HOSPITAL NACIONAL DR. JUAN JOSE FERNANDEZ, ZACAMIL. LOGROS EJECUTIVOS PRIMER SEMESTRE 2015 DIRECTOR: DR. DOUGLAS SALVADOR MARTI

Transcripción

1 HOSPITAL NACIONAL DR. JUAN JOSE FERNANDEZ, ZACAMIL. LOGROS EJECUTIVOS PRIMER SEMESTRE 2015 DIRECTOR: DR. DOUGLAS SALVADOR MARTI JULIO, 2015

2 PRESENTACIÓN A fin de cumplir con lo establecido en el Reglamento de Normas Técnicas de Control Interno Específicas del Hospital Nacional Zacamil y en base a lineamientos del Ministerio de Salud Pública a través de la Dirección de Planificación y de la Dirección General de Hospitales pone a disposición de todo el personal involucrado y sobre todo a las autoridades el presente informe de logros ejecutivos del primer semestre de enero a junio del año 2015, poniendo énfasis en los lineamientos establecidos en el Sistema de Programación, Monitoreo y Evaluación que ha dictado el Ministerio de Salud para ir evaluando y comparando los Hospitales en forma homogénea de acuerdo a la categorización y Clasificación de Hospitales en la Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud. Con esto se dar a conocer los principales logros de Hospital, tanto en lo productivo en los servicios de salud, como en la gestión realizada para obtener logros que beneficien a la población usuaria con la satisfacción del personal por ser cada año un Hospital diferente hacia la excelencia. Dichos logros se han ido enfocando en un mejoramiento continuo de la calidad de la gestión pública, centrada en la satisfacción de las y los usuarios y la consecución de resultados, en el marco de la reforma de salud y el funcionamiento de Redes integradas e integrales de Servicios de Salud, elemento fundamental de la atención primaria en salud.

3 I. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: Presentar los principales logros del primer semestre del año 2015 del Hospital Nacional Zacamil, Dr. Juan José Fernández para la evaluación y rendición de cuentas de la gestión institucional basada en resultados y satisfacción de la ciudadanía. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Fortalecer el proceso de Monitoreo y Evaluación de la Gestión Institucional, que sirva de retroalimentación para seguir profundizando los cambios dentro de la Reforma de Salud. Presentar un documento integrado de las principales realizaciones en el primer semestre del año 2015 de los distintos Departamentos que conforman el Hospital. INFORME EJECUTIVO DE LOS PRINCIPALES LOGROS DE ENERO A JUNIO DEL HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL DURANTE 2015 OBJETIVO GENERAL DEL HOSPITAL: Proveer Servicios de Salud en forma permanente e integral de tipo de internamiento, emergencias y ambulatorio en las especialidades médicas de acuerdo a nuestra complejidad, siendo el Hospital de Referencia para la Red Centro -Norte, así como para otros hospitales de San Salvador y del país.

4 OBJETIVO DEL INFORME: Informar a la población Salvadoreña los principales logros y resultados obtenidos de Enero a Junio durante la Gestión del Año 2015 por el Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández. INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA: Adecuación y remodelación de Sala de estar de Hospitalización de Pediatría para zona de descanso para médicos residentes de la especialidad, a un monto de $ con fondos GOES y disponer de un área espaciosa y ventilada para colocación de lockers de personal de enfermería.. Construcción de nuevos sanitarios para pacientes, familiares y visitantes a un monto de $15.000, con fondos GOES. Construcción de un cubículo para ubicar el UPS de un nuevo equipo de Tomografía Axial Computarizada a instalarse en el próximo semestre a un monto de $ Resane y pintura de paredes de todo el servicio de Laboratorio Clínico a un monto de $00.00 con fondos GOES. Remodelación y adecuación de espacio físico para Banco de Sangre independiente a un monto de $ de donativo China Taiwán complementado con $.500 fondos GOES, para un total de $ EQUIPAMIENTO HOSPITALARIO: Recepción de Donación de equipamiento de China Taiwán por $ de 2 Microscopio profesional de luz transmitida $ , 1 Microscopio profesional para patología luz transmitida $ , 3 Microscopio Manual $ Congelador para morgue $ , 1 Estación de trabajo extractora de gases $ , 3 Baño de flotación $ , 1 Criostato $ Adquisición a través de fondos GOES del Hospital a un monto de $ de: Un Lito Neumatico, sistema calusplit tensión de trabajo 100 $ , 2 Sistema de CPAP de burbuja para pacientes neonatales $ , 11 Aspirador de succión continúa $ , 2 Mesa Pediátrica /bascula interna $ , Tensiómetro aneroide pediátrico $18.60, Silla de ruedas tipo manual para traslado de paciente adulto $ GOES

