DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO REGIONAL. Semana Nº

Transcripción

1 Nº C A S O S Semana Nº El boletín epidemiológico de la Semana Epidemiológica N.º 32 del año 218, presenta la situación epidemiológica más relevante y actualizada de las Enfermedades y Eventos bajo vigilancia de la Región Piura con una cobertura de Notificación Oportuna del 82% del Total de Unidades Informantes de la Red Regional de Epidemiología. INMUNOPREVENIBLES ENFERMEDAD SITUACION SEMANAL DE NOTIFICACION DE INMUNOPREVENIBLES AÑOS (Hasta S.E. Nº 32) REGION DE SALUD PIURA AÑO 217 AÑO 218 TIPO DE DIAGNOSTICO Confirmado Descartado Probable TOTAL Confirmado Descartado Probable TOTAL RUBEOLA RUBEOLA CONGENITA SARAMPION PFA 1 1 TOS FERINA DIFTERIA 1 1 TETANOS NEONATAL TETANOS 2 2 MENINGITIS MENINGOCOCICA FIEBRE AMARILLA SELVATICA HEPATITIS A HEPATITIS B ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC VARICELA SIN COMPLICACIONES VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES INFLUENZA ESTACIONAL INFLUENZA A H1N INFLUENZA A H3N T O T A L Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno (*) Sarampión Tasa x 1, Pob. Gral. (***) Tétanos Neonatal Tasa x 1 < 1 año (**) Parálisis Flácida Aguda Tasa x 1, < 15 años Otros daños Tasa x 1, Pob.Gral. TIPO DE DIAGNOSTICO SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL Las acciones de vigilancia de Sarampión y Rubéola están enmarcadas en la Directiva Sanitaria N MINSA/DGE-V1 Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Sarampión, Rubeola y Otras Enfermedades Febriles Eruptivas aprobada con RM N 8-212/MINSA el 9 de octubre del 212. El país pone en alerta a los establecimientos de salud a nivel nacional ante el riesgo de casos importados Sarampión. Alerta Nº CDC DIRECCION GENERAL Dr. Hernán Efilio García Cabrera Director Regional de Salud de Piura MSC. Blgo. Edward José Pozo Suclupe Director de Dirección Ejecutiva Inteligencia Sanitaria EQUIPO EDITOR ASS I. Liliana Navarro Campos. Lic.Obst. Lenin Carhuamaca Ch. Téc. Est. Maribel Prieto García. Secretaria Carmen Mendoza Cruz CONTENIDO Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA S) Infecciones Respiratorias Agudas (IRA S) Enfermedades Inmunoprevenibles Mortalidad Materna Perinatal TEMAS LIBRES DIRECCIÓN: Av. Irázola S/n Urb. Miraflores- Castilla Telef: epipiura1@ dge.gob.pe A la SE.Nº 32 del 218 se registran 14 casos de Enfermedades Febriles Eruptivas (EFE), 1% descartados por Laboratorio, proceden de los distritos de Castilla (4), Bigote (3), Piura, 26 de Octubre, Bellavista, Catacaos, La Unión, Frías y Chulucanas(1) respectivamente. 5% para ambos sexo. REGION DE SALUD PIURA: SARAMPION/RUBEOLA NOTIFICADOS POR EDAD AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32) <1 a 1 a 2-4 a 5-9 a 1 a + Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno

2 Tasa Notificación X 1, Pob.gral Semana Nº EVALUACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION RUBEOLA (SR)./PFA INDICADORES DE LA VIGILANCIA REGION DE SALUD PIURA : INDICADORES DE LA VIGILANCIA DE SARAMPION Y RUBEOLA INDICADORES DE LA VIGILANCIA CONJUNTA ESTÁNDAR % Notificación Semanal (Cobertura) Nº casos sopechosos de Sarampión-Rubéola 1 14 Tasa x 1, hab. > o = 2 x 1, Pob.Gral.5.7 % Visita Domiciliaria en 48 horas 1 33 % Casos con investigación adecuada (ficha completa) % de muestras que llegan al laboratorio del INS antes de 5 días. % de muestras con resultados de laboratorio INS 4 días Fuente : Direcc.Reg.Salud Piura / OEPI/Sist.Vig.Inmuno La Tasa de notificación desde el año 212 a la fecha muestra una tendencia a descender y para este año registra una tasa de.7 x 1, hab., valor inferior a los estándares internacionales. (2 x 1, hab.). Los indicadores establecidos internacionalmente por OPS, permiten monitorear los procesos de captación y reporte inmediato; una investigación temprana, completa y adecuada de cada caso; obtención y envío inmediato de las muestras al laboratorio, y procesamiento rápido para resultados oportunos. A pesar que se observa una ligera mejoría en relación al año pasado, sigue siendo necesario que el nivel local implemente las actividades integrales para la Vigilancia de todos los casos probables de Sarampion/Rubeola REGION SALUD PIURA : TASA NOTIFICACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA SR 5.1 AÑOS (Hasta S.E. Nº 32) 5.2 Se sugiere realizar la BAI realizando rondas diarias en las tres fuentes de información (HIS-egresos y emergencias) para conocer los dx. Específicos y diferenciales oportunamente y desarrollar las acciones que como caso probable amerita AÑOS Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno La vigilancia de la Poliomielitis aguda se realiza mediante la notificación e investigación del Síndrome de Parálisis Flácida Aguda (PFA). REGION DE SALUD PIURA: INDICADORES DE VIGILANCIA DE PFA AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32) INDICADORES ESTÁNDAR DE CUMPLIMIENTO RESULTADO 218 Reporte Semanal Oportuno de la UN 1% 82 Tasa de notificación a 1 x 1, Pob.< 15 años. Casos Investigados dentro de las 48 horas 1%. Casos con muestras adecuadas 1%. Fuente : Direcc.Reg.Salud Piura / OEPI/Sist.Vig.Inmuno Es importante aclarar los conceptos de erradicación y eliminación de una efermedad transmisible.- -Eliminación: reducción de la incidencia de la enfermedad a cero (no existen casos) en un área determinada, pudiendo el agente ser reintroducido desde otra área. -Erradicación: reduccion de la incidencia de la enfermedad a cero. El microorganismo no está presente ni siquiera en los reservorios naturales. En 1994, la Comisión Internacional para la certificación de la Erradicación de la Poliomielitis declaró que América está libre de la circulación de virus polio salvaje. Y para mantener esta situación se debe lograr: Una cobertura de vacunación adecuada: se estima que es necesaria una cobertura de 95% o más y Un sistema de vigilancia epidemiológica eficaz

