% de todas las hospitalizaciones por todas las causas ocurridas hasta ésta semana. Figura No.2 Casos notificados hospitalizaciones IRA por semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Tabla No 1. Total número de casos y porcentaje IRA hospitalizados por Semana epidemiológica 1 a 52, Palmira S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S ,1 2,6 2,6 1,4 1,9 1,1 5,2 2,1 1,4 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S ,9 3,3 1,4 3,4 1,1 4,6 1,4 12,9 6,2 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S ,6 0,6 0,8 2,7 2,2 2,7 1,6 1,1 2,2 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S ,9 2,1 1,9 1,7 0,9 1,0 1,4 1,2 0,2 S37 S38 S39 S40 S41 S42 S43 S44 S ,7 1,5 1,5 0,4 0,8 1,0 0,8 0,7 0,5 S46 S47 S48 S49 S50 S51 S ,9 0,9 1,0 1,1 1,7 0,2 1,2 S=Semana Epidemiológica Fuente: Sivigila 2017, Secretaria de Salud Municipal En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron al Sivigila 990 registros de hospitalizaciones por IRA, 626 casos más que los notificados hasta esta misma semana en el En la semana epidemiológica 39 se notificaron 12 casos. Semanalmente el número de casos registrados se revisa debido a la notificación tardía del evento, a ajustes y a depuración por calidad del dato.

5 Página 5 de 41 Figura No.3 Notificación Hospitalización por IRA por grupo de edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados al Sivigila por IRA la mayor proporción la representan las edades entre 60 y más años con el 35,6%, seguido de las edades menores de 1 año con el 16,8%, luego de 5 a 19 años con el 11,4%. Los niños en edades de 1 a 4 años expresaron el 16,3% de los casos. Tabla No.2 Consultas Externas por todas las causas y las atribuibles a IRA Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira Semana Epidemiológi ca Tot Casos x Cons. Ext. x todas las causas Total Casos x Cons.Ext. atribuible IRA Fuente: Sivigila 2017 Secretaria de Salud Municipal % Tot.casos x Cons.Ext x Todas las causas %Total Casos x Cons.Ext. atribuible IRA 1 a ,1 37,2 16 a ,8 25, ,7 1, ,9 1, ,7 1, ,9 1, ,8 1, ,6 1, ,5 1, ,0 1, ,3 1, ,5 2, ,7 1, ,0 1, ,0 0, ,4 1, ,2 1, ,6 1, ,0 2, ,8 2, ,0 2, ,1 1, ,2 1, ,1 1,7 El servicio de consulta externa hace parte de la integralidad en el sistema de salud, generalmente es el área de mayor demanda y afluencia para todos los grupos de edades y géneros. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 por consulta externa (al menos consulta una vez por paciente) por todas las causas se registraron un total de atenciones, de las cuales fueron atribuidos como susceptible de IRA.

6 Página 6 de 41 Vigilancia mortalidad por IRA en menores de 5 años. Figura No.4 En Colombia en la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron ocho muertes por infección respiratoria aguda en menores de cinco años cuatro de esta semana y cuatro de semanas anteriores notificadas tardíamente. A la fecha han ingresado al Sivigila 465 muertes por infección respiratoria aguda en menores de cinco años, las cuales se encuentran en estudio Fuente: INS 2017 En el Municipio hasta la semana epidemiológica 52 del 2017 no se presentaron casos de mortalidad por IRA en niños menores de 5 años. En Colombia a semana epidemiológica 52 las entidades territoriales de Boyacá, Norte de Santander, Valle del Cauca, Guainía y Vichada presentan un incremento significativo en la notificación de muertes por infección respiratoria aguda en menores de cinco años en comparación con el promedio de notificación de los años 2014 a 2016; Antioquia, Bogotá, Caldas, Cartagena, Chocó, Córdoba, La Guajira, Meta, Nariño, Sucre y Tolima presentan una disminución significativa. En Colombia a semana epidemiológica 52 de 2017 la mortalidad nacional es de 10,7 por cada menores de cinco años; Vichada, Guainía y Chocó presentan la mayor mortalidad por IRA en menores de cinco años con 154,2, 94,3 y 44,4 respectivamente. Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación e Inmunización (ESAVI) En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se registraron casos por eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización (ESAVI). Difteria En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se registraron casos de Difteria.

7 Vigilancia IRAG inusitada Página 7 de 41 Figura No.5 Casos notificados por IRAG Inusitada por semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En Colombia en la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron al Sivigila 20 casos de infección respiratoria aguda grave inusitada, 15 de esta semana y cinco de semanas anteriores. A la fecha, han ingresado al Sivigila casos de Infección respiratoria aguda grave inusitada; no se han identificado virus nuevos o de alta patogenicidad en los casos de infección respiratoria aguda grave inusitada notificados. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron 10 casos por IRAG inusitado, En el 2016 hasta ésta semana se habían notificado 18 casos. Fuente: Sivigila 2017 Secretaría Salud Municipal Tabla No 3. Comportamiento demográfico y social de los casos IRAG Inusitada semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino 5 50,0 Femenino 5 50,0 Área Cabecera Municipal ,0 Rural Disperso 0 0 Centro Poblado 0 0 Tipo de Régimen Subsidiado 1 10,0 Pertenencia Étnica Contributivo 8 80,0 No Afiliado 1 10,0 Especial 0 0 Excepción 0 0 Otro ,0 Indígena 0 0 Afrocolombiano 0 0 ROM, Gitano 0 0 Raizal 0 0 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados por IRAG Inusitada al Sivigila el 50% corresponden al género femenino el 50% al masculino. El 100% residen en la cabecera municipal, el 80% corresponden al régimen contributivo, el 10% no afiliado y el 10% subsidiado. Con relación a la pertenencia étnica el 100% se registran como de raza otros.