5 Adquisición de equipo de oftalmología a través de fondos GOES a un monto de $ , siendo el siguiente: Oftalmoscopio directo $ , Retinoscopio $ , Dos Óptica de visión foroblicua panorámica Hopkins II $ Uno Óptica de visión Hopkins II 30 $ , Un Biometro+ ultrasonido ocular + paquimetro $ , Uretero-Renoscopio 8 Charr $ Adquisición a través del Ministerio de Salud a un monto de $ del siguiente equipo: Una Báscula análoga para vísceras $ , Un Procesador Automático de Tejidos $ , Una Caja de acero inoxidable Incluye instrumental para catarata $ , Una Caja de acero inoxidable. Incluye instrumental para pterigion $ , Un PH Metro panel de control y pantalla digital LCD de mesa $ , Báscula análoga para vísceras $ , 1 Balanza Digital TG-200G $56.00 Transferencia de equipo de Oftalmología del Hospital de Chalatenango al Hospital Zacamil a un monto de $ ; consistente en: Un Microscopio para cirugía oftálmica $ , Un Queratrometro $ Un sillón oftalmológico con brazos $ , Ecógrafo Oftalmológico $ , Electrocauterio para oftalmología $ , Proyector de optotipos $ , Oftalmoscopio directo $972.58, Aros de prueba para oftalmología $ Recepción de donativo a un monto de $ de: 1 Concentrador de oxigeno de 5 litros $805.98, 2 Concentrador de oxigeno de 5 litros con sensor /01/60 HZ $ y 6 Colchones anti escaras $ UNOPS Adquisición a través de Ministerio de Salud de una incubadora de transporte neonatal valorada en $ CAPACITACIONES Y EDUCACION CONTINUA: talleres sobre Atención Humanizada al Ciudadano con participación de 72 asistentes de personal multidisciplinario. 2 jornadas de divulgación de Ley de Acceso a Información Publica con asistencia de 20 personas. 2 Charlas sobre aplicación de nuevos formularios de ingreso y egreso y consentimiento informado, con una asistencia de 7 personal médico y enfermería. Conferencias y discusiones de casos clínicos (8) para ampliar conocimientos sobre diferentes enfermedades con personal hospitalario, como reflujo gastroesofágico, infecciones de vías urinarias, hipertensión arterial, estigma y discriminación por identidad de género y orientación sexual y otras, con una asistencia de 175 participantes

6 Charlas sobre Seguridad Ocupacional, prevención de riesgos laborales, manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios y Desechos peligrosos, medidas de Bioseguridad con eventos y asistencia de 65 participantes. Charla sobre Saneamiento Ambiental para el logro de buenas prácticas de manufactura de alimentos y con participación de 30 asistentes. Charlas motivacionales, de trabajo en equipo y de desarrollo personal, jornadas de auto cuido y salud mental en total de eventos con una participación de 86 asistentes. GESTION Participación de Reuniones mensuales de coordinación de la Red Integrada e Integral de Servicios de Salud entre el SIBASI CENTRO, NORTE y Hospitales de la Región Metropolitana como H. Rosales, Bloom y H. de la Mujer y evaluación del Sistema de Referencia y Retorno. Auditorias de expedientes en casos de morbi-mortalidad perinatal y revisión de casos pos turno diariamente entre Subdirección Medica, Jefes de Emergencia y representantes de cada Departamento y Jefe de Enfermería. Realización de análisis de Diagnostico de necesidades de Recursos Humanos para el Hospital Zacamil para el Sistema de Planificación del Ministerio de Salud Pasantías de 20 adolescentes embarazadas por el área de Ginecoobstetricia y el Hospital en coordinación con las Unidades de Salud del área de influencia para instruir e inducir el manejo del Parto intrahospitalario de mayor calidad. Reactivación y puesta en marcha de 16 Comités Intrahospitalarios para la asesoría y coordinación de las actividades, siendo estos: comité de Gestión, Comité de Eficiencia Energética, Comité Técnico de Calidad, Ética, Morbimortalidad Materno Infantil, Auditoria Clínica, Farmacoterapeutico, Actividad Quirúrgica, Medicina Transfusional, Seguridad Ocupacional, Referencia y Retorno, Respuesta Hospitalaria en Emergencia y Desastres, Medio Ambiente, Lactancia Materna, VIH-TB, Financiero. Conformación y puesta en marcha del Comité por el Derecho a la Salud, conformado por las autoridades del Hospital y representantes de Organizaciones no Gubernamentales del Foro Nacional de Salud para realizar análisis de buzones sobre quejas, reclamos y sugerencias de los usuarios del Hospital e instruir a la población sobre los derechos y deberes de los pacientes.

