SANTA MARINA OSPITALEA HOSPITAL SANTA MARINA MEMORIA ACTIVIDAD 2013 HOSPITAL SANTA MARINA

Transcripción

1 MEMORIA ACTIVIDAD 2013

2 INDICE Presentación 3 Misión 4 Visión 5 Valores 6 Plan Estratégico Acciones Principales Resultados en Pacientes 10 Resultados Personas 13 Resultados Actividad 18 Resultados Económicos 22

3 PRESENTACIÓN Se ha cerrado un año que acaba además con un ciclo, el ciclo estratégico Por ello, en 2013 intentamos completar los objetivos del año y del último trienio, destacando el alto grado de consecución de los mismos. Hemos alcanzado los objetivos asistenciales, el equilibrio presupuestario y el grado de satisfacción de nuestros pacientes se mantiene muy alto. Han contribuido a ello importantes proyectos de presente y futuro para el hospital: nuestro papel en el espacio sociosanitario a través de las alianzas establecidas con Residencias, el avance en coordinación desde la Unidad de Cuidados Paliativos, la identificación de las características del modelo asistencial en la atención a pacientes crónicos complejos, la profundización en la contabilidad analítica, la extensión del doble cajón de farmacia en las plantas de hospitalización La incorporación de la Directora de Personal también nos ha permitido retomar y completar algunos de los proyectos desde esta área, como son la estabilización de la plantilla del hospital hasta el cierre de los procesos selectivos abiertos (traslados y OPE), el avance en el proceso de normalización lingüística y la informatización de la tramitación de permisos y licencias regulados en el Acuerdo de condiciones de Osakidetza. Todo lo anterior no hubiera sido posible sin la profesionalidad mostrada día a día por los trabajadores del hospital, a los que quiero trasmitir nuestro reconocimiento a su labor.. Marbella Garcia Urbaneja Directora Gerente - Hospital Santa Marina 3

4 MISIÓN Somos un Hospital de Osakidetza que opera en el ámbito territorial de Bizkaia y atiende a personas con enfermedades crónicas y/o con necesidades de cuidados paliativos. Ofrecemos un cuidado integral y adecuado a la condición del paciente, en coordinación con Atención primaria, Servicios Sociales y otros Organismos, para mejorar su calidad de vida y facilitar su regreso al entorno habitual. Queremos hacerlo trabajando como un equipo responsable ante el paciente y la sociedad, que aprende e innova de forma continuada, favoreciendo el desarrollo de todas las personas que integran el hospital. 4

5 VISIÓN Queremos ser el hospital de referencia, en la atención integral y segura al paciente en condiciones crónicas de salud, para su recuperación funcional y mejora de calidad de vida. 5

6 SANTA MARINA OSPITALEA VALORES CONFIANZA " La seguridad de contar con un gran equipo humano RESPONSABILIDAD " El compromiso que nos vincula al paciente y a la sociedad ENTUSIASMO "El motor que nos impulsa a mejorar cada día INNOVACIÓN " El camino que nos permite abrir puertas y superar obstáculos APERTURA " La escucha activa, la empatía y el diálogo, reorientan nuestro comportamiento constantemente" 6

