CUENTA PUBLICA GESTIÓN AÑO 2009 COMPLEJO ASISTENCIAL DR. VÍCTOR RÍOS RUIZ LOS ANGELES

Transcripción

1 CUENTA PUBLICA GESTIÓN AÑO 2009 COMPLEJO ASISTENCIAL DR. VÍCTOR RÍOS RUIZ LOS ANGELES Abril de 2010

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3 TRANSFORMACION SOLIDARIA DE SALUD EN CHILE PATOLOGIAS GES ESTABLECIMIENTOS AUTOGESTIONADOS EN RED. NUEVO MODELO DE ATENCION Y TRANSFORMACIÓN HOSPITALARIA GESTION DE CUIDADOS COMPROMISOS DE GESTIÓN Y METAS DE DESEMPEÑO ACREDITACIÓN DE PRESTADORES

4 LOS TIEMPOS DE LA REFORMA Implementación AUGE Preparación de Redes, Modelo y Estructura Reglamentos: Consejo del AUGE Estructura sectorial Otros Implementación EAR DISCUSIÓN PARLAMENTARIA

5 Equipo Directivo confirmado 1. Gestor de la Red Asistencial de Bio Bio.(s) Dr. Lorenzo Bustamante Lalanne. 2.Director (s) Complejo Asistencial Subdirector Ejecutivo Médico Titular Dr. German Romero Alegría. 3. Funciones SDM Dr. Patricio Avendaño. 4. Subdirector Ejecutivo Administrativo Ing. Carlos Vergara Villegas 5.Funciones CR. Emergencia. Luis Correa Devia 6.Funciones CR. Atención Cerrada: Dr. Luis Medina.

6 DESAFIOS DEL COMPLEJO ASISTENCIAL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN CLAVES DEL EXITO

7 GES Redes y APS Régimen de Garantías Modelo de Atención Transformación Adm. Sistema AUTOGESTIÓN EN RED

8 EL DIFÍCIL TRÁNSITO HACIA LA AUTOGESTIÓN EN RED División de Gestión de la Red Asistencial Departamento de Hospitales

9 MODELO AUGE E.A.R. Infraestructura y Equipamiento Recursos Humanos NUEVO MODELO DE GESTION

10 Gestión de Cuidados E.A.R. Calidad de Atención Mejoría Continua Seguridad del Paciente EXCELENCIA

11 Director del Hospital en conocimiento del Director del SS, presenta solicitud al MINSAL Informe Director SS PROCESO POSTULACION EAR Enero 2009 MINSAL revisa antecedentes (10 DIAS) Evaluación PUNTOS MINSAL Envía Informe a Hacienda EAR Febrero 2010 Emite Resolución

12 COMPLEJO ASISTENCIAL DR. VICTOR RÍOS RUIZ LOS ANGELES Bruto CC 81,2 86,84 73,4 58,5 56, ,4 43,2 29,0 14,8 0,0 4, PM

13 Por eso tanto nos alegramos cuando escuchamos acerca del imprescindible complemento del AUGE: los hospitales autogestionados. No arruguemos porque ha llegado la hora de la verdad. Mario Waisbluth, La Tercera junio 2002

14 INDICADORES Compromisos de Gestión Internos Transformación de la Gestión Hospitalaria 1. Gestión Clínica: a) Índice Ocupacional. b) Promedio Días de Estada. c) Días de Estada Prequirúrgicos. d) Suspensiones Cirugía Programada. e) Cirugía Mayor Ambulatoria. f) Categorización Por Riesgo Dependencia. g) Gestión Centralizada de las Camas. h) Acompañamiento De Niños y Adultos Mayores.

15 Compromisos de Gestión Internos Transformación de la Gestión Hospitalaria 2. Gestión de Procesos: a. Cumplimiento patologías GES. - Garantías de Oportunidad. - IPD - Interconsulta b. Calidad de Ficha Clínica. c. Consentimiento Informado. d. Hoja de Egreso Diario. e. Epicrisis. f. Reintegro Ficha Clínica

16 Compromisos de Gestión Internos Transformación de la Gestión Hospitalaria 3. Gestión de Procesos: Monitoreo IIH. Monitoreo Protocolos Clínicos Centinela. Monitoreo Vías Clínicas Centinela. 4. Metas Productivas: Programa Recursos Propios. Programa Producción Extraordinaria.

17 Compromisos de Gestión Internos Transformación de la Gestión Hospitalaria 5. Metas de Desempeño Colectivo. 6. Grado de Cumplimiento PAC general del Complejo. 7. Grado de Cumplimiento PAC Ley Médica. 8. Cumplimiento Compromiso de Gestión Nº4. - Fortalecer Competencias Laborales. - Ausentismo Laboral. - Accidentabilidad.

18 Desafíos Permanentes Complejo Asistencial 1. Continuar Implementación Patologías GES. 2. Asumir los Desafíos de la Autogestión en Red. 3. Completar Desarrollo Estructura Organizacional. 4. Continuar Implementación Nuevo Modelo de Gestión. 5. Asumir los desafíos de la Acreditación de Prestadores Institucionales e Individuales. 6. Asumir los desafíos de la Etapa III de Normalización del Complejo.