7 LOGROS DE METAS Y ACTIVIDADES HOSPITALARIAS ENERO A JUNIO 2015 ACTIVIDADES UNIDAD MEDIDA METAS LOGRO PORCENTAJE % Consulta Externa Especializada Consultas Consulta Médica de Emergencia Consultas TOTAL DE CONSULTA CONSULTAS Egresos de Medicina Interna Egresos Egresos de Cirugía Egresos Egresos de Ginecología Egresos Egresos de Pediatría Egresos B. Magisterial Egresos TOTAL DE EGRESOS EGRESOS

8 Partos Vaginales Partos Partos por Cesárea Partos TOTAL DE PARTOS PARTOS Electivas para Hospitalización Cirugías De Emergencia para Hospitalización. Cirugías TOTAL DE CIRUGIAS MAYOR Cirugías

9 LOGRO DE METAS Y ACTIVIDADES HOSPITALARIAS ENERO A JUNIO 2015 ACTIVIDADES UNIDAD MEDIDA METAS LOGRO PORCENTAJE % Radiología Estudios Laboratorio Clínico Estudios Anatomía Patológica Biopsias Banco de Sangre Estudios Farmacia Recetas Raciones Despachadas Raciones Ropa Lavada Libras Mantenimiento Preventivo Ordenes Distancia recorrida Kilómetros

10 Sistema de Programación, Monitoreo y Evaluación de Actividades Hospitalarias Reporte: Monitoreo Consulta Externa Periodo: Desde: Enero/2015 Hasta: Junio/2015 Tipo de Establecimiento: Hospital Categoría Hospital: Hospital Departamental - Nivel 2 Establecimiento: Hospital Nacional Mejicanos SS (Zacamil) "Dr. Juan José Fernández" Fecha y Hora de impresión: 26/07/ ::36 Actividades Servicios Finales Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Total Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cu mpl. Consulta Externa Médica Especialidades Especialidades Básicas Medicina Interna 3,200 2,13 75% 3,200 2,516 79% 3,200 2,620 82% 3,200 2,67 77% 3,200 2,719 85% 3,200 2,636 82% 19,200 15,371 80% Cirugía General,000 3,50 89%,000 3,78 87%,000 3,515 88%,000 3,033 76%,000 3,02 76%,000 3,51 86% 2,000 20,059 8% Pediatría General % % % % % %,320 3,955 92% Ginecología % % % % % % 2,880 2,357 82% Sub especialidades Sub Especialidades de Cirugía Máxilofacial % % % % % % % Emergencias De Medicina Interna Medicina Interna 1,250 1, % 1,250 1, % 1,250 1,88 119% 1,250 1, % 1,250 1, % 1,250 1, % 7,500 8, % De Cirugía Cirugía General 2,01 1,22 60% 2, % 2,01 1,06 52% 2,01 1,289 63% 2,01 1,21 70% 2,01 1,288 63% 12,26 7,203 59% De Pediatría Pediatría Gral % % % 958 1, % % % 5,78 5,391 9%

11 De Gineco-Obstetricia Ginecología % % % % % %,500,223 9% Otras Atenciones Consulta Emergencia Bienestar Magisterial % % % % % % % Otras Atenciones Consulta Externa Médica Bienestar Magisterial / Servicios por Contrato 0 0 ND 0 0 ND 0 2 ND 0 0 ND 0 0 ND 0 0 ND 0 2 ND Nutrición % % % % % % 1, % Psicología % % % % % % % Consulta Externa Odontológica Odontológica de primera vez % % % % % % % Odontológica subsecuente % % % % % % 1,28 1,17 92%

12 Sistema de Programación, Monitoreo y Evaluación de Actividades Hospitalarias Reporte: Monitoreo Hospitalización Periodo: Desde: Enero/2015 Hasta: Junio/2015 Tipo de Establecimiento: Hospital Categoría Hospital: Hospital Departamental - Nivel 2 Establecimiento: Hospital Nacional Mejicanos SS (Zacamil) "Dr. Juan José Fernández" Fecha y Hora de impresión: 26/07/ :7:53 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Total Actividades Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Servicios Finales Egresos Hospitalarios Especialidades Básicas Cirugía % % % % % % 2,96 2, % Ginecología % % % % % % % Medicina Interna % % % % % % 1,998 1,837 92% Obstetricia % % % % % % 1,620 1,68 102% Pediatría % % % % % % 2,36 2, % Otros Egresos Bienestar Magisterial % % % % % % % Partos Partos vaginales % % % % % % % Partos por Cesáreas % % % % % % % Cirugía Mayor Electivas para Hospitalización % % % % % % 1,500 2, % Electivas Ambulatorias % % % % % % % De Emergencia para Hospitalización % % % % % % 2,322 2,238 96% De Emergencia Ambulatoria % % % % % % %