3 26 27 (*) Nº Casos Tasa x 1 < 15 años Semana Nº Los cuatro indicadores de la Vigilancia de Parálisis Flácida deben ser observados: REGION DE SALUD PIURA : CASOS Y TASA DE NOTIFICACION DE PFA AÑOS (Hasta S.E. Nº 32) - El 82% de las unidades presentan informes oportunos semanalmente. - Tasa PFA mayor ó igual 1 caso cada 1, niños menores de 15 años=cero casos. En general hay un deterioro del sistema de vigilancia epidemiolíga de las PFA, quizás por el hecho que no se registren desde hace mucho años casos de poliomielitis Además de haber disminuído la conciencia sobre la gravedad de ésta patología Fuente : Direcc.Reg.Salud Piura / OEPI/Sist.Vig.Inmuno BÚSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL (BAI) Es un proceso de control de calidad del sistema de la vigilancia conjunta de Sarampión/Rubéola y otras enfermedades febriles eruptivas, permite evaluar deficiencias en la identificación de EFES en la vigilancia de rutina. Del total de registros revisados, hasta el mes de Junio se ha encontrado 93 casos con diagnóticos especificos y/o diferenciales para Sarampión/Rubeola, los cuales han sido notificados a los diferentes establecimiento de salud para realizar el seguimiento para su descarte y si corresponde a la definición de caso, cumplir con la investigación epidemiológica correspondiente y notificar en el formato Nº 8 con datos completos y remitir a su nivel inmediato superior, además de coordinar con la Oficina de Estadística para la corrección efectiva. MES BUSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL DE SARAMPION Y RUBEOLA DIRECCION DE SALUD PIURA, AÑO 218 Esta notificado en Nº Dx revisados Clasificacion de los casos Nº casos de Nº de casos que sistema de vigilacia SR corresponden a la CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACION EMERGENCIA TOTAL Si % No % probables descartados En NO encontrados definicion de caso investigacion investigado ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno

4 Nº Casos Nº Casos Semana Nº MES Nº Dx revisados BUSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL DE PFA DIRECCION DE SALUD PIURA, AÑO 218 Esta notificado en sistema de vigilacia Clasificacion de los casos Nº casos de Nº de casos que PFA corresponden a la CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACION EMERGENCIA TOTAL Si % No % probables descartados En encontrados definicion de caso investigacion ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno NO investigado Asi mismo, se ha encontrado hasta el mes de Junio, 28 diagnósticos para ser investigados si corresponden a la definición de caso para PFA. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VARICELA ALERTA EPIDEMIOLOGICA DEVE Nº Casos Graves de Varicela en la Libertad REGION DE SALUD PIURA : Distribución Semanal de Varicela AÑOS (Avance Hasta SE.Nº 32) NEUMONIA DEBIDA A VARICELA ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA MENINGITIS DEBIDA A VARICELA VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES VARICELA SIN COMPLICACIONES 217 Hasta la S.E. Nº 32 se observa un descenso del 96% comparado al mismo periodo del año 217 y 8% menos el año 216. Con una T.I.A. de 1.6 x 1, Pob.total (32 casos), de los cuales se registran 21 casos de Varicela con otras complicaciones (B1.8) y proceden de los distritos: Paita, Chulucanas (4), 26 de Octubre (3), San Miguel de El Faique (2), Bellavista, Buenos Aires, Canchaque, Castilla, La Huaca, Piura, Salitral(P) y Cura Mori(1) respectivamente. Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno Semanas Epidemiológicas Respecto a la distribución por edad el menor de 5 años acumula el (59%) de casos, 5-9 años (24%) y para el mayor de 1 años (17%). 5% en ambos sexos. Pese a encontrarse a lo largo de todo el año, la Varicela tiende a presentar una estacionalidad, registrando principalmente en los meses de Setiembre hasta febrero en forma de brotes epidémicos de duración e intensidad inversamente variable REGION DE SALUD PIURA : CURVA HISTORICA DE VARICELA AÑOS (Hasta S.E. Nº 32) Por ello, ante la detección de un caso probable de varicela grave, notificar inmediatamente, llenar la ficha clínico epidemiológica, toma de muestra en el primer contacto con el paciente y derivar al Establecimiento de mayor complejidad, realizar la investigación dentro de las 48 horas y elaborar los informes de investigación correspondientes Semanas Epidemiológicas Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno

5 Nº Casos GRUPOS QUINQUENALES Semana Nº REGION DE SALUD PIURA : VARICELA PIRAMIDE POBLACIONAL AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32) a (%) PORCENTAJE La varicela por lo general es leve en los niños, tal como lo muestra la pirámide, pero en algunos casos se puede complicar especialmente en menores de 5 años, adolescentes, adultos y personas que tiene las defensas bajas. No hay forma de saber quién tendrá un caso leve y quien se podrá complicar. Cómo reconocer tempranamente que la varicela se puede complicar? Si su niño tiene fiebre alta por más de tres días, si tiene la piel muy roja y caliente, si tiene somnolencia, si no tiene ganas de comer, debe llevar a su niño al establecimiento de salud más cercano inmediatamente. Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS DIRECTIVA SANITARIA Nº MINSA/DGE V.1 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFlUENZA, OTROS VIRUS RESPIRATORIOS (OVR) E INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) RESUMEN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS AÑOS (Hasta S.E. Nº 32) AÑOS Nº Notificados H1N1 pdm. 9 INFLUENZA A H3N2 IFU A Influenz a B Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno Adenovir us Parainfluenza 2 Metapneu movirus Total Positivos FLU % Positividad Negativo La Dirección Regiónal de Salud de Piura, hasta la fecha registra 111 casos notificados de los cuales 38 corresponden a Influenza A H1N1 pdm 9, H3N2 (3) y 13 a Influenza B, asimismo tenemos circulando Parainfluenza A, Influenza A, Enterovirus. 56% de positividad. El 48% corresponde al sexo masculino, su distribución por edad es de -19 años (45%), 2-39 años (25%), 4-64 (25%), 65 a + (3%) y 8 a + (2%). Proceden de los distritos de Piura (44), Castilla (27), Sullana (14), Chulucanas, Bellavista (4), Marcavelica (3), Tambo grande, Ignacio Escudero, 26 de Octubre, Lancones (2), Sechura, Lalaquiz, Salitral, Sapillica, La Unión, Bernal y Catacaos (1) respectivamente. Todos los casos han sido notificados a los establecimientos de salud para su investigación, cortar cadena de transmisión, visitar a los centros Educativos para socializar las medidas preventivas. DISTRIBUCION SEMANAL DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS AÑO 218(Hasta S.E. Nº 32) Influenza A (H3N2) Influenza A (H1N1) 8 Influenza B Influenza A Semanas Epidemiológicas Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.Inmuno