8 Página 8 de 41 Vigilancia centinela ESI IRAG Figura No. 6 Casos notificados por ESI-IRAG Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En Colombia en la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron al Sivigila 99 casos mediante la estrategia de vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave, 32 de esta semana y 67 de semanas anteriores, de los cuales 68 (el 68,7 %) corresponden a pacientes con infección respiratoria aguda grave y 31 (el 31,3%) a pacientes con enfermedad similar a la influenza; durante esta semana se descartó un caso por no cumplir con la definición del evento. A la fecha, han ingresado al Sivigila casos de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave mediante la estrategia de vigilancia centinela. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 15 casos mediante la estrategia de vigilancia centinela de ESI-IRAG, 3 casos más que los ocurridos hasta la misma semana en el año Tabla No 4. Comportamiento demográfico y social de los casos ESI - IRAG semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Área Tipo de Régimen Pertenencia Étnica Masculino 8 53,3 Femenino 7 46,7 Cabecera Municipal Rural Disperso 0 0 Centro Poblado 0 0 Subsidiado 1 6,7 Contributivo No Afiliado 1 6,7 Especial 0 0 Excepción 1 6,7 Otro Indígena 0 0 Afrocolombiano 0 0 ROM, Gitano 0 0 Raizal 0 0 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados por ESI - IRAG al Sivigila el 53,3% corresponden al género masculino el 46,7% al femenino. El 100% residen en la cabecera municipal, el 80% pertenecen al régimen contributivo, 6,7% al subsidiado y el 6,7% no afiliado. Con relación a la pertenencia étnica el 100% se registran como de raza otro.

9 Página 9 de 41 Meningitis Bacteriana Aguda Figura No. 7 Casos notificados probables por Meningitis Bacteriana Aguda Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se han notificado al Sivigila 6 casos sospechosos de meningitis bacteriana aguda, 1 caso confirmado por laboratorio, los otros 5 casos pendientes para ajuste y definición de caso. Fuente: Sivigila 2017, Secretaría de Salud Municipal Figura No. 8 Casos notificados por Parotiditis Parotiditis Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En el municipio se notificaron hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, 41 casos de Parotiditis Para esta misma semana en el 2016 se habían notificado 7 casos.

10 Tabla No 5. Comportamiento demográfico y social de los casos Parotiditis semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino 29 70,7 Femenino 12 29,3 Área Cabecera Municipal 37 90,2 Rural Disperso 4 9,8 Centro Poblado 0 0 Tipo de Régimen Subsidiado 7 17,1 Contributivo 22 53,7 No Afiliado 1 2,4 Especial 10 24,4 Excepción 1 2,4 Pertenencia Étnica Otro 39 95,1 Indígena 1 2,4 Afrocolombiano 1 2,4 ROM, Gitano 0 0 Raizal 0 0 Página 10 de 41 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados por parotiditis el 70,7% corresponden al género masculino el 29,3% al femenino. El 90,2% residen en la cabecera municipal, el 9,8% rural disperso, el 53,7% pertenecen al régimen contributivo, 17,1% al subsidiado, 24,4 régimen especial, 2,4%no afiliado y 2,4% excepción.. Con relación a la pertenencia étnica el 95,1% se registran como de raza otro, el 2,4% de raza negra y el 2,4% indígena. Parálisis Flácida Aguda. Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrados casos de Parálisis Flácida Aguda en el municipio. Sarampión y Rubeola Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrados casos de Sarampión y Rubeola en el municipio. Síndrome de Rubeola Congénita Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrados casos de Síndrome de Rubeola Congénita en el municipio. Tétanos Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrados casos de Tétanos neonatal ni accidental en el municipio. Tosferina Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrados casos de Tosferina en el municipio de Palmira.

11 Página 11 de 41 Varicela Individual Figura No. 9 Casos notificados por Varicela, Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica No 52 de 2017 se han notificado 748 casos de varicela individual, para esta misma semana en el 2016 se habían notificados 568 casos. Brotes: Febrero Inst.Educativa Benilda Caicedo: 5 casos. tres informes preliminar, 72 horas y el final. Marzo Inst.Educativa Benilda Caicedo: 2 casos. tres informes preliminar, 72 horas y el final. HI San pedro un brote HI Chiquitines un brote IE Mercedes abrego un brote IE San vicente un brote INPEC un brote por cerrar Tabla No 6. Comportamiento demográfico y social de los casos de Varicela, semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino ,1 Femenino ,9 Área Cabecera Municipal ,0 Rural Disperso 29 3,9 Centro Poblado 31 4,1 Tipo de Régimen Subsidiado ,1 Pertenencia Étnica Contributivo ,7 No Afiliado 17 2,3 Especial 12 1,6 Excepción 10 1,3 Otro ,3 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 13 1,7 ROM, Gitano 0 0,0 Raizal 0 0,0 Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, el género masculino representó el 50,1% de los casos registrados por varicela, las mujeres el 49,9%. El 92% residen en la cabecera municipal, 4,1% centro poblado, 3,9 en la zona rural. El 68,7% pertenecen al régimen contributivo, el 26,1% al subsidiado, 2,3% no afiliado, 1,3% excepción, 1,6% especial. El 98,3% son registrados en el sivigila como de raza otros y el 1,7% afrocolombiano.