13 Sistema de Programación, Monitoreo y Evaluación de Actividades Hospitalarias Reporte: Monitoreo Servicios Intermedios - Diagnóstico, Tratamiento y Rehabilitación Periodo: Desde: Enero/2015 Hasta: Junio/2015 Tipo de Establecimiento: Hospital Categoría Hospital: Hospital Departamental - Nivel 2 Establecimiento: Hospital Nacional Mejicanos SS (Zacamil) "Dr. Juan José Fernández" Fecha y Hora de impresión: 26/07/ :9:52 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Total Actividades Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Servicios Intermedios Diagnostico Imagenología Fluoroscopias % % % % % % % Radiografías 5,583 5,82 105% 5,583 5, % 5,583 5, % 5,583 5,57 100% 5,583 6, % 5,583 6, % 33,98 35, % Ultrasonografías % % % % % % 3,26 3,125 96% Anatomía Patológica Biopsias Cuello Uterino % % % % % % % Biopsias Mama 0 0 ND 0 0 ND 0 0 ND 0 0 ND 0 0 ND 0 0 ND 0 0 ND Biopsias Otras partes del cuerpo % % % % % % 1,722 1,91 111% Otros Procedimientos Diagnósticos Colposcopias % % % % % % % Electrocardiogramas % % % % % % 2,250 2,233 99% Electroencefalogramas % % % % % % % Endoscopias % % % % % % % Espirometrías % % % % % % %

14 Pruebas de Esfuerzo % % % % % % % Pruebas de HOLTER % % % % % % % Tratamiento y Rehabilitación Cirugía Menor % % % % % % 5, % Conos Loop % % % % % % % Crioterapias % % % % % % % Fisioterapia (Total de sesiones brindadas) 58 1,27 272% 58 1,17 250% % 58 1, % 58 1, % % 2,78 5,597 20% Inhaloterapias 766 1,00 136% 766 1,086 12% 766 1,112 15% 766 1, % 766 1, % 766 1,070 10%,596 6, % Receta Dispensada de Consulta Ambulatoria 30,833 31, % 30,833 28,87 92% 30,833 30,211 98% 30,833 28,661 93% 30,833 30,333 98% 30,833 32, % #### 181,576 98% Recetas Dispensadas de Hospitalización 2,166 26, % 2,166 25, % 2,166 29, % 2,166 28,07 116% 2,166 28, % 2,166 26, % #### 16,91 11% Terapias Respiratorias,583 5, %,583, %,583 6, %,583 5, %,583 5, %,583, % 27,98 31,90 116% Trabajo Social Casos Atendidos 3,51, % 3,51 3, % 3,51 3,365 95% 3,51 2,25 68% 3,51 2,60 75% 3,51 2,952 83% 21,26 19,06 91%

15 Sistema de Programación, Monitoreo y Evaluación de Actividades Hospitalarias Reporte: Monitoreo Servicios Intermedios - Laboratorio Clínico y Banco de Sangre Periodo: Desde: Enero/2015 Hasta: Junio/2015 Tipo de Establecimiento: Hospital Categoría Hospital: Hospital Departamental - Nivel 2 Establecimiento: Hospital Nacional Mejicanos SS (Zacamil) "Dr. Juan José Fernández" Fecha y Hora de impresión: 26/07/ :51:51 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Total Actividades Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Servicios Intermedios Diagnostico Laboratorio Clínico y Banco de Sangre Hematología Consulta Externa 1,008 1, % 1,008 1,95 18% 1, % 1, % 1, % 1, % 6,08 6,25 106% Hospitalización 1,700, % 1,700 3,816 22% 1,700 1,01 82% 1,700 1, % 1,700 2, % 1,700 2,02 119% 10,200 15,008 17% Emergencia 2,250,29 189% 2,250, % 2,250 1,77 66% 2,250 1,89 82% 2,250 1,961 87% 2,250 2, % 13,500 16, % Referido / Otros % % % % % % 1,998 1,29 65% Inmunología Consulta Externa % % % % % % 2,250 2, % Hospitalización % % % % % % 3,26 3, % Emergencia % % % % % % 720 1, % Referido / Otros % % % % % % % Bacteriología Consulta Externa % % % % % % 1,110 1,588 13% Hospitalización 1,16 1, % 1,16 1, % 1,16 1, % 1,16 1, % 1,16 2, % 1,16 2, % 8,96 12,26 1%