19 OFERTA PRODUCTOS FINALES A- De acuerdo a Recursos Disponibles: - Programación de Actividades. - Presupuesto Financiado. B- Brechas: - Listas de Espera Identificadas. - Programa de Resolución con Financiamiento.

20 LIDERAZGO RED ASISTENCIAL Patologías Auge: - Comité Auge y Referentes Técnicos. Patología No Auge: - Guías Clínicas y protocolos: - Jefes de Centros de Costo. - Implementación y Seguimiento. Gestión de la Demanda. Apoyo a la Atención Primaria.

21 DE LAS COMUNICACIONES: Con Equipo Directivo: Através de Jefes de Centros de Costo y Centros de Responsabilidad. Con Otros Centros de Costo: Entre Jefaturas y Equipos de Trabajo. Con los Gremios Con el Personal a Cargo.

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23 Recursos Humanos ESTUDIO DE BRECHAS Ley Necesidades 3ª Etapa Brechas Actuales

24 Visita Ministro Salud.

25 Visita Ministro de Salud 1. Reconocimiento. 2. Lealtad 3. Compromiso. 4. Responsabilidad. 5. Confirmación: Continuidad de Cargos de Directores SSBB y Complejo Asistencial. 6. Hospital Azul: Desafíos con la macrored asistencial. Normalización de la Producción local y posterior oferta.

26 Metas Productivas y Compromisos de Gestión

27 1. Negociación con FONASA. 2. Negociación con MINSAL. 3. Negociación con SEGPRES.

28 1. Negociación con FONASA Metas Productivas: Resolutividad Listas de Espera Recorte de 2 mil millones. Patologías GES financiadas. Deuda de FONASA por sobre producción de 500 millones. Oferta de Camas Críticas a la Macrored.

29 2. Negociación con MINSAL Compromisos de Gestión: Propuesta de mantención de metas. Desarrollo de planes de mejora para la Autogestión. Acreditación de Prestadores Institucionales Autorización Sanitaria.

30 3. Negociación con SEGPRES Metas de Desempeño Colectivo. Relación con renta variable. Propuesta de mantención de metas.

31 PRODUCTIVIDAD

32 Egresos y dotación de camas: Egresos N Camas

33 CENTRO RESPONSABILIDAD INDIFERENCIADO URGENCIA

34 Consultas de Urgencia: Promedio diario Total Principales causas de consulta: Diagnóstico N Diarrea y Gastroenteritis Enf. Especificas y Afecciones que complican el embarazo Bronquitis Aguda

35 Traslados y llamados Centro Regulador SAMU: Móvil Salidas Móvil Móvil Móvil 3 47 TOTAL N Llamados de Urgencia al Centro Regulador SAMU

36 C. RESPONSABILIDAD ATENCION CERRADA

37 Actividad por C.R. Atención Cerrada: Centro de Costo N Camas N Egresos Promedio día de estada Indif. Adulto 2do. Piso Indif. Adulto 1er. Piso ,5 Neurología 2do. Piso ,3 UTI Adulto ,1 UCI Adulto Indif. Cirugía Indif. de la Mujer ,5 Indif. Esp. Quirúrgicas ,4 Indif. del Niño y la Niña ,7 Cirugía Infantil ,1 UTI Pediátrica UTI Neonatal ,3 UCI Pediátrica ,7 UCI Neonatal ,1 Pensionado ,3 TOTAL ,5

38 Patologías más frecuentes de egresos: Indif. del Adulto Neumonía UTI Adulto I.A.M UCI Adulto Septicemia Indif. Cirugía Apendicitis Indif. de la Mujer Parto espontáneo Indif. Esp. Quirúrgicas Traumatismo Intracraneal Indif. del Niño y la Niña Neumonía viral Cirugía Infantil Apendicitis UCI Pediátrica Neumonía UTI Neonatal Ictericia UCI Neonatal Enf. Membrana Hiliana RN

39 Intervenciones Quirúrgicas: Tipo de Intervención Electivas mayores NO ambulatorias Total Electivas mayores Ambulatorias Urgencia Menores TOTAL

40 Partos: Cesárea Normal TOTAL

41 CENTRO RESPONSABILIDAD APOYO CLINICO

42 Exámenes realizados: At. Cerrada At. Abierta Urgencia TOTAL Lab. Central Bco. Sangre Imagenología Obstetricia Anatomía Patológica TOTAL

43 Prestaciones Farmacia: Prestaciones Nª de Actividades Recetas Prescripciones Nutrición Parental Adulto 851 Nutrición Parental Infantil 723 Reenvasado F. Sólidos Reenvasado F. Líquidos Preparación Papelillos Preparación Sachets Preparación Pomadas 721 TOTAL