7 E1. IMAGEN Y COMUNICACIÓN EXTERNA OBJETIVO ESTRATÉGICO 1.1. Dar a conocer el Hospital Santa Marina: Al ciudadano A los profesionales de Osakidetza A la comunidad científica PLAN ESTRATÉGICO E2. RESPONSABILIDAD SOCIAL OBJETIVO ESTRATEGICO 2.1 Establecer la Política de Responsabilidad Social de Hospital de Santa Marina. Un punto prioritario en esta política serán las recomendaciones del Código de buen Gobierno OBJETIVO ESTRATEGICO 2.2 Hacer sostenible y eficiente Hospital Santa Marina. E3. DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA DE CRÓNICOS EN HSM OBJETIVO ESTRATÉGICO 3.1 Ofrecer un cuidado y atención integral al paciente crónico. OBJETIVO ESTRATÉGICO 3.2 Desarrollar la figura de Cuidador activo. OBJETIVO ESTRATÉGICO 3.3 Definir Hospital Santa Marina como Hospital de Subagudos: Establecer el modelo de Hospital, desde la creación de nuevas modalidades asistenciales, cartera de servicios y medios diagnósticos, competencias profesionales, etc. E4. SEGURIDAD CLÍNICA OBJETIVO ESTRATÉGICO 4.1 Garantizar la Seguridad integral del paciente. 7 E5. DESARROLLO TICs OBJETIVO ESTRATÉGICO 5.1 Optimizar el uso de las tecnologías de la información para avanzar hacia un Hospital sin papeles E6. NUEVOS MODELOS DE GESTIÓN Y RELACIÓN OBJETIVO ESTRATÉGICO 6.1 Aplicar el concepto de Gobierno Clínico desarrollando actitudes de Participación e Implicación de las personas en el Hospital. E7. PROCESOS / COORDINACIÓN INTERNA OBJETIVO ESTRATÉGICO 7.1 Avanzar en una Coordinación interna adecuada y eficaz. OBJETIVO ESTRATÉGICO 7.2 Mejorar la Comunicación Interna como herramienta clave de relación y coordinación entre personas, ámbitos, procesos, etc. E8. MEJORAR LA GESTIÓN DE LAS PERSONAS OBJETIVO ESTRATÉGICO 8.1 Captar y fidelizar a los profesionales que Hospital Santa Marina necesita. OBJETIVO ESTRATÉGICO 8.2 Mejorar el despliegue de los procesos corporativos de gestión de personas. E9. DESARROLLO DE LAS PERSONAS OBJETIVO ESTRATÉGICO 9.1 Gestionar la formación y el aprendizaje de todas las personas que integran el Hospital. E10. SEGURIDAD Y SALUD LABORAL OBJETIVO ESTRATÉGICO 10.1 Potenciar la Seguridad y Salud Laboral.

8 ACCIONES PRINCIPALES Avance de nuestra participación en el espacio sociosanitario, con la extensión de la coordinación con Residencias. Avance en la coordinación desde la Unidad de Cuidados Paliativos. Pilotaje de Contrato de Gestión Clínica con la Unidad de Cuidados Paliativos. Extensión del PIP con Comarca Bilbao. Puesta en marcha de las nuevas habitaciones de aislamiento. Remodelación de la segunda planta y del botiquín de la quinta. Dotación de doble cajón de farmacia a segunda y quinta planta. Dotación de equipamiento, con videoconferencia, a la sala multifuncional de la tercera planta. Identificación inequívoca de pacientes. 8

9 ACCIONES PRINCIPALES Estabilización de la plantilla del hospital hasta el cierre de los procesos selectivos abiertos (Traslados, OPE). Avance en el proceso de normalización lingüística. Contratación de un técnico de Euskera. Informatización de la tramitación de permisos y licencias regulados en el Acuerdo de condiciones de Osakidetza. Equipamiento de una sala de informática en la planta baja. Organización de la información de los tablones de anuncios. Planificación del nuevo periodo estratégico

10 RESULTADOS EN PACIENTES 10

11 ENCUESTA SATISFACCIÓN PACIENTES VALORACIÓN GLOBAL DE ATENCIÓN RECIBIDA 96,7 96,2 COMODIDAD DE LAS HABITACIONES 85,5 86,6 LIMPIEZA DE LA HABITACIÓN Y BAÑO 95,0 95,2 CALIDAD DE LA COMIDA 95,0 96,7 REPOSO NOCTURNO 87,5 88,2 INFORMACIÓN DADA POR EL PERSONAL MÉDICO 94,0 96,2 INFORMACIÓN DADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA 95,0 85,0 COMPETENCIA MÉDICA 95,6 96,7 COMPETENCIA ENFERMERÍA 95,6 94,1 TRATO Y RESPETO MÉDICO 97,2 97,8 TRATO Y RESPETO ENFERMERÍA 97,3 96,3 RESPETO POR SU INTIMIDAD 95,8 93,3 11

12 Agradecimientos, Quejas y Reclamaciones SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE AGRADECIMIENTOS QUEJAS Y RECLAMACIONES SUGERENCIAS