16 Emergencia % % % % % % 2,382 3, % Referido / Otros % % % % % % % Parasitología Consulta Externa % % % % % % 1,28 1,115 89% Hospitalización % % % % % % % Emergencia % % % % % % 2,78 2,312 8% Referido / Otros % % % % % % % Bioquímica Consulta Externa 6,208 7, % 6,208 6, % 6,208 7, % 6,208 7, % 6,208 7,65 120% 6,208 7, % 37,28 3,65 117% Hospitalización 10,812 13, % 10,812 1,06 130% 10,812 15,357 12% 10,812 13,1 122% 10,812 17,62 163% 10,812 16,79 155% 6,872 89, % Emergencia 9,10 10, % 9,10 10, % 9,10 10, % 9,10 9, % 9,10 11, % 9,10 12, % 5,62 65,36 120% Referido / Otros % % % % % % % Banco de Sangre Consulta Externa % % % % % % 1, % Hospitalización 1,50 1,52 105% 1,50 1, % 1,50 2,69 186% 1,50 1, % 1,50 2, % 1,50 1, % 8,700 12,10 10% Emergencia % % % % % % 1,28 1, % Referido / Otros % % % % % % % Urianálisis Consulta Externa 1 0 0% 1 0 0% 1 0 0% 1 0 0% % % 2,66 1,18 5% Hospitalización % % % % % % 2,250 1,023 5% Emergencia 1, % 1, % 1, % 1, % 1,583 1, % 1,583 1, % 9,98 3,91 1% Referido / Otros % % % % % % %

17 Sistema de Programación, Monitoreo y Evaluación de Actividades Hospitalarias Reporte: Monitoreo Servicios Generales Periodo: Desde: Enero/2015 Hasta: Junio/2015 Tipo de Establecimiento: Hospital Categoría Hospital: Hospital Departamental - Nivel 2 Establecimiento: Hospital Nacional Mejicanos SS (Zacamil) "Dr. Juan José Fernández" Fecha y Hora de impresión: 26/07/ :53:30 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Total Actividades Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Prog. Realiz. %Cumpl. Servicios Generales Alimención y Dietas Hospitalización Medicina 1,86 1,725 93% 1,86 1,668 90% 1,86 1, % 1,86 1,752 95% 1,86 1,780 96% 1,86 1,61 89% 11,076 10,6 9% Cirugía 1,812 1, % 1,812 1,270 70% 1,812 1,356 75% 1,812 1, % 1,812 1, % 1,812 1,772 98% 10,872 10,161 93% Ginecología % % % % % % 1,278 1,055 83% Obstetricia % % % % % % 2,322 2,6 106% Pediatría % % % % % % 3,972,21 107% Otros (Convenios) 1,99 1,756 90% 1,99 2, % 1,99 2, % 1,99 1,395 72% 1,99 1,603 82% 1,99 1,696 87% 11,69 11,305 97% Lavandería Hospitalización Medicina Cirugía 19,9 6 23,85 19, % 2, % 19,9 6 23,85 17, % 26, % 19,9 6 23,85 18, % 25, % 19,9 6 23,85 18,72 5 9% 25, % 19,9 6 23,85 23, % 23, % 19,9 6 23,85 19, % 25,26 106% 119, ,12 116,3 9 97% 151, % Ginecología 6,837 5,395 79% 6,837 5,091 7% 6,837 5,717 8% 6,837 5,163 76% 6,837 6,15 90% 6,837 6,083 89% 1,022 33,59 82% Obstetricia 13, , % 13, , % 13, , % 13, ,0 7 89% 13,60 9 1, % 13,60 9 1, % 81,65 78,386 96% Pediatría 6,769 5,599 83% 6,769 6,12 91% 6,769 6, % 6,769 7, % 6,769 73, % 6,769 7,30 108% 0,61 106, % Otros (Convenios) 22,36 20,5 2 91% 22,36 22, % 22,36 19, % 22,36 20,8 92% 22,36 19, % 22,36 20,69 93% 13,18 122, % Consulta Consulta Médica Especializada % % % % % % 3,672 3,15 93%

18 Emergencias Emergencias,983,000 80%,983,282 86%,983,068 82%,983,057 81%,983,668 9%,983,683 9% 29,898 25,758 86% Mantenimiento Preventivo Números de Orden % % % % % % % Transporte Kilómetros Recorridos 7,083 7, % 7,083 6,505 92% 7,083 7, % 7,083 6,389 90% 7,083 6,619 93% 7,083 7, % 2,98 2,093 99%