6 Nº CASOS Razón Nº C A S O S Semana Nº Medidas de prevención primaria: - Medidas de distanciamiento social, aislamiento domiciliario cuando corresponda. - Las medidas de lavado de manos con agua y jabón varias veces al día, medidas de etiqueta respiratoria (cubrirse al toser o estornudar con pañuelo descartable o con la flexura del codo), son medidas complementarias importantes REGION DE SALUD PIURA: DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO AÑO 218 (Hasta SE.Nº 32) Hombre Mujer - Vacunación anti influenza estacional (la vacuna considera el antígeno para virus A(H1N1) pdm29, A(H3N2) y para virus de influenza B). 1,2 - Vacunación priorizada y con alta cobertura a los grupo de alto riesgo: mayores de 6 años, gestantes mayores de 2 semanas, menores de 5 años, población de 5 a 6 con comorbilidades y trabajadores de salud a 5-19 a 2-39 a 4-64 a 65-8 a 8 a + Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.Inmuno SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) CASOS Y RAZON DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR TIPO EDAD AÑOS (Hasta S.E. Nº 32).REGION DE SALUD PIURA 4 DAA_C < 5 a DAA_C > 5 a 35 Rz >5 a/< 5a Años Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones. as EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días. Todas las provincias han registrado episodios de EDA, a diferencia de la provincia de Piura que reporta más casos, seguido de Sullana y Talara (Tabla 2). Según Estratificación de riesgo por distrito registra en alto riesgo a los distritos de: El Alto, Pariñas, Piura, Los Organos, Sicchez, Amotape, Salitral(P), Canchaque, Arenal, Suyo y Bellavista de la Unión. Hasta la SE.Nº 32 se notificaron 36,285 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una tasa de incidencia de por 1, hab. Registrando un descenso del 24% en relación a la TIA reportada para el mismo periodo del año 217 y 12% menos que el año 216. REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE LAS EDA POR PROVINCIAS AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32) REGION DE SALUD PIURA EDA TOTAL EDA < 5 años EDA > 5 años PROVINCIA Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa AYABACA SULLANA PIURA HUANCABAMBA SECHURA PAITA MORROPON TALARA TOTAL REGIONAL Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's * TIA X 1, Hab.

7 Nº CASOS Semana Nº REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE DIARREA AGUDA ACUOSA POR EDAD > 5 años % Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32) < 1 año % 1-4 años % El canal endémico expresa la distribución de las EDA, en el tiempo y representa el comportamiento esperado, para ésta semana nos ubica en la Zona de Éxito. La tendencia de los episodios de EDA, se muestra estacional, con riesgo de incrementar por colapso de la red de alcantarillado que originó las lluvias por fenómeno del niño del año 217 que hasta la fecha no se logra mantener en buen estado, sumado la contaminación ambiental por la exposición de basura y a las altas Temperaturas, aumentando el riesgo de deshidratación. La Diarrea Aguda Disentérica registra una TIA de 1.35 x 1, Hab., mostrando un descenso del 55% comparado al mismo periodo del año 217 y 43% menos que el año TENDENCIA SEMANAL DE DIARREA AGUDA DISENTERICA AÑOS (Hasta S.E. Nº 32).REGION DE SALUD PIURA La razón de diarreas disentéricas: diarrea aguda acuosa en el periodo ( se incrementa en un promedio de 1: De los episodios de diarrea aguda Acuosa notificados hasta la SE. Nº 32 fueron acuosas 36,285 (99%) y 25 (1%) son disentéricas. REGION SALUD PIURA: CASOS HOSPITALIZADOS POR EDA AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32) REGION DE SALUD PIURA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's AÑO 216(ACUM.SE.32=44 CASOS) AÑO 218(ACUM.SE.32=25 CASOS) AÑO 217(ACUM.SE.32=559 CASOS) Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE. Nº 32 del 218, se hospitalizaron 243 pacientes con una tasa de hospitalización de 1%. No Hospitalizados % Hospitalizados 243 1% Hosp. > 5 A % Hosp. < 5 A 69 28% Del total de casos hospitalizados 28% son menores de 5 años (69), mientras que (72%) es mayor de 5 años (174). Asimismo no se registra defunciones por diarrea Aguda Acuosa ni Disentérica. Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's Recomendaciones: Siendo las Eda s un daño trazador por tener riesgo potencial epidémico de incrementarse en zonas afectadas por fenómeno del niño, debido al riesgo biológico, ambiental y social se debe iniciar la vigilancia epidemiológica de su tendencia y activar la notifcación diaria. Y también de toma de muestra para descartar circulación de Vibrio cholerae por localidades donde se visualiza incremento de Eda s con deshidratación grave. Asimismo monitorizar las vías de riesgo como desagües, las aguas estancadas, canales y playas con cercanía a la desembocadura de un colector de desagüe.

8 Episodios por IRAs Tasa Incidencia x 1 < 5 años N de Episodios de IRAs Episodios por IRAs Tasa Incidencia x 1 < 5 años Semana Nº SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA), NEUMONIAS Y SOB DIRECTIVA SANITARIA Nº 61-MINSA/DGE V.1 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) 12 1 REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE IRA (no neumonia) EN MENORES DE 5 AÑOS AÑOS (Hasta S.E. Nº 32) Total IA IRAs (Es toda infeccion que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, causada por microrganismos virales, bacterianos u otros con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstruccion nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañadas de fiebre. Hasta la SE Nº 32 se han notificado 92,48 episodios de IRA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 558 episodios de IRA x 1 menores de 5 años. Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's Se observa un descenso del 6% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 217 y 6% menos que el año 216. La curva epidémica de las IRA s en menores de 5 años, presenta una tendencia ascendente por cambio de estación a invierno y en la última SE registra un descenso del 13.3% en relación a la semana anterior, ubicándonos en la Zona de Éxito del canal endémico de IRA. REGION DE SALUD PIURA : IRA (no neumonia) CANAL ENDEMICO Hasta S.E. Nº 32. METODO: MEDIANA GEOMETRICA 6 Zona Epidemia 5 Zona Alarma 4 Zona Seguridad La estratificación de riesgo ubica en alarma a los distritos de Bellavista de Unión, Arenal, Buenos Aires y Salitral(P). Según la proyección de Ira s, en esta semana registra 14% menos de lo esperado Zona Éxito Semanas epidemiológicas Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE NEUMONIA (no grave) EN MENORES DE 5 AÑOS AÑOS (Hasta S.E. Nº 32) Total IA Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's En relación a las Neumonías (no graves) en menores de 5 años, se observa un descenso del 2% comparado al mismo periodo del año 217 y 19% menos que el año 216. Con una TIA de 3 x 1, menores de 5 años. (548 casos). La estratificación de riesgo de episodios de Neumonias (no grave) en menores de 5 años, coloca en alerta al distrito de Lalaquiz. Esta semana el Canal Endémico para Neumonías (no grave) menores de 5 años, nos ubica al borde de la Zona Éxito.