12 Página 12 de 41 Figura No. 10 Casos notificados por Varicela por grupo edades, Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados por Varicela el grupo de edades que registra mayor proporción de casos están entre las edades de 5 a 9 años con el 23,8% del total de los casos, seguido de las edades entre 1 a 1 años con el 19,8% de 10 a 14 años con el 18,4%, 15 a 19 años con el 10,2%, 25 a 29 años con el 9%. Se observan casos ocurridos en edades entre 40 a 65 y más años de edad.

13 Página 13 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Enfermedades transmitidas por alimentos y vehiculizadas por el agua Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrado casos por mortalidad por enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años. Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de edad EDA Figura No. 11 Casos notificados por EDA Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron al Sivigila casos por enfermedad diarreica aguda, casos menos que los notificados para esta misma semana en el Figura No. 12 Casos notificados por EDA por grupo edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados al Sivigila por EDA la mayor proporción se dio en el grupo de edades de 25 a 29 años con el 12,7% de los casos, seguido de las edades de 20 a 24 años con el 11,3%, de 1 a 4 años con el 10,3%. Se presentaron casos en niños menores de 1 año con el 3,1% del total de los casos.

14 Página 14 de 41 Enfermedades Transmitidas por Alimentos Figura No. 13 Casos notificados por ETA Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron 12 casos por ETA, 10 casos menos con relación a los presentados hasta esta semana en el Figura No 14. Notificaciones ETA por grupos de edades Semanas epidemiológicas 1 a 52. Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, los grupos de edades que registraron una mayor proporción de casos fueron de 20 a 24 años con 2 casos. No se registraron casos en niños menores de 1 año.

15 Página 15 de 41 Fiebre tifoidea y paratifoidea En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrado casos de fiebre tifoidea y paratifoidea. Hepatitis A En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila dos(2) casos confirmador por laboratorio de Hepatitis A, semanas epidemiológicas 37 y 38; sexo femenino de 27 años de edad, residente en la cabecera municipal no afiliado. Segundo caso hombre de 25 años de edad, residente en la cabecera municipal, no afiliado.

16 Página 16 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Infecciones de transmisión sexual Hepatitis B Figura No. 15 Casos notificados por Hepatitis B Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 13 casos de hepatitis B confirmados por laboratorio, 5 casos más que los notificados hasta esta misma semana en el Tabla No 7. Comportamiento demográfico y social de los casos de Hepatitis B, semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino 4 30,8 Área Tipo de Régimen Pertenencia Étnica Femenino 9 69,2 Cabecera Municipal 11 84,6 Rural Disperso 0 0 Centro Poblado 2 15,4 Subsidiado 0 0 Contributivo 12 92,3 No Afiliado 1 7,7 Especial 0 0 Excepción 0 0 Otro ,0 Indígena 0 0 Afrocolombiano 0 0 ROM, Gitano 0 0 Raizal 0 0 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de los casos notificados por Hepatitis B el 69,2% son del género femenino, el 30,8% masculino. El 84,6% residen en la cabecera municipal, el 15,4% centro poblado. El 92,3% corresponden al régimen contributivo, el 7,7% no afiliado. El 100% de los casos son registrados en el sivigila como de raza otros.

17 Página 17 de 41 Sífilis Congénita Figura No. 16 Casos notificados por Sífilis Congénita, Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 13 casos de sífilis congénita 10 confirmados por laboratorio, 1 por clínica y 2 por nexo epidemiológico. Para esta misma semana en el año 2016 se habían notificado 13 casos. Fuente: Sivigila 2016 Secretaría Salud Municipal Tabla No 8. Comportamiento demográfico y social de los casos de Sífilis Congénita, semanas epidemiológica 1 a 52 Palmira Variable Característica Casos % Sexo Masculino 4 30,8 Femenino 9 69,2 Área Cabecera Municipal 12 92,3 Rural Disperso 0 0,0 Centro Poblado 1 7,7 Tipo de Régimen Subsidiado 11 84,6 Contributivo 0 0,0 No Afiliado 2 15,4 Especial 0 0,0 Excepción 0 0,0 Pertenencia Étnica Otro 11 84,6 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 2 15,4 ROM, Gitano 0 0,0 Raizal 0 0,0 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados por Sífilis Congénita al Sivigila el 69,2% fueron del género femenino, el 30,8% género masculino. El 92,3% residen en la cabecera municipal, el 7,7% en centro poblado, el 84,6% corresponden al régimen subsidiado, el 15,4% no afiliado. Con relación a la pertenencia étnica de estos casos el 84,6% son de raza registrada en el Sivigila como otros y el 15,4% son de raza negra.

18 Sífilis Gestacional Página 18 de 41 Figura No. 17 Casos notificados de Sífilis Gestacional Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 32 casos de sífilis gestacional confirmados por laboratorio, 2 casos más que los ocurridos hasta esta misma semana en el Fuente: Sivigila 2016 Secretaría Salud Municipal Tabla No 9. Comportamiento demográfico y social de los casos de Sífilis Gestacional, semanas epidemiológica 1 a 52 Palmira Variable Característica Casos % Cabecera Municipal Área Rural Disperso 2 6 Centro Poblado 2 6 Subsidiado Contributivo Tipo de Régimen No Afiliado 3 9 Especial 0 0 Excepción 0 0 Otro Indígena 0 0 Pertenencia Étnica Afrocolombiano 1 3 ROM, Gitano 0 0 Raizal 0 0 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados por Sífilis Gestacional al Sivigila el 88% residen en la cabecera municipal, el 6% en centro poblado, el 6% en la zona rural. El 59% corresponden al régimen subsidiado, el 31% al contributivo, el 9% no afiliado. Con relación a la pertenencia étnica de estos registros el 97% son de raza registrada en el Sivigila como otros, un (1) caso de raza negra.

