La perspectiva de género g. Introducción

Transcripción

1 La perspectiva de género g en las encuestas de salud Vicenta Escribà Agüir Servei de Salut Infantil i de la Dona Direcció General de Salut Pública 2 Introducción Desigualdades de género en el estado de salud Mortalidad Morbilidad enfermedades más graves es viven más tiempo Enfermedades crónicas (discapacidad) Peor calidad de vida y salud mental Desigualdades en el estado de salud Factores biológicos Factores sociales Pocos estudios sobre desigualdades de género en el estado de salud Encuestas de salud Buen instrumento Incorporar la perspectiva de género en su diseño

2 3 CONCEPTO DE GÉNERO I 4 CONCEPTO DE GÉNERO II Qué es sexo biológico o sexo? Se refiere a las diferencias biológicas, anatómicas y fisiológicas entre hombres y mujeres: Estructura ósea Distribución de la grasa Función endocrina o sistema inmune Qué es sexo social o género? No es sólo estudiar a mujeres Se refiere a un constructo social basado en las convenciones culturales, actitudes, valores que la sociedad atribuye a los sexos en función de sus diferencias No es una categoría estática El sexo y género se relacionan con la salud de forma simultánea

3 5 CONCEPTO DE GÉNERO III Estructura del género Socialización Roles Normas Diferencias Biológicas Morfológicas Fisiológicas Congénitas Adquiridas Desigualdades Perspectivas de vida Educación Ocupación Sueldos Estatus Autoeficacia Uso del tiempo Riesgos diferenciales Ambientales Conductuales Biológicos Respuestas Diferenciales Personal Social Institucional Cultural Salud Calidad de vida Morbilidad Mortalidad Salud Mental Modificado de Walsh(1995) por I. Rohlfs (1998) 6 CONCEPTO DE GÉNERO IV Mayor prevalencia de cáncer de pulmón (hombres) Relaciones de género (valores, actitudes,..) s mayor probabilidad de fumar Características biológicas relacionadas con el sexo: no hay Resultado de la exposición: Mayor incidencia de enfermedades (cáncer pulmón,..) Krieger N. Int J Epidemiol 23

4 7 CONCEPTO DE GÉNERO V Mayor mortalidad por violencia de género (mujeres) Relaciones de género (valores, actitudes, normas..) s mayor probabilidad de utilizar la violencia física contra las mujeres Características biológicas relacionadas con el sexo: Mayor fuerza muscular y tamaño corporal Resultado de la exposición: el mayor riesgo letal en mujeres está relacionado con el sexo y género Krieger N. Int J Epidemiol 23 8 Inclusión del sexo y género en la agenda de investigación 1. Pregunta de investigación 2. Diseño del estudio: 1. Tamaño muestral 2. Recogida de datos 1. Variables de rol de género 2. Instrumentos de medición 3. Análisis 1. Muestra que incluyen hombres y mujeres 2. Considerar las relaciones y/o interacciones de la variable sexo con otras variables (relacionadas con el género, de contexto y de exposición) 3. Puede se insuficiente ajustar modelos según sexo (segmentar por sexo)

5 9 Variables género encuestas salud, C. Valenciana Sociodemográficas y profesionales Estado civil de hecho Convivencia en pareja Clase social ocupacional Nivel de estudios Situación Laboral Estructura familiar (convivencia) País de origen (+año de llegada) Rohlfs I y col. Gac Sanit 2 y elaboración propia Estado Civil 58,7 57, ,9 27,3 6,5 15,3 Solteros Casados Viudos/divorciados P<,1 Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia)

6 ,5 69,1 Nivel de estudios ,8 15,1 14,7 15,8 Primarios Secundarios Universitarios P<,5 Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) ,4 Situación laboral ,3 3,9 2,3 16,1 4,7 6,3 6,9 7,4,6 Ocupada Parada Estudia No ocupada Jubilada P<,1 Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia)

7 País de origen 85 84, ,6 Español Extranjero P=NS Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) 14 Variables género encuestas salud, C. Valenciana Trabajo productivo Puesto trabajo Tipo empresa/organización Actividad económica empresa/organización Tipo de contrato Tipo de jornada laboral Horas trabajadas a la semana Rohlfs I y col. Gac Sanit 2 y elaboración propia

8 15 Horas de trabajo productivo (horas semanales) (25-64 años) ,8 47,3 47, ,1 2 16,1 1 4,9 <3 horas 3-4 horas 4+ horas P<,1 Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) 16 Variables género encuestas salud, C. Valenciana Trabajo reproductivo Trabajo doméstico Reparto del trabajo doméstico Cuidado a personas dependientes Reparto de los cuidados Ayuda externa (contratada) Horas dedicadas al trabajo reproductivo Rohlfs I y col. Gac Sanit 2 y elaboración propia

9 17 Horas de trabajo reproductivo (horas semanales) (25-64 años) 46,5 28,5 23,1 33, , <17 horas horas horas 36+ horas P<,1 Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) Reparto de tareas doméstica 48,6 35,8 (25-64 años) 34,5 34,2 P<, ,9 2,9 2,7 14,3 Encuestado Pareja Comparte Otra persona Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia)

10 Reparto cuidado de los niños (25-64 años) 48,5 5,5 38,3 32, ,9 5,6 6,3 13,5 Encuestado Pareja Comparte Otra persona P<,1 Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) 2 Variables de género encuestas de salud IV Salud Estado de salud percibido Salud mental Calidad de vida Trastornos crónicos Horas de sueño Apoyo Estructural (dimensión, densidad) Funcional (afectivo y confidencial) Rohlfs I y col.gac Sanit 2 y elaboración propia

11 21 Autopercepción del estado de salud según edad y sexo Muy malo/malo Muy malo/malo Muy bueno/bueno Muy bueno/bueno p<,1 hombres y mujeres Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) 22 Obesidad y percepción sobre el sobrepeso según edad y sexo obeso obesa percibe obeso percibe obesa p<,1 en hombres y mujeres Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia)

12 23 6 Porcentaje de fumadores según edad y sexo p<,1 hombres y mujeres Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) Bajo Apoyo Social Confidencial según edad y sexo p<,1 en hombres y mujeres Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia)

13 25 3 Bajo Apoyo Social Afectivo según edad y sexo p<,1 en hombres y mujeres Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) 26 Bajo Apoyo social confidencial según nivel estudios y sexo ,2 7,7 Universitarios 14,2 16,6 No universitarios p<,1 en hombres y mujeres Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia)

14 27 Bajo Apoyo Social Afectivo según nivel de estudios y sexo ,4 12,3 7,7 7,5 Universitarios No universitarios p<,1 en hombres y mujeres Fuente: Encuesta de salud de la Comunidad Valenciana, 25 (elaboración propia) 28 Conclusiones Desigualdades de género en el estado de salud y sus determinantes Inclusión del sexo y género en la agenda de investigación en salud Lenguaje Pregunta de investigación Diseño del estudio Diseño muestral Recogida de datos (variables) Validación de instrumentos de medición Análisis Análisis separado hombre-mujer Búsqueda de relaciones y/o interacciones