Protocolo de Coordinación de las actuaciones Educativas y Sanitarias para la detección e intervención temprana de los Trastornos del Espectro Autista

Transcripción

1 Protocolo de Coordinación de las actuaciones Educativas y Sanitarias para la detección e intervención temprana de los Trastornos del Espectro Autista (TEA)

2 Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) Son un conjunto de alteraciones que afectan al desarrollo infantil. La forma en la que estas alteraciones se manifiestan varía mucho de un niño a otro, de ahí que se hable de un espectro o continuo de trastornos, es decir, que existen diferentes maneras en las que los síntomas de este tipo de trastornos aparecen, y la gravedad de los mismos varía de unos casos a otros. El cuadro clínico no es uniforme, ni absolutamente demarcado, y su presentación oscila en un espectro de mayor a menor afectación; varía con el tiempo, y se ve influido por factores como el grado de capacidad intelectual asociada o el acceso a apoyos especializados.

3 Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) Los trastornos del espectro autista o trastornos generalizados del desarrollo incluyen, siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) de la Organización Mundial de la Salud y del Manual de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM IV), un rango de alteraciones persistentes del desarrollo del cerebro inmaduro. Todos ellos acumulan tres aspectos semiológicos esenciales: 1. Déficit de habilidad social y empatía. 2. Déficit de habilidad comunicativa verbal y extraverbal y de capacidad imaginativa. 3. Rango rígido y restrictivo de intereses, asociándose patrones repetitivos de conducta que se refleja en la existencia de determinadas estereotipias.

4 Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) Estudios epidemiológicos recientes realizados en Europa y Estados Unidos apuntan a una prevalencia que oscila entre 0.5 a 1 caso por cada 150 niños en edad escolar. En ellos se confirma también que se presentan de manera más frecuente en los hombres que en las mujeres (en una proporción de 4:1) y que no existe diferencias en cuanto a su aparición en las distintas culturas o clases sociales.

5 Por qué se ha realizado el protolo

6 Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) El protocolo diseñado consta de tres FASES: Fase 1 Detección Inicial de TEA Fase 2 Diagnóstico TEA Fase 3 Intervención de Tratamiento Clínico, Educativo y Seguimiento de TEA

7 Fase 1 Detección Inicial de TEA El objetivo de esta fase : Identificar aquellos menores que, por sus conductas, podamos sospechar que presentan TEA.

8 Fase 1 Detección Inicial de TEA (II) APERTURA DEL PROCESO La Familia El Centro Educativo En las Revisiones del Programa de Atención al niño y Adolescente

9 Fase 1 Detección Inicial de TEA (I)

10 Fase 2 Diagnóstico TEA El objetivo de esta fase : Confirmar el diagnóstico de TEA o, en su caso, cerrar el proceso. Dependiendo de la edad y la posible patología se sigue un itinerario diferente. El Pediatra o Médico de Familia derivará: De 6 a 12 MESES De 13 a 36 MESES Mayores de 3 AÑOS NEUROPEDIATRIA NEUROPEDIATRIA C. Salud Mental I-J C.Salud Mental I-J

11 Fase 2 Diagnóstico TEA (I)

12 NEUROPEDIATRÍA (I) Confirma neuropatología Instauración de tratamiento neuropatolólogico y hará seguimiento Entrega a la Familia de Informe diagnóstico y tratamiento. Al Pediatra EAT de referencia Familia

13 NEUROPEDIATRÍA (II) Confirma neuropatología Hay Sospecha de psicopatología? Al Pediatra Deriva al Centro de Salud Mental Infanto Juvenil de referencia

14 CENTRO DE SALUD MENTAL Pondrá tratamiento Psicopatológico y entrega a la Familia de Informe con el diagnóstico y tratamiento. Cierra el Proceso Familia Al Pediatra EAT de referencia

15 Fase 2 Diagnóstico TEA (II)

16 NEUROPEDIATRÍA (I) Confirma neuropatología Instauración de tratamiento neuropatolólogico y hará seguimiento Entrega a la Familia de Informe. Al Pediatra EAT de referencia Centro de Salud Mental Infanto Juvenil de referencia Familia