13 RESULTADOS EN PERSONAS 13

14 SITUACIÓN PLANTILLA Plantilla funcional Plazas ocupadas Fijos Interinos Eventuales Indice de cobertura 14

15 12 ABSENTISMO: INDICE DE IT

16 FORMACIÓN CONTINUA Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Horas de Formación , Personas formadas

17 FORMACIÓN: GRUPO PROFESIONAL Administración Auxiliares enfermería Celadores Directivos Enfermería Facultativos Fisioterapeutas Mantenimiento Servicios Generales Tecnicos Especialistas ,5 660, , ,5 124, ,5 1455, ,5 686,75 224, ,5 17

18 RESULTADOS DE ACTIVIDAD 18

19 ACTIVIDAD HOSPITAL Nº CAMAS DISPONIBLES Nº DE INGRESOS Nº DE ALTAS ESTANCIAS ESTANCIA MEDIA 11,95 11,48 % EXITUS 24,03% 25,22% % OCUPACIÓN 86,27% 84,00% ACTIVIDAD URGENCIAS URGENCIAS ATENDIDAS URGENCIAS INGRESADAS % DE URGENCIAS INGRESADAS 74,2% 72% PRESIÓN DE URGENCIA 91,6% 84% REHABILITACÍÓN Nº DE ASISTENCIAS Nº DE PRESTACIONES PP CARDIACAS Nº DE ERGONOMETRIAS Nº DE ECOCARDIOGRAMA Nº DE HOLTER FARMACIA Nº DE UNIDADES DISPENSADAS INCIDENCIAS PRESCRIPCIÓN ACTIVIDAD CONSULTAS CONSULTAS PRIMERAS CONSULTAS SUCESIVAS TOTAL CONSULTAS

20 CUIDADOS PALIATIVOS ALTAS ESTANCIA MEDIA 16,04 13,93 ESTANCIAS MEDICINA INTERNA ALTAS ESTANCIA MEDIA 12,04 11,98 ESTANCIAS Nº CONSULTAS NEUMOLOGÍA ALTAS ESTANCIA MEDIA 10,53 10,95 ESTANCIAS Nº CONSULTAS GENERALES Nº CONSULTAS TBC REHABILITACIÓN ALTAS ESTANCIA MEDIA 16,38 20,59 ESTANCIAS Nº CONSULTAS CARDIOLOGÍA ALTAS ESTANCIA MEDIA 8,01 7,08 ESTANCIAS Nº CONSULTAS

21 RESULTADOS DE CALIDAD ASISTENCIAL Prevalencia de infectados 4,4 (1,2-7,6) 5,41 (2,36-10,37) Prevalencia de infecciones 5,03 (1,6-8,4) 5,41 UPP. Intrahosp. 1,52 1,99 Caídas 1,42 1,31 UPP: Pacientes con UPP intrahospitalaria x 1000 / estancias Caídas: Pacientes con caídas x 1000 / estancias 21

22 RESULTADOS ECONÓMICOS 22

23 RESULTADOS INGRESOS GASTOS RESULTADO DEL EJERCICIO INGRESOS 2013 CONTRATO-PROGRAMA ,74% INGRESOS DE TERCEROS ,09% INGRESOS ACCESORIOS Y OTROS DE GESTIÓN ,17% TOTAL INGRESOS DE EXPLOTACIÓN ,00% INGRESOS FINANCIEROS 0 0,00% TOTAL INGRESOS ,00% GASTOS 2013 GASTOS DE PERSONAL ,43% GASTOS DE FUNCIONAMIENTO ,57% TOTAL GASTOS ,00% 23

24 GASTOS DE FUNCIONAMIENTO SANTA MARINA 2013 FARMACIA ,98% MATERIAL SANITARIO ,64% OTROS APROVISIONAMIENTOS ,49% EMPRESAS EXTERNAS ,44% TOTAL SERVICIOS EXTERIORES ,45% TOTAL GASTOS DE FUNCIONAMIENTO ,00% GASTOS DE PERSONAL SANTA MARINA 2013 SUELDOS Y SALARIOS ,62% GARGAS SOCIALES ,09% INDEMNIZACIONES SEGURIDAD SOCIAL ,13% PENSIONISTAS ,06% ITZARRI ,05% DOCENCIA 0,00% OTROS Y RESTO 965 0,01% TOTAL GASTOS DE PERSONAL ,00% 24

25 Carretera Santa Marina, 41 Teléfono: Bilbo-Bilbao 25