VALORACIÓN N DEL REGIMEN DE VISITAS EN UN HOSPITAL DE PUERTAS ABIERTAS OPINAMOS TODOS

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1 VALORACIÓN N DEL REGIMEN DE VISITAS EN UN HOSPITAL DE PUERTAS ABIERTAS OPINAMOS TODOS Autores: López de Lis, C; Cruzado García, MD; Juanes de Lera, J; Montero Vallejo, JJ; Patrón Toscano, P

2 A través s de la visita,, la familia intentará mantener el contacto habitual, satisfacer la necesidad de información, n, seguridad y apoyo. Cuanto más m s grave sea la situación, mayor será el deseo de visitarlo, en ocasiones incluso, por encima de las necesidades e intereses del propio paciente.

3 En algunos estudios realizados se demuestra que la principal necesidad manifestada por los familiares es la de un horario adaptable de mayor duración. Para todos los familiares, la problemática es la misma: disponer de tiempo suficiente para visitar al paciente, y que éste coincida con el horario de visitas permitido. Por supuesto, esto influye en que las visitas se realicen de manera descontrolada incomodando al paciente. Los propios usuarios, los cuidadores y los profesionales así lo expresaron en nuestro estudio anterior.

4 Se quejaron del ruido, de la falta de intimidad y del nº n de personas que circulan por el Hospital. Además s estaban de acuerdo, en que aún a n cuando la familia es la mayor fuente de apoyo social y personal de que pueden disponer las personas, no todos los familiares que visitan al paciente le ofrecen el apoyo y confort deseado. Según n algunos autores, más m s que un beneficio, muchas visitas contribuyen a aumentar el estrés s del paciente debido al contagio de estados de tristeza o mal humor. Reconocían que el grado de aceptación n de las visitas dependía a en gran medida, del estado del paciente.

5 Podríamos suponer que cuando el proceso finaliza en un acontecimiento feliz, como el nacimiento de un hijo, la necesidad de expresar y compartir la alegría aumentaría a la tolerancia a las visitas. En las Unidades de Maternidad, el nº n de visitantes suele ser mayor, se permite la entrada a los niños menores de 12 años, a y el horario es bastante más m irregular dado que el hecho, ocurre de manera imprevista.

6 En nuestro Hospital se estableció una política de Puertas Abiertas que perdura actualmente, por la cual se permite la entrada de visitantes al Centro en horario libre y sin límite. l Recomendaciones: Horario preferentemente de 16h a 20h Nº de visitantes no superior a dos personas Un solo familiar durante las 24h Los niños menores de 12 años a no deben visitar a los pacientes.

7 La mayoría a de los Centro consultados mantienen fijo el horario de visitas durante la tarde limitando el nº n a un máximo m de dos personas por paciente, y prohibiendo las visitas durante las mañanas anas y las noches.

8 Objetivos Analizar las opiniones de trabajadores, pacientes y familiares acerca del sistema actual de visitas (Hospital de Puertas Abiertas) en el área maternal de nuestro Hospital y cotejar los resultados con los obtenidos en un análisis general realizado anteriormente. Conocer las preferencias de los encuestados con respecto a la duración, frecuencia, horario y número n de las visitas que reciben y valorar posibles diferencias. Estudiar la necesidad de implantar un sistema de gestión n de las visitas hospitalarias.

9 Metodología Estudio descriptivo, de corte transversal que se llevó a cabo en Mayo de La recogida de datos se realizó a través s de un cuestionario elaborado y validado por los propios investigadores mediante pilotaje y estudio anterior.

10 Metodología El cuestionario consta c de varias partes: a) La primera, de 9 ítems para averiguar el conocimiento y la opinión n de los encuestados acerca de las recomendaciones del Hospital. b) La segunda, de 12 ítems, para determinar cuales eran los aspectos positivos y negativos de las visitas c) La tercera parte, de 8 ítems refleja las preferencias de los encuestados respecto a horarios y normas de visita. d) La cuarta parte constaba de una única pregunta abierta para realizar propuestas.

11 Metodología El resto de variables son: sexo, edad, nº n ingresos, situación, experiencia hospitalización. Como en el estudio anterior se optó por pasar la encuesta de manera personalizada en las propias habitaciones, debido a la demora y pérdida p en la entrega. A los profesionales se le entregó durante la jornada laboral. Población: Pacientes, visitantes, y trabajadores del área maternal del Hospital Puerta del Mar.

12 Metodología Criterios de inclusión: n: - Pacientes: Mujeres adultas, ingresadas en las Unidades de Maternidad del HUPM e incluidas en el proceso Embarazo, Parto y Puerperio. - Visitantes: Parejas o adultos familiares, amigos, vecinos, etc - Profesionales: Enfermeras o auxiliares de enfermería, que trabajan en dichas Unidades.

13 Metodología Criterios de exclusión: - Pacientes: pacientes no incluidas en el proceso de embarazo o que no hablen y/o comprendan el idioma. - Visitantes: Menores de edad o adultos que no hablen/comprendan el idioma. - Profesionales: Menos de una semana en la Unidades.

14 Metodología Muestra: Población n total presente durante la semana en que se realizó el estudio. Total: 75 casos. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico stico SPSS 11.