19 Página 19 de 41 Figura No. 18 Sífilis Gestacional por grupo edades, Palmira, Semanas epidemiológicas 1 a 52, 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de los casos notificados al Sivigila de sífilis gestacional el grupo de edad entre 20 a 24 años representan la mayor proporción con el 31% de los casos, seguido del grupo de 25 a 29 años con el 28%, de 30 a 34 años con el 16% de los casos, los grupos 15 a 19 años presento el 16%, de 35 a 39 años el 3% y de 40 a 44 años el 6%. VIH/SIDA y muerte por SIDA Figura No. 19 Casos VIH notificados al Sivigila Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 125 casos de VIH confirmados por laboratorio, 30 casos más que los registrados en el 2016 hasta ésta misma semana. Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron 7 casos relacionados por muerte por VIH/SIDA todos con unidad de análisis.

20 Tabla No 10. Comportamiento demográfico y social de los casos de VIH, semanas epidemiológica 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino 87 69,6 Femenino 38 30,4 Área Cabecera Municipal ,2 Rural Disperso 3 2,4 Centro Poblado 8 6,4 Tipo de Régimen Subsidiado 58 46,4 Pertenencia Étnica Contributivo 59 47,2 No Afiliado 4 3,2 Especial 1 0,8 Excepción 3 2,4 Otro ,8 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 4 3,2 ROM, Gitano 0 0,0 Raizal 0 0,0 Página 20 de 41 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos registrados por VIH al Sivigila el 69,6%, corresponden al género masculino, el 30,4% al género femenino, el 91,2% de los casos están ubicados en la cabecera municipal, el 2,4% son de la zona rural y 6,4% centro poblado. El 46,4% pertenecen al régimen subsidiado, el 47,2% al contributivo, 3,2% no afiliado, el 2,4% excepción. El 96,8% son registrados en el sivigila como de raza otros, el 3,2% son de raza negra. Figura No. 20 Casos VIH por grupo de edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de todos los casos notificados por VIH los de mayor proporción corresponden al grupo de edades entre 25 a 29 años con el 21,6% del total de los casos, seguido de las edades entre 30 a 34 años con el 12,8%, luego las edades entre 50 a 54 años con el 12%.. Se observan casos en edades de 10 a 19 años con el 5,6% y grupo de edades mayores de 65 años con el 2,4% del total de los casos.

21 Página 21 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Micobacterias Lepra En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron 4 casos de lepra confirmados por laboratorio, 1 caso más que los reportados hasta esta misma semana en el Tuberculosis todas las formas Figura No. 21 Notificación por tuberculosis Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 139 casos de tuberculosis de todas las formas, 12 casos más que los notificados hasta ésta misma semana en el Del total de los casos 97 fueron confirmados por laboratorio, 40 por clínica y 2 por nexo epidemiológico. Muerte por tuberculosis: 6 casos registrados, los cuales tienen unidad de análisis, visita domiciliaria y envío a la Secretará Departamental de Salud. Un caso ajustado como compactible.

22 Tabla No 11. Comportamiento demográfico y social de los casos de Tuberculosis, semanas epidemiológica 1 a 52, Palmira Variable Característica Casos % Sexo Masculino 97 69,8 Femenino 42 30,2 Área Cabecera Municipal ,2 Rural Disperso 6 4,3 Centro Poblado 9 6,5 Tipo de Régimen Subsidiado 86 61,9 Pertenencia Étnica Contributivo 40 28,8 No Afiliado 9 6,5 Especial 1 0,7 Excepción 3 2,2 Otro ,5 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 16 11,5 ROM, Gitano 0 0 Raizal 0 0 Página 22 de 41 En el municipio del total de los casos de tuberculosis reportados hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 el género masculino aporta el 69,8% y el femenino el 30,2%, el 89,2% de los casos viven en la cabecera municipal, el 6,5% en centro poblado y el 4,3% en la zona rural disperso. El 61,9 se encuentran en el régimen subsidiado, el 28,8% en el contributivo, 6,5% no afiliado, 0,7% especial y 2,2% excepción, el 88,5% notificado en el Sivigila como raza otros y el 11,5% son de raza negra. Figura No. 22 Casos Tuberculosis por grupo de edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de todos los casos notificados por tuberculosis el grupo de edades que presentó mayor proporción están entre 20 a 24 años con el 17,3% del total de los casos, seguido de las edades entre 65 y más años con el 15,8%, 25 a 29 años con el 14,4%, luego las edades en 55 a 59 años con el 9,4%. Se observan casos en niños entre 0 a 4 años con el 2,2% del total de los casos.