9 Nº CASOS NG+EMG_HOSP. DEF_INTRA_MURAL Semana Nº Asimismo, Las Neumonías Graves en niños < 5 años, hasta la SE Nº 32 se han notificado 244 casos, con una IA de 13 x 1, menores de 5 años, observándose un descenso del 3% en relación al IA para el mismo periodo del 217 y 14% menos que el año 216. Esta semana el Canal Endémico para Neumonías Graves menores de 5 años, nos ubica en la Zona de Alarma, registrando en alto riesgo los distritos de Sullana y Yamango. NEUMONIA GRAVE_HOSPITALIZADAS Y DEFUNCION INTRAMURAL AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32). REGION DE SALUD PIURA A nivel regional el 93% de Neumonías Graves menores de 5 años son hospitalizados, se exhorta NG+EMG_CASOS DEF-INTRA-MURAL considerar la definición operativa del caso NG+EMG_HOSP hospitalizado por neumonía: Todo caso de Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's cualquier edad, internado con diagnóstico de neumonía, neumonía grave o infección respiratoria aguda grave, con permanencia igual o mayor a 24 horas. GRUPO DE EDAD DEFUNCIONES POR NEUMONIA Acumulado Hasta SE Nº 32 Nº DIH Nº DEH 2 M M A AÑOS 1-19 AÑOS AÑOS A T O T A L Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/ OEPI/Sist.Vig.IRA's. DEH= Sapilica (3), Frías, Salitral, Pacaipampa(P),.- 1 fallecido, respectivamente. ASMA BROQUIAL EN MENORES DE 5 AÑOS Tasa de mortalidad del.26 x 1, hab. El 7% de los fallecidos corresponden a los adultos de (6 a más años) y el 8% ocurrieron dentro del hospital. Distribución por distrito de ocurrencia: DIH= Sullana (Hosp. Apoyo Sullana=37) (Hosp.Essalud Sullana=1) Talara (Hosp.Essalud Talara=2) Sondor(E.S I-2 Tuluce =1) Paita (Hosp.Las Mercedes =1) Paimas (C.S Paimas =1) Chulucanas (Hospital II-1 =1) Todo caso que se presente a partir de los 2 años de edad y menor de 5 años, que cursa con episodios de obstruccion bronquial, caracterizado por sibilancias o tos persistente, con presentación frecuentemente nocturna, con o sin dificultad respiratoria, única o recurrente, reversibles espontaneamente o con tratamiento En Sob-Asma, se analiza un incremento del 6% respecto al mismo período del año 217 y 22% más que el año 216. Con una T.I.A. 86 x 1, hab. (1574 casos) COMPORTAMIENTO SEMANAL DE SOB-ASMA AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 32) 2-4 AÑOS <2 AÑOS AÑO 215 El canal Endémico ubica a la Región de Salud Piura al borde de la Zona Éxito poniendo en alto riesgo al distrito de Arenal. En esta semana Sob-Asma registra 29% más en relación a lo esperado SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.IRA's

10 Nº de Muertes Maternas Nº DE CASOS Razón de M.Materna x 1 Mil NV Semana Nº VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA DIRECTIVA SANITARIA Nº 36/MINSA/CDC-V.2 R.M Nº La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) La mortalidad materna como indicador de desarrollo nos permite visualizar la desigualdad social, educativa y laboral, la inequidad de género y la capacidad de respuesta del sistema de salud. Se estima que 83 mujeres mueren cada día en todo el mundo por complicaciones relacionadas al embarazo parto y puerperio, las que en su mayoría son evitables. Para el año 216 se incorporó en el cumplimiento de la meta 3 propuesta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) que consiste en la reducción de la razón de muerte materna a nivel mundial a menos del 7 por 1 nacidos vivos y lograr que ningún país tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media mundial entre el 216 y 23. La Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna ha registrado en los últimos 5 años ( ) un total de 1977 muertes maternas. El 51.3% de casos notificados en este periodo proceden de 6 departamentos (Lima, Cajamarca, Piura, La Libertad, Loreto y Puno). La muerte materna en el Perú es un evento sujeto a vigilancia obligatoria desde el año 1999, siendo el objetivo de la vigilancia epidemiológica identificar incrementos inusuales de muertes, el lugar de ocurrencia, el momento del fallecimiento, entre otros, así como las determinantes de riesgo para plantear las hipótesis explicativas en su variación y promover la investigación científica. RAZON DE MUERTE MATERNA El grafico representa el reporte correspondiente a la S.E. N 32, en la presente semana se ha notificado un caso de muerte materna. incrementandose el acumulado en 18 muertes maternas. Diez (1) Muertes Maternas Directas y ocho (8) Muertes Maternas Indirectas. En relacion al mismo periodo del año anterior el numero de muertes maternas fue de 25 casos y la RM fue de 68.4 x 1 mil RNV observandose una disminución en el presente año. La razón de muerte materna a la SE N 32 es de 48.4 casos x 1 mil nacidos vivos Casos y Razón de Muerte Materna por Años a la SE Nº 32 REGION DE SALUD PIURA: Nº M. Materna RMM X 1 MIL NV MUERTE MATERNA 218 SEGÚN MESES El comportamiento epidemiológico de muertes maternas en el ámbito de la Región Piura de los ultimos tres años tiene un carácter diverso, siendo el año, 217 el que más notificación de defunciones maternas presento, debido al Fenomeno del niño costero tubimos casos de dengue en gestantes que fallecieron cerrando asi el año con 42MM. Para la SE Nº 32 del presente año se incremento el acumulado en 18 muertes maternas, reflejandose una disminución de 7 muertes maternas en comparacion con el año anterior, cabe resaltar que se lleva trabajando en las acciones planteadas en el plan de trabajo frente a la reducción de Muerte Materna en nuestra region Piura Nº DE CASOS ACUMULADO DE MUERTE MATERNA DIRESA PIURA: (S.E.32) Semanas Epidemiologicas