17 NEUROPEDIATRÍA (II) Confirma neuropatología Entrega a la Familia de Informe. Al Pediatra EAT de referencia Centro de Salud Mental Infanto Juvenil de referencia Familia

18 CENTRO DE SALUD MENTAL Pondrá tratamiento Psicopatológico y entrega a la Familia de Informe con el diagnóstico y tratamiento. Cierra el Proceso *Si aparece SOSPECHA de neuropatología Derivación a: Familia Neuropediatría Para diagnóstico y Tratamiento EAT de referencia

19 Fase 2 Diagnóstico TEA (III)

20 CENTRO DE SALUD MENTAL Informe y en su caso, con diagnóstico y tratamiento Psicopatológico. Cierra el Proceso * Si aparece SOSPECHA de neuropatología Derivación a: Familia Neuropediatría Para diagnóstico y Tratamiento o Al Pediatra

21 Fase 3 Intervención de Tratamiento Clínico, Educativo y Seguimiento de TEA. El objetivo de esta fase : Realizar el tratamiento clínico y educativo, así como su seguimiento. Dependiendo de la edad y de la patología se realizará la intervención y el seguimiento.

22 Fase 3 Intervención de Tratamiento Clínico, Educativo y Seguimiento de TEA (I).

23 Fase 3 Intervención de Tratamiento Clínico, Educativo y Seguimiento de TEA (II).

24 Fase 3 Intervención de Tratamiento Clínico, Educativo y Seguimiento de TEA (III).

25 Fase 1 Detección Inicial de TEA (I)

26

27 Fase 1 Detección Inicial de TEA (II) APERTURA DEL PROCESO La Familia El Centro Educativo En las Revisiones del Programa de Atención al niño y Adolescente

28 Revisiones del Programa de Atención al niño y Adolescente (0 12 MESES) En los diversos protocolos se incluyen los INDICADORES DE ALARMA DEL TEA

29 Revisiones del Programa de Atención al niño y Adolescente (13 MESES 13 AÑOS ) A partir de los 13 meses, se incluye en los protocolos una pestaña nueva para la valoración del riesgo de TEA. También incluye además del enlace al documento que indica los signos de alarma, otro al M-CHAT.

30 Fase 1 Disparo del Protocolo de Detección de TEA Si se marca que se inicia el protocolo de TEA en las revisiones de Atención al niño de los 2-5 años o de los 6 a los 13 años, al aceptar, nos ofrecerá la posibilidad de realizar el diagnóstico CIAP P99 ALTERACIÓN PSICOLOGICA tras realizar el diagnóstico; aparece el plan personal de Detección del TEA, mostrándose el correspondiente protocolo, para poder ser utilizado.

31 Protocolo de Detección del TEA en OMI AP Al existir múltiples sospechas nos hemos decidido utilizar CODIFICACIÓN CIAP P99: Distur./Alter.Comportamiento Adulto (sospecha/inicio Protocolo) CODIFICACIÓN CIAP P98: Autismo Infantil (Confirmación TEA) 1º CREAR EPISODIO P99. Sospecha P98. Diagnós3co

32 Protocolo de Detección del TEA (I)

33 Protocolo de Detección del TEA (II)

34 Protocolo de Detección del TEA (III)

35 Protocolo de Detección del TEA (IV)

36 Fase 1 Detección Inicial de TEA (III) El Pediatra valora si se cumplen los criterios de sospecha según la edad. Cumple : Cierra el Proceso Cumple: Deriva a los equipos especializados para su evaluación diagnóstica.

37 Fase 1 Detección Inicial de TEA (III) Dependiendo de a quién tiene que derivar según la edad del niño, seleccionará la hoja de derivación tras cumplimentar el protocolo.

38 Informe de Interconsulta a NEUROPEDIATRIA para Fase II Anexo IX

39 Informe de Interconsulta a SALUD MENTAL para Fase II Anexo XIV

40 Informe a los servicios de Orientación Educativa y Psicopedagógica Anexo XII