23 Página 23 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Zoonosis Leptospirosis Figura No. 23 Casos notificados Leptospirosis Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al sivigila 18 casos de leptospirosis de los cuales 13 confirmados por laboratorio y 5 sospechosos. Para el 2016 hasta la semana epidemiológica 26 se habían notificado 12 casos. Tabla No 12. Comportamiento demográfico y social de los casos de Leptospirosis, semanas epidemiológica 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino 15 83,3 Femenino 3 16,7 Área Cabecera Municipal 15 83,3 Rural Disperso 2 11,1 Centro Poblado 1 5,6 Tipo de Régimen Subsidiado 0 0,0 Contributivo 17 94,4 No Afiliado 1 5,6 Especial 0 0,0 Excepción 0 0,0 Pertenencia Étnica Otro 16 88,9 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 2 11,1 ROM, Gitano 0 0,0 Raizal 0 0,0 En el municipio del total de los casos notificados por leptospirosis hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 el género masculino aporta el 83,3% y el femenino el 16,7%, el 83,3% de los casos viven en la cabecera municipal, el 5,6% en centro poblado y el 11,1% en la zona rural disperso. El 94,4% son del regimen contributivo, el 5,6% no afiliado. El 88,9% de los casos son reportados en el sivigila como de raza otros, el 11,1% son de raza negra.

24 Página 24 de 41 Accidente Ofídico Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se ha registrado un (1) caso de Accidente Ofídico en el municipio. Semana epidemiológica 22, Mujer de 63 años residente en la zona rural, perteneciente al régimen subsidiado. Vigilancia Integrada de la Rabia Humana Figura No. 24 Casos notificados por agresiones animales potencialmente trasmisores de rabia semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 se notificaron al sivigila 1002 casos de agresiones por animales potencialmente trasmisores de rabia, 299 casos más que los notificados hasta la misma semana en el Fuente: Sivigila 2016 Secretaría Salud Municipal

25 Página 25 de 41 Tabla No 13. Casos notificados por agresiones animales potencialmente trasmisores de rabia por especie agresora semana 1 a 52 Palmira Especie Agresora Total % Perro ,9 Gato ,9 Bovino 0 0 Equino 1 0,1 Porcino(cerdo) 0 0 Murciélago 5 0,5 Zorro 0 0 Mico 2 0,2 Humano 0 0 Otros Domésticos 0 0 Otros Silvestres 2 0,2 Ovino-Caprino 0 0 Grandes Roedores 0 0 Pequeños Roedores 2 0,2 Fuente: Sivigila 2016 Secretaría Salud Municipal En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de los casos notificados al sivigila por agresiones de animales potencialmente trasmisores de rabia el 84,9% fueron los perros, luego con el 13,9% los gatos, se observan 5 casos de murciélagos, 2 casos por mico y 1 caso por equino y 2 casos por pequeños roedores.. Tabla No 14. Casos notificados por agresión de perros según sexo y grupo de edades del agredido por semanas epidemiológicas 1 a 52 de De los casos notificados al sivigila hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 por especie agresora perro el 55,7% le ocurrió a los hombres, el 44,3% a las mujeres, las edades que presentaron mayor proporción fueron entre 60 a y más años con el 15,3% de los casos, seguido de las edades de 5 a 9 años con el 13,5%. Se observan 87 casos ocurridos en niños menores de 4 años con el 10,2% del total de los casos. Sexo Total % Masculino ,7 Femenino ,3 Grupo de Edad Total % 0 a ,2 5 a ,5 10 a ,9 15 a ,9 20 a ,5 25 a ,9 30 a ,5 35 a ,1 40 a ,3 45 a ,2 50 a ,8 55 a ,9 60 y más años ,3

26 Página 26 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Factores de Riesgo Ambiental Intoxicaciones por sustancias químicas. Figura No. 25 Casos notificados por intoxicaciones Semanas epidemiológica 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al sivigila 157 casos de intoxicaciones por sustancias químicas, 116 casos más que los reportados hasta esta semana en el año Fuente: Sivigila 2016 Secretaría Salud Municipal Tabla No 15. Comportamiento demográfico y social de los casos de Intoxicaciones, semanas epidemiológica 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino 65 41,4 Femenino 92 58,6 Área Cabecera Municipal ,6 Rural Disperso 11 7,0 Centro Poblado 21 13,4 Tipo de Régimen Subsidiado 61 38,9 Pertenencia Étnica Contributivo 81 51,6 No Afiliado 10 6,4 Especial 3 1,9 Excepción 2 1,3 Otro ,3 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 19 12,1 ROM, Gitano 1 0,6 Raizal 0 0,0 En el municipio Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, el genero masculino representó el 41,4% de los casos por intoxicaciones, las mujeres el 58,6%. El 79,6% ocurrieron en la cabecera municipal el 13,4% en centro poblado, el 7% en la zona rural. El 51,6% son del regimen contributivo, el 38,9% al subsidiado, el 6,4% no afiliado, 1,9% especial y 1,3% excepción. El 12,1% fueron de raza negra, el 87,3% fueron registrados en el sivigila como raza otros, 1 caso ROM, Gitano. Fuente: Sivigila 2016 Secretaría Salud Municipal

27 Página 27 de 41 Figura No. 26 Casos notificados Intoxicaciones por grupo de edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de los casos notificados por intoxicaciones la mayor proporción se dio en las edades de 15 a 19 años con el 21,7% de los casos, seguido de las edades entre 20 a 24 años con el 19,1%. Se observan casos registrados en niños de 0 a 4 años con el 7,6%.

28 Página 28 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Enfermedades no Transmisibles. Cáncer de mama y cuello uterino Figura No. 27 Casos notificados por cáncer de mama y cuello uterino Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se han notificado al sivigila 84 casos confirmados por laboratorio de cáncer de mama y cuello uterino. Para el 2016 en esta misma semana se habían notificado 32 casos. Tabla No 16. Cáncer de mama y cuello uterino por grupo de edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Grupo Edades Nro. % Casos 10 a a ,2 30 a ,5 40 a ,7 50 a ,7 60 y más años 47 56,0 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de los casos registrados al sivigila por cáncer de mama y cuello uterino las edades que presentaron mayor número de casos fueron entre 60 y más años con 47 casos.