11 Semana Nº MOMENTO DEL FALLECIMIENTO A la SE N 32, observamos que el 61.1% de MM se producen en el puerperio siendo la primera causa generica de Muerte la Hipertensión Inducida por el embarazo, durante el analisis de muerte materna realizada por el comité regional se llego a concluir que las HTE no estan siendo detectadas a tiempo durante el control prenatal en el primer nivel de atención por lo cual se sugiere reforzar las capacitaciones al igual que las pasantias en los profesionales de salud que tengan mayor frecuencia de muertes maternas ademas de implementar con los insumos necesarios a los establecimientos de salud. Ademas el 33.3% durante el embarazo y el 5.6% durante el parto. Embarazo 33.3% Parto 5.6% Puerperio 61.1% MUERTE MATERNA POR CICLO DE VIDA En lo referente a la mortalidad materna por ciclo de vida SE Nº 32 muestra un mayor numero de muertes en las mujeres adultas de 3-49 años con nueve casos representando el 55.56% de las cuales 6 fallecieron con causa generica preeclampsia, las jovenes de años con siete casos el representan el 38.89% de las cuales fallecieron con causa generica por otras causas y las adolescentesde años con un caso representando el 5.56% la cual fallecio con causa generica hemorragia. AÑOS CICLOS DE VIDA Adolescente Adulto Joven Niño 1 Total general %Adolescente 11.8%.%.% 2.4% 2.9% 2.8% 5.56% %Adulto 44.1% 48.3% 51.7% 5.% 52.9% 38.9% 55.56% %Joven 41.2% 51.7% 48.3% 47.6% 44.1% 58.3% 38.89% %Niño 2.9%.%.%.%.%.%.% Adulto 55.56% Adolescente 5.56% Joven 38.89%

12 Nº CASOS Semana Nº CAUSA GENERICA DE MUERTE MATERNA Hasta la SE Nº 32 las muertes maternas notificadas muestran la siguiente distribucion según causa generica: Hipertension Gestacional 44.4%, la cual esta OTRA CAUSA 38.9% representada por Eclampsia en el embarazo y HEMORRAGIA 11.1% puerperio, Sindrome HELLP y sus complicaciones. Hemorragia 11.1%, representada por Hemorragia postparto secundaria o tardia, Ruptura del utero durante el trabajo de parto y otros. Otra causa 38.9%, originada por cardiopatia congenita, tumor cerebral, cancer terminal, etc. Infeccion/Sepsis 5.6%, representada por Septicemia no especificada y otros. INFECCION/SEPSIS 5.6% HIPERTENSION GESTACIONAL 44.4% MUERTE MATERNA SEGUN NIVEL DE ESTUDIOS El año 218 las muertes de madres con respecto al grado de instrucción se ha distribuido de la siguiente manera: Secundaria Incompleta 3.8%, Primaria Completa e Incompleta 23.1%, Secundaria Completa 15.4%, Superior Tecnica 7.7%. Primaria Completa 23.1% Secundaria Completa 15.4% Secundaria Incompleta 3.8% Primaria Incompleta 23.1% Superior Tecnica 7.7% COMPORTAMIENTO DE MUERTE MATERNA 45 Comportamiento de las Muertes Materna por Años REGION DE SALUD PIURA: * 42 Observamos un comportamiento ciclico de muerte materna desde el año 24 al 218, con tendencia a disminuir despues de haber presentado su pico mas alto en el año 215 en este ultimo quinquenio, ello debido a las acciones tomadas por la DIRESA Piura y el trabajo multisectorial que se viene desarrollando en diferentes establecimientos sa salud de la Región Piura AÑOS

13 Semana Nº LUGAR DE FALLECIMIENTO La muerte materna según lugar de fallecimiento hasta la SE N 32 se presento en MINSA 33.3% - 6MM, ocurriendo estas muertes maternas en los hospitales II-2 y establecimientos del Ministerio de Salud, igual numero de muertes maternas ocurrieron en Essalud, reflejando que por ser el unico hospital nivel III en la región todas las referencias donde se necesita atención de alta complejidad son derivadas y terminan falleciendo en este nosocomio, domicilio 22.2% - 4MM y por ultimo el 11.1% ocurridas en el Trayecto - 2MM, mostrando que aun no se llega a detectar las patologias a tiempo en el primer nivel de atención es por ello que se sugiere seguir capacitando a los profesionales de la salud e implementar las claves de emergencia. 35.% 3.% 25.% 2.% 15.% 1.% 5.%.% MUERTES MATERNAS SEGUN LUGAR DE FALLECIMIENTO % 33.3% 22.2% 11.1%.%.% ESSALUD MINSA DOMICILIO TRAYECTO OTRO PRIVADO ACTIVIDADES PLANTEADAS SEGÚN PLAN DE PREVENCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LA REGION PIURA Reactivar Comité Regional de Mortalidad Materna 2. Realizar el análisis de los casos de Mortalidad Materna Regional y monitorizar los acuerdos tomados en dicha reunión. 3. Realizar reuniones técnicas por redes de Establecimientos de Salud priorizados. 4. Capacitar a los proveedores de salud en Planificación Familiar especialmente en Anticoncepción de larga duración. 5. Sensibilizar a los adolescentes en Prevención del embarazo. 6. Promover en los Establecimientos de Salud la oferta de la Atención Preconcepcional. 7. Monitoreo de los paquetes de atención integral brindados a la gestante. 8. Establecer un equipo itinerante para la entrega del paquete completo de la gestante (ecografías, laboratorio, odontología y ginecología) en la red de servicios de salud. 9. Implementar con equipos, insumos y medicamentos al 1% de establecimientos de salud para la atención de las MEF y gestante. 1. Capacitación dirigida al equipo multidisciplinario (médico general, Obstetra y enfermera) en emergencia obstétrica y atención de parto en el I Nivel de atención. 11. Socializar los aspectos medico legales en la atención de emergencias obstétricas. 12. Implementar un sistema de vigilancia domiciliara y referencia comunal para gestantes. Sistema de Referencia para Gestantes (CRUED): Conformación de un equipo de cinco profesionales de la salud que se turnarán un teléfono celular cada 24 horas para coordinación de referencias de gestantes. El equipo antes mencionado contará con un mapa de distribución de las ambulancias de la región con información sobre las distancias entre los EE.SS, el nivel de las ambulancias y números de teléfonos para las coordinaciones. El responsable de las referencias por turno se encargará de coordinar el medio en que será referida la paciente y la aceptación de la misma en el hospital de complejidad que corresponda al diagnóstico de la paciente. Además brindará asistencia técnica al profesional de salud que acompañe a la gestante para un adecuado manejo de la emergencia.