15 Resultados SEXO 81,9 % 18,1 % SITUACIÓN 34,9% 31,3% 21,7% Mujeres Hombres ING R E S O 41,0% Una vez M as de una Ninguna 28,9% Pacientes Familiares Trabajadores 16,9%

16 Resultados RECOMENDACIONES HUPM 57,8% 53% CONOCIAN ADECUADAS NO 26,5% SI 73,5% SE SIGUEN LAS RECOMENDACIONES

17 Resultados DE ACUERDO 63,9 % 41% COINCIDENCIAS 16 a 20h 4h Máximo 62,7% 59% 50,6% QUE EL PERSONAL SANITARIO LIMITE LAS VISITAS QUE NO ES NECESARIO UN HORARIO MÁS FEXIBLE QUE UN FAMILIAR POR PACIENTE EN LA HABITACIÓN ERA SUFICIENTE SALVO EN DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS 26,5%

18 Resultados 80,8% 93% 80,7% COINCIDENCIAS ADMITEN HABERLES RESULTADO UNA MOLESTIA Y RECONOCEN QUE PUEDEN MOLESTAR AL PACIENTE DE AL LADO EL GRADO DE ACEPTACIÓN DE LAS VISITAS DEPENDE DEL ESTADO DE SALUD SUPRIMIR LAS VISITAS A PARTIR DE LAS 21h 71,1% 69,9% LAS VISITAS ENTORPECEN O INTERRUMPEN SIEMPRE O CASI SIEMPRE LOS CUIDADOS Y TRATAMIENTOS LAS VISITAS ALTERAN LA INTIMIDAD 63,9% LAS VISITAS ALTERAN EL DESCANSO

19 Resultados A VECES 54,2% SI 34,9% A VECES 42,2% SI 48,2% BENEFICIOSAS NECESARIAS QUIEN DEBE VISITAR A VECES 39,8% SI 38,6% 31,3% 45,8% AGRADECEN TODAS LAS VISITAS FAMILIARES Y AMIGOS FAMILIARES DIRECTOS

20 Resultados PREFERENCIAS 80,7% UNO O DOS FAMILIARES POR PACIENTE 68,3% DOS HORAS MÁXIMO 62,7% PREFERENTEMENTE DE 16 A 20H 78,3% UNO O DOS PERIODOS DE VISITAS

21 Resultados COINCIDENCIAS 85,5% ES BUENA IDEA CONTAR CON LA OPINIÓN DE PACIENTES Y FAMILIARES 83,1% ES NECESARIO REGULAR EL SISTEMA DE VISITAS 62,7% EL PROPIO PACIENTE DEBE DETERMINAR EL REGIMEN DE VISITAS A TRAVÉS DEL CUIDADOR PRINCIPAL

22 Resultados En ambos estudios la gran mayoría a de los encuestados coinciden en: - El sistema actual de visitas no es el adecuado - Las visitas son necesarias y beneficiosas para el paciente, pero el acceso no debe ser libre en horario ni en nº n de personas. - Las visitas deben restringirse en horario de mañana ana y noche

23 Resultados - Las visitas interfieren en los cuidados, por lo que deben ser los propios trabajadores, los que controlen el acceso a las habitaciones en determinadas situaciones. - Las recomendaciones existentes son las adecuadas pero no se cumplen. - En general, casi la totalidad de los encuestados está de acuerdo en que debería a limitarse el número n de personas para evitar la masificación - La presencia de un solo acompañante ante permanente y dos más m s de visita en horario controlado sería a suficiente.

24 Conclusiones Las visitas que reciben los pacientes hospitalizados alivian la ansiedad que provoca el ingreso en un hospital, sin embargo, según n los encuestados sólo s contribuyen a ello los familiares más m directos. El resto de las visitas, sobre todo cuando son largas, inesperadas y coincidentes, poco contribuyen a preservar el descanso y la intimidad del paciente. Los profesionales del área Maternal (en mayor porcentaje que en otras áreas) coinciden en que además, interrumpen o dificultan habitualmente, los cuidados y tratamientos de estas pacientes y/o a sus hijos recién n nacidos.

25 Conclusiones Sugerencias de los profesionales: 1. Que era necesario y urgente modificar el régimen r de visitas y controlar sobre todo el nº n de visitantes y los horarios. 2. Que la visita de los niños menores y sus juegos por los pasillos era insoportable. Algunos profesionales sugieren que sería a bueno disponer de una sala de espera específica y acondicionada para los familiares que pudiera permitir el acceso de manera gradual.

26 Conclusiones Sugerencias las pacientes y familiares: 1. Que se acumulaban demasiadas personas en las habitaciones, y aunque agradecían an las visitas de familiares no directos, sólo s necesitaban a los más m allegados. 2. Que aunque la visita llega a ser molesta, también n hay otros ruidos como los timbres y las conversaciones del personal, sobretodo por las noches que también n deberían controlarse. 3. Que a pesar de las molestias que ocasionan las visitan, entienden que hay familiares que vienen de fuera y que no pueden cumplir el horario recomendado, razón n por la que en ocasiones se podría a pedir mayor flexibilidad.

27 Conclusiones Los resultados de este estudio y del anterior, han sido útiles para plantearse la necesidad de modificar el sistema de visitas actual. Como la mayoría a de los encuestados, desde el grupo de trabajo proponemos también, un sistema de organización n en el que el paciente o cuidador principal gestione sus propias visitas.