29 Página 29 de 41 Morbilidad materna extrema Figura No. 28 Casos notificados por morbilidad materna extrema Semanas epidemiológica 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 103 casos de morbilidad materna extrema 18 casos más que los registrados hasta ésta misma semana en el El 100% de estos casos ya fueron analizados y en su gran mayoría la morbilidad se debió a la enfermedad hipertensiva en el embarazo, segundo lugar las hemorragias del tercer trimestre del embarazo parto y puerperio. Tabla No 17. Comportamiento demográfico y social de los casos de MME Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Área Cabecera Municipal 87 84,5 Rural Disperso 6 5,8 Centro Poblado 10 9,7 Tipo de Régimen Subsidiado 34 33,0 Pertenencia Étnica Contributivo 66 64,1 No Afiliado 1 1,0 Especial 1 1,0 Excepción 1 1,0 Otro 98 95,1 Indígena 1 1,0 Afrocolombiano 4 3,9 ROM, Gitano 0 0,0 Raizal 0 0,0 Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, de todos los casos notificados al Sivigila por morbilidad materna extrema en el municipio de Palmira, el 84,5% reside en la cabecera municipal, el 9,7% en centro poblado, 5,8% rural. El 64,1% corresponden al regimen contributivo, el 33% subsidiado, 1% especial, 1% excepción y 1% no afiliado. El 3,9% de los casos son de raza afro, un(1) indigina y el 95,1% de los casos son registrados en el sivigila como raza otros.

30 Página 30 de 41 Figura No. 29 Casos notificados por morbilidad materna extrema por grupo de edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de todos los casos notificados al Sivigila por Morbilidad Materna Extrema las edades entre 25 a 29 años representan la mayor proporción de casos ocurridos con el 28,2%, seguido de las edades entre 20 a 24 años con el 25,2%, edades de 30 a 34 con el 16,5%, edades entre 15 a 19 años con el 13,6%. Se observan casos en jóvenes entre 10 a 14 años con el 2,9% del total de los casos. Mortalidad materna En Colombia a la fecha, han ingresado al Sivigila 487 casos confirmados de muerte materna, 333 corresponden a muertes maternas tempranas, 117 corresponden a muertes maternas tardías y 37 casos corresponden a muertes maternas producidas por causas coincidentes. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se ha notificado un (1) caso de mortalidad materna ocurrido en la semana 18, mujer de 35 años de edad, residente en la cabecera municipal, perteneciente al régimen contributivo. Caso con unidad de análisis. De acuerdo a este análisis se concluyó que corresponde a una muerte materna no prevenible.

31 Página 31 de 41 Mortalidad Perinatal y Neonatal Figura No. 30 Casos notificados por mortalidad perinatal y neonatal Semanas epidemiológica 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 40 muertes perinatales y neonatales 32 casos menos que los ocurridos hasta ésta misma semana en el De cuerdo a los casos priorizados por el Departamento se han realizado 11 unidades de análisis, visita y envío a la Secretaría Departamental de Salud. Tabla No 18. Comportamiento demográfico y social de los casos de Mortalidad Perinatal y Neonatal Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Área Cabecera Municipal 37 92,5 Rural Disperso 1 2,5 Centro Poblado 2 5,0 Tipo de Régimen Subsidiado 14 35,0 Pertenencia Étnica Contributivo 22 55,0 No Afiliado 2 5,0 Especial 0 0,0 Excepción 2 5,0 Otro 37 92,5 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 3 7,5 ROM, Gitano 0 0,0 Raizal 0 0,0 De los casos notificados al sivigila hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 por mortalidad perinatal y neonatal el 92,5% correspondieron a la cabecera municipal, el 2,5% rural disperso, 5% centro poblado. El 55% vinculados al regimen contributivo, el 35% al subsidiado, 2 casos excepción y 2 no afiliado. Con relación a la pertenencia étnica de estos registros el 92,5% son de raza reportados en el Sivigila como otros y el 7,5% son de raza negra.

32 Página 32 de 41 Figura No. 31 Casos notificados Mortalidad Perinatal y Neonatal según grupo edad de la gestante semana 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de los casos notificados al Sivigila por muerte perinatal y neonatal, las edades de las gestantes que presentaron mayor proporción están entre 25 a 29 años con el 32,5%, luego las edades de 20 a 24 años y 30 a 34 años ambas edades con el 20%, las edades de 35 a 39 años con el 7,5%. Se observan casos en edades entre 15 a 19 años con el 17,5% del total de los casos. Mortalidad por y asociada a desnutrición En el municipio hasta la semana epidemiológica No 52 de 2017 no se registraron casos de Mortalidad por y asociada a desnutrición.

33 Página 33 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Salud Mental Intento de suicidio Figura No. 32 Casos notificados por Intento de Suicidio Semana 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, se han notificado 198 casos por intento de suicidio. En el 2016 para esta misma semana se habían notificado 68 casos. Tabla No 19 Comportamiento demográfico y social de los casos de Intento Suicidio, semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino Femenino Área Cabecera Municipal Rural Disperso 17 9 Centro Poblado 17 9 Tipo de Régimen Subsidiado Pertenencia Étnica Contributivo No Afiliado 12 6 Especial 2 1 Excepción 1 1 Otro Indígena 0 0 Afrocolombiano 12 6 ROM, Gitano 1 1 Raizal 0 0 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de los casos notificados al Sivigila por intento de suicidio el 61% corresponden al género femenino, el 39% al masculino, el 83% habitan en la cabecera municipal, 9% centro poblado y 9% zona rural. El 48% se encuentran afiliado al régimen contributivo, el 44% al subsidiado, 6% no afiliado. Con relación a la pertenencia étnica de estos registros el 93% son de raza registrada en el Sivigila como otros, 6% casos de raza negra y 1 caso ROM, Gitano.