14 Semana Nº VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL Hasta la Semana Epidemiológica Nº 32 la Dirección Regional de Salud de Piura ha registrado un total de 268 casos de Muerte Fetal Neonatal; 166 (61.9%) corresponden a Muerte Fetal y 12 (38.1%) a Neonatal. PESO Muerte Fetal Tiempo de sobrevivencia de la muerte neonatal Anteparto Intraparto Total < 24 Horas 1-7 dias 8-28 dias Total TOTAL GENERAL: FETAL Y NEONATAL Muy Bajo Peso Nº grs % Bajo Peso Nº grs % Peso Normal Nº > 25 grs % TOTAL Nº % Fuente : Epidemiologia - Diresa Piura Noti Web Tabla 1.- Defunciones fetales y neonatales según peso y momento de muerte La notificacion de las defunciones fetales y neonatales permite elaborar la matriz BABIES que relaciona la variables peso al nacer y momento de defuncion. Se observa que el 38.4% (13 casos) de notificacion de defunciones fetales y neonatales, son prematuros de menos de 15 gramos y pudieran estar relacionadas a deficiencias en la salud materna; el 34.% (91 casos de muerte fetal con 15 gramos a mas antes del parto) a problemas en el cuidado del embarazo, el 3.4% (9 caso de muerte fetal con 15 gramos a mas durante el parto) problemas del ultimo trimestre de embarazo y atencion del parto; y un 24.3% (65 casos neonatales con mas de 15 gramos) esta relacionado al proceso de atencion y cuidado de recien nacido dentro de la institucion y en el hogar. Tabla 2.- Distribucion porcentual de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte PESO grs ANTES DEL Muerte Fetal DURANTE EL 38.4% Muerte Neonatal DESPUES DEL grs > 25 grs 34.% 3.4% 24.3% Tabla 3.- Distribucion absoluta de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte PESO ANTES DEL Muerte Fetal DURANTE EL Muerte Neonatal DESPUES DEL TOTAL grs grs > 25 grs TOTAL

15 Semana Nº Agrupacion de causas de muerte perinatal según peso fetal y edad gestacional. PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA grs grs 47 2 >25 grs PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA Las causas relacionadas con la salud materna son las muertes ocurridas en cualquier edad gestacional y con peso menor a grs 24.4% 15 gramos, teniendo como factores principales: Inadecuada regulacion de la fecundidad, desnutricion o malnutricion grs materna, ineficientes servicios de referencia y contrareferencia 5.8% 24.9% >25 grs en caso de complicaciones, uso de sustancias psicoactivas, inexistencia de protocolos de manejo especificos, ausencia en trabajo intersectorial, etcetera. Las relacionadas con el cuidado materno son las muertes ocurridas despues de las veintiocho semanas de gestacion y hasta el nacimiento, con peso mayor de 15 gramos, teniendo como factores principales: Ineficientes servicios de referencia y contrareferencia, inadecuado monitoreo intraparto, fallas o ausencia en servicios quirurgicos, ausencia de protocolos de manejo y carencia de intervencion con enfoque de riesgo en el control de la gestacion y atencion del parto. Las causas relacionadas al cuidado del recien nacido son las muertes ocurridas en neonatos con mas de 15 gramos de peso y desde el nacimiento hasta los seis dias de nacido y aquellos neonatos con peso entre los 15 gramos y los 2499 gramos y con una edad de 7 hasta 27 dias, teniendo como factores principales: Los procedimientos inadecuados durante el parto, mecanismos inadecuados o inoportunos de reanimacion neonatal, ausencia de equipos para la regulacion de la temperatura del recien nacido, deficiencias en la lactancia materna y falta de sistemas estandarizados y apropiados para el seguimiento del recien nacido de alto riesgo. Grafico 1. Muertes Fetales y Neonales por Sexo En la distribucion de casos notificados de muerte fetal y neonatal por sexo a la SE N 32, se observa que el 53.4% (143) corresponden al sexo masculino, el 46.3% (124) al sexo femenino y.4% (1) indeterminado. 53.4% 46.3%.4% FEMENINO INDETERMINADO MASCULINO

16 Nº Casos Tasa de M.Fetal-Neonatal x 1 NV Semana Nº En relación a los Establececimientos de Salud que notifican mas casos tenemos Hospital Santa Rosa (79), Hospital Apoyo II Sullana (6), Hospital III Jose Cayetano Heredia EsSalud (59), Hospital de Chulucanas (2), Hospital Las Mercedes de Paita (12), E.S I-4 Huancabamba (9), E.S I-2 Arenales (4), C.S Ayabaca y P.S Sauce (3), E.S I-4 Chalaco y E.S i- 4 Catacaos (2) y otros (15). La tasa de muerte Fetal Neonatal es de 7.2 casos x 1 mil nacidos vivos. La tasa de muerte Perinatal es de 6.6 casos x 1 mil nacidos vivos. Nº M. FETAL- NEONATAL Casos y Tasa de Muerte Fetal y Neonatal por Años a la SE Nº 32 REGION DE SALUD PIURA: * TMFN X 1 NV PROCEDENCIA DEL CASO En relación al lugar de procedencia del caso, en el año 218 el 82.5% (221) pertenecen a la region de la Costa, (64) al distrito de Piura, (22) al distrito de Sullana, (19) al distrito Veintiseis de Octubre, (16) al distrito de Paita, (14) al distrito de Chulucanas, (12) al distrito de Castilla, (1) al distrito de Catacaos, (9) al distrito de Tambogrande, (7) al distrito de Pariñas, (6) al distrito de La Union y Sechura, (4) al distrito Bellavista y Querecotillo, (3) al distrito de La Arena y la Matanza, (2) al distrito de Colan, Salitral (Piura), Lancones y Las Lomas, (1) el distrito de La Brea, Ignacio Escudero, La Huaca, Buenos Aires, Vichayal, Rinconada Llicuar, Tamarindo, Salitral, El Alto, Vice, San Juan de Bigote, Corrales, Marcavelica y Morropon. El 17.5% (47) pertenece a la region de la Sierra, (11) al distrito de Huancabamba, (7) al distrito de Frias, (4) al distrito de Ayabaca y Sapillica, (3) al distrito de Lalaquiz y San Miguel de El Faique, (2) al distrito de Sondor, Paimas, Suyo, Yamango, Carmen de la Frontera y Pacaipampa, (1) al distrito de Jilili, Chalaco y Santo Domingo. PESO Muerte Fetal Tiempo de sobrevivencia de la muerte neonatal Anteparto Intraparto Total < 24 Horas 1-7 dias 8-28 dias Total TOTAL GENERAL: FETAL Y NEONATAL Muy Bajo Peso Nº grs % Bajo Peso Nº grs % Peso Normal Nº > 25 grs % TOTAL Nº % Fuente : Epidemiologia - Diresa Piura Noti Web Tabla 1.- Defunciones fetales y neonatales según peso y momento de muerte La notificacion de las defunciones fetales y neonatales permite elaborar la matriz BABIES que relaciona la variables peso al nacer y momento de defuncion. Se observa que el 38.4% (13 casos) de notificacion de defunciones fetales y neonatales, son prematuros de menos de 15 gramos y pudieran estar relacionadas a deficiencias en la salud materna; el 34.% (91 casos de muerte fetal con 15 gramos a mas antes del parto) a problemas en el cuidado del embarazo, el 3.4% (9 caso de muerte fetal con 15 gramos a mas durante el parto) problemas del ultimo

