Laboratorio Clínico Virginia Sáenz F. Proceso de acreditación fracaso y éxito Laboratorio Clínico Virginia Sáenz Empresa familiar ubicada en San Fernando Capital de la provincia de Colchagua con 75.000 habitantes El Laboratorio Clínico Virginia Sáenz nace en el año 1978, en la ciudad de San Fernando 1
Número de Exámenes y pacientes Año 2014 Número de Exámenes y pacientes Año 2015 2
Nº Exámenes Nº Pacientes 2014 13.886 2.450 2015 12.419 2.224 PRIMER PROCESO ACREDITACION 3
FRACASO Preparando la acreditación Compromiso Gerencial Evaluación inicial Armar una estrategia Crear las herramientas de apoyo (Ficha técnica, Inventario, Activos Fijos, Intercomparación) Como motivar al personal Empoderarse de los documentos 4
Evaluación Primer Proceso Características NO obligatorias cumplidas INS 2.1 INS 3.1 GP 1.6 GP 1.8 Características obligatorias cumplidas DP 1.1 CAL 1.1 GP 1.2 RH 1.2 5
CARACTEISTICAS OBLIGATORIAS NO CUMPLIDAS GP 1.3 GP 1.4 AOC 1.3 % Cumplimiento Características obligatorias Cumplidas 57.1% % Cumplimiento Características totales cumplidas 74% SEGUNDO PROCESO DE ACREDITACION 6
Qué hicimos distinto? Cambiar algunos documentos Conocer la norma (saber que piden y muy importante saber donde lo piden) Trabajar en equipo* (LIDERAZGO) Cambio en la empresa acreditadora SEGURIDAD EXPERIENCIA Del FRACASO al ÉXITO Laboratorios COMPLETAMENTE DISTINTOS Motivar al personal Saber enfrentar al auditor La superintendencia de Salud es un aliado (realizar cualquier tipo de consultas) Saber qu es lo que están preguntando 7
CARACTERÍ STI CAS OBLI GATORIAS Código % umbral exigido % cumplimiento Estado DP 1.1 100% 100% Aprobado CAL 1.1 100% 100% Aprobado GP 1.2 75% 100% Aprobado GP 1.3 75% 100% Aprobado GP 1.4 100% 100% Aprobado AOC 1.3 80% 100% Aprobado RH 1.1 100% N/A No aplica RH 1.2 100% 100% Aprobado CARACTERÍ STI CAS NO OBLI GATORI AS Código % umbral exigido % cumplimiento Estado DP 1.2 100% 100% Aprobado DP 2.1 100% 100% Aprobado DP 3.1 100% N/A No aplica GP 1.1 100% 100% Aprobado GP 1.5 100% 100% Aprobado GP 1.6 80% 75% No aprobado GP 1.7 66% 100% Aprobado GP 1.8 66% 100% Aprobado AOC 1.1 100% 100% Aprobado AOC 1.2 75% 100% Aprobado RH 2.1 100% 100% Aprobado RH 3.1 100% 50% No aprobado RH 4.1 75% 100% Aprobado REG 1.1 100% 100% Aprobado REG 1.2 100% 100% Aprobado EQ 1.1 100% 100% Aprobado EQ 2.1 100% 100% Aprobado INS 1.1 80% 100% Aprobado INS 2.1 75% 100% Aprobado INS 2.2 75% 100% Aprobado INS 3.1 100% 100% Aprobado APL 1.1 100% 100% Aprobado Resumen de Cumplimiento de las Características de características obligatorias del estándar N total 8 N de características obligatorias aplicables al prestador 7 N de características obligatorias cumplidas 7 % de cumplimiento de características obligatorias 100% N total de características del estándar 30 N total de características aplicables al prestador 28 N total de características cumplidas 26 % de cumplimiento de las características totales 92.9% TORPEDO 8
ACREDITADO 9
Opinión trabajadores Mi mayor miedo era que me preguntaran algo y no saber o ponerme nerviosa (Eugenia González) Todos trabajamos en equipo con la finalidad de conseguir un objetivo común (Marisel Osorio) Obliga a cambiar la metodología de trabajo para poder cumplir con la norma, aprender a llevar registros etc ( TM Ruth Heitzer) Obliga a mejorar continuamente para alcanzar la acreditación (Lorena Román) Recomendaciones Conocimiento de la norma al revés y derecho Empoderar a los trabajadores, hacerlos parte del proceso de acreditación (hacer en conjunto los manuales) QUE OPINEN (escuchen a sus trabajadores) Compromiso gerencial ($$$$$) Auditar muchas veces al equipo (hacer preguntas con trampas) 10
Conclusiones Es un proceso difícil y estresante pero: NO IMPOSIBLE. El compromiso gerencial se refiere a $$$ y a la disposición de aportar recursos no monetarios al proceso. El auditor no es Dios. Nosotros sabemos más del laboratorio. Nadie sabe más del laboratorio que los mismos profesionales que trabajan en el. No dudar ante el auditor No mostrar inseguridad No dejar cabos sueltos (para dar paso a que el auditor comience a preguntar más de la cuenta) Capacitar mucho al personal Auditar muchas veces Conclusiones Revisar, Revisar y Revisar 11
Conclusiones Cambiar la manera de pensar y trabajar en todo el Laboratorio Aprender de los errores Rafael A. Enberg S. Ingeniero en Acuicultura MBA-UC Correo: renberg@vsf.cl Teléfono: +56 9 8340 2444 12