34 Página 34 de 41 Figura No. 33 Casos notificados Intento de Suicidio por grupo edades Semana 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 de todos los casos notificados al Sivigila por Intento de Suicidio las edades entre 15 a 19 años representan la mayor proporción con el 27,3% de los casos seguido de las edades entre 20 a 24 años con el 21,2% y las edades de 25 a 29 años con el 16,2%. Se observan casos en edades entre 10 a 14 años con el 10,1% del total de los casos. Lesiones por causa externa Por lineamientos del Instituto Nacional de Salud se solicitó descartar todos los casos por lesiones externas que hayan sido ocasionadas por accidentes de tránsito, por tal motivo en el municipio de Palmira hasta la semana epidemiológica 39 de 2017 se han notificado cuatro (7) casos por lesiones de causa externa, cinco(5) del sexo femenino, dos(2) del sexo masculino, residentes en la cabecera municipal, cuatro(4) pertenecientes al régimen contributivo uno(1) independiente y dos(2) subsidiado.

35 Página 35 de 41 Violencia de género Figura No. 34 Casos notificados por Violencia de Genero Semana 1 a 52, Palmira En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se han notificado al Sivigila 697 casos sospechosos de violencia de sexo, 185 casos más que los ocurridos hasta la misma semana en el Tabla No 20 Comportamiento demográfico y social de los casos de Violencia de Género, semanas epidemiológica 1 a 52 Palmira Variable Característica Casos % Sexo Masculino ,8 Femenino ,2 Área Cabecera Municipal ,8 Rural Disperso 40 5,7 Centro Poblado 59 8,5 Tipo de Régimen Subsidiado ,5 Pertenencia Étnica Contributivo ,4 No Afiliado 38 5,5 Especial 8 1,1 Excepción 4 0,6 Otro ,0 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 28 4,0 ROM, Gitano 0 0,0 Palenquero 0 0,0 Hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos notificados al Sivigila sospechosos de violencia de sexo en el municipio el 84,2% corresponden al género femenino, el 15,8% a los hombres, el 85,8% residen en la cabecera municipal, el 5,7% en la zona rural y el 8,5% en el centro poblado. De todos los casos el 52,4% corresponden al régimen contributivo, el 40,5% es subsidiado, 5,5% no se encuentra afiliado, 1,1% régimen especial y el 0,6% como excepción. El 4% de los casos son de raza negra y el 96% registrado en el sivigila como raza otros.

36 Página 36 de 41 Figura No. 35 Casos notificados por Violencia de Genero por grupos edades Semana 1 a 52, Palmira Del total de los casos notificados sospechoso de violencia de sexo en el municipio hasta la semana epidemiológica 52 del 2017 por grupos de edades, la mayor proporción de casos están entre las edades de 25 a 29 años con el 16,4% de los casos, seguido de las edades entre 10 a 14 años, con el 13,3%, después las edades de 20 a 24 años con el 13,1%. Se observan casos en edades de 0 a 9 años con el 14,7% del total de los casos. Tabla No 21 Violencia de genero por tipos de violencia semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Tipo de Violencia Nro. % casos Violencia Física ,2 Violencia Psicológica 16 2,3 Negligencia y Abandono 27 3,9 Abuso Sexual 17 2,4 Acoso Sexual 0 0,0 Violación 1 0,1 Explotación sexual comercial de 0 0,0 niños y niñas y adolescentes Trata de personas para explotación 0 0,0 sexual Violencia sexual en conflicto armado 0 0,0 Actos sexuales violentos 0 0,0 Del total de los casos notificados por violencia de genero hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 en el municipio el 91,2% correspondieron a violencia física, el 2,4% abuso sexual, el 2,3% violencia psicológica, 3,9% negligencia y abandono. Se observa 1 caso por violación.

37 Página 37 de 41 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Enfermedades transmitidas por vectores. Chagas. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrado casos de Chagas. Chikunguña En Colombia a la fecha, han ingresado al Sivigila casos de chikunguña, 34 casos (3,0%) confirmados por laboratorio, casos (93,1%) confirmados por clínica y 44 casos (3,9%) sospechosos En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron 5 casos confirmados por clínica por chikunguña, 3 casos del género femenino, 2 casos del género masculino, residentes de la cabecera municipal, 4 del régimen contributivo y 1 subsidiado. Hasta esta misma semana en el 2016 se habían notificado 55 casos. Figura No. 36 Dengue Casos notificados Dengue semana 1 a 52 Palmira En Colombia en la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron al Sivigila 330 casos probables de dengue, 180 casos de esta semana y 150 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 52 de 2016 se notificaron 446 casos. A la fecha han ingresado al Sivigila casos; casos (el 58,5 %) sin signos de alarma; casos (el 40,4 %) con signos de alarma y 286 casos (el 1,1 %) de dengue grave.. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 193 casos (160 codificados como probable, 32 confirmados por laboratorio y 1 como nexo epidemiológico). Para el año 2016 hasta la semana epidemiológica 52 se habían notificado casos. Mortalidad por dengue: En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han presentado casos por mortalidad dengue.