17 Semana Nº trimestre de embarazo y atencion del parto; y un 24.3% (65 casos neonatales con mas de 15 gramos) esta relacionado al proceso de atencion y cuidado de recien nacido dentro de la institucion y en el hogar. Tabla 2.- Distribucion porcentual de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte PESO grs ANTES DEL Muerte Fetal DURANTE EL 38.4% Muerte Neonatal DESPUES DEL grs > 25 grs 34.% 3.4% 24.3% Tabla 3.- Distribucion absoluta de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte PESO ANTES DEL Muerte Fetal DURANTE EL Muerte Neonatal DESPUES DEL TOTAL grs grs > 25 grs TOTAL Agrupacion de causas de muerte perinatal según peso fetal y edad gestacional. PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA Las grs grs 47 2 >25 grs causas relacionadas con la salud materna son las muertes ocurridas en cualquier edad gestacional y con peso menor a 15 gramos, teniendo como factores PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA principales: Inadecuada regulacion de la fecundidad, desnutricion o malnutricion materna, ineficientes servicios grs 24.4% muertes ocurridas despues de las veintiocho semanas de de referencia y contrareferencia en caso de complicaciones, uso de sustancias psicoactivas, inexistencia de protocolos grs de manejo especificos, ausencia en trabajo intersectorial, etcetera. Las relacionadas con el cuidado materno son las >25 grs 5.8% 24.9% gestacion y hasta el nacimiento, con peso mayor de 15 gramos, teniendo como factores principales: Ineficientes servicios de referencia y contrareferencia, inadecuado monitoreo intraparto, fallas o ausencia en servicios

18 Nº Casos Tasa de M.Fetal-Neonatal x 1 NV Semana Nº quirurgicos, ausencia de protocolos de manejo y carencia de intervencion con enfoque de riesgo en el control de la gestacion y atencion del parto. Las causas relacionadas al cuidado del recien nacido son las muertes ocurridas en neonatos con mas de 15 gramos de peso y desde el nacimiento hasta los seis dias de nacido y aquellos neonatos con peso entre los 15 gramos y los 2499 gramos y con una edad de 7 hasta 27 dias, teniendo como factores principales: Los procedimientos inadecuados durante el parto, mecanismos inadecuados o inoportunos de reanimacion neonatal, ausencia de equipos para la regulacion de la temperatura del recien nacido, deficiencias en la lactancia materna y falta de sistemas estandarizados y apropiados para el seguimiento del recien nacido de alto riesgo. Grafico 1. Muertes Fetales y Neonales por Sexo En la distribucion de casos notificados de muerte fetal y neonatal por sexo a la SE N 32, se observa que el 53.4% (143) corresponden al sexo masculino, el 46.3% (124) al sexo femenino y.4% (1) indeterminado. 53.4% 46.3%.4% FEMENINO INDETERMINADO MASCULINO En relación a los Establececimientos de Salud que notifican mas casos tenemos Hospital Santa Rosa (79), Hospital Apoyo II Sullana (6), Hospital III Jose Cayetano Heredia EsSalud (59), Hospital de Chulucanas (2), Hospital Las Mercedes de Paita (12), E.S I-4 Huancabamba (9), E.S I-2 Arenales (4), C.S Ayabaca y P.S Sauce (3), E.S I-4 Chalaco y E.S i- 4 Catacaos (2) y otros (15). La tasa de muerte Fetal Neonatal es de 7.2 casos x 1 mil nacidos vivos. La tasa de muerte Perinatal es de 6.6 casos x 1 mil nacidos vivos. Nº M. FETAL- NEONATAL Casos y Tasa de Muerte Fetal y Neonatal por Años a la SE Nº 32 REGION DE SALUD PIURA: * TMFN X 1 NV

19 Nº CASOS Semana Nº DENGUE En el año 217 hasta la SE 32 en el departamento de Piura se registraron 4394 casos de Dengue con una tasa de incidencia de 23.5 por cada diez mil habitantes, así mismo se notificaron 41 fallecidos. En lo que va del año 218 hasta el avance de SE 33 se han registrado un total de 186 casos de Dengue con una tasa de incidencia de 5.57 casos x 1 habitantes de los cuales 231 son Confirmados y 855 son probables. Se viene realizando vigilancia epidemiológica a los casos que se han reportado en las últimas semanas para evitar futuros brotes en nuestra región. Número de casos de Dengue, Piura * "Fenómeno de El Niño Costero" S.E Hasta el avance de SE 33 del presente año los casos de dengue clínicamente son: Sin signos de alarma: 121 casos; con signos de alarma: 61 casos, Dengue grave 4 casos y no se han reportado Muertes. Según la tendencia en las últimas semanas se ha presentado un ligero incremento en el distrito de Salitral de Morropón, mientras que en los distritos de Piura, Veintiséis de Octubre, Castilla, Sullana, Pariñas, Bellavista, Tambogrande, Catacaos, Chulucanas, Marcavelica, Cura Mori, La Arena y Paita se muestra estable. Casos e Indicadores relacionado a Dengue Departamento de Piura Brote 217* 218* Casos notificados Casos sin signos de alarma Casos con signos de alarma Dengue grave Muertes 41 Indicadores de gravedad y mortalidad % de casos con signos de alarma % de casos graves Tasa de letalidad general (%).9. Tasa de letalidad de casos graves (%) 3.8.

