ASPECTOS MÉDICO LEGALES DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD

Transcripción

1 ASPECTOS MÉDICO LEGALES DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD INVASSAT 7 de octubre de 2010 Juan Precioso SOCIEDAD VALENCIANA DE MEDICINA Y SEGURIDAD DEL TRABAJO (SVMST)

2 SUMARIO RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD INTEGRACIÓN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

3 RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES. CONTRADICCIONES LEGISLATIVAS Ley General de la Seguridad Social Todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedades profesionales están obligadas a practicar un reconocimiento médico previo a la admisión de los trabajadores que hayan de ocupar aquéllos Reglamento de los Servicios de Prevención La actividad sanitaria deberá abarcar una evaluación de la salud de los trabajadores inicial después de la incorporación al trabajo Anteproyecto sobre la ley general de salud pública, borrador de julio de 2010 Los reconocimientos sanitarios previos a la incorporación laboral son con carácter general innecesarios: En los casos en los que establezca alguna necesidad de reconocimiento ésta debe ser justificada explícitamente

4 RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES. DISCUSIÓN Coexistencia de varios bloques normativos Previo a la LPRL Propio de la LPRL y su desarrollo Proveniente de los convenios colectivos

5 RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES. DISCUSIÓN Elementos discordantes Ámbitos diferentes a la VS Selección y contratación Protección de datos y derecho a la intimidad Discriminación (Art LPRL) Adaptación del trabajo a la persona (Art LPRL)

6 RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES. DISCUSIÓN Inexistencia de referencias a los reconocimientos previos en la LPRL Escasez de referencias jurisprudenciales o pautas orientativas

7 RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES. DISCUSIÓN Son compatibles ambas regulaciones?

8 RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES. DISCUSIÓN Solución conciliadora Reinterpretación de la normativa anterior con los criterios actuales

9 RECONOCIMIENTOS PREVIOS vs INICIALES. DISCUSIÓN RECONOCIMIENTO PREVIO A LA CONTRATACIÓN RECONOCIMIENTO PREVIO A LA EXPOSICIÓN AL RIESGO RECONOCIMIENTO INICIAL PRIMER RECONOCIMIENTO PERIÓDICO

10 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. DILEMAS ÉTICOS El principio ético básico es el de velar por la salud y la seguridad del trabajador Las consecuencias negativas que se pueden derivar de un dictamen de aptitud médico-laboral desfavorable

11 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. DILEMAS ÉTICOS No sería éticamente aceptable establecer unos criterios parciales, discriminatorios o arbitrarios de obligatoriedad de la VS, que pudieran repercutir negativamente sobre la salud del trabajador al que se pretende proteger

12 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Art. 22 LPRL. El empresario garantizará a los trabajadores a su servicio la vigilancia periódica de su estado de salud en función de los riesgos inherentes al trabajo. Esta vigilancia sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento

13 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD LA VIGILANCIA DE LA SALUD ES VOLUNTARIA CON CARÁCTER GENERAL NO PODEMOS HACER NORMA DE LA EXCEPCIÓN

14 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores Efectos conocidos y no perjudiciales Efectos conocidos y potencialmente perjudiciales Efectos poco conocidos o desconocidos

15 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el propio trabajador Tribunal Constitucional (RTC 2004/196) La obligatoriedad de la VS no puede imponerse si únicamente está en juego la salud del propio trabajador cuando no hay un riesgo o peligro cierto objetivo. El examen de salud solo podrá ser obligatorio si es estrictamente indispensable

16 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Por riesgo para terceros No puede prevalecer la libertad individual Establecido en una disposición legal No existe discusión

17 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. REVISIÓN LEGISLACIÓN VIGILANCIA DE LA SALUD OBLIGATORIA 1. Orden Ministerial sobre las Normas de Seguridad para el ejercicio de Actividades Subacuáticas 2. Real Decreto del Reglamento General de Conductores 3. Real Decreto referente a Grúas Torre 4. Orden del Personal Ferroviario 5. Reglamento de Armas 6. Ley de Seguridad Privada 7. Real Decreto de Trabajadores del Mar 8. Real Decreto sobre jornadas especiales de trabajo, en lo relativo al tiempo de trabajo en la Aviación Civil 9. Real Decreto sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud en el trabajo de los trabajadores en el ámbito de las Empresas de Trabajo Temporal 10. Instrucción Técnica Complementaria sobre protección de los trabajadores contra el polvo, en relación con la Silicosis en las industrias extractivas 11. Orden Ministerial sobre el Reglamento para la prevención de riesgos y protección de la salud por la presencia de Cloruro de Vinilo Monómero en el ambiente de trabajo