38 Tabla No 22 Comportamiento demográfico y social de los casos de Dengue, semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 Variable Característica Casos % Sexo Masculino ,7 Femenino 72 37,3 Área Cabecera Municipal ,0 Rural Disperso 7 3,6 Centro Poblado 22 11,4 Tipo de Régimen Subsidiado 7 3,6 Pertenencia Etnica Contributivo ,2 No Afiliado 4 2,1 Especial 6 3,1 Excepción 2 1,0 Otro ,0 Indigena 0 0 Afrocolombiano 2 1,0 ROM,Gitano 0 0 Raizal 0 0 Página 38 de 41 En Palmira del total de los casos notificados al sivigila por dengue hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, el 62,7% corresponden al género masculino, el 37,3% a las mujeres, el 85% residen en la cabecera municipal, el 11,4% centro poblado y el 3,6% en la zona rural disperso. El 90,2% hacen parte del régimen contributivo, el 3,6% subsidiado, 3,1% régimen especial, 1% excepción y el 2,1% no afiliado. El 99% de los casos son registrados en el sivigila como de raza otros y el 1% de raza negra. Figura No. 37 Casos notificados Dengue por grupo edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En Palmira hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos notificados por dengue el grupo de edades que registra mayor proporción está entre las edades de 65 y más años con el 11,9% de los casos, seguido de las edades de 30 a 34 años con el 10,9%, luego las edades de 15 a 19 años con el 9,8% de los casos, Se observan registros de niños entre las edades 0 a 4 años con el 8,8% del total de los casos.

39 Página 39 de 41 Fiebre Amarilla. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrados casos de Fiebre Amarilla. Leishmaniasis En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron 5 casos de leishmaniasis cutánea, confirmados por laboratorio. 4 hombres y 1 mujer, 2 residentes de la cabecera municipal y 3 de centro poblado. Figura No. 38 Malaria Casos notificados Malaria, semana 1 a 52, Palmira En Colombia en la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron 514 casos, 170 de esta semana y 344 notificados de manera tardía. A la fecha, han ingresado al Sivigila casos de malaria, casos de malaria no complicada y casos de malaria complicada. Para la semana epidemiológica 52 de 2017, se observa un incremento en la notificación de casos de malaria en el departamento de Arauca en comparación con el promedio de notificación de los años 2012 a En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 11 casos de malaria, igual número de casos que los registrados hasta ésta misma semana en el año 2016.

40 Página 40 de 41 Enfermedad por virus Zika Figura No. 39 Casos notificados Zika Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira En Colombia en la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron 9 casos de Zika; en la misma semana del año 2016 se notificaron 35 casos. En total se han notificado casos de Zika, 126 casos confirmados procedentes de 69 municipios, casos proceden de 226 municipios donde se han confirmado casos por clínica, 153 casos proceden de 38 municipios donde no se han confirmado casos por laboratorio. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 se notificaron al Sivigila 19 casos de zika (5 sospechosos, 14 confirmados por clínica). Tabla No. 23 Comportamiento demográfico y social de los casos de Zika, semanas epidemiológicas 1 a 52. Variable Característica Casos % Sexo Masculino 9 47,4 Femenino 10 52,6 Área Cabecera Municipal 17 89,5 Rural Disperso 1 5,3 Centro Poblado 1 5,3 Tipo de Régimen Subsidiado 2 10,5 Contributivo 16 84,2 No Afiliado 1 5,3 Especial 0 0,0 Excepción 0 0,0 Pertenencia Étnica Otro 18 94,7 Indígena 0 0,0 Afrocolombiano 1 5,3 ROM, Gitano 0 0,0 Raizal 0 0,0 Entre los casos notificados al sivigila por zika hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 el sexo femenino representa el 52,6% del total de los casos, los hombres el 47,4%. El 89,5% residen en la cabecera municipal, el 5,3% rural, el 5,3% centro poblado. El 84,2% corresponden al régimen contributivo, 10,5% subsidiado, no afiliado el 5,3%. El 94,7% se registraron al sivigila como de raza otros y el 5,3% son de raza negra.

41 Página 41 de 41 Figura No. 40 Casos notificados Zika por grupo edades Semanas epidemiológicas 1 a 52, Palmira 2017 En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 del total de los casos notificados por Zika el grupo de edades que registra mayor proporción está entre 15 a 19 años y 20 a 24 años, ambas edades con el 15,8% del total de los casos, seguido de las edades entre 5 a 9 años, 10 a 14 años, 30 a 34 años, 35 a 39 años y 45 a 49 años, estas edades cada uno con el 10,5% de los casos. Luego las edades entre 50 a 54 años, 55 a 59 años y 65 y más años cada una con el 5,3% Fuente: Sivigila 2016 Secretaría Salud Municipal Gestantes En Colombia hasta la semana epidemiológica 52 de 2017, se notificaron 265 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus Zika, de los cuales 38 casos son confirmados, 210 casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus Zika (confirmados por clínica) y 17 casos de municipios donde no se han confirmado casos. Por entidad territorial de residencia, la que ha notificado la mayor proporción de casos es Santander con 50 gestantes.. En el municipio hasta la semana epidemiológica 52 de 2017 no se han registrado casos por defectos congénitos relacionados con ZIKA. Semanalmente para todos los eventos el número de casos registrados se revisa debido a la notificación tardía del evento, a ajustes y a depuración por calidad del dato.