20 1/1/218 4/1/218 7/1/218 1/1/218 13/1/218 16/1/218 19/1/218 22/1/218 25/1/218 28/1/218 31/1/218 3/2/218 6/2/218 9/2/218 12/2/218 15/2/218 18/2/218 21/2/218 24/2/218 27/2/218 2/3/218 5/3/218 8/3/218 11/3/218 14/3/218 17/3/218 2/3/218 23/3/218 26/3/218 29/3/218 1/4/218 4/4/218 7/4/218 1/4/218 13/4/218 16/4/218 19/4/218 22/4/218 25/4/218 28/4/218 1/5/218 4/5/218 7/5/218 1/5/218 13/5/218 16/5/218 19/5/218 22/5/218 25/5/218 28/5/218 31/5/218 3/6/218 6/6/218 9/6/218 12/6/218 15/6/218 18/6/218 21/6/218 24/6/218 27/6/218 3/6/218 3/7/218 6/7/218 9/7/218 12/7/218 15/7/218 18/7/218 21/7/218 24/7/218 27/7/218 3/7/218 2/8/218 5/8/218 8/8/218 11/8/218 14/8/218 17/8/218 2/8/218 23/8/218 26/8/218 29/8/218 Semana Nº Monitoreo de Hospitalizados En el año 218, hasta la SE 31 han registrado 7 casos de pacientes hospitalizados por dengue, el que ha presentado mayor número de casos es el Hospital de Chulucanas (37 hospitalizados), seguido de Hospital Santa Rosa (27 hospitalizados) y el C.S de Salitral de Morropón (6 hospitalizados). Se viene fortaleciendo el sistema de notificación diaria de hospitalizados en todos los establecimientos de la Región Piura. Hospitalizados Diario por Dengue 3 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO 2 Hosp.Santa Rosa Hosp.Chulucanas E.S I-4 Salitral 1 CHIKUNGUNYA En el año 217, hasta la SE 32 se notificaron 273 casos de Fiebre Chikungunya en la Región Piura, durante el presente año hasta la SE 31, en la Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Piura han notificado un total de 284 casos, de los cuales 259 son probables y 25 confirmados para Fiebre Chikungunya en el Departamento de Piura. La población más afectada con los casos de Chikungunya fueron: sexo femenino con un 55.3% y el sexo masculino con un 44.7 %, encontrándose las edades de 3 a59 años con mayor riesgo de adquirir la enfermedad. Chikungunya en el departamento de Piura Casos por Distritos y semanas epidemiológicas, años (Hasta SE 32) Distritos Semanas S.E LOS ORGANOS MANCORA 169 TAMBO GRANDE SULLANA PARIÐAS PIURA BELLAVISTA 9 VEINTISEIS DE OCTUBRE CURA MORI LAS LOMAS CASTILLA QUERECOTILLO 1 PAIMAS 1 CHULUCANAS 7 7 PAITA 4 4 SECHURA 2 2 LA UNION 2 2 FRIAS 1 1 SAN JUAN DE BIGOTE 1 1 RINCONADA LLICUAR 1 1 HUANCABAMBA 1 1 CANCHAQUE 1 1 IGNACIO ESCUDERO 1 1 VICE 1 1 CATACAOS IMPORTADOS TOTAL TOTAL 218

21 Semana Nº ZIKA En el año 217, hasta la SE 32 se reportaron 32 casos en el departamento de Piura, mientras que en el presente año se han reportado un total de 255 casos de los cuales 3 casos son confirmados para el virus ZIKA y 252 sospechosos. Se vienen realizando las investigaciones respectivas de los casos que se han presentado, además de la búsqueda de febriles. SINDROME GUILLAÍN BARRÉ Casos de SGB por distritos, Piura PROVINCIA DISTRITO TIPO_Dx C S TOTAL TAMBO GRANDE 1 1 PIURA LA UNION 1 1 PIURA 1 1 TALARA PARIÐAS 1 1 HUANCABAMBA HUANCABAMBA 1 1 MORROPÓN BUENOS AIRES 1 1 OTRAS DIRESAS 1 1 TOTAL CASOS DE ZIKA POR DISTRITOS PIURA, SE TIPO_Dx PROVINCIA DISTRITO C S CASTILLA PIURA 2 48 CATACAOS 13 PIURA VEINTISEIS DE OCTUBRE 8 TAMBO GRANDE 3 LA UNION 2 CURA MORI 1 LAS LOMAS 1 MORROPÓN CHULUCANAS 3 SAN JUAN DE BIGOTE 1 PAITA PAITA 4 TALARA SECHURA LOS ORGANOS PARIÐAS 2 1 SECHURA 2 VICE 1 AYABACA FRIAS 1 HUANCABAMBA CANCHAQUE 1 OTRAS DIRESAS 4 TOTAL En lo que va del año 218 hasta el avance de la SE 33 en el departamento de Piura se viene registrando 7 casos de casos de Sindrome de Guillaín Barré de los cuales 1 caso es confirmado localizads en La Unión y 6 casos sospechosos 3 de la provincia de Piura, 1 de provincia de Talara, 1 de Huancabamba y 1 de Morropón. BARTONELOSIS (Enfermedad de Carrión) VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Casos de Bartonelosis según distritos Departamento de Piura años y 218* DISTRITOS AÑOS HUANCABAMBA SONDORILLO LA MATANZA 1 CANCHAQUE FRIAS 3 CHULUCANAS 1 SONDOR TAMBO GRANDE SAN MIGUEL DE EL FAIQUE SULLANA 1 1 HUARMACA SAN JUAN DE BIGOTE 1 EL CARMEN DE LA FRONTERA SALITRAL (P) 1 CHALACO 1 QUERECOTILLO 3 AYABACA 1 1 PACAIPAMPA 1 2 LALAQUIZ OTRAS DIRESAS El año 217, la Dirección Regional de Salud de Piura registró un total de 4 casos de Bartonelosis notificados del Sierra Piurana localizados en el distrito de Huancabamba (1 casos), hasta el avance de la SE 33 del presente año se ha registrado 1 caso de Bartonelosis en el Distrito de Huancabamba y 2 notificados por otras diresas.

22 N de Casos Semana Nº LEISHMANIOSIS Los casos notificados de Leishmaniosis en la Región de Salud de Piura están concentrados en los distritos de la Zona andina de Piura: Provincia de Canchaque, Huarmaca, Frias y Huancabamba. Durante el año 217 la Región de Salud de Piura ha registrado un total de 391 casos de Leishmaniosis, hasta el avance de la SE 33 del presente año, la Región de Salud Piura viene acumulando un total de 166 casos de Leishmaniosis El tipo de Leishmaniosis que predomina en nuestra Región es la cutánea. Casos de Leishmaniosis por distritos, Piura, LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA LEISHMANIASIS CUTANEA Incidencia Leishmaniosis Años MALARIA La incidencia de casos de malaria, registrada en los últimos años, en la Dirección Regional de Salud de Piura, es baja. Este comportamiento es favorable para nuestra Región, sin embargo, se recomienda no bajar la guardia y fortalecer las actividades de prevención y control. Durante el año 217 la Dirección Regional de Salud Piura registró un total de 8 casos de Malaria (vivax y Falciparum). Hasta el avance de la SE 33 del 218, la DIRESA Piura se ha registrado 1 caso de malaria Vivax autóctono del distrito de Las Lomas, 3 de los demás distritos y 1 casos importados. Malaria (Vivax + Falciparum) en departamento de Piura, 218* DISTRITOS AÑOS AYABACA 1 BELLAVISTA BUENOS AIRES 3 CANCHAQUE 8 CASTILLA CATACAOS CHALACO 1 CHULUCANAS CURA MORI 1 EL CARMEN DE LA FRONTERA FRIAS HUANCABAMBA 2 1 HUARMACA IGNACIO ESCUDERO 6 1 JILILI 11 3 LA ARENA 7 1 LA HUACA LA MATANZA 2 LA UNION LAGUNAS 1 LALAQUIZ LANCONES LAS LOMAS DEMAS DISTRITOS IMPORTADOS TOTAL