18 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. REVISIÓN LEGISLACIÓN V.S. CONDICIONADA LEY 31/1995 DE PRL. Los supuestos ya comentados LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Obligatoriedad de los exámenes de salud previos y periódicos cuando el puesto de trabajo comporte riesgo de enfermedad profesional. EXPOSICIÓN A DETERMINADOS AGENTES. Amianto Plomo Actividades mineras Radiaciones ionizantes Óxido de etileno Cromo Ruido Vibraciones Agentes biológicos Manipuladores de alimentos Riesgo eléctrico

19 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. REVISIÓN LEGISLACIÓN V.S. VOLUNTARIA Agentes cancerígenos Cadmio Mercurio Plaguicidas Manipulación manual de cargas Posturas forzadas Movimientos repetidos de extremidades superiores Traumatismos de repetición de extremidades superiores Pantallas de visualización de datos (PVD) Agentes biológicos Brucelosis Neuropatías por presión Asma laboral Alveolitis alérgica extrínseca Dermatosis laborales

20 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. REVISIÓN LEGISLACIÓN V.S. NO MENCIONADA Atmósferas explosivas Centros militares Emisiones radioeléctricas Legionelosis Obras de la construcción Talleres penitenciarios Trabajo en altura Trabajador autónomo

21 OBLIGATORIEDAD DE LOS EXÁMENES DE SALUD. REVISIÓN JURISPRUDENCIA La ausencia de VS puede ser sancionable cuando se declara una enfermedad profesional. La inexistencia de constancia escrita de la renuncia voluntaria del trabajador expuesto a factores de riesgo, que puedan derivar en enfermedad profesional, puede ser sancionable para la empresa. La objeción de violación de la intimidad en relación con la práctica de la VS, es un argumento discutible. La no existencia del consentimiento informado para la realización de una prueba médica, no relacionada con los factores de riesgo laboral, supone una violación de la intimidad del trabajador No se considera violación de la intimidad cuando: El objetivo es proteger la salud de terceros Una prueba médica que guarda relación con los factores de riesgo laboral se considera imprescindible para determinar una aptitud médico-laboral.

22 INTEGRACIÓN DE LA V.S. EN LA PRL. CÓMO HA SIDO LA VIGILANCIA DE LA SALUD? Escasamente documentada Absurdamente periódica Poco beneficiosa Nulamente integrada

23 INTEGRACIÓN DE LA V.S. EN LA PRL. JUSTIFICACIÓN Modificación temporal de las aptitudes psicofisiológicas Adaptación condiciones de trabajo Inexistencia, en la práctica, de trabajadores exentos de la VS Necesidad de intercambio de información Desarrollo de programas de control y reducción de riesgos

24 INTEGRACIÓN DE LA V.S. EN LA PRL. CÓMO DEBE SER LA VIGILANCIA DE LA SALUD? Garantizada Específica Voluntaria Confidencial Ética Prolongada en el tiempo Realizada por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada Planificada Sistemática Documentada Informando individualmente a los trabajadores Participada

25 INTEGRACIÓN DE LA V.S. EN LA PRL. CÓMO DEBE SER LA VIGILANCIA DE LA SALUD? INTEGRADA EN EL PLAN DE PREVENCIÓN DE LA EMPRESA, participando en: Evaluaciones de riesgos Selección de equipos de protección personal Planificación de la actividad preventiva Formación, información de trabajadores y empresarios

26 INTEGRACIÓN DE LA V.S. EN LA PRL. Si se quiere hacer bien la prevención de riesgos laborales, no se pueden seguir observando el ambiente de trabajo y los trabajadores como algo separado. La integración de todas las actividades preventivas es todavía una asignatura pendiente, siendo fundamental para la adecuada prevención de riesgos laborales

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