44 CENTRO RESPONSABILIDAD ATENCIÓN ABIERTA

45 Consultas Atención Abierta: (Médicos Especialistas) N Consultas nuevas N Controles TOTAL N.S.P. (NO SE PRESENTÓ)

46 Consultas Odontológicas: Actividad Total Primeras consultas Consultas Repetidas Consultas Urg. GES 303 Consulta Urg. No GES 848

47 Consultas Med. Física y Rehabilitación Consultas Nº Nuevas Repetidas 377 N.S.P. 204

48 DEPARTAMENTO DE ORIENTACION MEDICA ESTADISTICA

49 Garantías GES: Cumplimiento 99.83% Periodo 01/01/09 al 30/06/09 - ORD. C613 / N 3229

50 DEPARTAMENTO DE GESTION FINANCIERA

51 USO DE FONDOS ACUMULADO COMO COMPLEJO HOSPITALARIO En moneda 2009 Billones $ 30 0,46 DEUDA AÑO ANTERIOR 5,05 RESTO BIENES Y SERVICIOS FARMACOS E INSUMOS CLÍNICOS 25 0,00 REMUNERACIONES INVERSIONES ,19 1,91 1,19 2,05 0,69 2,94 4,64 0,51 2,88 4,99 3,93 5,24 6, ,24 3,41 17,27 11,88 12,82 14,26 5 9,24 10,15 0 0,14 AÑO ,05 AÑO ,58 AÑO ,37 AÑO ,44 AÑO ,74 AÑO 2009

52 FUENTE DE RECURSOS Acumulado como Complejo Actualizado a $ de 2009 Billones de $ INGRESOS PROPIOS INSTITUCIONALES RED URGENCIA Y RESCATE HOSPITALARIO GES PRESTACIONES VALORADAS AÑO ,85 6,21 0,00 6,43 AÑO ,96 7,05 3,24 2,15 1,79 AÑO ,90 9,17 3,17 2,35 2,93 AÑO ,17 10,03 3,36 3,23 2,63 AÑO ,01 11,20 3,81 3,66 3,46 AÑO ,43 13,33 4,24 4,92 3,78

53 Millones Deuda Complejo en Moneda Deuda Complejo Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009

54 DEPARTAMENTO APOYO LOGISTICO Y OPERACIONES

55 Plan de Inversiones 2009: Enero - Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

56 Principales Inversiones: Leasing Scanner cuota 4/7 $ (Imagenología) Leasing Equipo Digestivo 4/7 $ (Imagenología) 10 Camillas $ (Unidad de Emergencia) 8 Monitores signos vitales $ (Indiferenciado de la Mujer) 4 Ventiladores no Invasivos $ (UPC Infantil) Autoclave $ (Laboratorio)

57 Kilos de Ropa Lavada: Centro Responsabilidad Kilos Indiferenciado Urgencia Atención Abierta Apoyo Clínico Atención Cerrada S.D.A Dirección 47 Otros TOTAL

58 DEPARTAMENTO GESTION DE RECURSOS HUMANOS

59 Dotación de Personal: Planta Médicos Médicos Liberados Enfermeras Matronas Directivos Odontólogos Químicos / Bioquímicos Nutricionistas Psicólogos Tecnólogo Médico Kinesiólogo Asistente Social Otro Profesional Administrativo Técnico Auxiliares TOTAL DOTACIÓN

60 Presupuesto de Remuneraciones: Centro de Responsabilidad Gasto ($) Indif. de Urgencia Atención Abierta Apoyo Clínico Materno Infantil Del Adulto Administración Consultores de Llamadas TOTAL

61 DEPARTAMENTO PARTICIPACIÓN SOCIAL Y GESTION DE USUARIOS

62 Solicitudes Ciudadanas: Clasificación Reclamos Sugerencias Felicitaciones Solicitudes TOTAL

63 Clasificación Reclamos: Trato Competencia Técnica Infraestructura Tiempo de Espera Informaciones Procedimiento Adm Probidad Adm No clasificados TOTAL

64 Reclamos por C.R. y Departamentos Trimestre Oct./Nov./Dic.: C.R. / DPTO. N % Indif. Urgencia 43 28% Del Adulto 17 11% Materno Infantil 20 13% Atención Abierta 26 17% Apoyo Clínico 9 6% Apoyo Logístico y Operaciones 16 10% Abastecimiento - - DOME 10 6% Gestión Financiera - - RR.HH. - - Tec. de la Información - - Participación Social y Gestión Usuarios 15 10% Dirección - - TOTAL %

65 Felicitaciones - Reclamos: Trimestre Reclamos Felicitaciones Enero-Febrero-Marzo Abril-Mayo-Junio Julio-Agosto-Septiembre Octubre-Noviembre-Diciembre Total

66 Consultas Sociales Por Sexo Total Hombre Mujeres TALLERES TOTAL REALIZADO Educativos 27 Promoción de la Salud 28

67 DEPARTAMENTO TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION

68 PRINCIPALES PROYECTOS Renovación de equipamiento Renovación Software Laboratorio Antivirus Corporativo SIDRA Adquisición Cámaras de Seguridad Licitación 2009 Implementación 2010

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